超声造影肝脏影像数据和报告系统分类与肝细胞癌分化程度及Ki-67指数的相关性分析 被引量：4

1

作者 柴苏婉 蔡文佳 +5 位作者 于杰 郑荣琴 廖锦堂 罗葆明 唐丽娜 梁萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期386-391,共6页

目的探讨不同超声造影(CEUS)肝脏影像数据和报告系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及Ki-67指数相关性。方法采用回顾性病例研究,纳入分析中国CEUS数据库中2017年12月至2020年12月共208例HCC患者(208个病灶)的临床和影像学资料,... 目的探讨不同超声造影(CEUS)肝脏影像数据和报告系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及Ki-67指数相关性。方法采用回顾性病例研究,纳入分析中国CEUS数据库中2017年12月至2020年12月共208例HCC患者(208个病灶)的临床和影像学资料,根据美国放射学会提出的CEUS LI-RADS(V2017)对病灶分类。以组织病理学诊断结果为金标准,评估HCC的分化程度及Ki-67指数在CEUS LI-RADS不同类别中分布是否存在差异,并采用Kendall′s tau-b相关系数检验分析CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度及Ki-67指数的相关性。结果不同CEUS LI-RADS类别的HCC之间分化程度及Ki-67指数的分布差异有统计学意义(P<0.001,P=0.009),CEUS LI-RADS M类HCC更容易呈低分化且表现出更高的Ki-67指数。CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度呈负相关(tau-b=-0.250,P<0.001),与Ki-67指数呈正相关(tau-b=0.178,P=0.002),即CEUS LI-RADS类别越高,肿瘤的分化程度越低且Ki-67指数越高。结论不同CEUS LI-RADS类别与HCC分化程度及Ki-67指数存在相关性。 展开更多

关键词 超声造影 肝细胞癌 肝脏影像数据和报告系统 分化程度 KI-67指数

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超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术中国专家共识(2023版) 被引量：4

2

作者 中华医学会超声医学分会介入诊疗学组 蒋天安 +6 位作者 梁萍 :李凯 程志刚 赵齐羽 卢强 周祖邦 许敏 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期369-376,共8页

经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)是梗阻性黄疸的重要微创治疗方法之一,超声引导PTBD具有简便、无放射和可床边操作等优势,临床应用广泛。本共识针对超声引导PTBD的适应证、禁忌证、术前... 经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)是梗阻性黄疸的重要微创治疗方法之一,超声引导PTBD具有简便、无放射和可床边操作等优势,临床应用广泛。本共识针对超声引导PTBD的适应证、禁忌证、术前准备、操作方法、术后观察及并发症防治等进行阐述,旨在为推广超声引导PTBD标准化操作提供理论依据及操作规范。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 并发症防治 术后观察 超声引导 中国专家共识 标准化操作 禁忌证 PTBD

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大肝癌消融治疗的应用及其进展

3

作者 王震 王震 +2 位作者 王硕 张艺琼 于晓玲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期469-473,共5页

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式... 原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式治疗大肝癌的研究不断深入,取得了较好的临床效果。虽然消融治疗大肝癌的报道很多,但目前并没有规范的治疗指南,在治疗策略方面仍存在争议,现就消融治疗大肝癌的发展、单独及联合消融治疗大肝癌的现状及其相关并发症的防范等方面进行综述。 展开更多

关键词 肝细胞癌 消融 治疗 巨大肝癌 并发症 综述

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影像引导原发性肝癌消融指南(2023版) 被引量：1

4

作者 中华医学会超声医学分会 中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会 +1 位作者 梁萍 于杰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期97-112,共16页

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累... 影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累了丰富经验,取得了体系化研究成果。该指南规范了肝癌消融治疗的穿刺路径、引导技术、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及随访、并发症防治策略等内容,并就影像引导原发性肝癌消融方式进行技术对比及其在综合治理中的地位进行阐述。 展开更多

关键词 肝癌 消融 影像 指南

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经皮微波消融治疗60岁以上有合并症肝细胞癌患者的效果及安全性分析

5

作者 何丽婷 罗婷 +4 位作者 杜乔伟 王震 蔡倩 于杰 梁萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期201-208,共8页

目的探讨经皮微波消融治疗60岁以上有合并症的肝细胞癌患者的生存预后。方法回顾性分析2012年4月至2022年9月解放军总医院收治的267例60岁以上的肝细胞癌患者,其中术前伴有合并症患者179例,无合并症患者88例。通过Log-rank检验对比两组... 目的探讨经皮微波消融治疗60岁以上有合并症的肝细胞癌患者的生存预后。方法回顾性分析2012年4月至2022年9月解放军总医院收治的267例60岁以上的肝细胞癌患者,其中术前伴有合并症患者179例,无合并症患者88例。通过Log-rank检验对比两组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并采用Cox比例风险回归模型评估消融相关的风险因素。结果两组间OS、PFS差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,伴有合并症不是影响肝细胞癌患者微波消融术后生存预后(OS和PFS)的风险因素(P>0.05)。总胆红素(危险比0.356,95%CI=0.174~0.731,P=0.005)是影响OS的风险因素;肿瘤数量(危险比0.538,95%CI=0.365~0.793,P=0.002)和国际凝血标准化比率(危险比1.022,95%CI=1.001~1.043,P=0.040)是影响PFS的风险因素。亚组分析显示,在肿瘤最大径>3 cm的患者和女性患者中,合并症组的OS显著低于无合并症组(P<0.05)。结论在60岁以上伴有合并症的肝细胞癌患者中,微波消融治疗仍是有效的治疗方式,其生存预后不亚于无合并症的肝细胞癌患者。 展开更多

关键词 微波消融术 肝细胞癌 老年 预后

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基于超声引导下微波消融胰腺癌肝转移的疗效探讨及其受益人群筛选

6

作者 马骏 柴孟薇 +3 位作者 丁文臻 郑琳 于杰 梁萍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第4期322-327,共6页

目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况... 目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况。收集患者一般资料及实验室检查结果,采用单因素及多因素Cox回归分析筛选胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子,并建立预测患者术后半年和1年生存率的联合诊断模型;绘制校准曲线和决策曲线评估该模型的有效性和临床收益;绘制时间依赖受试者工作特征曲线并根据约登指数最大值将纳入患者分为高危组和低危组,绘制生存曲线评估并比较两组生存情况的差异。结果41例胰腺癌肝转移患者中位随访时间12(4,15)个月;其中19例在1年内死亡,22例存活1年以上,中位生存时间12(6,14)个月;所有患者微波消融后均无主要并发症发生。单因素及多因素Cox回归分析显示,糖类抗原(CA)125、病灶综合大小均为胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子(HR=1.004、1.110,P=0.012、0.021)。基于CA199、CA125、病灶综合大小建立联合预测模型,校准曲线显示该模型具有良好的区分能力和校准度;决策曲线显示该模型预测胰腺癌肝转移患者术后半年和1年生存率均可获得临床收益。以列线图总分33分为截断值,将纳入患者分为高危组18例和低危组23例,两组中位生存时间比较[7(5,11)个月vs.15(13,18)个月],差异有统计学意义(P=0.046)。结论胰腺癌肝转移低危患者接受超声引导下微波消融治疗后生存时间明显延长,可以获得较好的临床收益。 展开更多

关键词 超声引导 微波消融 胰腺癌 肝转移 列线图

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基于三维磁共振分析肝细胞癌微波消融后局部进展的空间规律

7

作者 范方莹 丁文臻 +5 位作者 刘方义 程志刚 韩治宇 于晓玲 梁萍 于杰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期208-213,共6页

目的探索≤5 cm肝细胞癌(HCC)微波消融后局部进展(LTP)的空间分布规律。方法回顾性分析2009年12月至2019年12月169枚具有消融前后匹配MRI的HCC。运用三维可视化技术重建肿瘤MRI,根据LTP是否与消融区边缘接触及发生时间(24个月),将LTP分... 目的探索≤5 cm肝细胞癌(HCC)微波消融后局部进展(LTP)的空间分布规律。方法回顾性分析2009年12月至2019年12月169枚具有消融前后匹配MRI的HCC。运用三维可视化技术重建肿瘤MRI,根据LTP是否与消融区边缘接触及发生时间(24个月),将LTP分类为接触型或非接触型LTP,早期或晚期LTP,利用八象限地图法将肿瘤周围空间划分8个象限,分析消融最短安全边界(AM)所在象限与不同类型LTP发生象限空间关系。计量资料用t检验或者秩和检验;计数资料用χ^(2)检验比较两组的差异。结果54.4%LTP分布于AM所在象限,64.2%早期LTP及69.1%接触型LTP分布于AM所在象限,较其他象限显著集中(P<0.001);仅15.2%非接触型LTP及17.1%晚期LTP分布于AM所在象限,与八象限平均分布概率12.5%差异无统计学意义(P=0.667,0.743)。46.6%早期接触型LTP位于消融针尖端方位,25.2%位于体部方位,28.1%位于尾部方位,而非早期接触型LTP的位置分布概率分别为34.8%,31.8%和33.3%。结论LTP多数发生于消融最短安全边界所在区域,但非接触型LTP及晚期LTP呈均匀分布特点,这类LTP可能为非消融安全边界不足导致。 展开更多

关键词 肝细胞癌 微波消融 局部进展 空间规律

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超声引导经皮微波消融治疗T2期乳腺癌的探索性研究 被引量：5

8

作者 姜剑 戴雨晴 +3 位作者 陈思彤 梁萍 于晓玲 于杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期565-569,574,共6页

目的探索经皮微波消融(MWA)治疗T2期乳腺癌的可行性与疗效。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心行MWA治疗的T2期乳腺癌患者18例,MWA治疗前后均行常规超声、超声造影与增强MRI检查,MWA治疗中结合移... 目的探索经皮微波消融(MWA)治疗T2期乳腺癌的可行性与疗效。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心行MWA治疗的T2期乳腺癌患者18例,MWA治疗前后均行常规超声、超声造影与增强MRI检查,MWA治疗中结合移动消融与保护性液体隔离带注射。记录患者基线信息、肿瘤部位、最大径、体积、特殊侵袭部位、病理类型、消融时间、总能量、生理盐水注入体积,分析术后并发症、技术成功率、技术有效性及预后。结果18例患者年龄(61.8±11.9)岁,13例由于基础状况差不宜行外科手术。18例共19枚肿瘤,最大径2.1~5.0 cm,平均(3.1±0.9)cm,体积1.7~43.0 cm^(3),平均(10.5±10.3)cm^(3);其中浸润性癌15个、原位癌2个、黏液性癌2个;共10枚结节靠近皮肤或胸肌浅筋膜。均进行液体隔离带保护注射,中位生理盐水注射体积为60(20~150)ml;中位消融时间为17.5(4.8~87.4)min,中位消融总能量为30.9(6.5~242.3)kJ。MWA的技术成功率和技术有效性均达100%。MWA消融治疗T2期乳腺癌后,患者中位无瘤生存期为41个月、中位总生存期为47个月。结论超声引导下经皮MWA治疗T2乳腺癌具有创伤小、对患者基础状况要求低的优点。在适当的方案下,既能达到消融治疗效果,又能保护周围正常组织,为T2期无法手术的乳腺癌患者提供一种可供选择的治疗方式。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 微波 消融技术 超声检查

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中华医学会超声医学分会2022年工作总结

9

作者 中华医学会超声医学分会 梁萍 +3 位作者 姜玉新 李建初 严昆 于杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期460-460,F0003,共2页

中华医学会超声医学分会第十届委员会在主任委员梁萍教授、前任主任委员姜玉新教授、候任主任委员李建初教授及郑元义教授、张梅教授、蒋天安教授、谢明星教授、吴青青教授五位专业组长的带领下,加强组织建设,注重党建工作,认真完成政... 中华医学会超声医学分会第十届委员会在主任委员梁萍教授、前任主任委员姜玉新教授、候任主任委员李建初教授及郑元义教授、张梅教授、蒋天安教授、谢明星教授、吴青青教授五位专业组长的带领下,加强组织建设,注重党建工作,认真完成政府委托交办任务。 展开更多

关键词 中华医学会 超声医学 政府委托 党建工作 加强组织建设 主任委员

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鼻用糖皮质激素对大鼠鼻纤毛运动的影响评估

10

作者 易文琪 刘晨 +4 位作者 徐铭鸿 逄川 王瑾 董思淇 陈雷 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第5期563-568,共6页

背景纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制,既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验,尚无相关的在体动物研究。目的使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛... 背景纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制,既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验,尚无相关的在体动物研究。目的使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛运动的影响。方法60只大鼠随机分为在体观察组和离体观察组,每组又随机分为布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松3个亚组,各亚组均以磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)作为对照,每个试验组和对照组各5只大鼠。在体观察组将大鼠麻醉后立即手术暴露鼻中隔黏膜;离体观察组将大鼠过量麻醉后断头处死,取其鼻中隔黏膜放置于培养基中。两组皆放置于新型数码显微系统下观察鼻黏膜表面的纤毛运动情况,计算并比较60 min内在体与离体观察组大鼠鼻黏膜表面滴加药物前后纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CBF)的差异。结果在体观察组大鼠鼻黏膜的CBF显著高于离体观察组[(9.83±0.94)Hz vs(6.10±0.91)Hz,P<0.001]。在体观察发现,布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松在60 min内对大鼠鼻黏膜CBF无显著影响;而离体观察条件下,与PBS对照组相比,布地奈德使CBF即刻下降,在60 min内组间各时间点的CBF差异均有统计学意义(P<0.05);糠酸莫米松使CBF持续下降,且加药5 min后各时间点的CBF差异均有统计学意义(P<0.05);丙酸氟替卡松使CBF波动下降,且在0~5 min和20~60 min内各时间点的CBF差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松对在体鼻黏膜的纤毛运动无显著影响,对离体鼻黏膜的纤毛运动均产生了不同程度的抑制作用,这表明鼻用糖皮质激素无显著的纤毛毒性,具有良好的安全性;同时本研究所使用的在体评估系统弥补了离体观察与机体真实环境差异较大的不足,可用于客观评价鼻用药物的安全性和纤毛毒性。 展开更多

关键词 鼻用糖皮质激素 纤毛摆动频率 鼻黏膜 大鼠 数码显微系统

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军事训练常见运动损伤超声应用中国专家共识(2023版)

11

作者 中华医学会超声医学分会 梁萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期461-484,共24页

为提高部队能打仗、打胜仗的能力,2018年我国颁布了《军事体育训练大纲》。该大纲对军事体育训练标准提出了更高、更严的要求,军事训练所致的运动损伤亦呈逐年增多的趋势[1,2]。在训练、战时、野外急救的条件下,尽早发现训练伤,及早诊... 为提高部队能打仗、打胜仗的能力,2018年我国颁布了《军事体育训练大纲》。该大纲对军事体育训练标准提出了更高、更严的要求,军事训练所致的运动损伤亦呈逐年增多的趋势[1,2]。在训练、战时、野外急救的条件下,尽早发现训练伤,及早诊治或预防,对于保证战斗力水平至关重要。2019年《训练伤超声可视化诊断专家共识》提出,超声具有便携、无创、实时成像的特点,能够用于训练现场以及多种野外条件,并能弥补传统诊断手段对战创伤、训练伤早期诊断的不足[1]。运动损伤包括长期体能训练导致的累积性损伤或高强度下的急性创伤。运动损伤的类型在各军种间存在一定差异,如空军以腰背部肌肉慢性劳损为主,海军及陆军则以骨折、关节损伤、肌肉挫伤与牵拉伤、周围神经损伤等为主,并且好发于四肢[2]。 展开更多

关键词 训练伤 腰背部肌肉 急性创伤 运动损伤 周围神经损伤 野外条件 牵拉伤 战创伤

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基于cGAS/STING信号通路的肿瘤治疗研究进展

12

作者 何丽婷 罗婷 +1 位作者 于杰 梁萍 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第12期1410-1414,共5页

先天免疫是保护机体免受疾病侵害的第一道防线。近年来,一系列研究表明宿主先天免疫的重要组成成分cGAS/STING信号通路可能在抗肿瘤免疫中发挥重要作用。cGAS是一种先天免疫传感器,可识别胞质异常dsDNA,通过催化第二信使cGAMP的形成,ST... 先天免疫是保护机体免受疾病侵害的第一道防线。近年来,一系列研究表明宿主先天免疫的重要组成成分cGAS/STING信号通路可能在抗肿瘤免疫中发挥重要作用。cGAS是一种先天免疫传感器,可识别胞质异常dsDNA,通过催化第二信使cGAMP的形成,STING蛋白得以激活,从而促进Ⅰ型干扰素的释放。所产生的Ⅰ型干扰素可以通过促进树突状细胞的成熟和迁移、增强T淋巴细胞或自然杀伤细胞的细胞毒性效应,有效地连接先天免疫和适应性免疫。cGAS/STING信号通路被证实在肿瘤的发生和进展中,除了具有抗肿瘤效应,还具有一定的促瘤作用。随着STING激动剂进入各项研究试验中,其与各种治疗方式的联合应用被人们广泛研究,同时人们也开发了纳米载药体系来实现STING激动剂更强的抗肿瘤作用。本文将对cGAS/STING信号通路调节肿瘤的机制及其在免疫治疗中的应用进行综述,为开发靶向该通路的免疫治疗提供依据。 展开更多

关键词 cGAS-STING信号通路 抗肿瘤作用 纳米材料 免疫治疗

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介入超声思维培养与技能培训模式的探索与应用 被引量：1

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作者 窦健萍 于杰 梁萍 《中国继续医学教育》 2024年第3期143-147,共5页

介入超声作为一门新兴学科,理论体系日趋完善,应用领域不断拓展,对于从业者的自身素质要求也越来越高,培养具备创新思维和规范技能的复合型人才,是实现介入超声学科可持续发展的当务之急。文章从介入超声思维培养和技能培训模式为切入点... 介入超声作为一门新兴学科,理论体系日趋完善,应用领域不断拓展,对于从业者的自身素质要求也越来越高,培养具备创新思维和规范技能的复合型人才,是实现介入超声学科可持续发展的当务之急。文章从介入超声思维培养和技能培训模式为切入点,探讨知识储备、教学模式及角色赋能、技能培训、临床实践等内容在介入超声专科人才培养过程中的专业要求、执行方法和地位价值。文章分析总结了解放军总医院介入超声科10余年的学科发展和人才培养经验,提出系统化的知识储备是培养介入学科人才的基础,一体化的教学模式是培养介入学科人才的保障,多样化的角色赋能是人才可持续发展的基本要求,标准化的技能培训和规范化的临床实践是人才培养和学科建设稳步前进的必经之路。介入超声思维培养和技能培训,对于进一步提升我国介入超声人才素质、推动微创医学的可持续发展具有重要意义。 展开更多

关键词 介入超声 人才培养 介入思维 技能规范 临床应用 学科建设

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乳腺癌经皮消融治疗的现状与进展

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作者 罗艳春 戴宇晴 +1 位作者 高校朋 于杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期362-368,共7页

乳腺癌是全球女性发病率第一,死亡率第二的癌症。随着人口老龄化导致高龄及合并基础疾病的患者增多,同时患者对于微创、美观要求增高的背景下,消融技术以其精准、微创、高效等优势,成为手术治疗的重要替代疗法。近16年来,乳腺癌的消融... 乳腺癌是全球女性发病率第一,死亡率第二的癌症。随着人口老龄化导致高龄及合并基础疾病的患者增多,同时患者对于微创、美观要求增高的背景下,消融技术以其精准、微创、高效等优势,成为手术治疗的重要替代疗法。近16年来,乳腺癌的消融逐渐成为热点;其中美国、日本、中国、意大利和加拿大是乳腺癌消融应用较多的国家。在临床应用的消融技术包括射频消融、冷冻消融、微波消融、激光消融和高强度聚焦超声等。本文将基于文献调研从发展现状、肿瘤大小分组和未来发展方向总结乳腺癌经皮消融治疗的现状与进展。 展开更多

关键词 乳腺癌 消融技术 射频消融 激光消融 高强度聚焦超声 冷冻消融

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Sonazoid超声造影对早期肝脓肿介入诊疗的应用价值 被引量：2

15

作者 董晓聪 姚俊东 +6 位作者 李昀霖 刘方义 于杰 韩志宇 程志刚 梁萍 于晓玲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期451-455,共5页

目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid, SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2020年8月至2021年3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组... 目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid, SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2020年8月至2021年3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组患者均行灰阶超声和增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CE-CT)检查。最终诊断通过(1)超声引导下穿刺活检;(2)CE-CT且临床随访证实。结果 共纳入48例患者,其中41例诊断为肝脓肿,7例诊断为恶性肿瘤。31例肝脓肿及7例恶性肿瘤经穿刺活检证实,余10例脓肿经CE-CT且临床随访15个月证实。SCEUS诊断肝脓肿的灵敏度、特异度、准确度及受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为100%、85.71%、97.92%和0.929,CE-CT为95.12%、71.43%、91.67%和0.833,灰阶超声为73.17%、57.14%、70.83%和0.652;SCEUS和CE-CT的灵敏度和准确度均优于灰阶超声(P<0.05)。对于SCEUS动脉期呈现“非蜂窝状增强型”的30例早期脓肿,SCEUS和CE-CT的准确度优于灰阶超声(P<0.05),且SCEUS的灵敏度(100%)高于CE-CT(91.30%)。SCEUS引导下的肝脓肿一次诊断成功率(100%)明显优于超声(75%)。结论 SCEUS和CE-CT对肝脓肿的诊断效能优于灰阶超声,尤其对于“非蜂窝状增强型”的早期脓肿。SCEUS灵敏度高,且无辐射、可实时操作,是早期肝脓肿有效的诊疗方式。 展开更多

关键词 肝脓肿 灰阶超声 示卓安 超声造影 增强CT

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微波消融治疗胆肠吻合术后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症的效果 被引量：2

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作者 李昀霖 谭水莲 +6 位作者 于晓玲 梁萍 姚俊东 程志刚 韩治宇 刘方义 于杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第6期329-332,共4页

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)未接受肠道准备及应用抗生素,对比观察2组术后并发症发生率及严重程度。结果2组患者基线特征及原发肿瘤类型差异均无统计学意义(P均>0.05)。31例均顺利完成MWA。MWA后A组住院时间、发热率、发热持续时间、菌血症发生率及肝脓肿发生率均低于B组(P均<0.05)。结论MWA治疗BEA后肝脏恶性肿瘤患者术前肠道准备及合理应用抗生素可明显降低术后并发症发生率及严重程度。 展开更多

关键词 肝肿瘤 胆管肠吻合术 肝 肠道准备 抗生素 肝脓肿 并发症 超声检查 微波消融

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