保胆取石术有关问题的探讨 被引量：57

1

作者 邹一平 萧荫祺 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期1-3,共3页

实践-认识-再实践-再认识，不断地循环往复，螺旋式提升，是提高认识、发展理论的一般规律。对胆囊结石病的治疗，在施行手术治疗的同时也曾有多方面的探索，如中、西药物溶石、各种物理技术碎石、化学药物灌注、胆囊黏膜的去功能处理... 实践-认识-再实践-再认识，不断地循环往复，螺旋式提升，是提高认识、发展理论的一般规律。对胆囊结石病的治疗，在施行手术治疗的同时也曾有多方面的探索，如中、西药物溶石、各种物理技术碎石、化学药物灌注、胆囊黏膜的去功能处理，乃至上世纪90年代初的经皮胆镜碎石、取石等等都着眼于少用或免用手术截除胆囊及避免手术并发症、后遗症。这些都反映先行者们在诊疗工作和学术上体现的“医为仁术”，关爱生命，体贴病人疾苦的职业道德、责任、精神和强烈愿望。但由于涉及广泛医学基础、生物化学、生物物理等科学领域的胆石成因的这一根本问题的研究迄今未取得关键性突破，对胆石病的治疗（包括手术）始终囿于对症治疗的范畴，即使技术方法在不断更新，人们的追求和愿望也日益活跃和强烈，但有说服力的实践和可供验证的成果仍然还是医、患双方的热切期待。我们并不认同疾病的治疗（尤其外科）除追求安全、有效以外，还有什么“金标准”（有也只能是有时限性的、发展变化的），而强调更多的是治疗方式的选择即技术方式的应用适应证，它是有理论基础指导的、讲得出道理的，这在不同的病人、病情以至不同的医者等方面都不尽相同。“探讨”内所列“保胆取石”的适应证，细想起来也主要是胆囊结石病非手术治疗、随诊观察的适应证（这类病人并不迫切需要采取“取石”的措施），而所列“保胆取石”的禁忌证也主要是外科（OC、LC、MC）治疗的适应证。时至今日，讨论这些问题既不新鲜，也不过时，怎么选择“保胆取石”技术的应用，获得了哪些所期待的结果，经取石后保留下的胆囊处于何种状态，存在什么问题，结石复发的比率究竟有多高等等，结论只能来源于实践，需要有代表性的、实行 展开更多

关键词 保胆取石术 非手术治疗 胆囊结石病 手术并发症 “金标准” 生物化学 适应证 药物溶石

原文传递

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的发生机制及预防措施 被引量：30

2

作者 李虎城 刘吉奎 +4 位作者 邹一平 李为民 黄辉 王庆松 谢文刚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期521-523,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的发生机制、处理方法及预防措施。方法对 LC 后出现迟发性胆漏的11例病人的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术和介入治疗后,所有病人均痊愈出院,无死亡率... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的发生机制、处理方法及预防措施。方法对 LC 后出现迟发性胆漏的11例病人的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术和介入治疗后,所有病人均痊愈出院,无死亡率。平均住院11 d,无腹腔出血、感染等并发症出现;复查 B 超或造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅,生活质量良好。结论 LC 后迟发性胆漏有其特定的发生机制,是可以减少或避免的;内镜和介入治疗效果良好,具有其独到的优势。 展开更多

关键词 腹腔镜术 迟发性胆漏 内镜治疗

原文传递

地震救援军队医护人员心理健康与其应对方式和社会支持的相关性 被引量：15

3

作者 付春华 于梅 +2 位作者 焦卫红 王丽芹 张俊红 《解放军护理杂志》 2008年第16期1-2,25,共3页

目的探讨地震救援军队医护人员心理健康状态与其应对方式和社会支持的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(SCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS),对在成都某部队医院参加地震救援的军队医护人员进行现场测试,采用t检验、相... 目的探讨地震救援军队医护人员心理健康状态与其应对方式和社会支持的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(SCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS),对在成都某部队医院参加地震救援的军队医护人员进行现场测试,采用t检验、相关分析等方法进行统计处理。结果(1)地震救援军队医护人员SCL-90各因子分中躯体化、人际关系、恐怖显著高于中国常模(P<0.05);地震救援军队医务人员SCL-90各因子除躯体化、恐怖外显著低于中国军人常模(P<0.05);(2)地震救援军队医护人员应对方式的选择与SCL-90各因子间呈选择相关性,领悟社会支持总分和家庭内外支持分与SCL-90间无统计学意义。结论在抗震救援中,强有力的社会支持、积极的应对方式有利于医护人员的心理健康。 展开更多

关键词 地震 救援 军队医护人员 心理健康 应对方式 社会支持

下载PDF 职称材料

经皮胆囊碎石术后结石复发439例随访分析 被引量：14

4

作者 邹一平 杜继东 +6 位作者 李为民 萧荫祺 许红兵 郑方 黄辉 刘浩润 李虎成 《消化外科》 CSCD 2006年第5期329-332,共4页

目的 探讨经皮胆囊碎石术（PCCL）后长期临床预后和结石复发情况，了解与结石复发的相关因素。方法 对439例PCCL患者随访10年，评估结石复发率和临床预后。结果 439例患者中182例结石复发，总复发率41．46％，术后1～10年结石累计复发... 目的 探讨经皮胆囊碎石术（PCCL）后长期临床预后和结石复发情况，了解与结石复发的相关因素。方法 对439例PCCL患者随访10年，评估结石复发率和临床预后。结果 439例患者中182例结石复发，总复发率41．46％，术后1～10年结石累计复发率分别为9．57％、18．91％、27．33％、34．14％、37．59％、39．86％、41．90％、42．73％、42．85％和43．21％。182例结石复发患者中，94例无症状，80例表现有非特异性上消化道不适症状，8例有上腹痛或胆绞痛，其中38例行胆囊切除术治疗。与结石复发相关的因素包括胆囊结石家族史、喜好油腻食品、伴发肝病、PCCL术前复发胆囊结石和胆囊功能不全。结论 PCCL术后结石复发不可避免，术后前6年结石复发率逐年增加明显，随后增长缓慢，术后10年约50％的患者无结石复发。一些危险因素与结石复发有关。PCCL可作为高龄和高危胆囊结石患者有价值的治疗选择，治疗其他胆囊结石患者尚需慎重选择。 展开更多

关键词 胆囊结石 经皮胆囊碎石术 复发 危险因素

下载PDF 职称材料

单极电凝对胆管热损伤组织病理学改变的实验研究 被引量：10

5

作者 邹一平 黄辉 +4 位作者 王瑞官 许长涛 李为民 郑方 李树林 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期831-833,共3页

目的探讨胆管电凝损伤的组织学病理改变特征。方法将中国家兔随机分为5组,每组各6只。对照组常规手术器械分离胆管后取材,胆管电凝损伤后0、3、5和7 d分别取材,标本用10%甲醛固定,经石蜡包埋、切片和HE染色,光镜下观察胆管电灼伤的组织... 目的探讨胆管电凝损伤的组织学病理改变特征。方法将中国家兔随机分为5组,每组各6只。对照组常规手术器械分离胆管后取材,胆管电凝损伤后0、3、5和7 d分别取材,标本用10%甲醛固定,经石蜡包埋、切片和HE染色,光镜下观察胆管电灼伤的组织病理学改变。结果对照组正常胆管壁结构,电凝伤后0 d可见胆管壁电凝处胆管壁组织大片气化坏死,气化区管壁结构消失、肌层断裂、黏膜消失;损伤后3 d胆管病变部位可见全层炎性坏死,坏死底部炎性肉芽组织及纤维组织增生,炎性细胞浸润明显;损伤后5 d和7 d胆管壁损伤改变特征基本同第3天,但全层纤维组织增生明显,管壁明显增厚。损伤范围平均(4.11±0.28)mm。结论电凝损伤胆管壁全层,范围超出电凝区,病理改变进程主要由细胞凝固坏死,炎性坏死,纤维组织增生和管壁纤维性增厚组成。手术修复或吻合时应注意判断和处理失活的胆管壁组织。 展开更多

关键词 胆管 单极电凝 热损伤 组织学

原文传递

初治与复治肺结核患者健康教育需求的比较 被引量：9

6

作者 于梅 王丽芹 孙宏玉 《解放军护理杂志》 2006年第11期15-17,共3页

目的了解初治与复治的肺结核患者健康教育需求,确定两组患者在认知、精神运动、情感领域的不同需求。方法对62例初治、41例复治的肺结核患者进行自设问卷调查。运用L ikert 4点评分方法。结果两组患者健康需求有显著差异(P<0.01)。... 目的了解初治与复治的肺结核患者健康教育需求,确定两组患者在认知、精神运动、情感领域的不同需求。方法对62例初治、41例复治的肺结核患者进行自设问卷调查。运用L ikert 4点评分方法。结果两组患者健康需求有显著差异(P<0.01)。在认知、精神运动、情感领域都存在差异性(P<0.05)。认知与精神运动领域需求存在高度正相关(r=0.805,P<0.01)。情感领域与认知、精神运动领域需求存在中度正相关(r=0.435,P<0.01;r=0.518,P<0.01)。结论初治与复治的肺结核患者健康教育需求在整体及各个领域都存在差异,应针对不同特点做好健康教育评估。 展开更多

关键词 肺结核 患者 健康教育

下载PDF 职称材料

BNP与Goldman评分评价老年非心脏手术心血管事件的比较 被引量：6

7

作者 肖军 唐发宽 +6 位作者 张伟 常青 关长勇 杨波 郑方 李州利 陆宏 《心脏杂志》 CAS 2008年第2期201-203,共3页

目的探讨脑钠尿肽(BNP)评价老年非心脏手术心血管事件的价值。方法比较分析BNP与Goldman评分两种方法对64例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值。结果术前血浆BNP浓度>100 ng/L和Goldman评分≥13与心脏事件发生有关,BNP水平与Gold... 目的探讨脑钠尿肽(BNP)评价老年非心脏手术心血管事件的价值。方法比较分析BNP与Goldman评分两种方法对64例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值。结果术前血浆BNP浓度>100 ng/L和Goldman评分≥13与心脏事件发生有关,BNP水平与Goldman评分相比敏感性(100%vs50%)和准确度高(94%vs75%)(均P<0.01)。结论血浆BNP浓度较Goldman评分对老年非心脏手术心血管事件有更好的评价价值。 展开更多

关键词 老年 脑钠尿肽 非心脏手术 心脏事件

下载PDF 职称材料

对震区居民地震相关及自救互救知识认知的调查 被引量：6

8

作者 王丽芹 付春华 +2 位作者 于梅 王芳英 董迎华 《中华现代护理杂志》 2008年第29期3067-3068,共2页

目的了解震区居民对地震相关及自救互救知识的认知情况，提出有利的建议和措施。方法采用自行设计的调查表，以问卷和访谈相结合的方法对某震区的450名居民进行调查。结果震区居民对地震相关及自救互救知识认识不足，缺乏相关知识的培... 目的了解震区居民对地震相关及自救互救知识的认知情况，提出有利的建议和措施。方法采用自行设计的调查表，以问卷和访谈相结合的方法对某震区的450名居民进行调查。结果震区居民对地震相关及自救互救知识认识不足，缺乏相关知识的培训。结论应该多途径加强地震相关及自救互救知识的培训，以使人们能更好地应对突发的自然灾害，减少人员伤亡和经济损失。 展开更多

关键词 自救互救 认知 问卷调查 震区居民 地震

原文传递

调节性T细胞免疫效应的调节机制 被引量：5

9

作者 许长涛 李为民 姚咏明 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2008年第3期199-204,共6页

调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)在器官移植、过敏性疾病、肿瘤免疫、感染免疫等病理过程中具有重要作用。Treg通过复杂的作用机制维持外周免疫耐受,限制效应细胞的应答程度,从而防止过度免疫反应所致组织损伤。机体对Treg细胞免疫... 调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)在器官移植、过敏性疾病、肿瘤免疫、感染免疫等病理过程中具有重要作用。Treg通过复杂的作用机制维持外周免疫耐受,限制效应细胞的应答程度,从而防止过度免疫反应所致组织损伤。机体对Treg细胞免疫活性的调节作用及其机制主要包括细胞因子、树突状细胞及共刺激分子、Toll样受体调节机制。 展开更多

关键词 调节性T细胞 免疫调节 TOLL样受体

下载PDF 职称材料

晚期胰腺癌^(125)Ⅰ粒子植入术后并发胃瘫综合征的临床观察与护理 被引量：7

10

作者 王丽芹 李慧琼 +1 位作者 赵文静 李丽 《解放军护理杂志》 2008年第5期48-49,60,共3页

目的分析晚期胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)的相关因素,从护理角度探讨预防和促进康复的有效措施。方法回顾性分析了48例不能根治切除的晚期胰腺癌病例,了解PGS发生率和不同姑息性... 目的分析晚期胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)的相关因素,从护理角度探讨预防和促进康复的有效措施。方法回顾性分析了48例不能根治切除的晚期胰腺癌病例,了解PGS发生率和不同姑息性手术术式的关系,包括粒子植入数目、位置等对发生PGS的影响。结果125Ⅰ粒子植入术病例PGS发生率高于其他手术组;随着粒子数目增加,PGS的发生率增高。结论125Ⅰ粒子植入术治疗晚期胰腺癌可导致术后发生PGS,护理人员应正确认识其发生的相关因素;严密观察病情,识别胃瘫的早期症状,及时治疗;同时,要重视患者的心理护理和发挥家庭支持作用。 展开更多

关键词 胰腺癌胃瘫综合征 ^125I 观察 护理

下载PDF 职称材料

高迁移率族蛋白B1对小鼠调节性T细胞Toll样受体4表达的影响 被引量：6

11

作者 许长涛 姚咏明 +2 位作者 李为民 吴瑶 黄立锋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第3期167-170,共4页

目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对调节性T细胞(Treg)Toll样受体4(TLR4)表达的影响,初步探讨其与Treg免疫活性的关系。方法用免疫磁珠法分离正常C3H/HeN(TLR4受体野生型)小鼠脾脏CD4+CD25+Treg。采用可溶性抗CD3抗体(1mg/L)和抗CD28抗... 目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对调节性T细胞(Treg)Toll样受体4(TLR4)表达的影响,初步探讨其与Treg免疫活性的关系。方法用免疫磁珠法分离正常C3H/HeN(TLR4受体野生型)小鼠脾脏CD4+CD25+Treg。采用可溶性抗CD3抗体(1mg/L)和抗CD28抗体(1mg/L)辅助活化,观察不同浓度HMGB1(0、10、100、1000μg/L)刺激不同时间(24、48、72h)后TregTLR4表达的时间-效应关系和剂量-效应关系。结果以100μg/L浓度的HMGB1刺激,TregTLR4在24、48和72h表达水平均明显受抑(P均<0.01),但各时间点组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);不同剂量HMGB1刺激48h可诱导TregTLR4表达水平下调,其中以100μg/L、1000μg/LHMGB1作用时TregTLR4表达降低尤为明显(P<0.05和P<0.01)。结论HMGB1能显著诱导Treg表达TLR4下调,进而参与调节Treg的免疫活性。 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体 调节性T细胞

下载PDF 职称材料

腹腔镜可调节性胃束带术治疗病态肥胖症的近期疗效 被引量：7

12

作者 邹一平 黄辉 +6 位作者 李为民 郑方 李虎城 杜继东 刘浩润 王瑞官 江兆涛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期313-316,共4页

目的了解腹腔镜可调节性胃束带术（1aparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）治疗病态肥胖症及伴发病的近期疗效。方法2006年10月至2007年12月，对50例病态肥胖症患者（其中伴发2型糖尿病11例、高血压3例、血脂异常15例、脂肪... 目的了解腹腔镜可调节性胃束带术（1aparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）治疗病态肥胖症及伴发病的近期疗效。方法2006年10月至2007年12月，对50例病态肥胖症患者（其中伴发2型糖尿病11例、高血压3例、血脂异常15例、脂肪肝28例、睡眠呼吸暂停综合征1例和胆囊结石2例）行LAGB治疗，术后随访6-18个月，平均11．2个月，观察减重效果、伴发病变化及并发症发生情况。结果术后9个月、12个月和18个月平均体质量指数由术前（39±6）ks／m^2分别降至（31±4）ks／m^2、（28±7）kg／m^2和（27±7）kg／m^2（P〈0．05）；术后平均超重体重减重百分比分别为30％±11％、42％±13％和45％±13％；术后12个月和18个月超重体重减重百分比〉50％的人数分别达到20％和44％，66％-100％的患者术后12个月和18个月其肥胖相关伴发疾病得到完全缓解或好转。术后发生并发症4例，其中3例经保守治疗、1例经再次手术治疗痊愈。结论LAGB是一种安全、有效和可行的治疗肥胖症及其相关伴发疾病的方法。 展开更多

关键词 肥胖症 病态 腹腔镜检查 外科手术

原文传递

白介素23的生物活性与免疫调节 被引量：6

13

作者 杜国盛 石炳毅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期360-362,共3页

关键词 白细胞介素23 白细胞介素17 免疫

下载PDF 职称材料

BNP与ACC/AHA指南评估老年非心脏手术心血管事件比较分析 被引量：2

14

作者 肖军 唐发宽 +7 位作者 华宁 陆宏 齐帜 常青 关长勇 杨波 郑方 李州利 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第11期2521-2523,共3页

目的:探讨B型利钠肽(BNP)评估老年非心脏手术心血管事件的价值。方法:比较分析BNP与ACC/AHA指南两种方法对101例老年非心脏手术中评估心血管事件的价值。结果:对于心脏事件的发生,BNP水平>100 pg/m l与ACC/AHA指南中高危级评估相比,... 目的:探讨B型利钠肽(BNP)评估老年非心脏手术心血管事件的价值。方法:比较分析BNP与ACC/AHA指南两种方法对101例老年非心脏手术中评估心血管事件的价值。结果:对于心脏事件的发生,BNP水平>100 pg/m l与ACC/AHA指南中高危级评估相比,它的敏感性高(100%比92.9%),特异性高(70.1%比47.1%),阳性预测价值大(35%比22%),阴性预测价值大(100%比97.6%),准确率高(74.3%比53.4%),而假阳性率低(29.9%比52.9%),假阴性率低(0%比7.1%)。结论:血浆BNP浓度>100 pg/m l较ACC/AHA指南中高危级评估对老年非心脏手术心血管事件有更好的评估价值。 展开更多

关键词 利钠肽 脑/血液 心血管系统/病理生理学 敏感性与特异性 人类

下载PDF 职称材料

急性重症胆管炎大鼠肝组织高迁移率族蛋白-1对肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量：2

15

作者 杜继东 李为民 +3 位作者 萧荫祺 刘浩润 冯玉泉 姚咏明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期847-849,共3页

目的探讨急性重症胆管炎(ACST)大鼠肝组织高迁移率族蛋白1(HMG-1)改变及其对肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调节作用。方法通过制作ACST大鼠模型,正丁酸钠干预,不同时相点检测肝组织HMG-1及TNF-α表达,同时观察肝功能及结构改变。结果ACST... 目的探讨急性重症胆管炎(ACST)大鼠肝组织高迁移率族蛋白1(HMG-1)改变及其对肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调节作用。方法通过制作ACST大鼠模型,正丁酸钠干预,不同时相点检测肝组织HMG-1及TNF-α表达,同时观察肝功能及结构改变。结果ACST组12～24 h肝组织HMG-1和TNF-αmRNA表达均显著增强(P<0．05或0．01)。正丁酸钠处理可显著抑制ACST后12～24 h肝组织HMG-1 mRNA表达(P<0．01),并明显下调肝组织TNF-αmRNA表达及TNF-α水平(P<0．05或0．01),同时血清谷丙转氨酶(ALT)水平显著降低(P<0．05或0．01),肝脏的病理形态得到明显改善。结论ACST大鼠肝组织HMG-1表达可促进局部TNF-α的合成与释放,从而诱导ACST大鼠急性肝功能损害。 展开更多

关键词 胆管炎 高迁移率族蛋白-1 肿瘤坏死因子-Α

原文传递

早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎 被引量：5

16

作者 杜继东 邹一平 +3 位作者 黄辉 李为民 刘浩润 郑方 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期307-308,共2页

目的探讨早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis,SABP）的临床价值。方法回顾分析我院1996年7月至2006年8月收治的71例老年SABP患者的临床资料,比较急诊手术组和早期内镜治疗组[ERCP＋ENBD＋EST＋... 目的探讨早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis,SABP）的临床价值。方法回顾分析我院1996年7月至2006年8月收治的71例老年SABP患者的临床资料,比较急诊手术组和早期内镜治疗组[ERCP＋ENBD＋EST＋网篮取石＋LC（合并胆囊结石患者）]之间的临床疗效。结果与急诊手术组相比,早期内镜治疗组的体温恢复正常时间、腹痛消失时间、WBC及淀粉酶恢复正常时间、术前准备时间、手术时间、术后进食时间、住院时间均明显缩短（P〈0.05）,术后复发率、病死率、并发症发生率均明显下降（P〈0.05）,而肝功能恢复正常时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期内镜治疗具有微创、有效、彻底、疗程短的特点,是治疗老年SABP较好的治疗方案。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜治疗 鼻胆管引流 乳头括约肌切开

原文传递

内镜下十二指肠乳头切开术患者焦虑状况及影响因素的研究 被引量：5

17

作者 王丽芹 李慧琼 赵文静 《中国实用护理杂志》 2008年第2期66-67,共2页

内镜下十二指肠乳头切开术（EST）是在十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项安全有效的诊疗技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但因患者缺乏对该技术的了解，且是在清醒状态下经口腔置... 内镜下十二指肠乳头切开术（EST）是在十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项安全有效的诊疗技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但因患者缺乏对该技术的了解，且是在清醒状态下经口腔置人十二指肠内镜，术前会产生过度的应激反应，出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负性心理状态，另外，患者对检查治疗可能带来并发症的担心等都会加重其焦虑情绪。本研究对44例行EST患者的焦虑状况进行调查、分析，旨在提出合理化建议，以消除或减轻EST患者的负性心理，保持良好心态，以利于检查治疗的顺利进行和疾病康复，现报道如下。 展开更多

关键词 内镜下十二指肠乳头切开术 焦虑状况 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠内镜 性心理状态 诊疗技术 息肉切除 清醒状态

原文传递

肝脏超声造影在原发性肝癌导管栓塞治疗效果评价中的应用研究 被引量：4

18

作者 李为民 邹一平 +7 位作者 萧荫祺 杜继东 刘浩润 郑方 黄辉 王瑞官 崔洪涛 曹兵生 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第8期513-515,共3页

目的通过CPS对TACE治疗中晚期肝癌的观察，了解CPS对TACE疗效的评价作用，并进一步指导TACE的治疗。方法利用CPS对行TACE治疗的47例中晚期肝癌病人进行造影，观察肿瘤组织血供情况，了解肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶。结果CPS结... 目的通过CPS对TACE治疗中晚期肝癌的观察，了解CPS对TACE疗效的评价作用，并进一步指导TACE的治疗。方法利用CPS对行TACE治疗的47例中晚期肝癌病人进行造影，观察肿瘤组织血供情况，了解肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶。结果CPS结果提示：（1）单次TACE治疗病例中，病灶血供完全消失病例明显高于多次TACE治疗的病例（P〈0．01），分别为17．39％、8．33％；肿瘤病灶遗漏也明显高于多次TACE治疗的病例（P〈0．01），分别为34．78％、9．33％。（2）在单发病灶病人中，28．57％病人肿瘤血供完全消失，明显高于多发病灶病例（P〈0．01）。（3）10例CPS提示的肿瘤遗漏病人均为多发病灶（10／26，38．46％），同时有16例（61．54％）病人为血供残留。结论CPS能够比较精确地反映TACE治疗后肿瘤血供阻断情况，客观地评价和反映了TACE治疗的疗效。这不仅说明TACE治疗有着自身的局限性和重复治疗的必要性，同时也为进一步寻求新的HCC治疗手段和进行必要的补充治疗提供了依据。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 对比脉冲序列成像技术 肝动脉栓塞术

原文传递

高迁移率族蛋白B1对小鼠调节性T细胞表达T淋巴细胞毒性相关抗原-4水平的影响及受体机制 被引量：3

19

作者 许长涛 姚咏明 +1 位作者 李为民 邹一平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期312-314,共3页

目的观察高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对小鼠调节性T细胞（Treg）表达细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA）-4水平的影响及其受体机制。方法免疫磁珠法分离正常C3H／HeN[（Toll样受体4（TLR4）野生型）]小鼠脾脏CD4＋CD25＋Treg，接种于细... 目的观察高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对小鼠调节性T细胞（Treg）表达细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA）-4水平的影响及其受体机制。方法免疫磁珠法分离正常C3H／HeN[（Toll样受体4（TLR4）野生型）]小鼠脾脏CD4＋CD25＋Treg，接种于细胞培养板，各细胞培养孔均加入可溶性抗CD3和可溶性抗CD28作为辅助活化剂。应用／不应用抗TLR4抗体预封闭CD4＋CD25＋Treg表面TLR4，观察HMGB1刺激CD4＋CD25＋Treg表达CTLA-4的时间．效应关系和剂量-效应关系。结果HMGB1（0．1mg／L）刺激CIM＋CD25＋Treg，cTLA-4在24、48、72h表达水平（47．56±5．49、35．83±4．96和31．94±4．65）较正常对照组水平（79．42±2．79）均显著下降（P〈0．01），以48、72h组下降尤为明显；不同剂量HMGB1刺激CD4＋CD25＋Treg48h其CTLA-4表达水平显著下调（P〈0．01），其中以0．1mg／L和1mg／L组表达水平（分别为33．34±4．00和29．90±4．30）降低幅度尤为明显。经封闭TLR4预处理后，给予HMGB1（0．1mg／L）刺激24、48和72hCD4＋CD25＋Treg表达CTLA-4的水平（90．39±8．80、93．13±4．80和80．29±4．31）均较对正常照组（71．03±4．34）显著增强（P〈0．05或P〈0．01）；而不同剂量HMGB1刺激CD4＋CD25＋Treg48h，仅以0．1mg／L组能显著上调CTLA-4的表达水平（P〈0．01）。结论HMGB1通过TLR4负向调节CD4＋CD25＋Treg表达CTLA-4水平，从而影响Treg的免疫活性。 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体4 调节性T细胞

原文传递

腹腔镜胆囊切除术2136例无严重并发症的体会 被引量：4

20

作者 曹文智 柴满荣 +1 位作者 张爱国 许红兵 《中国现代医生》 2008年第36期45-46,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术预防严重并发症发生的措施。方法回顾分析2004年4月～2008年8月间2136例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2104例,手助腹腔镜胆囊切除术32例,无中转开腹,腹腔少量积液6例,迷走胆管漏2例,无1例严... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术预防严重并发症发生的措施。方法回顾分析2004年4月～2008年8月间2136例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2104例,手助腹腔镜胆囊切除术32例,无中转开腹,腹腔少量积液6例,迷走胆管漏2例,无1例严重并发症发生,全部病例治愈。结论严格人员培训,掌握手术技巧,规范的手术操作是可以避免腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 并发症

下载PDF 职称材料