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股骨头缩小成形术治疗大头髋或扁平髋畸形的早期疗效 被引量:4
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作者 杨先腾 张洪 +3 位作者 罗殿中 程徽 肖凯 张振东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期942-951,共10页
目的探讨股骨头缩小成形术治疗青少年大头髋或扁平髋畸形的有效性与安令性。方法2012年6月至2015年9月应用股骨头缩小成形术治疗青少年发育性大头髋畸形(coxa magna)或扁平髋畸形(coxa plana)患者12例13髋,男6例7髋,女6例6髋;年... 目的探讨股骨头缩小成形术治疗青少年大头髋或扁平髋畸形的有效性与安令性。方法2012年6月至2015年9月应用股骨头缩小成形术治疗青少年发育性大头髋畸形(coxa magna)或扁平髋畸形(coxa plana)患者12例13髋,男6例7髋,女6例6髋;年龄10-25岁,平均18.1岁。6髋为多发骨骺发育不良,7髋为Legg-Calve-Perthes病后遗扁平髋畸形。采用髋关节外科脱位入路及支持带软组织瓣延长技术,9髋行髋臼周周旋转截骨术+股骨颈相对延长+股骨头缩小成形术、4髋行髋臼周围旋转截骨术+股骨颈相对延长+股骨头缩小成形+股骨近端去旋转截骨术。均行标准的术后康复锻炼计划。观察术后并发症、髋关节活动度、步态情况,测量股骨头圆形指数、髋关节外侧CE角、股骨头覆盖率等X线指标,采用Harris髋关节评分、iHOT评分对髋关节功能进行评估,以疼痛VAS评分评估手术前后的疼痛状态。结果术后随访12-45个月,平均28.8个月。所有患者股骨头截骨处及其他截骨部位均愈合,愈合时间3-7个月,平均3.7个月。9例跛行患者的步态均有明显改善。Harris髋关节评分由术前(81.08±12.36)分提高至未次随访的(88.38±8.96)分,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.033)。iHOT评分由术前(51.90±15.07)分提高至未次随访的(67.69±8.70)分,差异有统计学意义(t=3.63,P=0.003)。疼痛VAS评分由术前(4.46±2.37)分降低至末次随访的(1.23±0.93)分,差异有统计学意义(t=4.25,P=0.001).髋关节活动度术前264.62°±32.05°,末次随访时255.00°±40.31°,差异无统计学意义(t=0.89,P=0.391)。骨盆正位X线片上股骨头圆形指数由术前71.08%±10.32%升高至术后81.22%±8.61%,差异有统计学意义(t=7.17,P=0.000);股骨头覆盖率由术前48.79%±11.85%增加至术后87 展开更多
关键词 骨软骨发育不良 累-卡-佩三氏病 修复外科手术 髋脱位 先天性
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