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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生 被引量：128
1
作者 洪宝发 符伟军 +4 位作者 蔡伟 杨勇 陈耀富 展洁 张翠娥 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期43-45,共3页
目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法采用PVP治疗高龄高危BPH患者96例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列... 目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法采用PVP治疗高龄高危BPH患者96例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果96例均安全渡过围手术期,平均手术时间(24.8±6.5)m in,术中出血量(55.4±16.8)m l,术后留置尿管时间(1.6±0.7)d。IPSS及QOL评分由术前平均29.8±5.2及5.2±0.8分别下降至8.4±2.3及1.4±0.5,最大尿流率由术前(5.6±2.8)m l/s增加至术后(16.7±3.2)m l/s,剩余尿量由术前(168.0±22.5)m l下降至术后(24.6±5.8)m l,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效满意,无严重并发症。结论PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快。 展开更多
关键词 前列腺增生 高危 激光手术
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腺性膀胱炎（附15例报告） 被引量：107
2
作者 张循亮 王晓雄 曹静 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第7期413-415,共3页
报告腺性膀胱炎１５例，主要症状为膀胱刺激症状、血尿及排尿困难。膀胱镜检查示病变部位最常见于膀胱三角区。均经膀胱镜活检确诊。病理报告伴局部癌变１例，伴不典型增生４例。选用经尿道电灼或电切、前半膀胱切除术（切除三角区、颈... 报告腺性膀胱炎１５例，主要症状为膀胱刺激症状、血尿及排尿困难。膀胱镜检查示病变部位最常见于膀胱三角区。均经膀胱镜活检确诊。病理报告伴局部癌变１例，伴不典型增生４例。选用经尿道电灼或电切、前半膀胱切除术（切除三角区、颈部和双输尿管口）、全膀胱切除术治疗，取得满意疗效。 展开更多
关键词 膀胱炎 膀胱镜术 切除术 外科手术
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选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的临床研究 被引量：90
3
作者 洪宝发 蔡伟 +7 位作者 符伟军 杨勇 王威 陈耀富 展洁 张翠娥 李炎唐 崔胜堂 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期17-19,共3页
目的　探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术 (PVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的安全性和疗效。　方法　采用骶管麻醉 ,应用PVP治疗 16 1例BPH患者。观察术中骶麻效果、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列... 目的　探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术 (PVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的安全性和疗效。　方法　采用骶管麻醉 ,应用PVP治疗 16 1例BPH患者。观察术中骶麻效果、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)及性功能等变化情况。　结果　除 1例改为硬膜外麻醉者外 ,余 16 0例均采用骶麻 ,手术顺利。手术时间15～ 2 10min ,平均 (44 .5± 2 2 .4 )min ,术中无输血病例。术后 2 1例未留置尿管 ;余 14 0例留置尿管时间2 4～ 72h ,平均 (34.4± 2 0 .8)h ,其中拔除尿管后出现 2例短暂排尿困难 ,2例继发性出血 ,无尿失禁等并发症发生。术后随访 3～ 6个月 ,最大尿流率由术前平均 (6 .5± 2 .4 )ml/s增加至术后 (19.8± 2 .1)ml/s ,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 4 9例术前保持性功能者 ,术后均保留良好性功能。　结论　PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少 ,留置尿管时间短 ,术后性功能不受影响 ,尤其适合于高龄、高危患者。 展开更多
关键词 选择性绿激光汽化术 治疗 良性前列腺增生 安全性 骶管麻醉 生活质量评分
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多中心肾癌临床特征分析 被引量：74
4
作者 李鸣 何志嵩 +5 位作者 高江平 孙颖浩 李长岭 黄翼然 孙光 王国民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期77-80,共4页
目的总结我国肾癌的临床特征及诊治现状。方法登记国内23家医院泌尿外科2007年8月至2008年10月诊治的2030例新发肾癌患者资料，对其中临床资料较完整1975例患者的发病情况、临床诊治情况进行分析。采用χ^2检验或Fisher确切概率进行统... 目的总结我国肾癌的临床特征及诊治现状。方法登记国内23家医院泌尿外科2007年8月至2008年10月诊治的2030例新发肾癌患者资料，对其中临床资料较完整1975例患者的发病情况、临床诊治情况进行分析。采用χ^2检验或Fisher确切概率进行统计学分析。结果1975例中男1329例，女634例，未标明性别12例，男：女约为2．1：1.0。患病年龄2～93岁，平均54．5岁。41～70岁为肾癌高发年龄（74．3％）。有肾癌临床表现者711例（36．0％），无症状肾癌1238例（62．7％），未标明26例。左肾癌958例（48．5％），右肾癌995例（50．4％），双肾癌22例（1．1％）。肿瘤直径0．5～30．0cm，中位值4．8cm，平均值5．4cm。肿瘤位于肾上、中、下极者分别为659例（32．9％）、717例（35．8％）、625例（31．2％），其中同时多部位肿瘤26例。临床分期T1、T2、T3、T4分别为1260例（63．8％）、455例（23．0％）、202例（10．2％）、58例（2．9％）。手术治疗1844例，其中根治性肾切除术1500例（81．3％），保留肾单位手术325例（17．6％）；开放手术1493例（81．0％），腹腔镜下手术351例（19．0％）。病理结果：透明细胞癌1522例（84．5％），乳头状肾细胞癌98例（5．4％）。结论例行体检是发现早期肾癌的重要手段，根治性肾切除和开放手术是我国目前治疗肾癌最常用的手术方式。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 医师诊疗模式
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回肠代膀胱术后患者代膀胱肠黏液分泌规律的研究 被引量：63
5
作者 周玉虹 张伟 +2 位作者 韩远萌 刘玉晶 王岩 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期571-572,共2页
目的　探讨膀胱全切、回肠代膀胱术后代膀胱内肠黏液的分泌规律和特点 ,以指导临床护理工作 ,防止术后并发症。方法　从术后第 3天至第 16天 ,对 2 0例行膀胱全切、回肠代膀胱术后患者代膀胱内的肠黏液进行测量、计算和统计。结果　代... 目的　探讨膀胱全切、回肠代膀胱术后代膀胱内肠黏液的分泌规律和特点 ,以指导临床护理工作 ,防止术后并发症。方法　从术后第 3天至第 16天 ,对 2 0例行膀胱全切、回肠代膀胱术后患者代膀胱内的肠黏液进行测量、计算和统计。结果　代膀胱内肠黏液的分泌量在术后第 3天最少 (平均 10 6 .18mg/cm2 ) ,术后第 7天最多 (平均 2 30mg/cm2 ) ,以后逐渐减少。结论　代膀胱内肠黏液的分泌量具有规律性 ,呈现出上升—高峰—下降的趋势 ,但并不消失 ;护理工作中应相应增减膀胱冲洗的次数 ,即术后第 3天每日冲洗 1～ 2次 ,至术后第 7天左右增至每日 3～ 4次甚至更多 ,以防止引流管堵塞、尿液排出不畅等并发症的发生。 展开更多
关键词 回肠代膀胱术 膀胱肠黏液 分泌规律 尿流改道术 排尿方式
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进一步重视尿流改道和膀胱重建手术的临床研究 被引量：54
6
作者 王晓雄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期453-455,共3页
关键词 膀胱重建 膀胱癌 膀胱全切术 术后 尿流改道
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骶神经调节术临床应用中国专家共识 被引量：57
7
作者 陈国庆 宋勇 +5 位作者 丁留成 王建业 杨勇 卫中庆 廖利民 张耀光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-5,共5页
骶神经调节术（sacral neuromodulation,SNM）是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效... 骶神经调节术（sacral neuromodulation,SNM）是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术.本文就SNM在我国临床应用中存在的主要问题达成如下共识. 展开更多
关键词 神经调节术 临床应用 专家 中国 低频电脉冲 神经反射弧 肛门括约肌 介入技术
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乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的MR表现 被引量：38
8
作者 王海屹 叶慧义 +5 位作者 袁静 张旭 孙希杰 钟燕 王叶 王佳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1268-1271,共4页
目的 探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的MR表现及不同大小RAML间影像特征是否存在差异.方法 回顾性分析2008年1月至2010年3月经手术病理证实的15例乏脂肪RAML的MR影像资料,重点分析T2WI信号强度、均匀度,是否存在假包膜,是否含有... 目的 探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的MR表现及不同大小RAML间影像特征是否存在差异.方法 回顾性分析2008年1月至2010年3月经手术病理证实的15例乏脂肪RAML的MR影像资料,重点分析T2WI信号强度、均匀度,是否存在假包膜,是否含有脂质,是否存在出血、坏死或囊变,是否存在血管流空影,与肾实质交界是否成角,强化是否均匀.将15例RAML根据病变最大径分为≤4 cm和＞4 cm共2组,用Fisher精确概率统计方法分析2组间影像特征的差异.结果 15个乏脂肪RAML病灶中,T2WI均表现为低信号,信号均匀者6例（6/15）,出现假包膜者3例（3/15）,具有脂质者4例（4/15）,出现囊变者5例（5/15）,有出血表现者5例（5/15）,具有血管流空影者2例（2/15）,病变与肾实质交界面平直,尖端成角者10例（10/15）,均匀强化者8例（8/15）.最大径≤4 cm者9例,最大径＞4 cm者6例.2组病变之间囊变坏死（分别为0和5例）、出血（分别为0和5例）以及假包膜征象（分别为0和3例）差异有统计学意义（P值＜0.05）,而其他征象2组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 乏脂肪RAML的MR影像特征主要为T2WI低信号,与肾实质交界面平直,均匀强化.病变因大小不同MR征象可以存在差异. 展开更多
关键词 肾肿瘤 磁共振成像
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无需打结的后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术——介绍一种快速简单的腹腔镜缝合术 被引量：40
9
作者 朱捷 高江平 +6 位作者 徐阿祥 王威 卢锦山 董隽 徐泽全 马睿 张旭 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第5期359-362,共4页
目的:介绍近年来在后腹腔镜肾部分切除术(LPN)中应用的一种无需打结的缝合技术和经验。方法:术中应用"哈巴狗"动脉夹控制肾动脉后切除肿瘤,用4-0可吸收缝线"8"字形缝合肿瘤基底部明显的动脉出血部和集合系统,用1-0... 目的:介绍近年来在后腹腔镜肾部分切除术(LPN)中应用的一种无需打结的缝合技术和经验。方法:术中应用"哈巴狗"动脉夹控制肾动脉后切除肿瘤,用4-0可吸收缝线"8"字形缝合肿瘤基底部明显的动脉出血部和集合系统,用1-0可吸收缝线连续缝合肾创面的缺损部,用Hem o-lok夹夹持缝线以保持缝线的张力,因省去腔镜下打结操作,有效地缩短了热缺血时间。应用此项技术为30例肾肿瘤患者实施了LPN。结果:所有患者手术均获得成功,无中转开放手术者。平均肿瘤最大径(3.2±1.1)(0.8～7.5)cm,平均手术时间(134.3±26.4)(90～230)min,术中平均出血(97.3±67.4)(50～600)min,平均热缺血时间(24.8±6.2)(10～40)min。所有患者术后病理检查报告均切缘阴性。围手术期主要并发症为尿漏2例(6.67%),术后肾周出血1例(3.33%),经保守治疗后痊愈出院。结论:改进的无需打结的LPN缝合技术安全可靠,简便快速,能有效地减少热缺血时间,具有推广意义。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾肿瘤 肾部分切除术 缝合技术
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经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗大体积良性前列腺增生的初步经验 被引量：38
10
作者 杨勇 洪宝发 +3 位作者 魏志涛 王希友 张旭 张翠娥 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期198-201,共4页
目的分析应用2μm激光行前列腺汽化切除术治疗大体积（〉80g）良性前列腺增生（BPH）的临床特点。方法大体积BPH患者45例。年龄57～88岁，平均69岁。其中伴尿潴留者9例。前列腺超声测得前列腺体积80～128ml，平均（96±13）ml。均... 目的分析应用2μm激光行前列腺汽化切除术治疗大体积（〉80g）良性前列腺增生（BPH）的临床特点。方法大体积BPH患者45例。年龄57～88岁，平均69岁。其中伴尿潴留者9例。前列腺超声测得前列腺体积80～128ml，平均（96±13）ml。均采用硬膜外麻醉行经尿道2μm激光前列腺汽化切除术。8例术中行耻骨上膀胱穿刺造瘘。术中首先贴近包膜汽化切割中叶；其次在12点处汽化切开腺体深达包膜，由膀胱颈部至精阜垂直水平，并沿包膜向下剥离两侧叶；将精阜一侧的前列腺尖部组织沿包膜用操作鞘剜起后，再从12点处将剥离的组织向下正向切割，直至与中叶切割平面汇合。同法切割另一侧叶。遵循由内向外、由上到下的原则。观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、排尿情况、最大尿流率及住院时间。结果除1例因心率、血压波动大，仅完成中叶及右侧叶腺体手术外，其余均顺利完成前列腺汽化切除术。手术时间75～150min，平均（104±12）min，无输血病例。术后留置导尿管3～5d，1例术后3周出现前尿道狭窄，间断扩张22次后排尿通畅并稳定，余44例均排尿通畅，无尿失禁。术后随访3～12个月，平均最大尿流率由术前（3．3±0．5）ml／s增至（16．5±1．5）ml／s，国际前列腺症状评分及生活质量评分从28．6±5．5和4．5±0．4分别降至8．3±2．3和2．7±0．2，手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后无继发出血。结论经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗大体积BPH是一种安全、有效的微创治疗方法，结合剜除技术能提高汽化切割效率。 展开更多
关键词 汽化切除术 良性前列腺增生 2ΜM激光
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肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌(附39例报告) 被引量：32
11
作者 洪宝发 王晓雄 +5 位作者 肖序仁 叶林阳 张磊 蔡伟 何学酉 李炎唐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期334-335,共2页
目的　探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。　方法　采用经尿道输尿管口环切 ,肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤 39例。　结果　 39例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访 2 0 .7个月 ,膀胱镜复查... 目的　探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。　方法　采用经尿道输尿管口环切 ,肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤 39例。　结果　 39例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访 2 0 .7个月 ,膀胱镜复查未发现环切口肿瘤种植。膀胱其它部位发生肿瘤 8例 ,占 2 3% (8/ 35 ) ,均作了局部处理。　结论　此手术方法创伤小 ,并发症少 ,效果好 ,是肾输尿管肿瘤的有效手术方法之一。 展开更多
关键词 肾肿瘤 外科手术 肾孟输尿管癌 肾孟尿管切除
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超高b值扩散加权成像诊断前列腺中央腺体癌的价值 被引量：36
12
作者 张琨 张晓晶 +4 位作者 钟燕 马露 王海屹 张旭 叶慧义 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期357-361,共5页
目的探讨超高b值DWI诊断前列腺中央腺体癌的价值。方法前瞻性收集因病情需要拟行前列腺穿刺活检的71例成年男性，行前列腺T2WI、常规DWI（b=1000s／mm^2）和超高b值DWI（b值分别为2000、3000s／mm^2）。MRI检查后3周内行B超引导下前列... 目的探讨超高b值DWI诊断前列腺中央腺体癌的价值。方法前瞻性收集因病情需要拟行前列腺穿刺活检的71例成年男性，行前列腺T2WI、常规DWI（b=1000s／mm^2）和超高b值DWI（b值分别为2000、3000s／mm^2）。MRI检查后3周内行B超引导下前列腺12针穿刺活检。在MRI图像上，根据前列腺的MRI诊断指南（PI—RADS）评分诊断前列腺病变，并与穿刺活检病理结果对照。以穿刺病理结果为金标准，计算不同影像检查方法诊断中央腺体前列腺癌的准确度、敏感度、特异度，采用McNemar检验比较超高b值DWI和常规DWI间诊断前列腺中央腺体癌的敏感度和特异度的差异；采用z检验比较超高b值DWI和其他类型图像间诊断中央腺体前列腺癌ROC下面积的差异。结果71例受检者中，中央腺体病变患者33例（40个病灶），其中前列腺癌15例（22个病灶），前列腺增生18例（18个病灶）。T2WI诊断中央腺体癌的准确度为67．5％（27／40），常规DWI诊断的准确度为50．0％（20／40），超高b值DWI（b=2000、3000s／mm^2）诊断的准确度分别为80．0％（32／40）和87．5％（35／40）。2000、3000s／mm^2超高b值DWI诊断前列腺中央腺体癌的敏感度（分别为90．9％和86．4％）和特异度（分别为83．3％和72．2％）均高于常规DWI（敏感度和特异度分别为59．1％和38．9％）（P〈0．05），2000s／mm^2和3000s／mm^2超高b值DWI间诊断前列腺中央腺体癌的敏感度和特异度的差异无统计学意义（P〉0．05）。T2WI、常规DWI、超高b值DWI（b值分别为2000、3000s／mm。）诊断前列腺中央腺体癌的ROC下面积分别为0．674、0．510、0．793和0．871，超高b值DWI的ROC下面积均高于T2WI和常规DWI，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超高b值DWI在前列腺中央腺体癌的诊断中具有价值。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 对比分析
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后腹腔镜肾切除术快速寻找肾血管的方法 被引量：36
13
作者 高江平 郭刚 +4 位作者 朱捷 王威 徐阿祥 董隽 洪宝发 《临床泌尿外科杂志》 2007年第3期172-174,共3页
目的：探讨后腹腔镜肾切除术中快速寻找肾动静脉的方法。方法：回顾性分析2003年10月～2006年6月施行的后腹腔镜下根治性肾切除及单纯性肾切除术150例，术中按照位置、牵拉、隆起、搏动、纤维五步骤寻找肾动脉，找到肾动脉后用威克外科... 目的：探讨后腹腔镜肾切除术中快速寻找肾动静脉的方法。方法：回顾性分析2003年10月～2006年6月施行的后腹腔镜下根治性肾切除及单纯性肾切除术150例，术中按照位置、牵拉、隆起、搏动、纤维五步骤寻找肾动脉，找到肾动脉后用威克外科结扎锁或直线切割器切断肾动脉，在其腹内下侧面稍作分离即可见肾静脉，同法处理，总结术中寻找肾血管的方法及技巧。结果：150例患者均顺利完成手术，术中按上述步骤均快速找到肾血管，缩短了手术时间，同时减少了中转开放手术及肾血管损伤的几率．手术顺利、安全。结论：按照位置、牵拉、隆起、搏动和纤维等五步骤可快速寻找到肾血管，适合在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾切除术 肾血管
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例报告 被引量：35
14
作者 高江平 徐阿祥 +5 位作者 董隽 王威 朱捷 崔亮 洪宝发 张旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期472-475,共4页
目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除手术效果及安全性。方法使用da Vinci S手术机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例。患者年龄62～76岁，平均69岁。实验室检查t-PSA0．2～79．2ng／ml，前列腺体积9．8-23... 目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除手术效果及安全性。方法使用da Vinci S手术机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例。患者年龄62～76岁，平均69岁。实验室检查t-PSA0．2～79．2ng／ml，前列腺体积9．8-232．9ml，前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌15例，Gleason评分平均7（4～9）分，术前临床分期T2a N0M0 3例、T2b N0M0 4例、T2c N0M0 8例；前列腺上皮内瘤Ⅲ级1例。术后随访血清t-PSA变化及患者控尿效果。结果16例手术均成功，无机械故障或其他原因导致的术式改变。术前机器人准备时间64（60-90）min，手术时间236（190～390）min。患者术中出血量231（50～500）ml，术后2～3d下床活动，10～14d拔除留置尿管，术后平均住院时间13（6～19）d。2例术后病理切缘阳性，病理分期均为pT3b N0M0。术后1个月复查t-PSA均〈0．2ng／ml。随访6～12个月，平均9个月，t-PSA均无升高。术后3、6个月控尿有效率分别为94％（15／16）和100％（16／16），其中75％（12／16）和88％（14／16）完全脱离尿垫。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术创伤小，安全可靠，是泌尿外科微创手术的发展方向。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺切除术 前列腺肿瘤
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肾迷走血管致肾盂输尿管连接部梗阻20例报告 被引量：33
15
作者 郭刚 洪宝发 +2 位作者 符伟军 朱捷 殷常康 《临床泌尿外科杂志》 2003年第12期721-723,共3页
目的 :探讨肾迷走血管的起源、致病机制及其所致的肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗方法。方法 :对 2 0例手术证实为肾迷走血管压迫致肾盂输尿管连接部梗阻的患者的临床资料及预后情况进行回顾性分析。结果 :本病多以肾区间歇性或持续... 目的 :探讨肾迷走血管的起源、致病机制及其所致的肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗方法。方法 :对 2 0例手术证实为肾迷走血管压迫致肾盂输尿管连接部梗阻的患者的临床资料及预后情况进行回顾性分析。结果 :本病多以肾区间歇性或持续性胀痛、隐痛为首发症状 ,肾盂输尿管连接部带状压迫截断征和输尿管扭转征是本病的较典型影像学征象 ,均伴有不同程度的患侧肾积水 ,手术以选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术为主 ,术后 2～ 6个月随访 ,1例术后 1个月出现急性肾盂肾炎 ,其余肾脏及输尿管积水均减轻 ;术后 1～ 10年随访 (平均 6 .2年 ) ,除 1例行肾切除术 ,19例患侧肾脏积水均明显减轻 ,肾功能良好。结论 :肾迷走血管经肾盂肾尿管连接部前方或后方进入肾下极者均可造成该处梗阻 ,临床表现无特异性 ,静脉尿路造影、逆行尿路造影及彩色多普勒超声对诊断有较大价值 。 展开更多
关键词 肾迷走血管 肾盂输尿管连接部梗阻
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 被引量：31
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作者 高江平 崔亮 《临床外科杂志》 2008年第2期100-102,共3页
关键词 前列腺癌根治术 腹腔镜 机器人
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小剂量雄激素治疗少弱精子症的临床研究 被引量：29
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作者 何学酉 宋涛 +3 位作者 李钢 于明波 王晓雄 洪宝发 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期28-32,共5页
目的观察小剂量雄激素治疗男性少弱精子症的疗效。方法从1999年10月至2004年3月间,对378例男性不育患者中的少弱精子症人群,随机分2组治疗,A组(n=189)采用硫酸锌片50mg每日3次,维生素E胶丸100mg每日2次；B组(n=189)在A组治疗药物的基础... 目的观察小剂量雄激素治疗男性少弱精子症的疗效。方法从1999年10月至2004年3月间,对378例男性不育患者中的少弱精子症人群,随机分2组治疗,A组(n=189)采用硫酸锌片50mg每日3次,维生素E胶丸100mg每日2次；B组(n=189)在A组治疗药物的基础上加用安特尔40mg,每日2次；疗程2个半月。结果A组87例、B组137例完成随访且进行复查,B组血睾酮提高、精液检查参数改善、配偶妊娠率均明显高于A组,差异有显著性意义(P＜0．01)。结论小剂量雄激素补充治疗可显著改善少弱精子症患者的精液量、精子密度、活动力及存活率,提高果糖浓度,从而提高患者配偶的妊娠率。 展开更多
关键词 少弱精子症 雄激素 十一酸睾酮
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经尿道2微米激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症5年随访结果 被引量：30
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作者 许勇 孙东翀 +3 位作者 杨勇 魏志涛 洪宝发 张旭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期119-122,共4页
【目的】探讨经尿道2 μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。【方法】2006年10月至2007年9月间应用70 W 2 μm激光治疗BPH患者236例，排除有前列腺或尿道手术病史，合并神经源性膀胱功能障碍以及手术后被证... 【目的】探讨经尿道2 μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。【方法】2006年10月至2007年9月间应用70 W 2 μm激光治疗BPH患者236例，排除有前列腺或尿道手术病史，合并神经源性膀胱功能障碍以及手术后被证实为前列腺癌者，210例纳入本组研究。手术采用经典的U形分块切除或“分割式”切除方法。记录患者基本情况及手术操作时间、收获的前列腺组织质量、输血率，术后留置尿管时间、住院时间，手术前后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）及残余尿量（PVR）的变化。术后随访时间为5年。【结果】本组共179例患者获得5年随访。全部手术均在硬膜外或全身麻醉下完成。平均手术时间为（80±22）min（42～146 min），平均收获腺体组织质量为（24.9±4.2）g（15.3～32.6 g）。被切除的前列腺组织块可通过切除镜鞘顺利吸出。全部患者手术前后血钠浓度及血红蛋白水平均无明显变化。3例患者拔除尿管后因残留的已经被切除的前列腺组织块阻塞而发生急性尿潴留，经再次激光汽化切除并置管引流处理于1周后恢复。术后平均留置尿管时间及平均住院时间分别为（114±35）h、（5.7±1.9）d。术后继发出血并输血治疗1例。至随访结束，患者平均Qmax由术前的（8.6±3.5）ml/s增加至（23.6±4.2）ml/s（P〈0.01），IPSS及QoL评分由术前的25.3±5.2、4.1±1.3恢复至6.1±3.0、1.4±0.8（P〈0.01），PVR由术前的（248±89）ml降至（15±13）ml。3例患者术后继发尿失禁，经功能锻炼及针灸治疗3个月后康复。5例患者继发尿道狭窄，分别接受尿道扩张（3例）或尿道内切开（2例）治疗。【结论】2 μm激光能够安全、有效地汽化切除良性增生的前列腺腺体，术后3个月起患者的排尿困难显著改善，能够在为期5年的长期随访中表现出 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 随访研究
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前列腺增生患者围手术期健康知识需求的调查分析 被引量：26
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作者 周玉虹 董静 董莉 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第3期234-236,共3页
目的探讨前列腺增生患者健康知识需求。方法采用问卷调查法调查了北京地区两所医院 5 0名前列腺增生患者。结果患者认为问卷的五个部分中 ,疾病相关知识最为重要 ,其次为患者心理需求 ,术后处置 ,术前常识 ,出院指导方面的需求。结论建... 目的探讨前列腺增生患者健康知识需求。方法采用问卷调查法调查了北京地区两所医院 5 0名前列腺增生患者。结果患者认为问卷的五个部分中 ,疾病相关知识最为重要 ,其次为患者心理需求 ,术后处置 ,术前常识 ,出院指导方面的需求。结论建议今后强化对前列腺增生患者的健康教育实施 。 展开更多
关键词 产列腺增生 健康知识需求 调查 围手术期 护理 健康教育
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机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除加尿流改道术的临床分析 被引量：26
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作者 陈光富 张旭 +4 位作者 史立新 马鑫 郭刚 许勇 瓦斯里江·瓦哈甫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期744-748,共5页
目的探讨采用da VinciS机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除（ro—boric．assisted laparoscopic radical cystectomy，RARC）加尿流改道术的临床可行性，并总结技术特点和临床效果。方法2007年12月至2012年3月膀胱尿路上... 目的探讨采用da VinciS机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除（ro—boric．assisted laparoscopic radical cystectomy，RARC）加尿流改道术的临床可行性，并总结技术特点和临床效果。方法2007年12月至2012年3月膀胱尿路上皮癌患者22例，男20例，女2例。年龄37～72岁，平均62岁。体质指数22．5～30．1kg／in。，平均26．1kg／m2。麻醉评分1～2分。术前肿瘤活检病理诊断为浸润性或高危的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，术前检查均未发现有其他邻近脏器浸润、盆腔淋巴结转移或远处转移，临床分期均低于T2N。M。。全麻下行RARC加尿流改道术，其中行体外尿流改道术15例（原位新膀胱2例，回肠膀胱术13例），行完全腹腔镜下尿流改道术7例（回肠膀胱术2例，原位新膀胱5例）。结果本组22例手术均获得成功。手术时间300～667min，平均480min；出血量100～1200ml，平均550ml；淋巴结清扫数目6～25枚，平均15枚。术后2～3d下地活动，3～4d肠功能恢复，术后住院时间8～35d，平均16d。行原位新膀胱的患者术后1个月行膀胱造影确定无吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管。术后随访4～49个月，平均32个月，复发2例，死亡1例，出现。肾积水2例，其余病例肾功能均正常，尿控较满意。结论根据初期的手术操作过程和随访结果，RARC加尿流改道术在临床上是可行的。更多的操作经验、长期和随机的对照研究将有助于对这一技术进行评估和推广。 展开更多
关键词 机器人 膀胱切除术 尿流改道
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