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中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查 被引量：787
1
作者 刘又宁 陈民钧 +24 位作者 赵铁梅 王辉 王睿 刘庆锋 蔡柏蔷 曹彬 孙铁英 胡云建 修清玉 周新 丁星 杨岚 卓建生 唐英春 张扣兴 梁德荣 吕晓菊 李胜歧 刘勇 俞云松 魏泽庆 应可净 赵峰 陈萍 侯晓娜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-8,共6页
目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原... 目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果 在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％． 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 病原体 流行病学 抗药性
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铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识 被引量：364
2
作者 刘又宁 施毅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期9-15,共7页
铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，P．aeruginosa．PA）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性... 铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，P．aeruginosa．PA）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。下呼吸道是医院内细菌感染最常见的发生部位，感染种类主要包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并感染和肺炎等，由多重耐药PA（muhidrugresistantPaeruginosa，MDR—PA）引起的下呼吸道感染病死率高，治疗困难，因此规范PA下呼吸道感染的诊断和治疗具有特别重要的意义。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 铜绿假单胞菌 慢性阻塞性肺疾病 医院获得性感染 专家 诊治 革兰阴性杆菌 院内细菌感染
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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量：255
3
作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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感染相关生物标志物临床意义解读专家共识 被引量：218
4
作者 无 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期243-257,共15页
尽管近年来医学科技已有了“飞跃式”的发展，但直到今天医生们所面临的多数疾病，如肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病等都是无法彻底治愈的，即使最常见的支气管哮喘和慢阻肺也往往需要终生不间断治疗。感染性疾病与上述疾病截然不同... 尽管近年来医学科技已有了“飞跃式”的发展，但直到今天医生们所面临的多数疾病，如肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病等都是无法彻底治愈的，即使最常见的支气管哮喘和慢阻肺也往往需要终生不间断治疗。感染性疾病与上述疾病截然不同，其中大多数只要诊断准确，治疗恰当，都可望在相对较短时间内彻底治愈。感染可发生在临床各科，人体任一部位，因此，与感染有关的诊断技术和治疗手段是所有临床医生均应掌握的基本功之一。 展开更多
关键词 感染性疾病 临床意义 生物标志物 代谢性疾病 自身免疫性疾病 专家 解读 间断治疗
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北京地区成人社区获得性肺炎非典型病原体流行病学调查 被引量：163
5
作者 刘又宁 赵铁梅 +7 位作者 姚婉贞 张丽莎 贺正一 焦蕴敏 段蕴铀 聂舟山 王睿 刘庆锋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期27-30,共4页
目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗... 目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗体。应用聚合酶链反应 (PCR)分别扩增肺炎支原体P1黏附蛋白基因及肺炎衣原体 16SrRNA基因。应用酶免疫测定 (EIA)方法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养 ,应用常规方法分离鉴定细菌。结果　 10 3例CAP患者 ,病原体检出率为 48.5%。 2 3例 (2 2 .3 % )检出肺炎支原体 ,3例 (2 .9% )检出嗜肺军团菌 ,2例 (1.9% )检出肺炎衣原体。 12例分离出肺炎链球菌 (11.7% )、9例分离出流感嗜血杆菌 (8.7% )、7例分离出肺炎克雷伯菌 (6.8% )。 6例患者存在混合感染 (5.8% ) ,其中 5例为肺炎支原体混合其他病原体。结论　非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位 ;肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌 ; 展开更多
关键词 北京市 成人社区 获得性肺炎 非典型病原体 流行病学
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中国九城市成人医院获得性肺炎微生物学与临床特点调查 被引量：139
6
作者 刘又宁 曹彬 +29 位作者 王辉 陈良安 佘丹阳 赵铁梅 梁志欣 孙铁英 李燕明 童朝晖 王臻 贺蓓 杨薇 瞿介明 李向阳 陈荣昌 叶枫 康健 李尔然 陈萍 郑岩 马忠森 任锦 施毅 孙文逵 冯玉麟 范红 姜淑娟 张嵩 熊盛道 左鹏 王占伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期739-746,共8页
目的探讨我国医院获得性肺炎（HAP）的临床与致病微生物特点，为临床合理治疗提供依据。方法在中国不同城市的13家教学医院进行HAP多中心、前瞻性调查研究。人选2008年8月至2010年12月国内13家大型教学医院呼吸科病房和呼吸科监护病房（... 目的探讨我国医院获得性肺炎（HAP）的临床与致病微生物特点，为临床合理治疗提供依据。方法在中国不同城市的13家教学医院进行HAP多中心、前瞻性调查研究。人选2008年8月至2010年12月国内13家大型教学医院呼吸科病房和呼吸科监护病房（RICU）所有确诊为HAP的患者。收集人选患者的临床资料，留取痰或气管吸引物及发热患者的血标本进行常规细菌培养及药敏试验，留取间隔2周以上的双份血清检测军团菌血清抗体，留取尿液检测尿液中肺炎链球菌抗原水平。结果610例HAP患者中，93．9％（573例）合并一种或多种基础疾病，HAP总发生率为1．4％（610／42877），其中呼吸科普通病房的发生率为0．9％（362／41261），RICU的发生率为15．3％（248／1616）。610例中91．0％（555例）的患者在发生HAP前90天内使用过抗菌药物。HAP患者中79．8％（487／610）的患者检测到病原体，首位是鲍曼不动杆菌，占30．0％（183／610），其次为铜绿假单胞菌（22．0％，134／610）、金黄色葡萄球菌（13．4％，82／610）及肺炎克雷伯菌（9．7％，59／610）；18例（3．0％）分离到苛养菌。呼吸机相关肺炎（VAP）中鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的分离率为50．5％（97／192）和21．4％（41／192），显著高于非VAP患者[分别为20．6％（86／418）和9．8％（41／418），均P〈0．01]。急性生理学及慢性健康状况评分II（APACHE1I）评分≥20的患者中，鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的分离率分别为45．7％（69／151）和20．5％（31／151），显著高于APACHEII评分〈20的患者[分别为24．8％（114／459）和11．1％（51／459），均P〈0．01]。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的耐药率高达76．8％（109／142），对头孢哌酮舒巴坦的敏感度为40．8％（58／142），多黏菌素的敏感度为99．3％（141／142），替加环素的敏感度为9 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原 流行病学 耐药性
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咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗进展 被引量：129
7
作者 胡红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期361-364,共4页
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,是成人慢性咳嗽的首位病因。CVA的发病机制包括气道慢性炎症、气道高反应性、变应原致敏和气道重构等。CVA的诊断标准为:慢性咳嗽(超过8周),常伴有明显的夜... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,是成人慢性咳嗽的首位病因。CVA的发病机制包括气道慢性炎症、气道高反应性、变应原致敏和气道重构等。CVA的诊断标准为:慢性咳嗽(超过8周),常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;支气管激发试验阳性,或最大呼气峰流速日间变异率>20%或支气管舒张试验阳性;支气管扩张剂治疗有效。CVA的治疗主要以吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂为主。早期诊断及治疗可以预防CVA发展为典型哮喘。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 诊断 治疗
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中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 被引量：110
8
作者 周华 李光辉 +17 位作者 卓超 杨毅 石岩 黄晓军 吕晓菊 刘又宁 倪语星 张晓辉 周建英 俞云松 陈佰义 陈良安 何礼贤 胡必杰 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1203-1213,共11页
一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之... 一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌感染 医院获得性感染 皮肤软组织感染 免疫力低下 专家 防控 诊治 中国
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征近年来国内研究进展 被引量：81
9
作者 刘又宁 解立新 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期8-10,共3页
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 研究进展 诊断 治疗
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哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征比较 被引量：87
10
作者 韩国敬 许菡苡 +4 位作者 胡红 白雪 毛丹 马秀清 曹璐 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第11期1122-1125,1189,共5页
目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)、哮喘及慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的肺功能及临床特征,以提高ACOS的早期诊治水平。方法收集解放军总医院呼吸科门诊及住院的ACOS、哮喘及慢阻肺患者资料,ACO... 目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)、哮喘及慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的肺功能及临床特征,以提高ACOS的早期诊治水平。方法收集解放军总医院呼吸科门诊及住院的ACOS、哮喘及慢阻肺患者资料,ACOS组30例,哮喘组30例,慢阻肺组30例;比较3组患者的性别、年龄、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)、外周血嗜酸性细胞百分比、血清总Ig E水平及临床症状评分。结果 ACOS组平均年龄(59.1±12.0)岁,60岁以上占50%。ACOS组FEV_1%预计值(55.01%±21.26%)显著低于哮喘组(71.52%±24.80%)(P<0.05);ACOS组吸入β2受体激动剂前FEV_1/FVC%(51.11%±13.17%)显著低于哮喘组(63.95%±13.54%)(P<0.05);ACOS组小气道功能障碍29例(96.7%),显著多于哮喘组的23例(76.7%)(P<0.05);ACOS组RV/TLC%(46.9%±10.5%)显著高于哮喘组(30.3%±6.5%)(P<0.05)。ACOS组DLco-SB%(60.9%±15.9%)显著低于哮喘组(88.3%±16.6%)(P<0.05),但显著高于慢阻肺组(50.5%±16.0%)(P<0.05)。ACOS组FEV_1%pred、FEV_1/FVC%、小气道功能障碍的比例及RV/TLC%与慢阻肺组差异无统计学意义。ACOS组外周血嗜酸性细胞百分比(4.12%±3.86%)显著低于哮喘组(6.65%±6.17%)(P<0.05)。总Ig E升高者在ACOS中占60%,哮喘中占56.7%,慢阻肺中占10%。ACOS组Fe NO值为(43.75±24.29)ppb,显著低于哮喘组的(63.90±52.97)ppb,但高于慢阻肺组的(32.53±18.33)ppb(P<0.05)。临床症状评分3组间差异无统计学意义。结论与哮喘组比较,ACOS组患病年龄大,肺通气功能下降更明显,小气道功能障碍患者比例更多,肺残气量更高,肺弥散功能更差,Fe NO值更低,外周血嗜酸细胞百分比更低。与慢阻肺组比较,ACOS组肺弥散功能更好,总Ig E升高者更多。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 呼出气一氧化氮
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阿奇霉素对生物被膜的抑制及对氟罗沙星的增效作用 被引量：67
11
作者 方向群 刘又宁 +1 位作者 陈迁 王睿 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第9期538-540,共3页
目的研究阿奇霉素（ＡＺＴ）对铜绿假单孢菌生物被膜（ＢＦ）合成的抑制及其对氟罗沙星（ＦＬＸ）的增效作用。方法色氨酸法测定多糖蛋白复合物（ＧＬＸ）；噻唑兰法测定活菌数。结果１／１６抑菌浓度（ＭＩＣ）、１／４ＭＩＣ的ＡＺＴ... 目的研究阿奇霉素（ＡＺＴ）对铜绿假单孢菌生物被膜（ＢＦ）合成的抑制及其对氟罗沙星（ＦＬＸ）的增效作用。方法色氨酸法测定多糖蛋白复合物（ＧＬＸ）；噻唑兰法测定活菌数。结果１／１６抑菌浓度（ＭＩＣ）、１／４ＭＩＣ的ＡＺＴ可以显著抑制细菌生物被膜ＧＬＸ的合成。１／１６ＭＩＣ、１／４ＭＩＣ的ＡＺＴ可以显著增强１／４ＭＩＣ，１／２ＭＩＣ的ＦＬＸ对生物被膜细菌的抑菌活性。结论由于ＡＺＴ本身对铜绿假单孢菌并无抑菌活性而可以抑制ＧＬＸ的合成，因此认为ＡＺＴ能提高ＦＬＸ对生物被膜的渗透从而增强其对铜绿假单胞菌ＢＦ的抑菌活性。 展开更多
关键词 阿奇霉素 氟罗沙星 生物被膜 增效作用
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综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响 被引量：68
12
作者 陈燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第6期25-28,共4页
目的探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者负性情绪及生活质量的影响。方法将94例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各47例。住院期间对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括呼吸功能锻... 目的探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者负性情绪及生活质量的影响。方法将94例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各47例。住院期间对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括呼吸功能锻炼、运动指导、心理应激干预、营养支持和健康教育。分别于干预前后运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁状态,运用自我感受负担量表(SPBS)评价患者对自我负担的感受,运用简明健康量表(SF-36)评估患者生活质量。结果干预后,2组SAS和SDS评分均较干预前显著下降(P<0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.01);观察组干预后SPBS中照顾负担和情感负担维度评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组各维度评分均较干预前显著上升(P<0.01)。除生理功能外,观察组干预后SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能有效改善COPD稳定期患者负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 负性情绪 生活质量 综合护理
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替加环素不良反应回顾性分析 被引量：60
13
作者 李昱霖 梁志欣 +4 位作者 王彬 朱曼 骆海伦 陈良安 佘丹阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2014年第2期111-114,共4页
目的:提高对替加环素不良反应的认识,为临床合理用药提供参考。方法:通过检索文献,对替加环素不良反应病例中患者一般情况、原患疾病、不良反应类型、不良反应发生时间、治疗方法及转归等进行分析,同时报道1例使用替加环素后引起低血糖... 目的:提高对替加环素不良反应的认识,为临床合理用药提供参考。方法:通过检索文献,对替加环素不良反应病例中患者一般情况、原患疾病、不良反应类型、不良反应发生时间、治疗方法及转归等进行分析,同时报道1例使用替加环素后引起低血糖反应患者的诊疗过程,并结合文献进行分析。结果:共检索出10例替加环素不良反应的个案报道,其中胰腺炎8例,腹泻1例,凝血功能异常1例。本文报道的1例78岁男性患者诊断为重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化,机械通气过程中,痰培养多次为多重耐药鲍曼不动杆菌,在使用替加环素静脉滴注后出现顽固性低血糖。结论:应用替加环素时,应高度警惕其不良反应的发生,确保安全用药。 展开更多
关键词 替加环素 药品不良反应 低血糖
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肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因 被引量：59
14
作者 赵铁梅 刘又宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期329-332,共4页
目的　研究肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因。方法　根据美国临床实验室标准化委员会标准使用微量肉汤稀释法 ,检测 192株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、青霉素、喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。应用红霉素、克林霉素... 目的　研究肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因。方法　根据美国临床实验室标准化委员会标准使用微量肉汤稀释法 ,检测 192株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、青霉素、喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。应用红霉素、克林霉素、螺旋霉素纸片行三纸片扩散法 ,检测 14 8株红霉素耐药肺炎链球菌的耐药表型。应用PCR检测 14 8株红霉素耐药肺炎链球菌携带的耐药基因。结果　肺炎链球菌对青霉素的耐药率 (中介率 +耐药率 )为 4 2 7% ,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为 77 6 %、6 6 7%。 14 8株红霉素耐药株中 ,耐药基因以ermB基因 (79 1% )为主 ,耐药表型以内在型耐药 (cMLS) (85 1% )为主。携带ermB基因的肺炎链球菌 ,74 4 %的菌株对红霉素的MIC值 >16 0 μg/ml;而携带mefA基因的肺炎链球菌对红霉素的MIC值在 0 5～ 4 0 μg/ml之间。 结论肺炎链球菌对红霉素的耐药率较高 ;耐药表型以cMLS为主 ,耐药基因以ermB介导的靶位改变多见。 展开更多
关键词 肺炎 链球菌 红霉素 耐药表型 耐药基因 抗生素
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北京地区成人社区获得性肺炎患者中肺炎支原体耐药情况的多中心调查 被引量：56
15
作者 尹玉东 曹彬 +6 位作者 王辉 王韧涛 刘颖梅 高燕 曲久鑫 韩国敬 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期954-958,共5页
目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药... 目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药敏试验及对大环内酯类耐药相关基因突变位点检测.结果 321例患者纳入本研究,共分离出肺炎支原体53株,其中红霉素耐药38株（71.7％）;阿奇霉素耐药32株（60.4％）;未发现对喹诺酮及四环素类药物耐药的菌株.A2063G点突变是导致对大环内酯类抗生素耐药的主要点突变.结论 北京地区成人CAP肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率高,未发现喹诺酮及四环素类耐药菌株. 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯 抗药性
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弹力带抗阻练习结合呼吸训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肺功能及运动耐力的效果分析 被引量：53
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作者 唐莲 马晶 +7 位作者 李泱 朱超 张艳 闫鹏 解涛 刘春雪 程庆强 徐勇 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期277-282,共6页
目的探讨弹力带抗阻练习结合呼吸训练对提高经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能及运动耐力的影响。方法选择2016年7月至2016年8月解放军总医院心血管内科常规复诊的PCI术后患者77例,所有患者均接受弹力带抗阻训练,将患者分为弹力带... 目的探讨弹力带抗阻练习结合呼吸训练对提高经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能及运动耐力的影响。方法选择2016年7月至2016年8月解放军总医院心血管内科常规复诊的PCI术后患者77例,所有患者均接受弹力带抗阻训练,将患者分为弹力带抗阻练习结合呼吸训练组(呼吸训练组)41例和常规弹力带抗阻训练组(对照组)36例,进行为期16周的规律康复训练,每周3次,隔日1次。比较2组训练前后心肺运动相关指标变化。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果呼吸训练组患者锻炼后与锻炼前比较,最大运动负荷(Metsmax)、最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧(VO2/kgmax)显著升高(P<0.01),Borg劳累度评估量表(Borg)评分显著降低(P<0.01),最大氧脉搏(VO2max/HR)明显升高(P<0.05);对照组患者锻炼后最大心率(HRmax)及无氧阈心率(HRAT)明显低于锻炼前,差异有统计学意义;2组比较,呼吸训练组患者锻炼后Metsmax[(6.03±1.63)vs(5.20±1.21)METs]、VO2/kgmax[(21.08±5.72)vs(18.12±4.29)ml/(kg·min)]及无氧阈公斤摄氧(VO2/kgAT)[(16.10±4.80)vs(14.49±4.46)ml/(kg·min)]显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸训练组锻炼后与锻炼前比较,二氧化碳通气当量(VE/VCO2)显著降低,第1秒用力呼气末容积(FEV1)及最大通气量(MVV)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组锻炼后VE/VCO2较锻炼前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组比较,呼吸训练组锻炼后FEV1[(5.42±1.72)vs(2.42±0.85)L]及MVV[(111.24±9.50)vs(95.80±6.23)L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与常规弹力带抗阻练习比较,弹力带抗阻练习结合呼吸训练更能有效提高PCI术后患者运动耐力并改善心肺功能。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 弹力带抗阻练习 呼吸训练 心肺功能 运动耐力
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甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌肺炎诊治与预防专家共识 被引量：53
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作者 无 施毅 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期734-738,共5页
甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）是引起医院相关性和社区相关性感染的重要致病菌之一，自1961年首次发现以来，其临床分离率不断增加，2010年我国10省市14所不同地区医院临床分离... 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）是引起医院相关性和社区相关性感染的重要致病菌之一，自1961年首次发现以来，其临床分离率不断增加，2010年我国10省市14所不同地区医院临床分离菌耐药性监测（CHINET）结果显示，临床分离出的4452株金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）中MRSA比例高达51．7％，占革兰阳性球菌的第一位。MRSA已是医院相关性感染最重要的革兰阳性球菌， 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌肺炎 甲氧西林耐药 革兰阳性球菌 相关性感染 临床分离率 专家 预防 诊治
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第二届全国细菌耐药性与抗感染化疗药物临床应用学术会议纪要 被引量：49
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作者 佘丹阳 袁桂清 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期362-364,共3页
关键词 细菌耐药性 中国 抗感染化疗药物 临床应用 学术会议纪要
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无创通气在急性呼吸衰竭患者中的应用进展 被引量：45
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作者 张波 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第10期50-51,共2页
关键词 急性呼吸衰竭 无创通气 临床应用 治疗
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大环内酯类药物的抗生素后效应 被引量：34
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作者 刘庆锋 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 1997年第3期229-232,F004,共5页
大环内酯类抗苗药物临床应用较为广泛，因分子中含大内酯环结构而得名，多数由链霉菌产生。因其为抑菌剂，又有一定的不良反应，使用上受到一定限制。近年来，由于支原体、衣原体、军团苗感染有所增加，又由于罗红霉素、阿齐霉素以及克... 大环内酯类抗苗药物临床应用较为广泛，因分子中含大内酯环结构而得名，多数由链霉菌产生。因其为抑菌剂，又有一定的不良反应，使用上受到一定限制。近年来，由于支原体、衣原体、军团苗感染有所增加，又由于罗红霉素、阿齐霉素以及克拉霉素等一批抗菌谱广、能耐酸、生物利用度高、半衰期长的大环内酯类品种先后开发成功，使大环内醋类重又获得重视。 展开更多
关键词 大环内酯类药物 临床应用 抗生素后效应 阿齐霉素 罗红霉素 苗药 衣原体 品种 抑菌剂 链霉菌
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