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呼吸机相关肺炎的诊断研究进展 被引量:142
1
作者 蔡少华 张进川 钱桂生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第9期566-569,共4页
关键词 呼吸机相关肺炎 诊断 病理
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胸膜和胸膜腔的解剖和生理功能的研究 被引量:92
2
作者 俞森洋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期13-15,共3页
关键词 胸膜 胸膜腔 解剖 生理功能
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静脉留置针常见并发症的护理与预防 被引量:85
3
作者 王丹 冯丽芳 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第21期1996-1998,共3页
目的探讨老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其临床护理措施。方法对2008年1~12月收治于我院行静脉留置针穿刺的168例老年患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析。结果 168例患者中,发生皮下血肿13例;发生液体渗漏8例;... 目的探讨老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其临床护理措施。方法对2008年1~12月收治于我院行静脉留置针穿刺的168例老年患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析。结果 168例患者中,发生皮下血肿13例;发生液体渗漏8例;发生套管堵塞5例;发生局部静脉炎6例。另外有9例患者发生穿刺部位轻微感染。结论静脉留置针的常见并发症有套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏、局部静脉炎等,留置针时间以6d以内为佳,延长留置时间则会增加发生并发症的风险。 展开更多
关键词 静脉留置针 并发症 护理
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SIRS、sepsis、严重sepsis和MODS的诊断标准 被引量:80
4
作者 俞森洋 《临床肺科杂志》 2009年第1期1-2,共2页
关键词 SEPSIS SIRS MODS 全身炎症反应综合征 标准 诊断 多器官功能障碍综合征 美国胸科医师学会
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白细胞介素-10对急性肺损伤炎症/抗炎介质表达的影响 被引量:63
5
作者 李洪霞 张进川 +1 位作者 赵亚力 郝好杰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期338-341,i001,共5页
目的探讨白细胞介素10(IL-10)对急性肺损伤(ALI)大鼠炎症介质/抗炎介质表达的影响。方法向气道内滴注内毒素(LPS,10mg/kg)建立大鼠ALI模型。54只雄性SD大鼠随机分为对照组、LPS损伤组、LPS加IL-10组,每组18只,各组又分为2、6和24h3个亚... 目的探讨白细胞介素10(IL-10)对急性肺损伤(ALI)大鼠炎症介质/抗炎介质表达的影响。方法向气道内滴注内毒素(LPS,10mg/kg)建立大鼠ALI模型。54只雄性SD大鼠随机分为对照组、LPS损伤组、LPS加IL-10组,每组18只,各组又分为2、6和24h3个亚组,每个亚组各6只。按各时间点观察大鼠动脉血氧分压(PaO2)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及分类计数、肺系数、BALF总蛋白水平及肺病理,同时用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测肺组织中炎症介质/抗炎介质的表达。结果1LPS损伤组大鼠PaO2呈进行性降低;肺系数、BALF总蛋白水平及BALF中细胞总数均明显增加,分类以中性粒细胞为主;肺病理示肺内中性粒细胞大量浸润,伴出血、透明膜形成。LPS加IL-10组的各项指标均较LPS损伤组减轻。2LPS损伤组肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达于2h达高峰,随后迅速下降;白细胞介素1β(IL1β)mRNA表达于2h显著升高,6h达高峰,随后迅速下降;IL-1受体拮抗剂(IL1ra)mRNA表达6h开始升高,且为峰值,24h仍高于对照组。LPS加IL10组肺组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达受抑,而IL-1ramRNA表达不受影响。结论1ALI早期TNFαmRNA、IL1βmRNA表达明显增加,而IL-1ramRNA表达滞后,提示在无外来干预情况下,ALI早期存在炎症介质/抗炎介质的失衡。 展开更多
关键词 抗炎介质 急性肺损伤 白细胞介素-10 mRNA表达 逆转录-聚合酶链反应 IL-1受体拮抗剂 IL-10 支气管肺泡灌洗液 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 炎症介质 中性粒细胞 ΑMRNA IL-1β 动脉血氧分压 BALF LPS 细胞总数 蛋白水平
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对急性呼吸窘迫综合征诊断新标准(柏林定义)的解读和探讨 被引量:71
6
作者 俞森洋 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第1期1-4,共4页
过去10多年来,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基础和临床研究取得了巨大进展,也暴露了目前临床上正在应用的ARDS诊断标准的重要缺陷。近年来已经有多组学者提出了重新制订ARDS诊断标准的建议[1-4]。为今后更好开展前瞻性多中心随机对照... 过去10多年来,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基础和临床研究取得了巨大进展,也暴露了目前临床上正在应用的ARDS诊断标准的重要缺陷。近年来已经有多组学者提出了重新制订ARDS诊断标准的建议[1-4]。为今后更好开展前瞻性多中心随机对照研究(RCT),也迫切需要一个诊断新标准来统一和规范病例的选择。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 诊断标准 多中心随机对照研究 解读 柏林 临床研究 ARDS
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无创性正压通气在治疗急性呼吸衰竭中的研究状况和评价 被引量:45
7
作者 俞森洋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期113-114,共2页
关键词 无创性无压通气 治疗 急性呼吸衰竭 研究状况 评价
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老年人肺栓塞的诊断进展 被引量:40
8
作者 俞森洋 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期394-397,共4页
关键词 老年人 肺栓塞 诊断 流行病学
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慢性阻塞性肺疾病患者晚期反复发生严重呼吸衰竭的机械通气治疗 被引量:40
9
作者 俞森洋 刘宇 +1 位作者 张克武 张进川 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期79-81,共3页
目的总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者反复多次气管插管(或切开)进行机械通气的经验。方法回顾性分析因COPD急性加重而机械通气3次以上的15例患者的临床资料及随访结果。结果15例患者共机械通气77... 目的总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者反复多次气管插管(或切开)进行机械通气的经验。方法回顾性分析因COPD急性加重而机械通气3次以上的15例患者的临床资料及随访结果。结果15例患者共机械通气77例次,其中1例最多通气20次。脱机拔管成功率86%,其中气管插管机械通气者平均通气时间13天,气管切开通气者平均37天。多次通气最后气管切开者平均通气649天。15例患者首次机械通气后的生存时间196~4420天,平均1093天。中位生存期为1673天。1、2、3、5年生存率分别为73%、64%、33%和25%。死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者实施反复多次的机械通气可延长生存期。重要的是要严格掌握适应证,正确选择人工气道的方法,有创和无创性通气相结合以及恰当应用机械通气的策略。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 治疗 呼吸衰竭 机械通气 COPD
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鲍氏不动杆菌耐药机制及治疗策略 被引量:38
10
作者 田甜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期477-478,共2页
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药机制 治疗
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高龄严重感染患者应用利奈唑胺的疗效及其对血小板的影响 被引量:38
11
作者 刘岩 俞森洋 《中华保健医学杂志》 2010年第3期198-201,共4页
目的评价利奈唑胺治疗高龄住院感染患者的疗效和对血小板的影响。方法回顾性分析53例高龄感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料。结果利奈唑胺与其他抗革兰阴性杆菌抗生素联用,临床总有效率为94.3%,细菌总清除率为82.8%,血小板减少发生率... 目的评价利奈唑胺治疗高龄住院感染患者的疗效和对血小板的影响。方法回顾性分析53例高龄感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料。结果利奈唑胺与其他抗革兰阴性杆菌抗生素联用,临床总有效率为94.3%,细菌总清除率为82.8%,血小板减少发生率为67.9%,其中血小板减少50.0%以上者占39.6%,血小板计数最低值≤50×109/L者占17.0%,血小板减少患者中25.0%出现出血并发症,36.1%给予静脉输注血小板治疗。结论利奈唑胺联用方案治疗80岁以上感染患者的疗效肯定,但要高度警惕血小板减少的可能。 展开更多
关键词 感染 高龄 利奈唑胺 血小板减少 药物不良反应
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机械通气两大策略的探讨 被引量:35
12
作者 俞森洋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期209-211,共3页
关键词 机械通气 高碳酸血症
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重视对急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略的研究和应用 被引量:33
13
作者 俞森洋 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期193-196,共4页
机械通气是救治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键措施,然而长期使用常规通气模式,ARDS患者的死亡率并没有明显下降,其中一个重要的原因是所谓呼吸机相关性肺损伤(VALI).对VALI的深入研究,导致通气策略和方法的重大改变[1~4].
关键词 ARDS 急性呼吸窘迫综合征 通气 肺泡 肺保护 患者 局部 牵拉 呼吸机相关性肺损伤 致伤因素
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略和方法 被引量:30
14
作者 俞森洋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期511-512,共2页
关键词 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 通气策略 通气模式
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卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习 被引量:34
15
作者 张进川 戴建业 +1 位作者 樊谨 吴雪萍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期463-465,共3页
目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ/TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果... 目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ/TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,PCP治疗首选SMZ/TMP;当因SMZ/TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时,选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应。结论老年人长期住院并机械通气的患者,PCP为机会性感染,由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊,但需注意与其他机会性肺炎相鉴别;治疗应首选SMZ/TMP,治疗失败时,选用卡泊芬净治疗更为有效、安全。 展开更多
关键词 肺炎 卡氏肺孢子菌 老年人 复方磺胺甲噁唑 卡泊芬净
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影响慢性阻塞性肺疾病无创正压通气治疗效果的因素 被引量:29
16
作者 姜辉 俞森洋 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第1期73-75,78,共4页
关键词 无创正压通气治疗 COPD 慢性阻塞性肺疾病 NIPPV 急性发作 疗效 二氧化碳潴留 复治 拔管后 肺康复
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美罗培南临床应用2732例的疗效评价 被引量:31
17
作者 刘长庭 王增武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期249-250,共2页
目的分析美罗培南临床应用的疗效和细菌清除率。方法对国内170余所医院应用美罗培南治疗各种感染的2732例资料进行分析整理。结果美罗培南对血液病并发各种感染、肺部感染、肝胆胰系统感染、移植患者并发感染的临床有效率分别为80.3%、8... 目的分析美罗培南临床应用的疗效和细菌清除率。方法对国内170余所医院应用美罗培南治疗各种感染的2732例资料进行分析整理。结果美罗培南对血液病并发各种感染、肺部感染、肝胆胰系统感染、移植患者并发感染的临床有效率分别为80.3%、87.1%、63.6%、73.3%;临床总有效率为83.5%;美罗培南对血液病并发感染、肺部感染、肝胆胰感染、移植患者并发感染细菌清除率分别为33.5%、66.2%、65.5%、66.7%;总细菌清除率为52.7%。结论美罗培南在临床治疗各种感染中效果好,总有效率为83.5%;细菌清除率为52.7%。 展开更多
关键词 美罗培南 临床 疗效 细菌清除
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不同翻身角度对老年卧床患者皮肤受压及生命体征的影响 被引量:30
18
作者 王志燕 朱晓群 +1 位作者 杨晶 杨丽 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第7期581-583,共3页
目的比较侧卧30°与90°皮肤压红面积及生命体征的变化情况,找出适合老年卧床患者翻身的方法。方法选择10例长期卧床的高龄患者,分别观察侧卧30°和90°的卧位2 h后皮肤发红部位、面积及侧卧前、侧卧10 min3、0 min6、0... 目的比较侧卧30°与90°皮肤压红面积及生命体征的变化情况,找出适合老年卧床患者翻身的方法。方法选择10例长期卧床的高龄患者,分别观察侧卧30°和90°的卧位2 h后皮肤发红部位、面积及侧卧前、侧卧10 min3、0 min6、0 min后生命体征的变化。结果侧卧90°皮肤受压发红部位数及发红平均面积数均大于侧卧30°(P<0.05)。侧卧前与侧卧后10 min、30 min比较,心率、血压均有所升高(P<0.05),但侧卧前与其它侧卧时间比较,差异无显著意义,脉氧饱和度比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论侧卧30°对皮肤受压部位预防压疮的效果优于侧卧90°。应加强对长期卧床老年患者改变体位时生命体征的观察。 展开更多
关键词 压疮 侧卧 老年患者 生命体征
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气管导管生物被膜与复发性铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎的相关性 被引量:23
19
作者 蔡少华 张进川 +1 位作者 钱桂生 俞森洋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期339-341,共3页
目的 确定机械通气患者气管内导管 (ETT)细菌生物被膜 (BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎 (PA VAP)病原的相关性。方法 应用染色体DNASpeI限制酶切脉冲场电泳 (PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似... 目的 确定机械通气患者气管内导管 (ETT)细菌生物被膜 (BF)与长期机械通气反复发作铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎 (PA VAP)病原的相关性。方法 应用染色体DNASpeI限制酶切脉冲场电泳 (PFGE)技术和染色体DNA印迹平均链锁聚类分析及相似系数计算方法 ,前瞻性研究了 15例机械通气且反复发作VAP患者的同期ETT BF、咽拭子和下呼吸道分泌物分离出的铜绿假单胞菌DNA基因型同源性。结果 在 15例长期机械通气反复发作VAP患者中 ,有 7例 (15次 )同时从ETT BF和下呼吸道分泌物中分离出相同DNA基因型的铜绿假单胞菌。有 6例是由同一菌株或亚型所致 ,9例患者间的细菌DNA基因型各不相同 ,相似水平很低 (<31 2 % )。结论 ETT的细菌寄殖和BF形成与VAP病原菌有密切的相关性 ,是VAP发病机制中的一个重要因素及持续存在的病原来源 ;反复发作PA VAP是以原有致病原的持续寄殖及复发为主 。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 铜绿假单胞菌 气管内导管 生物被膜 脉冲场电泳
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N-乙酰半胱氨酸在呼吸系统疾病中的应用 被引量:28
20
作者 张智健 《中国药物应用与监测》 CAS 2007年第2期20-22,共3页
目的:评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)在呼吸系统疾病中的应用。方法:通过查阅国外近期相关文献进行综述。结果:(1)NAC能减少COPD患者急性发作的发生率,改善临床症状,可能有助于肺功能的改善;(2)初步临床试验结果表明,长时间大剂量的NAC治疗有... 目的:评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)在呼吸系统疾病中的应用。方法:通过查阅国外近期相关文献进行综述。结果:(1)NAC能减少COPD患者急性发作的发生率,改善临床症状,可能有助于肺功能的改善;(2)初步临床试验结果表明,长时间大剂量的NAC治疗有助于肺间质纤维化患者肺功能的改善;(3)NAC可以通过抗氧化作用,保护急性肺损伤及ARDS肺组织免受氧化作用损伤,从而减轻临床症状,改善氧合。结论:NAC是一种具有广泛前景的治疗急性和慢性呼吸道疾病的药物。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 COPD 肺间质纤维化 急性肺损伤 ARDS
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