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胎盘输血在产科特殊情况新生儿中应用的专家共识 被引量:1
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作者 中国医师协会新生儿科医师分会 中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会 +7 位作者 《发育医学电子杂志》编辑委员会 杨杰 巨容 封志纯 卢江溢 悦光 张静逸 胡旭红 《发育医学电子杂志》 2021年第5期321-328,共8页
在20世纪60年代以前,新生儿出生时多予以延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC),但出于对产妇产后出血的担心,出生后立即结扎脐带(immediate cord clamping,ICC)(结扎脐带的时间在出生30 s内)成为标准化的操作,但缺乏循证医学证据[1... 在20世纪60年代以前,新生儿出生时多予以延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC),但出于对产妇产后出血的担心,出生后立即结扎脐带(immediate cord clamping,ICC)(结扎脐带的时间在出生30 s内)成为标准化的操作,但缺乏循证医学证据[1-2]。近10年,围产医学界对ICC、DCC和脐带挤压(umbilical cord milking,UCM)进行了较广泛的研究,证实了胎盘输血对新生儿有诸多益处,且不会增加产妇产后出血的风险[3-8]。 展开更多
关键词 循证医学证据 产妇产后出血 围产医学 胎盘输血 延迟脐带结扎 专家共识 新生儿 ICC
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早期预警安全管理体系化护理对呼吸系统危急重症患儿的价值 被引量:6
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作者 翟晋慧 李娇龙 +2 位作者 徐威 张源波 王自珍 《发育医学电子杂志》 2021年第4期296-300,共5页
目的探讨早期预警安全管理体系化护理在呼吸系统危急重症患儿中的临床应用效果。方法将2018年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心收治的60例呼吸系统危急重症患儿分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组行常规护理,研究组行早期... 目的探讨早期预警安全管理体系化护理在呼吸系统危急重症患儿中的临床应用效果。方法将2018年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心收治的60例呼吸系统危急重症患儿分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组行常规护理,研究组行早期预警安全管理体系化护理。比较两组患儿病情早期识别率、病情准确识别率、儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)滞留时间、住院时间、护理工作质量情况及不良事件发生率。统计学方法采用χ^(2)和t检验。结果研究组与对照组患儿病情早期识别率(90.0%与46.7%)、病情准确识别率(96.7%与63.3%),研究组均高于对照组(P<0.001)。研究组与对照组患儿PICU滞留时间[(6.4±1.1)与(9.1±1.2)d]、住院时间[(13.2±2.4)与(17.3±2.5)d],研究组均短于对照组(P<0.001)。研究组患儿护理工作质量各指标评分均高于对照组(P<0.001)。研究组患儿住院期间不良事件发生率低于对照组(6.7%与46.7%,P<0.001)。结论给予呼吸系统危急重症患儿早期预警安全管理体系化护理,可有效提高疾病早期识别率和病情准确识别率,缩短患儿PICU滞留时间与住院时间,提高护理工作质量,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 儿科 呼吸系统 危急重症 早期 预警护理 儿童重症监护室
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支气管肺发育不良早产儿出院家庭准备度方案的制定及应用 被引量:6
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作者 王自珍 程莉萍 +1 位作者 李婷 翟晋慧 《发育医学电子杂志》 2021年第5期359-365,共7页
目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿出院家庭准备度方案的制定及应用成效。方法选取解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿重症监护室2018年6月至2019年12月诊断为BPD的41例超早儿及家庭主要照护者... 目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿出院家庭准备度方案的制定及应用成效。方法选取解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿重症监护室2018年6月至2019年12月诊断为BPD的41例超早儿及家庭主要照护者为对照组,按照常规出院准备进行干预,家长不能进入病房,每周2次、每次30 min,隔着玻璃窗户进行探视,出院当天进行常规健康宣教。2019年1月至7月诊断的44例BPD超早产儿及主要照护者设为观察组,通过患儿准备度、家庭主要照护者准备度、环境准备度、卫生支持系统准备度4个方面制定和实施出院家庭准备度方案进行干预。比较两组患儿出院前家长焦虑评分和出院前照护能力自评得分。比较出院后两组超早产儿体质量、头围、身长增长>P10的比例、返院率。统计学方法采用χ^(2)和t检验。结果两组BPD超早产儿及家长的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组广泛性焦虑量表评分(17.0±1.0)分,明显低于对照组的(20.1±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿家长在进入病房参与护理及培训后照护知识自评得分(102.1±6.1)分,显著高于对照组(68.2±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。出院后观察组早产儿1、2、4周体质量>P10的比例分别为88.6%、86.4%、90.9%,优于对照组的65.9%、65.9%、60.0%。两组出院后第1周身长>P10的比例比较差异无统计学意义,观察组第2、4周身长>P10的比例分别为88.6%、90.9%,优于对照组的70.7%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿头围增长出院后第1、2周无差异,第4周观察组头围>P10的比例为90.9%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后返院率为4.55%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制定及应用BPD超早产儿出院家庭准备度方案能降低家长焦虑情绪,提高照护知识水平,促进患儿体质量 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 出院 家庭准备度
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软式支气管镜在小下颌畸形婴儿诊疗中的应用
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作者 王靖 许煊 +2 位作者 祝彬 王猛 沈晓丽 《发育医学电子杂志》 2021年第6期455-459,共5页
目的探讨软式支气管镜在伴有呼吸困难的小下颌畸形婴儿中的应用及临床价值。方法2018年9月至2020年1月,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治小下颌畸形婴儿12例。患儿在完善相关辅助检查后,行软式支气管镜检查,观察鼻腔、咽部... 目的探讨软式支气管镜在伴有呼吸困难的小下颌畸形婴儿中的应用及临床价值。方法2018年9月至2020年1月,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治小下颌畸形婴儿12例。患儿在完善相关辅助检查后,行软式支气管镜检查,观察鼻腔、咽部、会厌及声门,进入气道后观察气管位置、形态、黏膜色泽、软骨环的清晰度、隆突位置、依次检查各叶、段支气管。结果12例小下颌畸形患儿中,10例有不同程度吸气性呼吸困难,需辅助呼吸支持。12例患儿均有典型小下颌后缩畸形,并有不同程度喂养困难。软式支气管镜下可见舌根后坠,压迫会厌软骨,小角、楔状软骨、气道黏膜肿胀;均合并至少1种其他部位畸形。通过改善喂养、对症支持后,6例好转出院、2例行下颌延长术、3例放弃出院、1例死亡。结论软式支气管镜对小下颌畸形的诊断有积极意义,并在内科保守治疗及手术矫正中有指导价值。 展开更多
关键词 小下颌畸形 婴儿 软式支气管镜 呼吸困难
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新疆和田地区墨玉县人民医院新生儿科成长记--全军精准健康扶贫及精准健康脱贫精品工程、大病救治样板工程
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作者 花少栋 郑天 +2 位作者 梅亚波 吴小红 张敏 《发育医学电子杂志》 2021年第5期396-400,共5页
1沙漠结缘我是解放军总医院儿科医学部/解放军总医院第七医学中心八一儿童医院的儿科医师花少栋。2010年7月接受原北京军区总医院的命令,我和妇产科张文晶、肿瘤科阮新建一起去新疆和田地区墨玉县代职帮带。和田地区位于新疆维吾尔自治... 1沙漠结缘我是解放军总医院儿科医学部/解放军总医院第七医学中心八一儿童医院的儿科医师花少栋。2010年7月接受原北京军区总医院的命令,我和妇产科张文晶、肿瘤科阮新建一起去新疆和田地区墨玉县代职帮带。和田地区位于新疆维吾尔自治区最南端,南枕昆仑山和喀喇昆仑山,北部深入塔克拉玛干大沙漠腹地,以山地和沙漠戈壁为主。 展开更多
关键词 北京军区总医院 样板工程 儿科医学 儿科医师 儿童医院 新生儿科 精品工程 沙漠戈壁
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层流洁净新生儿重症监护病房早产儿实施床旁手术的可行性分析 被引量:4
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作者 王自珍 高铭 +2 位作者 程莉萍 李婷 李磊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期409-413,共5页
目的探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术... 目的探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术者列为NICU组,转入手术室进行手术者列为手术室(OR)组,比较两组新生儿术后体温、切口感染率及病死率的差异。结果共计纳入258例新生儿,其中NICU组166例,OR组92例。NICU组新生儿出生胎龄、出生体质量、手术时体质量、新生儿危重病例评分均低于OR组;NICU组新生儿术前应用呼吸机通气比例高于OR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NICU组与OR组新生儿术中抽检空气培养微生物菌落数、术前体温、PDA与剖腹探查术的构成比例、术后切口感染发病率及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但手术后OR组新生儿平均体温低于NICU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层流洁净NICU早产儿行床旁PDA和腹部手术临床可行,且床旁手术更有利于减少术后低体温的发生。对层流洁净病房进行日常规范化维护,可以有效保障危重早产儿床旁手术的安全。 展开更多
关键词 层流洁净 新生儿重症监护室 早产儿 床旁手术
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新生儿炎症性肠病的临床特征及基因诊断研究 被引量:2
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作者 韩涛 张艳平 +3 位作者 朱丽敏 安然 杨浪 孔祥永 《发育医学电子杂志》 2021年第2期133-138,共6页
目的分析2例新生儿期起病的炎症性肠病临床特点及基因诊断结果,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法2018年至2019年,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治2例新生儿期起病的炎症性肠病患儿。对2例诊断为新生儿炎症性肠病的... 目的分析2例新生儿期起病的炎症性肠病临床特点及基因诊断结果,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法2018年至2019年,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治2例新生儿期起病的炎症性肠病患儿。对2例诊断为新生儿炎症性肠病的患儿行结肠镜检查,并行病理活检,采用直接测序法对患儿进行白细胞介素-10受体A(interleukin-10 receptor A,IL-10RA)基因突变检测。同时在万方医学网、中国知网、PubMed等数据库中组合检索相关文献并分析。结果①例1患儿女孩,生后以发热、腹泻起病,多发口腔溃疡,C反应蛋白反复升高,抗感染治疗无效,行肠镜检查提示结肠多发糜烂溃疡,全外显子基因测序分析结果提示,基因IL-10RA存在一处纯合突变。抗炎治疗效果不理想,放弃治疗后死亡。例2患儿男孩,患儿生后反复腹泻,伴有发热,入院第16天行结肠镜检查提示结肠多发溃疡,病理检查提示大肠黏膜组织中度慢性炎伴轻-中度急性炎及局部糜烂。诊断炎症性肠病,予抗炎治疗后,患儿病情好转出院。②文献复习:经查阅文献,中文文献数据库检索出新生儿炎性肠病文献10篇,PubMed检索出4篇。国内文献多以病例报道为主。新生儿炎症性肠病以发热、腹泻为特征,常见口腔溃疡和肛周病变。血清自身抗体检测阳性率低,药物治疗效果欠佳。基因检测可存在IL-10RA基因突变。结论对于不明原因腹泻,体重增长不满意,尤其是伴有发热、口腔溃疡者,需高度警惕新生儿期起病的炎症性肠病,应积极行消化内镜及基因检测,以尽早确诊并予规范治疗。 展开更多
关键词 炎症性肠病 新生儿 克罗恩病 溃疡性结肠炎 基因检测
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乌司他丁对高氧诱导的新生小鼠肺损伤 模型的疗效研究 被引量:1
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作者 徐凤丹 邓文龙 +5 位作者 吴文燊 谢松敏 何晓光 骆庆明 李宁 封志纯 《发育医学电子杂志》 2021年第2期94-102,共9页
目的研究乌司他丁对高氧诱导的新生小鼠肺损伤的疗效,并初步探讨其作用机制。方法新生2日龄昆明小鼠随机分为空气组(46只)及高氧组(46只),分别在空气或55%~65%氧气中饲养至21 d。21 d后空气组随机选取9只作为空气对照组(n=9);高氧组造... 目的研究乌司他丁对高氧诱导的新生小鼠肺损伤的疗效,并初步探讨其作用机制。方法新生2日龄昆明小鼠随机分为空气组(46只)及高氧组(46只),分别在空气或55%~65%氧气中饲养至21 d。21 d后空气组随机选取9只作为空气对照组(n=9);高氧组造模成功后再随机分为高氧对照组(n=9),乌司他丁低剂量治疗组(n=9),乌司他丁中剂量治疗组(n=9),乌司他丁高剂量治疗组(n=9),分别给予生理盐水(空气对照组及高氧对照组)、乌司他丁1万U/kg(乌司他丁低剂量治疗组)、5万U/kg(乌司他丁中剂量治疗组)及10万U/kg(乌司他丁高剂量治疗组)腹腔内注射,1次/d,连续用21 d,观察每组小鼠状态及体重变化。21 d后处死各小鼠,观察肺组织外观,HE染色观察肺组织病理结构,免疫组化染色观察肺组织肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)表达水平及巨噬细胞浸润的情况;Western印迹法检测肺组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialehyde,MDA)的活性。统计学方法采用t检验和χ2检验。结果乌司他丁治疗组小鼠体重增长高于高氧对照组,其中乌司他丁高剂量治疗组尤为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁治疗能显著减轻高氧诱导的肺组织结构紊乱、巨噬细胞浸润、炎性反应及肺水肿,其中乌司他丁高剂量治疗组尤为明显。与高氧对照组比较,乌司他丁治疗组治疗21 d时,肺组织SOD、MDA表达水平变化不大。结论乌司他丁对高氧诱导的新生小鼠肺损伤模型有保护作用,可能主要通过抗炎性反应实现,且其抗炎性作用呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 高氧诱导新生小鼠肺损伤 乌司他丁 抗炎性反应 抗氧化作用
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