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CaNO、FeNO联合肺功能在支气管哮喘诊断中的应用价值 被引量：4
1
作者 范龙梅 汪建新 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第6期665-668,710,共5页
背景肺泡一氧化氮(concentration of alveolar nitric oxide,CaNO)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitro oxide,FeNO)分别是哮喘肺泡腺泡区小气道炎症和气管支气管为主大气道炎症的无创评价指标,英国国家卫生与临床优化研究所(NI... 背景肺泡一氧化氮(concentration of alveolar nitric oxide,CaNO)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitro oxide,FeNO)分别是哮喘肺泡腺泡区小气道炎症和气管支气管为主大气道炎症的无创评价指标,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南推荐FeNO结合其他哮喘辅助检查可以作为哮喘诊断的参考指标,CaNO作为小气道的炎症标志物,在哮喘诊治方面研究不多。大小气道联合评估可全面反映气道炎症水平,可克服单一检查方法的不足。目的探讨CaNO和FeNO联合肺功能参数在哮喘诊断的应用价值。方法回顾分析2019年3-9月就诊于解放军总医院第一医学中心呼吸科门诊的哮喘患者(66例)为哮喘组,选取同时期有咳嗽气短症状的非哮喘者(37例)为对照组。对比两组一般资料、CaNO、FeNO、肺功能参数,ROC曲线检测CaNO、FeNO单独及联合肺功能参数诊断哮喘的价值。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。CaNO、FeNO哮喘组高于对照组,肺功能参数FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%、MMEF%、FEF75%、FEF50%低于对照组(P<0.05)。CaNO诊断哮喘临界值3.45×10^(9)mol/L,此时的敏感度为72.7%,特异性为86.5%,ROC曲线下面积为0.872(95%CI:0.804~0.941)。FeNO诊断哮喘的临界值为30.5×10^(9)mol/L,此时的敏感度为62.1%,特异性为83.8%,ROC曲线下面积0.770(95%CI:0.679~0.860)。CaNO和FeNO联合肺功能参数FEV1%、FVC%、MMEF%、FEF50%诊断哮喘价值均高于单独CaNO、FeNO检测。并且CaNO+FeNO+FEV1检测曲线下面积最大,为0.954(95%CI:0.915~0.993),敏感度为93.9%,特异性为86.5%。CaNO+FeNO+FEF50检测阳性似然比最高,为31.407,阴性似然比0.156,曲线下面积0.952(95%CI:0.912~0.992)。结论CaNO、FeNO联合肺功能参数可作为哮喘诊断的补充工具。 展开更多
关键词 支气管哮喘 肺泡一氧化氮 呼出气一氧化氮 肺功能 诊断
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肺泡一氧化氮对哮喘患者小气道功能障碍的评估作用 被引量：3
2
作者 范龙梅 张明月 +1 位作者 韩国敬 汪建新 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第8期850-854,共5页
背景哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,炎症涉及近端大气道和外周小气道。50%~60%的哮喘患者存在小气道功能障碍,对小气道功能障碍的评估,在哮喘早期诊断、疾病控制及恶化风险管理方面至关重要。肺泡一氧化氮(concentration of alveolar ni... 背景哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,炎症涉及近端大气道和外周小气道。50%~60%的哮喘患者存在小气道功能障碍,对小气道功能障碍的评估,在哮喘早期诊断、疾病控制及恶化风险管理方面至关重要。肺泡一氧化氮(concentration of alveolar nitric oxide,CaNO)是外周气道和(或)肺泡区域的小气道炎症指标。目的探讨哮喘患者CaNO对小气道功能障碍的诊断价值及与小气道功能指标的相关关系。方法回顾分析2019年3-11月就诊于解放军总医院第一医学中心呼吸科门诊的哮喘患者55例,依据患者是否有小气道功能障碍,分为小气道功能障碍组和无小气道功能障碍组。对比两组肺功能、CaNO值、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)值差异。以受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积评估CaNO、FeNO对哮喘患者小气道功能障碍的诊断价值。采用Pearson秩相关分析CaNO与小气道功能指标、FeNO的相关关系。结果小气道功能障碍组25例(男15例,女10例),年龄18~70(44.84±14.34)岁;无小气道功能障碍组30例(男16例,女14例),年龄20~60(38.60±10.68)岁。两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05)。小气道功能障碍组CaNO、FeNO高于无小气道功能障碍组(P<0.05)。小气道功能障碍组肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC%、FEF50%pred、FEF75%pred和MMEF%pred均显著低于无小气道功能障碍组(P均<0.05)。CaNO、FeNO两指标单独及联合应用对小气道功能障碍进行诊断时,ROC-AUC(0.95 CI)分别为0.707(0.413~0.984)、0.674(0.364~0.971)、0.787(0.619~0.928)。CaNO与FEF50%pred、FEF75%pred、MMEF%pred呈负相关,与FeNO呈正相关(P<0.05)。结论肺泡一氧化氮对小气道功能障碍有诊断评估价值,最佳截断值为5.70×109 mol/L,但诊断效能都不算太高,作为小气道功能障碍的检测手段尚待商榷。 展开更多
关键词 肺泡一氧化氮 小气道功能障碍 哮喘 诊断价值 相关分析
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