复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼 被引量：7

1

作者 雷代坤 易湘龙 +2 位作者 董晓云 李霞 李鹏 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期960-965,共6页

目的:观察复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床疗效及手术的安全性和有效性。方法:将2015-09/2017-06在我院收治的原发性慢性闭角型青光眼患者129例183眼分为注气组和对照组,注气组(68例97眼)行复合式小... 目的:观察复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床疗效及手术的安全性和有效性。方法:将2015-09/2017-06在我院收治的原发性慢性闭角型青光眼患者129例183眼分为注气组和对照组,注气组(68例97眼)行复合式小梁切除加前房注射过滤空气,对照组(61例86眼)行复合式小梁切除术,随访时间3~6(平均4.5)mo,观察术后视力变化、眼压、滤过泡形成、并发症情况,同时记录非计划再次手术情况、住院天数及住院总费用。结果:注气组术后浅前房、恶性青光眼、非计划再次手术发生率低于对照组,注气组住院天数少于对照组,注气组住院总院费用低于对照组(均P<0.05)。两组不同时间眼压比较,差异有统计学意义(F组别=42.394,P组别<0.001;F时间=7.373,P时间<0.001;F交互=23.903,P交互<0.001)。注气组术后1、3d眼压均高于对照组(P<0.001),术后7d,3mo两组眼压均无差异(P>0.05)。术后1、3、7d,1mo两组前房闪辉情况均无差异(P>0.05),术后3mo两组视力变化、滤过泡形成均无差异(P>0.05)。结论:复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼可降低术后浅前房、恶性青光眼及非计划再次手术的发生率,不会加重前房炎症反应,可以安全地保留患者的剩余视功能,同时还可以缩短住院天数及住院总费用,对眼压、视力、滤过泡形成无明显影响。 展开更多

关键词 复合式小梁切除术 原发性慢性闭角型青光眼 前房注气术 浅前房 恶性青光眼 非计划再次手术 住院天数 住院总费用

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硅油取出术联合四点式后房型人工晶状体巩膜缝线固定术的临床研究 被引量：5

2

作者 赵勇 高云仙 +1 位作者 高晓唯 任兵 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期654-657,共4页

背景玻璃体晶状体切割联合硅油填充术是治疗复杂玻璃体视网膜病变的有效方法。硅油取出术后引起的严重屈光参差常通过Ⅱ期人工晶状体（IOL）植入术进行矫正，不仅增加了手术次数，且手术操作困难，并发症多，效果较差。采用硅油取出联... 背景玻璃体晶状体切割联合硅油填充术是治疗复杂玻璃体视网膜病变的有效方法。硅油取出术后引起的严重屈光参差常通过Ⅱ期人工晶状体（IOL）植入术进行矫正，不仅增加了手术次数，且手术操作困难，并发症多，效果较差。采用硅油取出联合四点式后房型IOL巩膜缝线固定术可克服上述不足。目的观察硅油取出术联合晶状体及囊膜阙如四点式后房型IOL巩膜缝线固定术的临床应用及效果。方法采用回顾性病例观察研究设计，对晶状体及囊膜阙如的患者20例20眼行硅油取出联合四点式经巩膜缝线悬吊术植入4个襻折叠式IOL，观察术后3d、1周、1个月及3个月的眼前部炎症反应情况，包括眼压、角膜内皮计数、裸眼视力及矫正视力、晶状体位置以及眼底情况，分析术眼的术后并发症及其处理效果。所有患者术前均了解研究目的并签署知情同意书。结果20例患者20眼术后裸眼视力和矫正视力均达到或超过术前矫正视力，其中裸眼视力0．8及以上者2眼，0．6～0．7者6眼，0．3～0．5者8眼，0．05～0．2者4眼。术前裸眼视力明显低于术后裸眼视力，差异有统计学意义（H=10．147，P〈0．01），而术前矫正视力与术后矫正视力差异无统计学意义（H=2．089，P〉0．05）。本组术眼术前平均角膜内皮细胞计数为（2064±329）个／mm^2，术后为（1987＋269）个／mm^2，差异无统计学意义（t=1．660，P〉0．05）。所有术眼IOL位置均未发生明显偏移。本组患者术后未见玻璃体出血及视网膜脱离等严重并发症。结论硅油取出联合四点式后房型IOL巩膜缝线固定术是玻璃体切割术后晶状体及囊膜阙如患者IOL植入的有效方法，安全有效，术后并发症可控，可减少手术次数，患者裸眼视力明显改善。 展开更多

关键词 硅油眼 人工晶状体 睫状沟固定/四点式

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非穿透小梁切除术联合小梁切开术治疗先天性青光眼 被引量：3

3

作者 董晓云 高晓唯 +1 位作者 王瑞夫 马超 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第1期199-201,共3页

目的:探讨非穿透小梁切除术联合小梁切开术治疗先天性青光眼的有效性和安全性。方法:对21例(37眼)先天性青光眼行非穿透小梁切除术联合小梁切开术。术后观察眼压、角膜横径、杯盘比值、滤过泡及并发症。病例随访12～24mo。结果:术前平... 目的:探讨非穿透小梁切除术联合小梁切开术治疗先天性青光眼的有效性和安全性。方法:对21例(37眼)先天性青光眼行非穿透小梁切除术联合小梁切开术。术后观察眼压、角膜横径、杯盘比值、滤过泡及并发症。病例随访12～24mo。结果:术前平均眼压28.5±6.5mmHg,最后一次随访时眼压15.2±5.5mmHg,两者差异有显著性(P<0.01),手术成功率94%(IOP<21mmHg)。术后28眼有功能性滤过泡,所有病例角膜横径和杯盘比值稳定,无浅前房,玻璃体脱出,虹膜粘连及眼内感染等并发症。结论:非穿透小梁切除联合小梁切开术是一种安全、有效的治疗先天性青光眼的方法。 展开更多

关键词 青光眼 先天性 非穿透小梁切除术 小梁切开术

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玻璃体手术联合曲安奈德眼内注射治疗特发性黄斑前膜疗效观察 被引量：4

4

作者 许正华 肖云 +2 位作者 高晓唯 田艳明 顾永欣 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第8期1506-1508,共3页

目的：探讨玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜联合与未联合眼内注射曲安奈德行黄斑前膜剥离术的疗效比较。方法：回顾性分析我院采用玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜88例101眼的临床资料。其中治疗组51眼联合曲安奈德注入,对照组50眼未注入... 目的：探讨玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜联合与未联合眼内注射曲安奈德行黄斑前膜剥离术的疗效比较。方法：回顾性分析我院采用玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜88例101眼的临床资料。其中治疗组51眼联合曲安奈德注入,对照组50眼未注入曲安奈德。所有病例均采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术。治疗组术中玻璃体切除完毕后行气-液交换,待玻璃体腔无液体后注入曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）2.5mg染色,然后放入眼内灌注液进行黄斑前膜剥除术,其中28眼同时进行了内界膜撕除术。对照组玻璃体切除完毕后直接进行黄斑前膜剥除。手术后随访3-24（平均17）mo。对最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑结构及手术并发症进行长期疗效观察,分析其统计学意义。结果：随访3mo,治疗组视力不同程度提高48眼（94.1%）,不变2眼（3.9%）,视力下降1眼（2.0%）。对照组视力提高46眼（92.0%）,不变2眼（4.0%）,下降2眼（4.0%）。治疗组与对照组术后3mo BCVA差异无统计学意义（t=1.424,P〉0.05）;但术后6,12,24mo比较差异有统计学意义（t=4.528,P〈0.05）。治疗组合并视网膜内界膜撕除28眼,对照组2眼。OCT显示所有手术患者前膜均已消除,黄斑水肿不同程度逐渐减轻。随访期末治疗组未见前膜复发,对照组9眼前膜再次复发。其他并发症：治疗组和对照组在术中和随访期末两者比较有明显差异（t=6.324,P〈0.05）。治疗组病例术中经TA注入能更清晰地显示出黄斑前膜的范围,特别是残留的微膜和未成熟膜,能更清晰地辨认。必要时进行二次剥膜,利于手术医生操作,特别是手术技巧欠娴熟的。早期手术治疗有助于更好的视功能恢复,未见明显不良反应及其它并发症,提高了手术成功率。两组术前术后眼压差异比较无统计学意义（t=1.324,P〉0.05）。结论：利用曲安奈德在玻� 展开更多

关键词 黄斑前膜 特发性 曲安奈德 玻璃体手术 相干光断层成像

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应用相干光断层扫描与超声生物显微镜检测汉、维两族原发性闭角型青光眼的比较 被引量：3

5

作者 董晓云 李维义 +1 位作者 王瑞夫 高晓唯 《临床眼科杂志》 2011年第5期399-403,共5页

目的应用前节相干光断层扫描(OCT)和超声生物显微镜(UBM)评价汉族、维吾尔族原发性闭角型青光眼(PACG)患者及正常前房相关参数的差别。方法 64例正常受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只例)和64例慢性PACG的受试者(汉族、维吾尔族各32例... 目的应用前节相干光断层扫描(OCT)和超声生物显微镜(UBM)评价汉族、维吾尔族原发性闭角型青光眼(PACG)患者及正常前房相关参数的差别。方法 64例正常受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只例)和64例慢性PACG的受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只眼)加入本研究。所有受试者都接受了前房角镜、OCT、UBM检查。应用专门的图像处理软件对OCT和UBM图像中的各项前房相关的定量参数进行了测量,分析比较两个民族两种检查的眼前节参数,及其与房角镜检查结果进行相关性分析。结果各组单项参数在前节OCT、UBM检查的平均值非常接近,差异无统计学意义(P>0.05)。汉族和维族慢性闭角型青光眼患者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义(P>0.05),汉族和维族正常者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义(P=0.231),但在慢性PACG患者,房角角度(ACA)、虹膜厚度(IT)小于汉族患者,维吾尔族患者房角开放距离(AOD500)、房角隐窝面积(ARA500、ARA750)、小梁虹膜间面积(TISA500、TISA750)5项参数均大于汉族患者,同一种族正常和慢性PACG患者间的各项参数检查结果在前节OCT或UBM的差异有统计学意义。ACA、ACD、LAAP、AOD500、ARA500、TISA500 6项前房定量参数在前节OCT、与UBM检查结果中均显示与房角镜检查结果有较好的相关性。结论无论前节OCT或UBM使用上述各项检测参数均可针对汉、维两族的患者进行PACG的检测,且各项参数的正常值可参考汉族人群数据。 展开更多

关键词 前节OCT UBM 原发性闭角型青光眼

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贝伐单抗辅助玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变的观察 被引量：3

6

作者 许正华 冀垒兵 +3 位作者 肖云 高晓唯 范银波 蔡岩 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第10期760-763,共4页

目的：评价术前贝伐单抗（ Bevacizumab）玻璃体内注射联合23 G经睫状体平坦部玻璃体切除术（ PPV）治疗增生性糖尿病性视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法本研究为前瞻性研究。PDR 60例（60）眼随机分为两组,30眼PPV术前5~7 d贝伐单抗... 目的：评价术前贝伐单抗（ Bevacizumab）玻璃体内注射联合23 G经睫状体平坦部玻璃体切除术（ PPV）治疗增生性糖尿病性视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法本研究为前瞻性研究。PDR 60例（60）眼随机分为两组,30眼PPV术前5~7 d贝伐单抗1.25 mg玻璃体体内注射为研究组；另30眼PPV术前玻璃体内未注药为对照组。主要比较两组的手术时间、眼压、黄斑厚度、视力和并发症。结果与对照组相比,研究组的手术时间明显缩短,医源性视网膜损伤的发生率明显降低,硅油注入明显减少,术后视力显著提高更明显（P〈0.05）；两组间眼压和黄斑厚度的差异无统计学意义。结论 PPV术前辅助应用贝伐单抗玻璃体内注射可以缩短手术时间,减少术中医源性视网膜损伤的发生率,提高了手术安全性和术后视力。 展开更多

关键词 糖尿病性视网膜病变 增生性 贝伐单抗玻璃体内注射 玻璃体切除术 23 G

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两种药物治疗外伤致角膜上皮机械性损伤的临床疗效研究 被引量：2

7

作者 刘李平 宋徽 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第10期1899-1900,共2页

目的:探讨小牛血去蛋白提取物与重组人表皮生长因子衍生物对外伤致角膜上皮机械性损伤的临床疗效。方法:采用随机双盲的方法对我院2008-06/10因外伤导致角膜上皮机械性损伤病例共40例40眼,依照症状和体征进行综合评分并记录,分为两组,... 目的:探讨小牛血去蛋白提取物与重组人表皮生长因子衍生物对外伤致角膜上皮机械性损伤的临床疗效。方法:采用随机双盲的方法对我院2008-06/10因外伤导致角膜上皮机械性损伤病例共40例40眼,依照症状和体征进行综合评分并记录,分为两组,分别使用小牛血去蛋白提取物与重组人表皮生长因子衍生物进行治疗,分别在用药后3,7d采用同样标准进行评分,采用配对t检验的统计方法进行分析,比较两种药物对外伤致角膜上皮机械性损伤疗效的差异。结果:两种药物对治疗角膜上皮机械性损伤的远期疗效无明显差异(P>0.05),但小牛血去蛋白提取物的早期疗效要优于重组人表皮生长因子衍生物(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物在早期即可对角膜上皮机械性损伤的修复起到很好的促进作用。 展开更多

关键词 角膜病 小牛血去蛋白提取物 重组人表皮生长因子衍生物 药物治疗

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严重先天性晶状体不全脱位超声乳化人工晶状体植入术15例 被引量：1

8

作者 李林 丁清 +2 位作者 高晓唯 徐春丽 谢铃 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第2期350-351,共2页

目的:探讨严重先天性晶状体不全脱位超声乳化后房型人工晶状体睫状沟固定术后的效果。方法:严重先天性晶状体不全脱位15例20眼,脱位范围1/2～3/4,做近角巩缘巩膜隧道切口,偏中心连续环行撕囊,在脱位侧尽量靠晶状体周边部,但应适当保留... 目的:探讨严重先天性晶状体不全脱位超声乳化后房型人工晶状体睫状沟固定术后的效果。方法:严重先天性晶状体不全脱位15例20眼,脱位范围1/2～3/4,做近角巩缘巩膜隧道切口,偏中心连续环行撕囊,在脱位侧尽量靠晶状体周边部,但应适当保留悬韧带附着处的囊袋,充分水分离、乳化、注吸出晶状体核及皮质,植入折叠6mm人工晶状体,睫状沟固定,襻的方向与脱位方向垂直。出现后发性白内障者术后2mo行YAG激光。结果:术后视力不同程度提高,0.1～0.2者4眼(20%),0.3～0.5者10眼(50%),≥0.6者6眼(30%);玻璃体脱出1眼(5%),渗出膜3眼(15%),后发性白内障6眼(30%)、行YAG激光后囊切开术。结论:超声乳化后房型人工晶状体植入(睫状沟固定)是治疗严重先天性晶状体不全脱位的有效方法,手术简化、损伤小、反应轻、人工晶状体居中、经济。 展开更多

关键词 晶状体不全脱位 超声乳化人工晶状体植入术 先天性 严重 后房型人工晶状体植入 后发性白内障 睫状沟固定 YAG激光 巩膜隧道切口 连续环行撕囊 玻璃体脱出 后囊切开术 固定术后 晶状体核 不同程度 术后视力 有效方法 偏中心

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最小量单纯外垫压治疗孔源性视网膜脱离 被引量：1

9

作者 许正华 高晓唯 +2 位作者 肖云 田艳明 顾永欣 《农垦医学》 2009年第6期518-520,共3页

目的：探讨最小量单纯外垫压手术对一组孔源性视网膜脱离患者的治疗效果。方法：对56例57眼连续的孔源性视网膜脱离并进行最小量单纯外垫压的病例进行回顾性分析。手术方法：术前利用三面镜、双目间接眼底镜明确视网膜裂孔,术中使用双... 目的：探讨最小量单纯外垫压手术对一组孔源性视网膜脱离患者的治疗效果。方法：对56例57眼连续的孔源性视网膜脱离并进行最小量单纯外垫压的病例进行回顾性分析。手术方法：术前利用三面镜、双目间接眼底镜明确视网膜裂孔,术中使用双目间接眼底镜直视下已冷凝头顶压定位裂孔对裂孔周做适度冷凝并做标记。根据裂孔的大小、位置及形态,使用水平状、放射状海绵、硅胶块及复合加压块（硅胶块＋硅海绵缝合为一体）加压缝合。在前房穿刺致眼压降低后只垫压视网膜裂孔区,不做环扎术。术后观察视网膜是否复位、视力及并发症。结果：本组56例（57眼）中包括男25例25眼和女31例32眼,年龄15~74岁。51例的脱离时间不超过1月。初次手术后视网膜完全复位53眼（时间2~90天）,包括PVRC1~3 14例、PVRD1级1例。初次手术成功率93%。初次手术后复位失败4眼,虽然视网膜裂孔位于加压嵴上,但玻璃体收缩致裂孔瓣受到牵拉仍然漏水。这4例中2例行环扎外加压术后复位,2例行玻璃体腔注气术,1例复位,另1例因玻璃体腔注气发生严重PVR再次脱离,经平坦部三切口玻璃体手术和硅油填充术复位成功。结论：最小量单纯外垫压对大多数新鲜性（裂孔较大,位置靠后）、陈旧性的孔源性视网膜脱离仍然取得满意效果,术后视力恢复好,这一术式首选。个别病例因各种因素术后发生牵拉引起裂孔瓣膜漏水,造成手术失败,仍可经环扎、注气或玻璃体切割手术获得成功复位。 展开更多

关键词 孔源性视网膜脱离 巩膜外垫压 最小量手术

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MCP-1基因-2518A/G多态性与葡萄膜炎易感性的Meta分析 被引量：1

10

作者 张小玲 冀垒兵 +3 位作者 高晓唯 肖云 章玮 张燕 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期739-744,共6页

背景 近年来研究表明,单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）基因多态性与葡萄膜炎易感性密切相关,然而目前国内外关于MCP-1基因-2518A/G多态性与葡萄膜炎发病风险的相关性尚未有一致结论.目的 系统评价MCP-1基因-2518 A/G多态性与葡萄膜炎易感性... 背景 近年来研究表明,单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）基因多态性与葡萄膜炎易感性密切相关,然而目前国内外关于MCP-1基因-2518A/G多态性与葡萄膜炎发病风险的相关性尚未有一致结论.目的 系统评价MCP-1基因-2518 A/G多态性与葡萄膜炎易感性的关系.方法 按照检索策略,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据及中国生物医学文献数据库（CBD）,检索时限为建库起至2014年3月,收集关于MCP-1基因-2518A/G多态性与葡萄膜炎发病风险的相关文献,按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据资料,并对纳入研究的文献进行质量评价.采用RevMan 5.2及Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并效应量优势比（OR）值及其95％可信区间（CI）,并进行发表偏倚及敏感性分析.结果 共纳入8篇研究文献,累积病例1 197例,对照1 570例.MCP-1基因-2518A/G G和A、GG和AA及GG和AG＋AA基因型与总体葡萄膜炎发病风险均无明显相关性（均P＞0.05）,GG＋AG和AA基因型与总体葡萄膜炎发病风险具有显著相关性（P=0.01,OR=1.25,95％C1：1.06～1.48）,而敏感性分析结果显示二者无明显相关性（P=0.19,OR=1.16,95％ CI：0.93～1.45）.按葡萄膜炎类型进行亚组分析结果显示,携带等位基因G、GG基因型的个体罹患前葡萄膜炎的风险明显增高（G和A：P=0.01,OR=1.49,95％CI：1.16 ～1.90;GG和AA：P=0.01,OR=2.09,95％CI：1.21～3.61;GG＋AG和AA：P=0.01,OR=1.58,95％ CI：1.12～2.23;GG和AG＋AA：P=0.01,OR=1.78,95％CI：1.12 ～2.83）,且GG＋AG和AA基因型个体罹患白塞病的风险也明显增高（P=0.04,OR=1.35,95％CI：1.01～1.79）,而与其他类型葡萄膜炎发病风险无明显相关（P＞0.05）.按种族进行亚组分析结果显示,在黄种人群中,携带等位基因G、GG基因型的个体罹患葡萄膜炎的风险明显增高（G和A：P=0.04,OR=1.15,95％CI：1.01～1.32;GG和AA：P=0.04,OR=1.32,95％ 展开更多

关键词 葡萄膜炎 单核细胞趋化蛋白1 基因多态性 META分析

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儿童穿孔性眼外伤患儿家长的心理状态与护理对策 被引量：1

11

作者 罗英 刘李平 马志英 《新疆医学》 2009年第8期104-105,共2页

儿童穿孔性眼外伤是一种破坏性较大的眼科急症之一，具有突发性、不可预见性的特点，对视功能损害非常严重。同时，由于年龄所具有的特殊性，往往延误病情，其外伤的产生多与家长及其看护者的安全防范意识不足，擅离职守或经验不足造成... 儿童穿孔性眼外伤是一种破坏性较大的眼科急症之一，具有突发性、不可预见性的特点，对视功能损害非常严重。同时，由于年龄所具有的特殊性，往往延误病情，其外伤的产生多与家长及其看护者的安全防范意识不足，擅离职守或经验不足造成，这就使家长有一种负罪、歉意和内疚感，使他们内心产生巨大的痛苦。这种不良心理可以通过神经、内分泌及免疫系统，对人的心理、生理造成损害，影响身心健康。 展开更多

关键词 穿孔性眼外伤 患儿家长 心理状态 护理对策 儿童 视功能损害 不可预见性 眼科急症

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