改良术中直视下椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用 被引量：6

1

作者 徐杨 刘开超 +4 位作者 冀赛光 刁亦非 邵晨烨 申翼 强勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3556-3559,共4页

目的对传统椎旁神经阻滞方案进行改良,并探讨其在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2015-2017年在解放军南京总医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者198例,根据镇痛方案的不同分为MPVB组和PCIA组。MPVB组给予改良椎旁神经... 目的对传统椎旁神经阻滞方案进行改良,并探讨其在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2015-2017年在解放军南京总医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者198例,根据镇痛方案的不同分为MPVB组和PCIA组。MPVB组给予改良椎旁神经阻滞,PCIA组给予病人自控静脉镇痛。比较两组术后镇痛效果及其他临床预后指标。结果 MPVB组共102例,PCIA组共96例。MPVB组操作成功率高(94.1%),术后第6、12、24、48 h的静息/活动VAS评分均明显低于PCIA组(P <0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率更低(P <0.05),术后补充使用镇痛药物更少(P <0.05)。同时,MPVB组术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间均明显早于PCIA组(P <0.05)。结论改良术中直视下椎旁神经阻滞操作安全、可靠,术后持续镇痛效果稳定且不良反应少,有助于胸腔镜肺癌手术后机体的快速康复。 展开更多

关键词 改良椎旁神经阻滞 持续镇痛 胸腔镜肺癌手术 快速康复外科

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功能性二尖瓣关闭不全的诊治进展 被引量：3

2

作者 王常田 李德闽 《心血管外科杂志（电子版）》 2016年第3期20-24,共5页

心脏收缩期血流从左心室反流至左心房称为二尖瓣关闭不全,根据发生机制的不同可分为原发性和继发性二尖瓣关闭不全两种。前者为二尖瓣自身疾病所致,后者则二尖瓣结构正常,关闭不全系左心室结构及功能异常而致收缩期二尖瓣前后叶对合不良... 心脏收缩期血流从左心室反流至左心房称为二尖瓣关闭不全,根据发生机制的不同可分为原发性和继发性二尖瓣关闭不全两种。前者为二尖瓣自身疾病所致,后者则二尖瓣结构正常,关闭不全系左心室结构及功能异常而致收缩期二尖瓣前后叶对合不良,又称为功能性二尖瓣关闭不全(FMR)。随着冠心病患者及老年人口不断增多,FMR越来越多见。FMR整体预后较差,严重影响患者生存及生活质量,治疗上存在诸多争议。本文对FMR的研究进展及诊治概况作一简述。 展开更多

关键词 二尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 外科手术[

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重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理 被引量：15

3

作者 曹涌 《南方护理学报》 2000年第3期24-25,共2页

对 40例重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的护理进行了论述。作者认为 :对于重症瓣膜病病人 ,术后强化呼吸道的护理 ,防止肺部并发症 ;严密监测循环系统 ,及时纠正低心排和心律失常 ;加强抗凝监测和心理护理 ,是提高手术疗效 。

关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 护理

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人食管上皮细胞原代培养方法的改良研究 被引量：7

4

作者 曾志勇 鲍春荣 +4 位作者 丁芳宝 杨胜生 庄聪文 程先进 梅举 《临床军医杂志》 CAS 2009年第4期537-539,共3页

目的探讨适合应用于组织工程食管研究的食管上皮细胞培养方法。方法对比食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM及含血清培养基DMEM中的生长情况。结果食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM中生长快,细胞形态好,不易被成纤维细胞污染。结论应用无... 目的探讨适合应用于组织工程食管研究的食管上皮细胞培养方法。方法对比食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM及含血清培养基DMEM中的生长情况。结果食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM中生长快,细胞形态好,不易被成纤维细胞污染。结论应用无血清培养基K-SFM培养食管上皮细胞,方法简便,适合推广应用。 展开更多

关键词 细胞培养 食管 上皮细胞 培养基 无血清

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高龄食道及贲门癌患者术后并发症的护理 被引量：6

5

作者 曹涌 《南方护理学报》 2004年第11期27-28,共2页

笔者报道87例高龄食道及贲门癌患者术后常见并发症及护理。常见的并发症有心律失常、肺部感染、肺不张、疼痛、胸腔内吻合口瘘等。强调术前充分做好准备及护理,积极治疗伴发病;术后密切观察、及时发现和处理病情变化。

关键词 高龄 食道及贲门癌 并发症 护理

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医学类赴美短期访问学者的访问策略探讨 被引量：1

6

作者 李勇 刘华琴 +8 位作者 李云 赵志龙 刘永靖 康晓征 易俊 赵宏光 何进喜 马少华 陈晓欣 《医学教育研究与实践》 2018年第5期811-814,826,共5页

通过多位赴美医学类短期访问学者的体会和经历,总结赴美访问的注意事项,为赴美访问提供借鉴。赴美医学类短期访问学者赴美前需要有明确的学术目标,赴美前需要精选拟访单位和教授,根据美国学术文化的方式,联络拟访单位和教授,留美期间进... 通过多位赴美医学类短期访问学者的体会和经历,总结赴美访问的注意事项,为赴美访问提供借鉴。赴美医学类短期访问学者赴美前需要有明确的学术目标,赴美前需要精选拟访单位和教授,根据美国学术文化的方式,联络拟访单位和教授,留美期间进行富有成效的访问。访问结束回国后,应向原单位述职。有鉴于中美文化的差异,访问学者还应当对美国社会有适当接触和了解。 展开更多

关键词 访问学者 留美访问 策略 短期访问

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超极化停搏对体外循环中心肌细胞膜微粘度变化的影响 被引量：3

7

作者 曾志勇 陈龙 +5 位作者 王志农 徐志云 庄聪文 杨胜生 张娟 张宝仁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第3期204-206,共3页

目的　比较超极化停搏和去极化停搏对体外循环 (CPB)中心肌细胞膜流动性变化的影响 ,评价超极化停搏液的心肌保护作用。　方法　根据随机数字表法将 72只家猫均分为 3组 ,每组 2 4只。对照组 :不阻断上、下腔静脉和主动脉 ,仅行并行循环... 目的　比较超极化停搏和去极化停搏对体外循环 (CPB)中心肌细胞膜流动性变化的影响 ,评价超极化停搏液的心肌保护作用。　方法　根据随机数字表法将 72只家猫均分为 3组 ,每组 2 4只。对照组 :不阻断上、下腔静脉和主动脉 ,仅行并行循环 180分钟 ;去极化停搏组 :阻断主动脉 6 0分钟 ,再灌注 90分钟 ,心脏停搏液使用 St.Thomas液 (K+ 16 mm ol/ L ) ;超极化停搏组 :心脏停搏液使用含吡那地尔的 St.Thomas液 (K+ 5 mmol/ L ) ,其余处理与去极化停搏组相同。应用荧光偏振法测定心肌细胞膜的微粘度 (η) ,以 η的倒数表示心肌细胞膜流动性。　结果　去极化停搏组主动脉阻断期间心肌细胞膜η值明显上升 ,且于再灌注期间进一步升高 ;超极化停搏组主动脉阻断期间亦呈升高趋势 ,但各时间点 η值均明显低于去极化停搏组 (P<0 .0 1)。　结论　超极化停搏比去极化停搏能更有效地维持 CPB中缺血 -再灌注心肌细胞膜的流动性 。 展开更多

关键词 超极化停搏 体外循环 心肌细胞膜 微粘度 CPB 缺血-再灌注损伤 膜流动性 钾通道

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n-3多不饱和脂肪酸对心脏移植物血管病变的影响 被引量：2

8

作者 李忠东 尹荣 +4 位作者 朱家全 黄海嵘 钱建军 顾卫东 景华 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期833-837,共5页

背景:鱼油中的大量n-3多不饱和脂肪酸能抑制心脏移植物血管病变,延长移植物存活时间,但机制尚不完全清楚。新近研究提示,在体外实验中n-3多不饱和脂肪酸可通过活化过氧化物酶增殖子活化受体γ(peroxisome proliferator-activate recept... 背景:鱼油中的大量n-3多不饱和脂肪酸能抑制心脏移植物血管病变,延长移植物存活时间,但机制尚不完全清楚。新近研究提示,在体外实验中n-3多不饱和脂肪酸可通过活化过氧化物酶增殖子活化受体γ(peroxisome proliferator-activate receptor-γ,PPARγ)抑制炎性递质释放。目的:拟证实活化PPARγ是否为n-3多不饱和脂肪酸缓解心脏移植物血管病变的新机制之一。方法:随机选取6只Lewis大鼠及18只Fisher344作为心脏供体。抽签法将另外24只Lewis大鼠随机分为4组作为受体每组6只:同系移植组:Lewis大鼠之间心脏移植,不给予任何药物;低剂量鱼油组:行F344→Lewis异系移植,术后第1天开始按0.03mL/kg给予鱼油灌胃8周;高剂量鱼油组:行F344→Lewis异系移植,术后第1天开始按0.06mL/kg给予鱼油灌胃8周;对照组:行F344→Lewis异系移植,给予等体积环孢素A灌胃8周。低、高剂量鱼油组均在移植后开始环孢素A1.5mg/(kg·d)肌注2周。组织学检查评价心脏移植物血管病变,组织匀浆测定核因子κB及PPARγ活性,ELIS测定单核趋化蛋白1、干扰素诱导蛋白10含量,实时定量PT-PCR检测趋化因子受体CCR2及CXCR3表达。结果与结论:所有24只受体Lewis大鼠术后均顺利存活,供心在移植后8周仍有规律搏动。与同系移植组相比,移植周后对照组心脏移植物发生了严重心脏移植物血管病变。与对照组相比,高、低剂量鱼油组心脏移植物血管病变均显著缓解,PPARγ活性显著提高,核因子κB活性显著下降,组织匀浆单核趋化蛋白1及干扰素诱导蛋白10含量显著降低,趋化因子受体CCR2表达亦显著下调(P<0.001,P<0.05),高剂量鱼油组作用更明显(P<0.05)。高、低剂量鱼油组及对照组CXCR3表达差异无显著性意义。实验证实,n-3多不饱和脂肪酸可通过活化核蛋白PPARγ抑制核因子κB活性与趋化因子及其受体表达,呈剂量依赖性缓解近交系大鼠模型心脏移植物血管� 展开更多

关键词 心脏移植物血管病变 N-3多不饱和脂肪酸 过氧化物酶增殖子活化受体γ 核因子ΚB 趋化因子 趋化因子受体 心肺移植

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改良超滤对成人重症心脏瓣膜置换术的影响 被引量：3

9

作者 盛继红 叶仕新 +2 位作者 杨胜生 曾志勇 程先进 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期904-906,共3页

目的探讨改良超滤技术(MUF)在成人重症心脏瓣膜置换术中的影响。方法 50例重症心脏瓣膜病患者随机分为实验组(MUF组,n=25)和对照组(CUF组,n=25),在术中分别采用改良超滤和常规超滤(CUF),对两组术后早期临床资料进行对比研究。结果两组... 目的探讨改良超滤技术(MUF)在成人重症心脏瓣膜置换术中的影响。方法 50例重症心脏瓣膜病患者随机分为实验组(MUF组,n=25)和对照组(CUF组,n=25),在术中分别采用改良超滤和常规超滤(CUF),对两组术后早期临床资料进行对比研究。结果两组间的红细胞比容(Hct)在术前、超滤前差异无统计学意义(P>0.05),在超滤后MUF组高于CUF组(P<0.01),MUF组术后出血及库血使用均低于CUF组(P<0.05),术后血流动力学较平稳,呼吸机支持时间较短,术后24 h尿量明显减少。但术后ICU滞留时间、病人下床活动时间以及术后出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良超滤可在手术后短时间内浓缩血液,提高Hct,改善肺功能,减少出血和库血使用,但不能改善患者远期预后。 展开更多

关键词 改良超滤技术 成人 重症心脏瓣膜病 心脏瓣膜置换术 heart valve replacement 术后早期 统计学意义 滞留时间 MUF CUF 血流动力学 红细胞比容 远期预后 术后出血 时间差异 临床资料 活动时间 患者 对比研究 手术后

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手术无法切除肺癌术中转用氩氦刀治疗15例分析 被引量：3

10

作者 庄聪文 张哲明 +4 位作者 翁向群 杨胜生 曾志勇 程先进 刘道明 《临床军医杂志》 CAS 2008年第1期57-58,共2页

目的探讨术中氩氦刀靶向冷冻治疗系统治疗术中无法切除的晚期肺癌的安全性及有效性。方法2004—2006年期间,15例在开胸后发现无法切除的晚期肺癌患者在术中使用氩氦刀治疗。结果15例患者中,平均生存期11.6月,咳嗽、气促及咯血症状明显... 目的探讨术中氩氦刀靶向冷冻治疗系统治疗术中无法切除的晚期肺癌的安全性及有效性。方法2004—2006年期间,15例在开胸后发现无法切除的晚期肺癌患者在术中使用氩氦刀治疗。结果15例患者中,平均生存期11.6月,咳嗽、气促及咯血症状明显减轻。结论术中氩氦刀治疗可以延长术中无法切除的晚期肺癌的平均生存期,改善患者的症状,提高患者的生活质量,不失为一种有效的姑息治疗方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤 氩氦刀 冷冻消融治疗

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超极化停搏对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响 被引量：2

11

作者 曾志勇 杨胜生 +3 位作者 程先进 庄聪文 黄盛东 徐志云 《中国体外循环杂志》 2007年第4期244-246,共3页

目的观察超极化停搏对体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响,评价其对心肌的保护作用。方法将75只健康家猫随机均分为3组。应用猫ECC模型。并行循环组:ECC建立后不阻断上、下腔静脉和主动脉,仅并行... 目的观察超极化停搏对体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响,评价其对心肌的保护作用。方法将75只健康家猫随机均分为3组。应用猫ECC模型。并行循环组:ECC建立后不阻断上、下腔静脉和主动脉,仅并行循环150 min;去极化停搏组:主动脉阻断(ACC)60 min,再灌注60min,心脏停搏液使用去极化高钾St.Thomas液;超极化停搏组:心脏停搏液使用含吡那地尔的低钾St.Thomas液,余处理与去极化停搏组相同。应用Annexin-V/PI联合染色、流式细胞仪检测心肌细胞膜磷脂酰丝氨酸的外翻,比较超极化停搏处理组及去极化停搏组ECC过程中心肌细胞坏死和凋亡的数量。结果去极化停搏组于ACC 60min及再灌注60 min时坏死心肌细胞率分别为(2.727±0.436)%及(5.622±1.389)%;而超极化停搏组分别为(1.514±0.333)%和(3.052±0.403)%。两组ACC 60 min时,均未检出凋亡心肌细胞,但在再灌注60 min时,去极化停搏组和超极化停搏组凋亡细胞率分别达(2.253±0.581)%和(0.875±0.232)%。超极化停搏处理组缺血再灌注期间坏死及凋亡的心肌细胞明显减少。结论超极化停搏不仅能减少ECC缺血再灌注导致的细胞坏死,而且能够抑制再灌注期间发生的细胞凋亡。 展开更多

关键词 体外循环 超极化停搏 心肌再灌注损伤 细胞凋亡 磷脂酰丝氨酸

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超极化停搏对心肌细胞膜蛋白生物物理特性的影响 被引量：2

12

作者 曾志勇 陈龙 +5 位作者 杨胜生 庄聪文 何斌 王志农 徐志云 张宝仁 《福建医科大学学报》 2005年第3期295-298,共4页

目的观察超极化停搏对体外循环(CPB)中缺血再灌注心肌细胞膜蛋白生物物理特性变化的影响。方法建立猫CPB模型,随机分成3组:对照组(n=25)仅作单纯并行CPB;去极化停搏组(n=30)阻断主动脉(ACC)60min,恢复心脏血液再灌注60min,心脏停搏液使... 目的观察超极化停搏对体外循环(CPB)中缺血再灌注心肌细胞膜蛋白生物物理特性变化的影响。方法建立猫CPB模型,随机分成3组:对照组(n=25)仅作单纯并行CPB;去极化停搏组(n=30)阻断主动脉(ACC)60min,恢复心脏血液再灌注60min,心脏停搏液使用高钾St.Thomas液;超极化停搏组(n=25)心脏停搏液使用含吡那地尔的低钾St.Thomas液,余处理与去极化停搏组相同。应用电子顺磁共振波谱测定心肌细胞膜蛋白巯基强/弱固定相峰高比值(hs/hw)和膜蛋白旋转相关时间(τc)的动态变化,同时直接测定心肌组织中氧自由基水平。结果对照组hs/hw和τc以及心肌组织中氧自由基水平在CPB前后无明显变化;去极化停搏组hs/hw和τc在ACC30min明显升高,并于再灌注期间进一步上升(P<0.01),同时伴有心肌中氧自由基水平的升高(P<0.05);超极化停搏组再灌注期间hs/hw和τc虽较对照组有所升高,但均明显低于去极化停搏组(P<0.05)。直线回归分析显示hs/hw和τc均与心肌组织中氧自由基含量呈显著正相关,相关系数分别为0.692和0.677(P<0.05)。结论超极化停搏能减少心肌再灌注期间氧自由基的产生,有利于CPB中缺血再灌注心肌细胞膜蛋白生物物理特性维持正常,减轻心肌的缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 心肺转流术 缺血预处理 心肌 膜蛋白质类 猫

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超极化停搏对家猫体外循环时心肌细胞膜脂区域流动性的影响

13

作者 曾志勇 程先进 +3 位作者 杨胜生 庄聪文 黄盛东 徐志云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期228-230,共3页

目的 探讨超极化停搏对猫体外循环（CPB）时心肌细胞膜脂区域流动性的影响。方法 家猫75只，体重3～4kg，随机分为3组（n=25），CPB组：CPB建立后不阻断上腔静脉、下腔静脉和主动脉，仅行CPB 150min；去极化停搏组：主动脉阻断60min，... 目的 探讨超极化停搏对猫体外循环（CPB）时心肌细胞膜脂区域流动性的影响。方法 家猫75只，体重3～4kg，随机分为3组（n=25），CPB组：CPB建立后不阻断上腔静脉、下腔静脉和主动脉，仅行CPB 150min；去极化停搏组：主动脉阻断60min，再灌注60min，心脏停搏液使用高钾St Thomas液；超极化停搏组：心脏停搏液使用含吡那地尔的低钾St Thomas液，余处理与去极化停搏组相同。应用自旋标记-电子自旋共振技术测定CPB时心肌细胞膜脂区域流动性。结果 与CPB组比较，去极化停搏组主动脉阻断30min后心肌细胞膜脂S和τc均升高，超极化停搏组主动脉阻断60min后心肌细胞膜脂S和τc均升高（P〈0．01）；与去极化停搏组比较，超极化停搏组主动脉阻断30min后心肌细胞膜脂S和τc均降低（P〈0．01）。结论与去极化停搏相比，超极化停搏能够更好地维持家猫CPB时心肌细胞膜脂的区域流动性。 展开更多

关键词 心脏停搏 人工 膜流动性 心肌 心肺转流术

原文传递

心肌缺血再灌注损伤的研究进展

14

作者 周建峰 《中国基层医药》 CAS 1997年第1期41-43,共3页

由于心脏直视手术的普及,心脏移植、冠状动脉架桥的逐步开展,心肌缺血再灌注损伤的研究和应用显得日益重要。本文就该方面研究的现状和进展作一综述。 目前主要研究其细胞机制和细胞保护剂。心肌缺血再灌注损伤的根本原因是由于心肌缺... 由于心脏直视手术的普及,心脏移植、冠状动脉架桥的逐步开展,心肌缺血再灌注损伤的研究和应用显得日益重要。本文就该方面研究的现状和进展作一综述。 目前主要研究其细胞机制和细胞保护剂。心肌缺血再灌注损伤的根本原因是由于心肌缺氧所致能量代谢障碍,而在再灌注时,心肌细胞产生一系列形态、功能、代谢方面的复杂的病理生理变化。 展开更多

关键词 再灌注损伤 心肌缺血 心肌细胞 缺血再灌注 细胞保护剂 心肌再灌注损伤 氧自由基 内皮细胞 心肌保护作用 病理生理学

原文传递

构建工作型大鼠异位心脏模型的实验

15

作者 夏春秋 景华 程晓峰 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第9期115-117,共3页

目的:建立工作型大鼠腹部异位心脏移植模型,探讨模型建立手术并发症的原因及预防措施,为进一步研究心脏移植奠定基础。方法:实验于2004-07/2005-01在解放军南京军区南京总医院动物实验科完成。供心完全停跳后,下腔和上腔静脉分别结扎离... 目的:建立工作型大鼠腹部异位心脏移植模型,探讨模型建立手术并发症的原因及预防措施,为进一步研究心脏移植奠定基础。方法:实验于2004-07/2005-01在解放军南京军区南京总医院动物实验科完成。供心完全停跳后,下腔和上腔静脉分别结扎离断,切断主、肺动脉,切开左心耳,供心肺动脉与左房端侧吻合,钝性游离出腹主动脉和下腔静脉并阻断,供心主动脉与受体腹主动脉连续缝合,左室血液经供心主动脉吻合口进入受体腹主动脉,从而模型的左右心室均有输出功能,进行预实验96只,正式实验20只。结果:116只SD大鼠纳入结果分析。①预实验96只和正式实验20只手术成功率分别为56%和90%。预实验中并发症的发生率为43.8%,主要并发症包括麻醉意外、吻合口出血及狭窄、截瘫、供心保护不良、休克、内环境紊乱、术后早期供心失活。正式实验中并发症的发生率为10%。②吸氧状态下,吻合口前后的氧分压分别为(20.4±1.9),(11.2±1.3)kPa,差异极显著(P<0.01);未吸氧状态下吻合口前后的氧分压分别为(9.9±1.2),(6.7±1.2)kPa,差异极显著(P<0.01),吸氧后吻合口前氧分压较未吸氧明显升高(P<0.01)。结论:针对手术相关并发症的发生原因进行预防、处理,可使工作型大鼠腹部异位心脏移植模型达到稳定的高成功率。 展开更多

关键词 心脏移植 模型 动物 大鼠

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1,6-二磷酸果糖与环孢素A对心脏移植大鼠心室肌细胞凋亡的协同作用

16

作者 程晓峰 景华 +4 位作者 胡小南 罗立国 王常田 段贵新 夏春秋 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第45期85-87,共3页

目的:观察1,6-二磷酸果糖与环孢素A单独与联合应用对同种异体大鼠心脏移植后急性排斥期心肌细胞凋亡的影响。方法:实验于2004-04/12在南京军区南京总医院动物实验中心完成。选择Wistar大鼠(供体)和SD大鼠(受体)各40只,根据Ono改进模型将... 目的:观察1,6-二磷酸果糖与环孢素A单独与联合应用对同种异体大鼠心脏移植后急性排斥期心肌细胞凋亡的影响。方法:实验于2004-04/12在南京军区南京总医院动物实验中心完成。选择Wistar大鼠(供体)和SD大鼠(受体)各40只,根据Ono改进模型将Wistar大鼠心脏移植到SD大鼠腹腔,随机数字表法分为4组,各组10例。对照组,手术前后不作处理;1,6-二磷酸果糖组,供体术前5d开始每天静脉注射1,6-二磷酸果糖350mg/kg,术后受体同剂量注射至处死或停跳;环孢菌素A组,受体手术当天开始肌肉注射环孢菌素A5.0mg/kg,直至处死或停跳;1,6-二磷酸果糖+环孢菌素A组,按1,6-二磷酸果糖组与环孢菌素A组联合进行给药。术后5d采用TUNEL法测定各组5例移植后心室肌细胞凋亡指数,其余5例观察移植心脏存活时间。结果:纳入Wistar大鼠(供体)和SD大鼠(受体)各40只,40只受体均进入结果分析。①1,6-二磷酸果糖组、环孢菌素A组、1,6-二磷酸果糖+环孢菌素A组大鼠移植心脏心室肌细胞凋亡指数较对照组明显降低(分别为8.06±0.70,6.63±0.52,3.12±0.45,12.07±1.32,P<0.05),1,6-二磷酸果糖+环孢菌素A组降低尤其明显(P<0.01)。②1,6-二磷酸果糖组、环孢菌素A组、1,6-二磷酸果糖+环孢菌素A组大鼠移植心脏生存时间高于对照组,差异有显著性意义[分别为(12.4±1.1),(11.6±1.1),(18.0±1.0),(6.0±1.0)d,P<0.05],1,6-二磷酸果糖+环孢菌素A组更加显著(P<0.01)。结论:1,6-二磷酸果糖是细胞能量代谢的重要中间产物,可以减少移植心肌细胞凋亡,对促进移植心脏复跳、保护心功能、延长移植心脏生存时间均有显著效果,可以作为心脏移植围手术期与环孢素A协同用药。 展开更多

关键词 心脏移植 果糖二磷酸盐类 环孢菌素 大鼠 细胞凋亡

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治疗干预计分系统用于心胸外科监护工作量评估的研究 被引量：18

17

作者 王泓 申萍 +4 位作者 杜益平 仲继红 曹涌 郭晓帆 王晓峰 《护理学报》 2006年第3期80-82,共3页

目的尝试用治疗干预计分系统评分分析心胸外科的监护工作量,探索一种能快速评估心胸外科ICU护理工作量的方法。方法收集心胸外科ICU 52例病人术后当日、第1天、第2天各班次的直接护理时间和治疗干预计分系统(TISS)评分。结果各类手术以... 目的尝试用治疗干预计分系统评分分析心胸外科的监护工作量,探索一种能快速评估心胸外科ICU护理工作量的方法。方法收集心胸外科ICU 52例病人术后当日、第1天、第2天各班次的直接护理时间和治疗干预计分系统(TISS)评分。结果各类手术以当日护理工作量最多,TISS分值最高,在普通胸外科疾病、先天性心脏病、瓣膜置换3类手术病人中以换瓣病人术后的直接护理时间和TISS分值最高;发现班次、手术种类、术后天数不同,单病人直接护理时间或TISS评分之间的比较均有统计学意义(P<0.01);各种手术术后白班的护理时间和TISS分值最高的,术后第1天和第2天各班的护理时间及TISS分值的比较均无统计学意义(P>0.01)。结论虽然由于国内外护理人力使用的不同,治疗干预计分系统不能反映全部的ICU护理工作量,但是它确实为心胸外科监护室护理工作量的评估和人力资源的合理使用提供了有力的依据。 展开更多

关键词 ICU 护理工作量 护理管理 治疗干预计分系统

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130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的护理 被引量：18

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作者 孔萍萍 张建桥 +1 位作者 王虹丹 朱学敏 《护理学报》 2016年第5期67-69,共3页

总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2 h引流液较多者6例，4～5 cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要... 总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2 h引流液较多者6例，4～5 cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值，遵医嘱调整抗凝药物的剂量；观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等，防止出血倾向和栓塞的发生；应用专业知识，对患者及家属进行健康宣教，确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制，痊愈出院。 展开更多

关键词 心脏机械瓣膜置换术 抗凝治疗 凝血酶原时间 国际标准化比值 护理

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不同年龄段先天性心脏病患儿的心理护理 被引量：9

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作者 周君桂 张慧 《南方护理学报》 2001年第4期48-49,共2页

目的　探讨对先天性心脏病患儿恰当的心理护理方法。方法　根据心理特点 ,对 15 4例不同年龄先天性心脏病患儿进行心理护理 ,并对护理效果进行评估。结果　不同年龄阶段的患儿表现出了不同的心理自我控制能力 ,11岁以内的患儿接受心理... 目的　探讨对先天性心脏病患儿恰当的心理护理方法。方法　根据心理特点 ,对 15 4例不同年龄先天性心脏病患儿进行心理护理 ,并对护理效果进行评估。结果　不同年龄阶段的患儿表现出了不同的心理自我控制能力 ,11岁以内的患儿接受心理护理后 ,配合治疗率明显高于给予心理护理前 ,经 χ2 检验 ,有显著性差异 ,P <0 .0 1;12～ 16岁患儿心理护理前后无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　针对不同年龄段先天性心脏病患儿的心理特点 。 展开更多

关键词 先天性心脏病 儿童 心理分析 心理护理

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促红细胞生成素促进内皮祖细胞增殖依赖于PI3K/Akt信号通路 被引量：7

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作者 吴海卫 张雷 +5 位作者 胡若愚 李好 景华 董国华 许飚 李德闽 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第45期7312-7319,共8页

背景:促红细胞生成素能促进组织损伤部位血管生成,与其促进内皮祖细胞增殖、分化密切相关,但促红细胞生成素促进内皮祖细胞增殖、分化的机制尚不清楚。目的:观察促红细胞生成素对小鼠骨髓来源内皮祖细胞功能活性的影响,并初步阐明其信... 背景:促红细胞生成素能促进组织损伤部位血管生成,与其促进内皮祖细胞增殖、分化密切相关,但促红细胞生成素促进内皮祖细胞增殖、分化的机制尚不清楚。目的:观察促红细胞生成素对小鼠骨髓来源内皮祖细胞功能活性的影响,并初步阐明其信号机制。方法:密度梯度离心法分离获取小鼠骨髓内皮祖细胞,鉴定后传代培养,以PI3K特异性抑制剂LY294002作干预处理,实验细胞分为EGM-2组、促红细胞生成素处理组(培养液中促红细胞生成素浓度分别为1,5,10 U/m L)、促红细胞生成素+LY组(培养液中分别含有10 U/m L促红细胞生成素及10 mmol/L LY294002)、LY组(培养液中含10 mmol/L LY294002)、二甲基亚砜组(培养液中含1 m L/L二甲基亚砜),分别采用CCK8试剂盒、流式细胞法检测细胞增殖和凋亡,采用ELISA法检测细胞裂解液内皮型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子含量,Western blot法测定细胞裂解液中Akt及p-Akt表达。结果与结论:促红细胞生成素能显著促进内皮祖细胞增殖,并随培养基中促红细胞生成素含量增加而呈现量效关系,而促红细胞生成素的促增殖作用可被LY294002完全抑制。促红细胞生成素处理组细胞凋亡率明显低于促红细胞生成素+LY组。LY组、促红细胞生成素+LY组细胞裂解液中内皮型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子含量显著低于促红细胞生成素处理各组。各组Akt表达无明显差异,而促红细胞生成素+LY组p-Akt表达显著低于促红细胞生成素各组。上述结果提示,促红细胞生成素能显著促进体外培养的内皮祖细胞的增殖、降低内皮祖细胞的凋亡率,其作用依赖于PI3K/Akt信号通路。 展开更多

关键词 干细胞 培养 内皮祖细胞 促红细胞生成素 磷脂酰肌醇3-激酶 信号通路 国家自然科学基金

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