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整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治 被引量:6
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作者 许卫君 吴琳 +2 位作者 季洪赞 潘士勇 汪芳裕 《中华保健医学杂志》 2017年第5期385-387,共3页
目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组... 目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2 462例,前5年1 508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访。结果共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3 970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3 970)。前5年组早期癌31例(2.05%,31/1 508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1 508)。近5年组早期癌64例(2.59%,64/2 462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例。两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05)。95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例。两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05)。结论整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向。 展开更多
关键词 整合医学 老年保健 消化道早癌 内镜诊治
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p38MAPK在大鼠实验性肝纤维化发生中的表达及其意义 被引量:22
2
作者 吴文娟 杨妙芳 +4 位作者 许小兵 张晓华 季洪赞 袁柏思 朱人敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第34期3822-3827,共6页
目的:观察p38MAPK在实验性大鼠肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)发生过程中表达量的变化及其定位,从而揭示p38MAPK信号传导通路与HF形成之间的关系.方法:采用CCl4sc诱导大鼠HF模型,36只♂SD大鼠(体质量在180-220g)随机分为正常对照组(12只... 目的:观察p38MAPK在实验性大鼠肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)发生过程中表达量的变化及其定位,从而揭示p38MAPK信号传导通路与HF形成之间的关系.方法:采用CCl4sc诱导大鼠HF模型,36只♂SD大鼠(体质量在180-220g)随机分为正常对照组(12只)和CCl4造模组(24只),造模3、6、9wk结束时分别随机处死各组大鼠.取其肝脏观察HF形成过程中不同时间段各组大鼠肝组织病理变化,用RT-PCR技术检测p38MAPK mRNA在造模过程中肝组织中的表达变化,免疫组化方法检测p38MAPK在造模过程中肝组织中蛋白表达量的变化,及其在肝组织中的表达分布情况.结果:与正常对照组比较,CCl4诱导的实验性大鼠HF不同时间段纤维化程度明显加重,随着HF的形成,p38MAPK在mRNA水平和蛋白水平都表现出增加的趋势,并且主要表达于肝脏的间质细胞,肝细胞未见染色.结论:p38MAPK在HF的形成中持续上调,参与HF形成的病理过程,p38MAPK信号传导通路活化可能促进CCl4诱导的HF的形成. 展开更多
关键词 P38MAPK 肝纤维化 肝星状细胞
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Fas/FasL在急性胰腺炎肝损伤中的作用 被引量:7
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作者 张晓华 袁柏思 朱人敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第15期1661-1665,共5页
Fas/FasL介导的凋亡参与急性胰腺炎肝损伤的发生发展,急性胰腺炎上调肝内的促凋亡通路并且促使肝细胞损伤和肝细胞凋亡.急性胰腺炎时通过上调Kupffer细胞内FasL生成的信号使FasL表达增加,FasL激活Fas相关的死亡域和暴露死亡效应结构域,... Fas/FasL介导的凋亡参与急性胰腺炎肝损伤的发生发展,急性胰腺炎上调肝内的促凋亡通路并且促使肝细胞损伤和肝细胞凋亡.急性胰腺炎时通过上调Kupffer细胞内FasL生成的信号使FasL表达增加,FasL激活Fas相关的死亡域和暴露死亡效应结构域,随后活化Caspase级联反应和下游的效应Caspases,最终导致DNA裂解和肝细胞凋亡,从而介导肝损伤.本文就Fas/FasL结构、分布、功能及介导急性胰腺炎肝损伤的机制作一综述. 展开更多
关键词 FAS/FAS配体 急性胰腺炎 肝损伤 凋亡
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老年营养风险指数用于消化内科住院老年患者营养评估 被引量:10
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作者 侯煜 杨艳 +4 位作者 郑婷婷 杜青 姜田甜 周洁琛 丁霞 《实用老年医学》 CAS 2014年第1期29-32,共4页
目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)用于≥80岁高龄患者营养评估的效果。方法选取消化内科住院老年患者96例,采用GNRI进行营养评估,测定12项营养相关指标,分析营养相关指标与GNRI评分的相关性。结果分别... 目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)用于≥80岁高龄患者营养评估的效果。方法选取消化内科住院老年患者96例,采用GNRI进行营养评估,测定12项营养相关指标,分析营养相关指标与GNRI评分的相关性。结果分别通过测量身高或膝高计算理想体质量的方法所得GNRI各营养分组的比率差异无统计学意义(P>0.05)。GNRI营养评估的4个营养分组之间体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)的差异具有统计学意义(P<0.05),转铁蛋白(TRF)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总淋巴细胞计数(TLC)、C反应蛋白(CRP)的差异无统计学意义(P>0.05)。GNRI评分与BMI、MAC、CC、TSF、TP、PAB具有明显的相关性(P<0.05)。结论 GNRI适用于消化内科住院老年患者营养评估,消化内科住院老年患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 老年人 住院患者 营养评估
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溃疡性结肠炎患者血清降钙素原检测的临床价值 被引量:9
5
作者 袁柏思 金鑫鑫 +5 位作者 路又可 刘炯 王少东 王震凯 吴琳 汪芳裕 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第1期37-43,共7页
目的:研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化与病情活动和炎症相关指标的关系.方法:检测31例UC患者与18例健康对照者外周血P C T水平,与检测的炎症相关指标[白细胞计数(white blood count,... 目的:研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化与病情活动和炎症相关指标的关系.方法:检测31例UC患者与18例健康对照者外周血P C T水平,与检测的炎症相关指标[白细胞计数(white blood count,WBC)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)]进行相关性分析.Truelove-Witts评分标准区分轻、中、重度UC.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析诊断的准确性.结果:重度UC患者的PCT水平(n=11,0.426μg/L±0.506μg/L)明显高于轻中度UC(n=20,0.079μg/L±0.085μg/L)和健康对照组(n=18,0.03μg/L±0.01μg/L)(相应的P值为0.047和0.027).UC患者PCT水平与CRP、I L-6水平、E S R呈明显正相关,与白蛋白水平呈明显负相关(P<0.05);与WBC和PLT的相关性无统计学意义(P>0.05).血清PCT水平预测重度UC优于ESR、CRP水平和WBC,相应的ROC曲线下面积(95%可信区间)分别为0.895(0.782-1.000)、0.727(0.548-0.906)、0.856(0.721-0.992)和0.665(0.463-0.867),相应的P值为<0.001、0.041、0.001和0.138.PCT>0.1μg/L对预测重度UC具有较高的准确性,他的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%、80.00%、71.43%和94.12%.结论:PCT水平是一个判断UC病情活动和反映UC病情严重程度的较好指标,与炎症标志物CRP和ESR具有良好的相关性,PCT>0.1μg/L作为阈值能够预测大部分重度UC. 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 降钙素原 炎症标志物
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复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良80例 被引量:9
6
作者 吴晓尉 侯煜 +2 位作者 朱人敏 杨妙芳 张晓华 《中国药业》 CAS 2012年第19期77-78,共2页
目的观察复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良的疗效及安全性。方法选取80例功能性消化不良的老年患者,口服复方阿嗪米特,每次0.15 g,每天3次,治疗2周,比较服药前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状评分,观察有无不良反应... 目的观察复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良的疗效及安全性。方法选取80例功能性消化不良的老年患者,口服复方阿嗪米特,每次0.15 g,每天3次,治疗2周,比较服药前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状评分,观察有无不良反应。结果治疗第1周餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感各项症状积分及症状总积分与治疗前1周比较,均明显下降(P<0.05);治疗第2周餐后饱胀感、早饱症状积分与治疗第1周比较,明显下降(P<0.05)。所有病例均未见任何严重不良反应。结论复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良效果好且安全性较高。 展开更多
关键词 功能性消化不良 复方阿嗪米特 老年人
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食管黏膜病变术前活检与内镜术后病理的异同分析 被引量:7
7
作者 王松 方放 +4 位作者 陆恒 刘畅 杨妙芳 刘炯 汪芳裕 《医学研究杂志》 2018年第1期145-148,共4页
目的回顾性分析笔者医院食管黏膜病变内镜下治疗术后病理及术前胃镜活检病理结果,比较二者的异同。方法回顾性收集2013年1月~2016年6月在笔者医院因食管黏膜病变行内镜下治疗的患者114例,全身麻醉下行内镜下治疗,术后标本送病理学检查,... 目的回顾性分析笔者医院食管黏膜病变内镜下治疗术后病理及术前胃镜活检病理结果,比较二者的异同。方法回顾性收集2013年1月~2016年6月在笔者医院因食管黏膜病变行内镜下治疗的患者114例,全身麻醉下行内镜下治疗,术后标本送病理学检查,比较术前胃镜活检病理与内镜术后病理之间的差异。结果 114例食管黏膜病变患者均成功行EMBM或ESD切除病变,其中术前活检病理为低级别上皮内瘤变患者51例,高级别上皮内瘤变患者60例,早期癌患者3例;所有114例患者术前胃镜活检病理和内镜术后病理总符合率为62.3%(71/114)。术前病理为低级别上皮内瘤变患者的患者中,术后病理为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早癌者分别为28例、22例和1例,胃镜活检符合率为54.9%(28/51),而有45.1%(23/51)患者术后病理级别高于术前胃镜活检病理;术前活检病理为高级别上皮内瘤变患者中,术后病理为低级别、高级别和早癌者分别为16、40和4例,符合率为66.7%(40/60),有6.7%(4/60)患者病理级别升高,26.7%(16/60)病理级别降低;3例胃镜活检提示为早期癌患者术后病理仍为早期癌,符合率为100%。结论胃镜活检对食管黏膜病变有较好的提示作用,但胃镜活检病理和内镜治疗术后病理仍有一定差异性,多数差异表现为术后病理级别较胃镜活检病理级别的升高,对于发现食管癌前病变和早期癌的患者应积极行内镜治疗。 展开更多
关键词 早期食管癌 内镜治疗 病理
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非侵入性方法检测肠黏膜屏障功能的研究进展 被引量:8
8
作者 周淑萍 路又可 汪芳裕 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期1312-1317,共6页
异常的肠道通透性在人类多种疾病中起着非常重要的作用,包括糖尿病、炎症性肠病、乳糜泻、多发性硬化、食物变态反应过敏症、肠易激综合征等.近年大量的研究发现:一些自身免疫性疾病伴有肠道通透性增加,这种现象发生在疾病之前,被认为... 异常的肠道通透性在人类多种疾病中起着非常重要的作用,包括糖尿病、炎症性肠病、乳糜泻、多发性硬化、食物变态反应过敏症、肠易激综合征等.近年大量的研究发现:一些自身免疫性疾病伴有肠道通透性增加,这种现象发生在疾病之前,被认为与疾病的发病机制相关.研究肠黏膜屏障的功能与结构,可以提高我们对疾病的病因及病理生理认识,并且对于早期检测疾病以及对疾病进行二级预防有重要意义.目前有多种试验方法评估肠黏膜上皮细胞受损、紧密连接功能以及肠黏膜屏障的完整性.本篇综述主要探讨目前评估肠黏膜屏障功能的检测方法. 展开更多
关键词 肠黏膜屏障 肠道通透性 紧密连接 检测
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马来酸多潘立酮治疗功能性消化不良63例的Ⅱ期临床试验 被引量:6
9
作者 朱人敏 汪芳裕 +7 位作者 金鑫鑫 许文安 王震凯 朱宣 胡伟 李国华 孙士其 孔超美 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期697-700,共4页
目的:观察马来酸多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药对照、多中心设计.研究对象为141例FD病人,年龄18~65 a,治疗组(63例)口服马来酸多潘立酮片,12.72 mg,tid;对照组(69例)口服多潘立... 目的:观察马来酸多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药对照、多中心设计.研究对象为141例FD病人,年龄18~65 a,治疗组(63例)口服马来酸多潘立酮片,12.72 mg,tid;对照组(69例)口服多潘立酮,10 mg,tid,疗程均为4 wk.评价指标有症状评分、胃排空功能、临床症状总积分以及不良反应等.结果:用药2,4 wk后,2组病人主要症状积分均有显著下降(P<0.05或P<0.01).治疗组用药后早饱、腹胀、恶心、呕吐、上腹部疼痛、食欲不振、烧心和嗳气等8项主要症状的有效率分别为85%,89%,90%,90%,86%,81%,81%和86%;对照组分别为87%,93%,91%,82%,66%,81%,92%和94%,2组比较均无显著差异(P>0.05),2组病人均无严重不良反应.结论:马来酸多潘立酮片治疗FD安全、有效. 展开更多
关键词 多潘立酮 消化不良 胃排空 临床试验 Ⅱ期 多中心研究 双盲法 随机对照试验 马来酸多潘立酮
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内镜下黏膜切除术治疗老年及老年前期大肠息肉561例 被引量:7
10
作者 张晓华 朱人敏 +3 位作者 吴晓尉 杨妙芳 郭美霞 许小兵 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第25期2644-2647,共4页
目的:观察内镜下黏膜切除术(EMR)对老年及老年前期大肠息肉的疗效,并对其临床病理特征、适应证及并发症等进行探讨.方法:2003-10/2008-10我院消化内科内镜中心老年及非老年大肠息肉EMR手术561例766处病变,对切除标本进行病理组织学观察... 目的:观察内镜下黏膜切除术(EMR)对老年及老年前期大肠息肉的疗效,并对其临床病理特征、适应证及并发症等进行探讨.方法:2003-10/2008-10我院消化内科内镜中心老年及非老年大肠息肉EMR手术561例766处病变,对切除标本进行病理组织学观察,术后定期内镜随访1-60mo,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况.结果:766处病变总治愈率96.3%;21处病变(2.7%,21例)术后病理示浸润癌再追加外科开腹手术.术中出血23例(4.1%),均内镜下止血成功;术后迟发出血10例(1.8%):7例经内镜下止血成功,3例经输血及内科保守治疗后出血停止;无穿孔、感染及其他并发症发生.病理结果示炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腺瘤癌变分别占29.0%,21.1%,45.7%,4.2%,随着年龄的增加,腺瘤性息肉的比例逐渐升(P<0.01).随访期间所有病例均无复发.结论:EMR是一种安全、微创的内镜治疗手段,对老年及老年前期大肠息肉治疗的效果优于传统的内镜下治疗方法. 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 大肠息肉 老年期 老年前期
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匹维溴铵在80岁以上患者结肠镜检查中的应用 被引量:7
11
作者 吴晓尉 朱人敏 +6 位作者 张晓华 季洪赞 杨妙芳 孙泉 许小兵 郭美霞 李敏利 《实用老年医学》 CAS 2010年第5期413-415,共3页
目的探讨匹维溴铵用于≥80岁患者减轻结肠镜检查不良反应的作用。方法治疗组30例于结肠镜检查前3d开始服用匹维溴铵50mg,每日3次,直至检查次日停药,对照组30例不服用此类药物,观察2组患者在结肠镜检查过程中腹痛、肠痉挛程度,并进行分... 目的探讨匹维溴铵用于≥80岁患者减轻结肠镜检查不良反应的作用。方法治疗组30例于结肠镜检查前3d开始服用匹维溴铵50mg,每日3次,直至检查次日停药,对照组30例不服用此类药物,观察2组患者在结肠镜检查过程中腹痛、肠痉挛程度,并进行分级及评分。同时,观察肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部所需时间。结果治疗组腹痛、肠痉挛评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组结肠镜到达回盲部所需时间明显少于对照组(P<0.01)。结论匹维溴铵用于≥80岁患者结肠镜检查对缓解腹痛、肠痉挛均有一定作用,并能改善肠道清洁度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,疗效安全可靠。 展开更多
关键词 匹维溴铵 电子结肠镜 老年人
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Peutz-Jeghers综合征:恶性肿瘤高风险人群 被引量:6
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作者 袁柏思 路又可 +3 位作者 金鑫鑫 万海军 周淑萍 汪芳裕 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第29期3094-3099,共6页
目的:评估Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)患者并发恶性肿瘤的风险,提出监测建议.方法:通过Pubmed检索PJS并发恶性肿瘤的群组研究文献,并摘录符合条件的20篇文献中的相关资料进行分析.结果:共纳入3302例PJS患者,其中57... 目的:评估Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)患者并发恶性肿瘤的风险,提出监测建议.方法:通过Pubmed检索PJS并发恶性肿瘤的群组研究文献,并摘录符合条件的20篇文献中的相关资料进行分析.结果:共纳入3302例PJS患者,其中573人(17.35%)并发619例恶性肿瘤,包括消化系肿瘤368例(60.23%),非消化系肿瘤243例(39.77%).并发的常见恶性肿瘤中,依次为结直肠癌、小肠癌、乳腺癌、胃食管癌、妇科癌、胰腺癌、肺癌,且国内外发病频率具有一致性;PJS患者恶性肿瘤高发年龄段为11-70岁,国内患者有较年轻化的趋势.PJS并发任意癌的相对风险为9.0-18,并发消化系肿瘤的相对风险为13-50.5,并发乳腺癌的相对风险为13.9-20.3,并发妇科癌的相对风险为20.3,各年龄段癌症累积风险明显增高.有无STK11/LKB1基因突变对PJS并发恶性肿瘤风险无明显影响(P>0.05).结论:PJS患者为恶性肿瘤的高风险人群,其并发消化系肿瘤及消化系外癌的风险明显增高,应加强随诊筛查恶性肿瘤. 展开更多
关键词 PEUTZ-JEGHERS综合征 息肉 胃肠道
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不同麻醉方式对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响分析 被引量:5
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作者 聂杰 唐莉 汪芳裕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第12期20-22,共3页
目的 探讨丙泊酚与异氟醚麻醉对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响。方法 选择2012年1月至2014年3月本院普外科收治的原发性结肠癌患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数表法将入选患者随机分为A、B两... 目的 探讨丙泊酚与异氟醚麻醉对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响。方法 选择2012年1月至2014年3月本院普外科收治的原发性结肠癌患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数表法将入选患者随机分为A、B两组,每组各45例,两组患者均择期行超声引导下的经皮肝穿刺结肠癌射频消融术治疗,A组患者麻醉诱导采用3%异氟醚,B组给予丙泊酚2 mg/kg麻醉诱导,其他诱导给药两组相同,采用酶联免疫吸附测定检测患者的血清白细胞介素(IL)-10、IL-4、血管内皮生长因子(VEGF)-1及高迁移率族蛋白1(HMGB1)的浓度,并随访术后躁动情况及咽喉反射恢复时间和拔管时间。结果 麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24小时(T3),两组患者IL-10、IL-4、HMGB1及VEGF-1浓度组内比较差异具有显著性(P〈0.05),且T00.05)。根据围术期患者的恢复情况及术后24小时随访情况分析,A组患者5例(11.11%)发生术后躁动,B组16例(35.56%),两组比较差异具有显著性(P〈0.05);两组患者咽喉反射恢复时间和拔管时间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论 丙泊酚吸入较异氟醚可更好地调节结肠癌手术患者围术期的血浆炎性因子IL-10、IL-4、VEGF-1及HMGB1的水平,提高了肿瘤患者抗炎能力,适合在临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠癌 丙泊酚 异氟醚 血浆炎性因子
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复方阿嗪米特联合胃肠动力药治疗功能性消化不良Meta分析 被引量:4
14
作者 吴晓尉 季洪赞 +2 位作者 许莲娥 汪芳裕 傅水明 《中国药业》 CAS 2015年第15期25-28,共4页
目的系统评价复方阿嗪米特联合胃肠动力药治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法通过中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed,EMBASE,Cochrane Library等数据库,检索有关复方阿嗪米特联合胃肠动力药对比单用胃肠动力药治疗FD... 目的系统评价复方阿嗪米特联合胃肠动力药治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法通过中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed,EMBASE,Cochrane Library等数据库,检索有关复方阿嗪米特联合胃肠动力药对比单用胃肠动力药治疗FD的随机对照试验,应用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果共23个研究,包括2 412例FD患者纳入分析。复方阿嗪米特联合胃肠动力药治疗FD的总有效率显著高于单用胃肠动力药(RR=1.38,95%CI=1.29-1.47)。各项研究均未报道严重不良反应。结论复方阿嗪米特联合胃肠动力药可明显提高FD的疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 复方阿嗪米特 胃肠动力药 功能性消化不良 系统评价
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内镜下黏膜切除术治疗老年人大肠息肉 被引量:4
15
作者 张晓华 朱人敏 +2 位作者 吴晓尉 杨妙芳 郭美霞 《实用老年医学》 CAS 2009年第4期273-275,共3页
目的研究内镜下黏膜切除术(EMR)对老年人大肠息肉的治疗效果,并对其临床病理特征、适应证、并发症等进行讨论。方法2003年10月至2008年10月共完成老年人大肠息肉EMR手术277例,共计413枚。对切除标本进行病理组织学观察,术后定期内镜随... 目的研究内镜下黏膜切除术(EMR)对老年人大肠息肉的治疗效果,并对其临床病理特征、适应证、并发症等进行讨论。方法2003年10月至2008年10月共完成老年人大肠息肉EMR手术277例,共计413枚。对切除标本进行病理组织学观察,术后定期内镜随访1~60月,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况。结果413枚息肉中393枚经首次或再次EMR治疗病变完整清除,治愈率为95.2%;15枚(占3.6%,15例患者)术后病理示浸润癌再追加外科开腹手术。术中出血16例(5.8%),均内镜下止血成功;术后迟发出血5例(1.8%),其中3例经内镜下止血成功,2例经输血及内科保守治疗后出血停止。无穿孔、感染及其他并发症发生。病理结果示炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腺瘤癌变分别占25.7%(106/413),19.1%(79/413),50.4%(208/413),4.8%(20/413),老年人随着年龄的增加,腺瘤性息肉的比例逐渐升高(P〈0.01)。随访期间所有病例均无复发。结论EMR是一种安全和微创的内镜治疗手段,对老年人大肠息肉治疗的效果优于传统的内镜下治疗方法。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 大肠息肉 老年人
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老年上消化道出血的药物治疗进展 被引量:4
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作者 汪芳裕 施慧 《实用老年医学》 CAS 2015年第3期184-188,共5页
老年上消化道出血患者病史较中青年复杂,伴发疾病及合并用药多,对诊断与治疗也有不同的要求,本文就老年上消化道出血使用的药物治疗进展作一简单阐述。老年上消化道出血病因复杂、并发症多、预后较差,故诊治过程中更应予以重视,常见病... 老年上消化道出血患者病史较中青年复杂,伴发疾病及合并用药多,对诊断与治疗也有不同的要求,本文就老年上消化道出血使用的药物治疗进展作一简单阐述。老年上消化道出血病因复杂、并发症多、预后较差,故诊治过程中更应予以重视,常见病因包括胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、肿瘤、胆道出血、胰源性等。 展开更多
关键词 药物治疗进展 胆道出血 上消化道出血 消化道溃疡 中青年人 食管炎 类凝血激酶 心得安 胰源性 凝血酶粉
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O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在食管癌患者的表达及临床意义 被引量:2
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作者 许文安 朱人敏 +1 位作者 汪芳裕 吴波 《实用老年医学》 CAS 2009年第4期307-309,共3页
目的探讨DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在老年食管癌患者的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测57例食管癌标本和20例正常食管组织中MGMT的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果MGMT在食管癌表达的... 目的探讨DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在老年食管癌患者的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测57例食管癌标本和20例正常食管组织中MGMT的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果MGMT在食管癌表达的阳性率(49.1%)明显低于正常组织(85.0%,P<0.01)。侵及外膜层、有淋巴结转移、Ⅲ+Ⅳ期的食管癌患者MGMT阳性率明显低于未侵及外膜层、无淋巴结转移、Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。MGMT在食管癌表达的阳性率在年龄、性别、分化程度、肿瘤部位组间无明显差异(P>0.05)。结论MGMT在食管癌的表达与浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关,可作为判断食管癌预后的指标。 展开更多
关键词 食管癌 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 免疫组化
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老年肠易激综合征患者的生活质量及其影响因素 被引量:3
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作者 侯煜 吴晓尉 +3 位作者 梁铭铭 周洁琛 丁霞 杨艳 《实用老年医学》 CAS 2016年第2期111-113,共3页
目的观察老年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的生活质量状况及其相关影响因素。方法选取2014年1月至2014年12月我院门诊就诊的98例老年IBS患者,应用IBS生活质量评价量表(irritable bowel syndrome-quality of life,IBS... 目的观察老年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的生活质量状况及其相关影响因素。方法选取2014年1月至2014年12月我院门诊就诊的98例老年IBS患者,应用IBS生活质量评价量表(irritable bowel syndrome-quality of life,IBS-QOL)进行生活质量评估。结果老年IBS患者IBS-QOL烦躁不安、行为冲突、身体意象、健康忧虑、饮食限制5个维度的评分<80分。男性患者身体意象、健康忧虑的评分显著低于女性患者(P<0.05);独居患者烦躁不安、行为冲突、身体意象的评分显著低于非独居患者(P<0.05);无配偶患者烦躁不安、行为冲突、身体意象、健康忧虑的评分显著低于有配偶患者(P<0.05);自费患者健康忧虑、社会反应的症状的评分显著低于非自费患者(P<0.05)。结论老年IBS患者容易出现生活质量的下降,特别是男性、独居、无配偶、医疗自费的患者,应当加强治疗干预措施。 展开更多
关键词 老年人 肠易激综合征 生活质量
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阿螺旋霉素在急性小鼠溃疡性结肠炎模型中的保护性作用 被引量:1
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作者 吴琳 汪芳裕 +6 位作者 路又可 刘炯 陆恒 刘畅 陈春燕 李楠 陶慧 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期975-981,共7页
目的:研究阿螺旋霉素[17-(dimethylaminoethylamino)-17-demethoxygeldanamycin hydrochloride,17-DMAG]在葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎治疗中的作用.方法:C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、DSS模... 目的:研究阿螺旋霉素[17-(dimethylaminoethylamino)-17-demethoxygeldanamycin hydrochloride,17-DMAG]在葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎治疗中的作用.方法:C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、磷酸盐缓冲液(phosphate buffer,P B S)治疗组以及17-D M A G治疗组.采用3%D S S连续饮入以复制溃疡性结肠炎小鼠模型.对结肠炎模型小鼠每日腹腔注射17-DMAG[10 mg/(kg?d)]或同体积PBS.观察小鼠体质量、疾病活动度、单位长度结肠质量、结肠病理损伤程度及结肠上皮细胞凋亡情况,以评价17-DMAG对小鼠溃疡性结肠炎病程发展的影响.结果:3%DSS连续饮入5 d后,模型组小鼠较正常对照组小鼠体质量减轻,疾病活动度、单位肠道结肠重量、结肠病理评分及结肠上皮细胞凋亡增加.与PBS治疗组相比,17-DMAG治疗5 d后,结肠炎小鼠体质量降低程度(90.9%±7.78%vs 81%±5.44%,P<0.05)及疾病活动度显著改善(1.8±0.84 vs 4.7±1.21,P<0.05),单位长度结肠质量(4.43 mg/mm±0.16 mg/mm vs 5.71 mg/mm±0.56 mg/mm,P<0.01)及结肠病理评分降低(4.6±1.30 vs 7.4±0.30,P<0.01),结肠上皮细胞凋亡数目(33.2±5.50vs 62.6±9.81,P<0.01)显著减少.结论:17-DMAG可减轻DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎,其可能通过抑制结肠上皮细胞的凋亡而发挥作用. 展开更多
关键词 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 热休克蛋白90 阿螺旋霉素
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大鼠降结肠上皮细胞γ-氨基丁酸及谷氨酸脱羧酶的表达与意义 被引量:1
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作者 汪芳裕 Maemura Kentaro +3 位作者 朱人敏 Hirata Ichiro Katsu Kenichi Watanabe Masahito 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期253-258,共6页
目的检测γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)在大鼠降结肠上皮的表达及分布特征,并探讨GABA与上皮细胞分化增殖的关系。方法用免疫荧光及激光共聚焦显微扫描技术,检测GABA、GA... 目的检测γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)在大鼠降结肠上皮的表达及分布特征,并探讨GABA与上皮细胞分化增殖的关系。方法用免疫荧光及激光共聚焦显微扫描技术,检测GABA、GAD65及GAD67在大鼠降结肠上皮中的表达,并以麦芽凝聚素组织化学染色与免疫荧光结合的双重染色显示GABA和GAD65表达细胞的分布特征。同时,用RT-PCR方法检测GAD mRNA的表达。此外,用3H-胸腺嘧啶放射自显影及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化方法显示降结肠上皮的增殖带。结果RT-PCR显示降结肠粘膜中GAD65及GAD67mRNA均为阳性。GABA及GAD65免疫反应阳性细胞主要分布在降结肠的腔面和隐窝的上1/3上皮细胞的胞浆,而GAD67阳性细胞仅分布腔面,此外,GABA及GAD65阳性染色也见于黏膜固有层。双重染色显示杯状细胞中GABA及GAD65均为阴性3。H-胸腺嘧啶及PCNA标记阳性细胞主要在隐窝的中下段。结论GABA及GAD65分布在大鼠降结肠上皮的成熟带及功能带,GABA系统可能参与上皮细胞的分化与增殖的调节。 展开更多
关键词 Γ-氨基丁酸 谷氨酸脱羧酶 细胞分化 结肠 大鼠
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