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雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验 被引量：121
1
作者 王佳蕾 李进 +12 位作者 秦叔逵 程颖 张清媛 刘天舒 杨春康 叶正宝 徐农 郑磊贞 胡春宏 张沂平 陶敏 于志坚 庄志祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第1期6-11,共6页
目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组。试验组:雷替曲塞3mg/m2... 目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组。试验组:雷替曲塞3mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。对照组:亚叶酸钙200mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天。两方案均3周为1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6周期。结果全组203例可评价疗效,214例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为29.1%(30/103)和17.0%(17/100),差异有统计学意义(P=0.0410);疾病控制率分别为77.7%和63.0%,差异有统计学意义(P=0.0237)。试验组中位无疾病进展时间8.7个月,明显优于对照组的7.2个月,差异有统计学意义(HR=1.536,P=0.045)。试验组1～2级中性粒细胞减少(48.2%vs.29.4%,P=0.005)和转氨酶升高(49.1%vs.35.3%,P=0.041)的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组(61.8%vs.40.2%,P=0.0002)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 结直肠癌 雷替曲塞 奥沙利铂 氟尿嘧啶 化学治疗
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复方红豆杉致重度骨髓抑制的护理体会
2
作者 王莉娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第A01期95-96,共2页
目的探讨复方红豆杉致重度骨髓抑制病人的护理。方法回顾性分析4例服用复方红豆杉致重度骨髓抑制患者的资料，总结其护理方法。结果4例患者经积极升白细胞、心理护理、保护性隔离、预防感染、饮食和营养支持等治疗后，均能安全度过骨髓... 目的探讨复方红豆杉致重度骨髓抑制病人的护理。方法回顾性分析4例服用复方红豆杉致重度骨髓抑制患者的资料，总结其护理方法。结果4例患者经积极升白细胞、心理护理、保护性隔离、预防感染、饮食和营养支持等治疗后，均能安全度过骨髓抑制期。结论复方红豆杉重度骨髓抑制毒性应受到医护人员的关注，只要积极治疗，加强各项基础护理，是能够安全度过危险期的。 展开更多
关键词 复方红豆杉 骨髓抑制 护理
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恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察 被引量：144
3
作者 刘秀峰 秦叔逵 +5 位作者 王琳 钱军 陈映霞 何泽明 龚新雷 杨柳青 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第4期241-245,250,共6页
目的:前瞻性观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者36例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)9例,其他肿瘤27例(大肠癌7例,头... 目的:前瞻性观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者36例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)9例,其他肿瘤27例(大肠癌7例,头颈部鳞癌5例,小细胞肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌和胆管癌各2例,肾盂癌、原发性肝癌、卵巢癌、纵隔卵黄囊瘤和腹膜转移性腺癌各1例),接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。每21天为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果:全组36例患者中,有30例患者可以评价客观疗效,36例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为83个周期,平均2.3个周期。30例可评价病例中,获得PR4例,SD17例,PD9例,即客观有效率(RR)为13.3%(4/30),疾病控制率(DCR)为70.0%(21/30);而生活质量改善者有11例(36.7%),稳定者13例(43.3%),仅6例(20.0%)下降。G3/4级毒性主要与化疗药物有关,包括1例(2.7%)白细胞下降、3例(8.3%)血小板下降、1例(2.7%)恶心/呕吐以及1例(2.7%)腹泻。结论:恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 晚期恶性肿瘤 化疗 抗肿瘤血管形成
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重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究 被引量：89
4
作者 秦叔逵 刘秀峰 +6 位作者 王琳 陈映霞 钱军 华海清 龚新雷 杨柳青 何泽明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第10期728-735,共8页
目的：前瞻性系统地观察抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案,治疗多种除肺癌外晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者46例,包括大肠癌10例,头颈部肿瘤... 目的：前瞻性系统地观察抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案,治疗多种除肺癌外晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者46例,包括大肠癌10例,头颈部肿瘤6例,恶性黑色素瘤和卵巢癌各3例,食管癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌、肾癌、乳腺癌、腹膜转移性腺癌和胆管细胞癌各2例,肾盂癌、纵隔卵黄囊瘤、阑尾粘液腺癌、十二指肠神经内分泌癌、输卵管移形细胞癌、盆腔平滑肌肉瘤、前列腺癌和恶性血管内皮细胞瘤各1例,接受恩度联合化疗方案治疗。其中,恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴,第1-14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,后者采用常规或偏低的剂量强度。每21天为1个周期。按照RECIST标准严格观察和评价近期客观疗效,参考Karnofsky体力状况评分（KPS）变化评价患者的生活质量（QoL）;根据NCICTC3.0版标准评价药物毒性反应。用药1周期即评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果：全组46例患者中,有36例患者可以评价客观疗效,而46例均可进行安全性评价。共完成治疗周期数为120个,平均每例2.6个周期。在36例可评价病例中,获得PR6例,SD16例,PD14例,即客观有效率（RR）为16.7%（6/36）,而疾病控制率（DCR）为61.1%（22/36）。QoL改善者有9例（25.0%）,稳定者20例（55.6%）,仅7例下降（19.4%）,即QoL改善稳定率达到80.6%。G3/4级毒性主要与化疗药物相关,包括5例白细胞下降（10.9%）、3例血小板下降（6.5%）以及2例恶心/呕吐（4.4%）。5例（10.9%）发生暂时性心电图变化,其中4例表现为T波和ST-T段改变;1例发生房扑。1例患者发生轻度血压升高,还有1例用药期间出现黑便现象,均经对症处理后控制和恢复正常。结论：恩度与化疗药物� 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 晚期恶性肿瘤 抗肿瘤血管形成 化疗 联合治疗
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奥沙利铂为主的FOLFOX方案治疗晚期原发性肝癌 被引量：77
5
作者 秦叔逵 曹梦苒 +3 位作者 钱军 华海清 王琳 何泽明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期58-60,共3页
目的:探讨以奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗方案静脉注射治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全 性。方法:10例晚期原发性肝癌患者,采用L-OHP联合亚叶酸钙(CF)/5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案进行治疗和 严密观察,分别以RECIST标准... 目的:探讨以奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗方案静脉注射治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全 性。方法:10例晚期原发性肝癌患者,采用L-OHP联合亚叶酸钙(CF)/5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案进行治疗和 严密观察,分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果:10例患者中,有8例可以评价客观疗效,其 中获得PR1例,SD4例,PD3例;患者的肿瘤进展时间(TTP)为1.3～5.6个月,中位TTP2.4个月。10例中,8例临床症状 和KPS评分有明显改善,2例的血清AFP值较前明显下降。10例患者均可评价毒性,常见的毒副反应为轻、中度白细胞减少 (36.8%)和轻度周围神经毒性(20%)。结论:经过初步应用,以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案静脉化疗对于国人原发性肝 癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患者易于耐受,值得进一步研究试用。 展开更多
关键词 患者 晚期原发性肝癌 奥沙利铂 FOLFOX4方案 方案治疗 疗效 TTP 毒性 观察 常见
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奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察 被引量：60
6
作者 钱军 秦叔逵 +3 位作者 梅静峰 陈映霞 邵志坚 何泽明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期746-748,共3页
目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的客观疗效和安全性。方法对既往曾经应用不同方案多次化疗的24例晚期胃癌患者,采用LX方案,即奥沙利铂85mg/m2,iv,d1、d15;卡培他滨1250mg/m2,分2次口服,d1～14;28d为1个化疗周期,连用2个... 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的客观疗效和安全性。方法对既往曾经应用不同方案多次化疗的24例晚期胃癌患者,采用LX方案,即奥沙利铂85mg/m2,iv,d1、d15;卡培他滨1250mg/m2,分2次口服,d1～14;28d为1个化疗周期,连用2个周期以上。按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组24例均可评价疗效。每例进行2～6个周期的治疗,共完成92个周期。其中完全缓解2例,部分缓解5例,稳定10例,进展7例,客观有效率为29.2%。疾病进展时间2～18个月,中位疾病进展时间5个月。缓解期4～14个月,中位缓解期8个月。毒性反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。结论奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性较好,值得积极推广。 展开更多
关键词 奥沙利铂 卡培他滨 治疗 晚期胃癌 临床观察
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索拉非尼治疗原发性肝癌的研究进展 被引量：42
7
作者 秦叔逵 龚新雷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第12期1057-1068,共12页
原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤,起病隐袭,早诊困难,确诊时大多数已达局部晚期或远处转移,治疗棘手,预后很差;常规化疗药物的作用有限,没有证据显示有明显的生存获益。已知肝癌的发病机制十分复杂,其发生、发展和转移与多种基因突... 原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤,起病隐袭,早诊困难,确诊时大多数已达局部晚期或远处转移,治疗棘手,预后很差;常规化疗药物的作用有限,没有证据显示有明显的生存获益。已知肝癌的发病机制十分复杂,其发生、发展和转移与多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常密切相关,其中存在着多个关键性环节,正是采用分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点。近年来,应用分子靶向药物治疗肝癌的研究逐渐受到重视,正在成为新的热点,而多靶点、多激酶抑制剂索拉非尼(多吉美)作为代表性药物,已经取得突破性成果,能够有效地延长晚期患者的生存时间,开创了肝癌靶向治疗的新时代。为了尽快地熟悉了解有关动态,本文全面而系统地综述了索拉非尼治疗肝癌的实验研究、临床上单药和联合治疗研究的新进展,并讨论展望了未来的发展方向。 展开更多
关键词 原发性肝癌 分子靶向治疗 索拉非尼 研究进展
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紫杉醇联合顺铂治疗复治性中晚期食管癌贲门癌的临床研究 被引量：37
8
作者 梅静峰 秦叔逵 +3 位作者 钱军 何泽明 陈映霞 龚新雷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2003年第4期272-273,275,共3页
目的 :观察紫杉醇联合顺铂 (TP方案 )治疗国人复治性中晚期食管癌、贲门癌的疗效及其不良反应。方法 :全组共 33例患者 ,其中食管癌 15例 ,贲门癌 18例 ,应用TP方案化疗 ,即紫杉醇 6 0mg/m2 ,ivgtt,d1,d8,d15 ;顺铂 2 0mg,ivgtt,d1～d5 ... 目的 :观察紫杉醇联合顺铂 (TP方案 )治疗国人复治性中晚期食管癌、贲门癌的疗效及其不良反应。方法 :全组共 33例患者 ,其中食管癌 15例 ,贲门癌 18例 ,应用TP方案化疗 ,即紫杉醇 6 0mg/m2 ,ivgtt,d1,d8,d15 ;顺铂 2 0mg,ivgtt,d1～d5 ;2 8天为一个周期。 2个周期后按WHO标准进行评价。结果 :33例共完成TP方案化疗 118周期 ,平均 3 5 8个周期 ,32例可评价疗效。获得CR 3例 ,PR 9例 ,NC 8例 ,PD 12例 ,客观有效率为 37 5 %。中位TTP为 4 2个月 ,中位生存期 6 5个月。主要不良反应为骨髓抑制。结论 :TP方案治疗复治性中晚期食管、贲门癌近期疗效肯定 ,不良反应较轻微 ,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 联合治疗 复治性中晚期食管癌 复治性中晚期贲门癌 疗效 不良反应
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重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究 被引量：32
9
作者 刘秀峰 秦叔逵 +5 位作者 王琳 陈映霞 华海清 杨宁蓉 黄勇 龚新雷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第9期800-804,共5页
目的观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响。方法 2008年12月至2011年3月共收治31例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液10例、腹腔积液18... 目的观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响。方法 2008年12月至2011年3月共收治31例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液10例、腹腔积液18例和多浆膜腔积液3例。31例均采用腔内局部治疗,包括恩度单药14例、恩度联合羟基喜树碱(HCPT)8例和恩度联合顺铂(PDD)9例,具体方法:恩度45～60mg/次,q3d(d1、d4、d7);HCPT10mg/次或PDD40mg/次,q3d(d2、d5、d8)。31例患者中联合局部热疗17例,于腔内治疗后30min行局部热疗42℃45min;联合含恩度的静脉全身治疗13例,15mg/日静滴。腔内局部治疗连续3次为1周期,至多接受2个周期治疗。按照WHO胸腹水评价标准和NCI2CTC AE3.0分级标准分别评估疗效和毒副反应。结果腔内恩度单药和联合化疗治疗的有效率分别为42.9%(CR 3例,PR 3例)和76.5%(CR1例,PR 12例),腔内治疗联合局部热疗的有效率为76.5%(CR 4例,PR 9例),3组差异无统计学意义(P=0.075)。27例获有效或稳定的患者中静脉全身治疗含恩度组(n=12)和不含恩度组(n=15)的中位疾病进展时间(TTP)分别为110天和30天(χ2=6.911,P=0.009);腔内恩度单药组(n=11)和腔内恩度联合化疗组(n=16)的中位TTP分别为35天和85天(χ2=3.862,P=0.041)。腔内治疗联合局部热疗组(n=15)和未联合局部热疗组(n=12)的中位TTP分别为85天和60天(χ2=0.919,P=0.338)。全组生活质量改善率为77.4%(24/31)。3～4级毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,发生率分别为9.7%(3/31)、16.1%(5/31)、9.7%(3/31)和19.4%(6/31),无治疗相关性死亡。结论恩度单药腔内治疗恶性浆膜腔积液有效,同时联合细胞毒药物腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用;腔内局部治疗配合含恩度的静脉全身治疗优于单纯局部治疗,腔内局部治疗与局部热疗联合亦有增效的倾向,有待深入观察。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 恶性浆膜腔积液 化学治疗 热疗
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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察 被引量：30
10
作者 陈映霞 秦叔逵 +5 位作者 刘秀峰 王琳 龚新雷 杨宁蓉 王锋 邵志坚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第4期327-331,共5页
目的:观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素(恩度)与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年1月～2009年1月,9例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度7.5mg/m2(15mg/d),加入生理盐水500ml内静滴,连... 目的:观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素(恩度)与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年1月～2009年1月,9例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度7.5mg/m2(15mg/d),加入生理盐水500ml内静滴,连用14天为1疗程。同时,有4例患者采用FOLFOX4方案,4例患者采用喜树碱类为主的方案,1例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照RECIST标准和NCI-CTC 3.0评价疗效和毒性。结果:9例中8例可评价疗效。获3例PR,4例SD,1例PD。总有效率37.5%,疾病控制率87.5%。4例一线治疗者获PR、SD各2例;2例二线治疗者获PR、SD各1例;2例四线治疗者获SD、PD各1例。疾病进展时间(TTP)为2～14个月。9例患者均可评价毒性,主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱,考虑主要与化疗相关;未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论:初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显,不增加化疗毒性,安全性高,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。 展开更多
关键词 晚期胃癌 化学治疗 抗血管生成 重组人血管内皮抑制素/恩度
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原发性肝癌的分子靶向治疗研究新进展 被引量：26
11
作者 龚新雷 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第1期1-10,共10页
关键词 原发性肝癌 肝细胞肝癌 分子靶向治疗 药物治疗 进展
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含奥沙利铂化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床观察 被引量：29
12
作者 王锋 秦叔逵 +3 位作者 华海清 刘秀峰 杨柳青 曲文书 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第3期226-230,共5页
目的：回顾性分析含奥沙利铂（ OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后，接受OXA为主的联合化疗，包括FOLFOX 4方案（ OXA 85mg... 目的：回顾性分析含奥沙利铂（ OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后，接受OXA为主的联合化疗，包括FOLFOX 4方案（ OXA 85mg／m2静滴， d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m2静推，d1、d2；氟尿嘧啶600mg／m2持续静滴，d1、d2，2周为1周期，每3个周期评价疗效），或XELOX方案化疗（OXA 130mg／m2静滴，d1；卡培他滨1250mg／m2口服，2次／日，d1～d14，3周为1周期，2个周期评价疗效）。按照RECIST 1？1版标准评价疗效，按照NCI CTC 3？0标准观察毒副反应，动态监测血清甲胎蛋白（ AFP ）变化，合并慢性乙型肝炎患者密切监测HBV DNA变化。结果16例患者中，化疗后有13例可以评价疗效，获PR 2例，SD 6例，PD 5例；有效率为15？4％（2／13），疾病控制率为61？5％（8／13），中位疾病进展期为110天，中位总生存期为225天，AFP下降者占38？5％（5／13），2例出现HBV DNA再激活，经抗病毒治疗后恢复正常。主要毒副作用为骨髓抑制，包括血小板、白细胞、中性粒细胞减少，经白介素-11、重组人粒细胞集落刺激因子等治疗恢复正常。恶心、呕吐、腹泻、肝功损害以及外周神经毒性等轻微，经相关处理后好转。结论对于索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，FOL-FOX 4或XELOX方案具有一定疗效，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。 展开更多
关键词 原发性肝癌 化学治疗 奥沙利铂 索拉非尼
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吉非替尼联合康莱特治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：28
13
作者 钱军 秦叔逵 +2 位作者 杨柳青 陈映霞 邵志坚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2004年第6期568-570,共3页
目的 :探讨吉非替尼 (Iressa)联合现代中药制剂康莱特注射液治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 :2 5例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,随机接受单药Iressa 2 5 0mg/d或Iressa 2 5 0mg/d联合康莱特注射液治疗 ,... 目的 :探讨吉非替尼 (Iressa)联合现代中药制剂康莱特注射液治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 :2 5例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,随机接受单药Iressa 2 5 0mg/d或Iressa 2 5 0mg/d联合康莱特注射液治疗 ,比较其有效性和安全性。结果 :按照RECIST和WHO标准 ,2 5例均可评价疗效和毒性 ,获得部分缓解 6例 ,有效率为2 4 % ,疾病控制率为 84 % ,中位TTP 5个月 ;以女性和腺癌患者疗效较好。联合组在疾病控制率和症状改善率方面均高于单药组 ,但在统计学上未见显著差异。结论 :Iressa治疗非小细胞肺癌疗效确切 ,可以明显改善患者的生活质量 ,而Iressa联合康莱特注射液治疗具有可喜的苗头 。 展开更多
关键词 治疗中 联合 吉非替尼 康莱特注射液 患者 单药 中晚期非小细胞肺癌 疗效 疾病控制 临床研究
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参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌气虚证的临床研究 被引量：22
14
作者 秦叔逵 陈映霞 +3 位作者 王琳 刘秀峰 何泽明 汪久生 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2001年第4期327-329,331,共4页
目的:观察参一胶囊对非小细胞肺癌的辅助治疗作用。方法:３９例非小细胞肺癌气虚证患者,分为联合组(２３例),化疗(ＥＰ方案)＋参一胶囊;对照组(１６例),仅进行化疗(ＥＰ方案)。结果:与对照组相比,联合组气虚证和症状(神疲乏力、呼吸气... 目的:观察参一胶囊对非小细胞肺癌的辅助治疗作用。方法:３９例非小细胞肺癌气虚证患者,分为联合组(２３例),化疗(ＥＰ方案)＋参一胶囊;对照组(１６例),仅进行化疗(ＥＰ方案)。结果:与对照组相比,联合组气虚证和症状(神疲乏力、呼吸气短、少气懒言、纳谷少馨及自汗等)以及近期客观有效率均有明显改善(Ｐ＜０．０１);生活质量改善,表现为Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分及体重均有提高(Ｐ＜０．０５);血液学毒性(主要为白细胞)明显减轻(Ｐ＜０．０５)。结论:参一胶囊用于治疗非小细胞肺癌气虚证,可以改善临床收益疗效,提高生活质量,增加化疗疗效和减轻其血液学毒性。 展开更多
关键词 参一胶囊 非小细胞肺癌 气虚证 临床研究
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂抗血管形成作用的实验研究 被引量：22
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作者 吴穷 秦叔逵 +5 位作者 王杰军 曲文书 殷晓进 陈亚利 华海清 文勇 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第5期385-392,共8页
目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用。方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学... 目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用。方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学活性的影响;其次,在HUVECs体外培养体系上,评价两药联合使用对细胞迁徙/侵袭和管道形成的抑制作用。结果:YH-16与CDDP联合使用能协同地抑制HUVECs增殖和克隆形成,并增强了诱导细胞凋亡,上述作用具有血管内皮细胞特异性。两药联合使用对HUVECs的迁徙/侵袭和管道形成也有协同的抑制作用。结论:在血管形成的多个环节上,YH-16与CDDP联合使用提高了抗血管形成的效能,联合用药模式具有临床推广价值。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 顺铂 人脐静脉内皮细胞 抗血管形成作用
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人参皂苷Rg3对裸鼠肝移植瘤的作用研究 被引量：15
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作者 华海清 沈小昆 +1 位作者 秦叔逵 陈惠英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第12期897-901,共5页
目的:探讨人参皂苷Rg3对人类肝癌细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用及其相关机制。方法:构建裸鼠肝癌高转移模型LCI-D20,共21只荷瘤裸鼠,分为3组,即人参皂苷Rg3组、5-FU对照组和生理盐水对照组,每组7只,于肝移植瘤块后第11天开始用药... 目的:探讨人参皂苷Rg3对人类肝癌细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用及其相关机制。方法:构建裸鼠肝癌高转移模型LCI-D20,共21只荷瘤裸鼠,分为3组,即人参皂苷Rg3组、5-FU对照组和生理盐水对照组,每组7只,于肝移植瘤块后第11天开始用药,人参皂苷Rg3组采用灌胃给药,5-FU对照组和生理盐水对照组采用腹腔注射,每日1次,连续3周,于停药后次日解剖裸鼠,观察人参皂苷Rg3对裸鼠肝移植瘤的抑制作用以及对肝、肺转移的影响;通过免疫组化SP法观察人参皂苷Rg3对裸鼠肝移植瘤MMP-2、nm23、CD44和VEGF基因蛋白表达的影响。结果:人参皂苷Rg3组和5-FU对照组的瘤重抑制率分别为23.66%和62.31%,与生理盐水组比较,前者无显著性差异(P>0.05),后者则差异明显(P<0.01);人参皂苷Rg3组肝、肺转移灶的数量较生理盐水对照组为少,但未达到统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果显示,人参皂苷Rg3组的nm23和CD44的表达率分别为100.00%和71.42%,与生理盐水组比较均有统计学意义(P<0.05),MMP-2、VEGF的表达率均为85.71%,与生理盐水组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:人参皂苷Rg3对裸鼠肝癌高转移模型LCI-D20具有抑制肝癌细胞生长和转移的作用,但作用较弱,其机制可能与调节nm23和CD44的表达有关,需要作进一步深入的研究。 展开更多
关键词 人参皂苷RG3 肝癌细胞 裸鼠 侵袭 转移 CD44 NM23 MMP-2 VEGF
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索拉非尼治疗国人晚期肝细胞癌的临床研究进展 被引量：16
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作者 龚新雷 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第2期175-184,共10页
原发性肝癌,主要是肝细胞癌(HCC),是我国高发、常见的恶性肿瘤,晚期患者治疗棘手、预后恶劣。我国的HCC在发病原因、生物学行为、临床特征、治疗选择和预后上,都与西方国家明显不同,积极探索适合我国HCC患者合理规范的治疗具有重要意义... 原发性肝癌,主要是肝细胞癌(HCC),是我国高发、常见的恶性肿瘤,晚期患者治疗棘手、预后恶劣。我国的HCC在发病原因、生物学行为、临床特征、治疗选择和预后上,都与西方国家明显不同,积极探索适合我国HCC患者合理规范的治疗具有重要意义。分子靶向药物索拉非尼作为口服多靶点多激酶抑制剂,经国际大型临床研究证实可以延长晚期HCC患者的生存期,在我国上市应用6年多,其疗效和安全性较好,但也存在一些问题。为了合理用药,进一步提高疗效,近年来,国内学者陆续开展了一系列索拉非尼单药、联合其他药物或手段治疗国人晚期HCC的临床研究和观察。本文拟对其相关研究进展进行综述和讨论,以提供临床参考。 展开更多
关键词 肝细胞癌 中国人群 索拉非尼 研究进展
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晚期胃癌一线化疗失败后不同解救化疗方案的疗效比较 被引量：16
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作者 陈映霞 秦叔逵 +5 位作者 王琳 刘秀峰 华海清 杨宁蓉 龚新雷 黄勇 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第7期613-616,共4页
目的回顾性分析不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案。方法 88例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为紫杉类组（32例）：多西紫杉醇60~75mg/m2或紫杉醇135~175mg/m2,... 目的回顾性分析不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案。方法 88例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为紫杉类组（32例）：多西紫杉醇60~75mg/m2或紫杉醇135~175mg/m2,分d1、d8;5-FU500mg/m2d1~d5或顺铂20mg d1~d5,21天为1周期。奥沙利铂组（31例）：奥沙利铂85mg/m2d1;5-FU400mg/m2iv d1、d2,5-FU600mg/m2,civ 22h,d1、d2;CF 200mg/m2d1、d2,14天为1周期。伊立替康组（25例）：伊立替康150~180mg/m2,d1;5-FU400mg/m2iv d1、d2,5-FU600mg/m2,civ22h,d1、d2;CF200mg/m2d1、d2,14天为1周期。结果 88例均可评价不良反应,82例可评价客观疗效。紫杉类组、奥沙利铂组以及伊立替康组总有效率分别为3.2%、14.3%和17.4%,疾病控制率分别为48.4%、60.7%和65.2%;中位PFS分别为2个月（1.39~2.61个月）、3个月（2.16~3.84个月）和3个月（2.46~3.54个月）,差异无统计学意义（P=0.195）;中位OS为6个月（4.21~7.79个月）、7个月（6.12~7.88个月）和7个月（5.08~8.92个月）,差异无统计学意义（P=0.393）。3组不良反应易耐受,主要为1~2级血液学毒性。伊立替康组腹泻发生率较高,为48%,但3级以上发生率较低,仅为8%。奥沙利铂组外周神经毒性为48%。结论晚期胃癌一线治疗失败后采用目前常用的化疗方案解救治疗有一定的客观缓解率和临床受益率,但疗效有限,需要进一步积极探索有效的治疗方案。 展开更多
关键词 晚期胃癌 化学治疗 二线 伊立替康 奥沙利铂 紫杉类
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腹腔内连续或间断应用重组人血管内皮抑素治疗H22腹水瘤的实验研究 被引量：15
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作者 郑艳花 王琳 +1 位作者 姜子瑜 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第3期202-206,共5页
目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)腹腔内连续或间断给药治疗小鼠H22腹水瘤的有效性和安全性,并探索其作用机制。方法利用小鼠H22肝癌细胞系建立腹水瘤动物模型。将102只造模后的ICR小鼠随机分为3组:恩度连续用药组(4mg/kg,12h腹腔注射1... 目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)腹腔内连续或间断给药治疗小鼠H22腹水瘤的有效性和安全性,并探索其作用机制。方法利用小鼠H22肝癌细胞系建立腹水瘤动物模型。将102只造模后的ICR小鼠随机分为3组:恩度连续用药组(4mg/kg,12h腹腔注射1次,连续给药8天)、恩度间断用药组(16mg/kg,24h腹腔注射1次,给药4天,休息4天)和对照组(生理盐水,24h腹腔注射1次,连续给药8天),每组34只。记录各组小鼠生存期、腹水体积、体重、腹膜渗透性、腹水中肿瘤细胞数和红细胞数;采用ELISA法检测各组腹水中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的浓度;检测各组血常规和肝肾功能。结果恩度连续用药组小鼠的平均生存期最长,为(13.60±2.23)d;腹水体积为(8.25±1.45)ml,腹膜渗透性为1.04±0.37,腹水中红细胞数为(0.28±0.06)×108/ml,3项指标均低于恩度间断用药组和对照组(P<0.05);腹水中肿瘤细胞数为(13.7±3.6)×107/ml,低于对照组(P<0.05)。恩度连续用药组的VEGF浓度为(23.64±3.96)pg/ml,MMP-2为(8.94±1.16)ng/ml,显著低于恩度间断用药组和对照组(P<0.05)。恩度连续用药组和恩度间断用药组小鼠的血常规和肝肾功能均未发现明显异常。结论恩度腹腔内应用治疗小鼠H22腹水瘤疗效确切,连续用药的疗效优于间断用药,安全性较好,其机制可能与其抑制VEGF和MMP-2的表达有关。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 腹水瘤 腹膜渗透性 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-2
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大剂量阿片类药物治疗癌性疼痛回顾性分析 被引量：15
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作者 陈映霞 秦叔逵 +5 位作者 方蓉 张珏 唐庆庆 刘静冰 成远 王琳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第3期221-224,共4页
目的:观察大剂量阿片类止痛药物控制国人癌性疼痛的疗效及安全性。方法:八一医院肿瘤内科2005年1月～2009年2月住院治疗晚期恶性肿瘤患者中,有21例因重度疼痛而需要大剂量阿片类(口服吗啡等效剂量为≥300mg/d)治疗,回顾性分析其临床诊断... 目的:观察大剂量阿片类止痛药物控制国人癌性疼痛的疗效及安全性。方法:八一医院肿瘤内科2005年1月～2009年2月住院治疗晚期恶性肿瘤患者中,有21例因重度疼痛而需要大剂量阿片类(口服吗啡等效剂量为≥300mg/d)治疗,回顾性分析其临床诊断,阿片类滴定时间、剂量、使用持续时间以及毒副反应。结果:21例中,16例为胃肠道肿瘤;14例存在骨骼转移,8例有腹膜后淋巴结转移;躯体痛14例,神经性疼痛和内脏痛各9例。治疗过程中17例患者经历阿片类转换。滴定至最大剂量的时间为4～378d(中位时间92d)。最大剂量范围为330d～1 200mg/d(中位数450mg/d)。大剂量阿片类持续时间为12～255d(中位时间61d)。出现疼痛后生存期为2～45个月(中位数11个月)。未出现威胁生命的毒副反应。结论:大剂量阿片类止痛药对具有重度疼痛的国人晚期肿瘤患者是安全有效的。 展开更多
关键词 癌性疼痛 处理 阿片类 大剂量
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