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卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效及预后分析 被引量:7
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作者 周密 姚莉莉 刘宗印 《现代医学》 2018年第6期646-650,共5页
目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘产妇的临床疗效及预后效果。方法:纳入我院2015年9月至2017年9月收治的凶险性前置胎盘产妇88例,根据随机数字表法分为两组,每组44例,两组均行剖宫产手术,术中均给予催产素及纱... 目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘产妇的临床疗效及预后效果。方法:纳入我院2015年9月至2017年9月收治的凶险性前置胎盘产妇88例,根据随机数字表法分为两组,每组44例,两组均行剖宫产手术,术中均给予催产素及纱条填塞等常规治疗,对照组在此基础上给予米非司酮治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗,对比两组止血效果、术后24 h血流动力学指标、产妇预后效果以及不良反应发生情况。结果:观察组术中出血量、术后2 h阴道出血量和术后2~24 h阴道出血量与对照组比较,均显著减少(P<0.01),观察组产后出血发生率为9.09%,较对照组的25.00%显著降低(P<0.01)。两组术后24 h的收缩压、舒张压和平均动脉压均较术前显著下降(P<0.01),心率显著上升(P<0.01),但观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)。观察组产褥病和弥散性血管内凝血发生率分别为2.27%、2.27%,均较对照组的15.91%、13.64%显著降低(P<0.01);观察组子宫切除率为0,与对照组的2.27%无明显差异(P>0.05);观察组血性恶露时间为(7.12±1.53)d,较对照组的(9.85±1.28)d显著缩短(P<0.01);观察组不良反应发生率为18.18%,与对照组的11.36%无明显差异(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘效果确切,产妇产后出血量少,血流动力学指标稳定,产妇预后效果好,不良反应轻微,有临床推广价值。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 凶险性前置胎盘 米非司酮 预后 临床疗效
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腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼与阿芬太尼的全身麻醉效果比较 被引量:9
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作者 崔亚军 焦涛 《吉林医学》 CAS 2018年第3期420-422,共3页
目的:探讨全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼(Remifentanil)与阿芬太尼(alfentanil)的效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除手术的134例患者,随机分为对照组与观察组各67例,对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合... 目的:探讨全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼(Remifentanil)与阿芬太尼(alfentanil)的效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除手术的134例患者,随机分为对照组与观察组各67例,对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果:两组病例间基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均在全身麻醉下顺利完成手术,围拔管期血流动力学指标的观察结果显示瑞芬太尼组在拔管时(T3)和拔管后的(T4)收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均有较明显的升高,同时T3期心率也有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);阿芬太尼组在T3期的SBP、DBP也有明显升高,但未在T4期观察到显著性差异。瑞芬太尼组的自主呼吸恢复时间和意识清醒时间要明显快于阿芬太尼组,但阿芬太尼有更长的麻醉维持时间,差异均有统计学意义(P<0.05);观察结果显示阿芬太尼组并发症发生率4.47%,明显低于瑞芬太尼组13.43%。结论:在腹腔镜胆囊切除手术中应用阿芬太尼的麻醉维持效果优于瑞芬太尼,并且手术并发症发生率低。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 瑞芬太尼 阿芬太尼 全身麻醉
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不同麻醉方法在腰椎间盘突出症患者椎间孔镜下髓核摘除术中的对比分析 被引量:4
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作者 钟成跃 凤旭东 +1 位作者 王灿 周辉 《内蒙古医学杂志》 2018年第4期441-442,共2页
目的研究椎管内麻醉在腰椎间盘突出症患者椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果。方法选取我院腰椎间盘突出症患者96例,随机数字表法分为研究组48例,对照组48例,均行椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对照组采用全身麻醉,研究组采用椎管内麻醉。... 目的研究椎管内麻醉在腰椎间盘突出症患者椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果。方法选取我院腰椎间盘突出症患者96例,随机数字表法分为研究组48例,对照组48例,均行椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对照组采用全身麻醉,研究组采用椎管内麻醉。比较两组认知功能(MoCA)、精神状态(MMSE)及疼痛程度(VAS)评分。结果手术12 h后研究组MoCA及MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、12及24 h,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内麻醉能降低腰椎间盘突出症患者椎间孔镜下髓核摘除术术后疼痛程度,且对患者认知功能及精神状态影响较小,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 麻醉 腰椎间盘突出症 椎间孔镜下髓核摘除术
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双管负压吸引器的制作及应用 被引量:4
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作者 俎志勇 陈雅卓 +3 位作者 杨菲 龚海军 贺芳 孙洋 《河南外科学杂志》 2007年第1期77-78,共2页
关键词 负压吸引器 制作 临床工作 临床使用 吸引管 手术室 急诊科 ICU
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不同麻醉方法对老年胫腓骨骨折患者内固定手术后预防肺部感染的疗效及其对认知功能与镇痛作用改善的影响 被引量:3
5
作者 凤旭东 张杨 +2 位作者 王灿 王永喆 钟成跃 《抗感染药学》 2018年第7期1244-1246,共3页
目的:评价不同麻醉方法对老年胫腓骨骨折患者内固定手术后预防肺部感染的疗效及其对认知功能与镇痛作用改善的影响。方法:选取2015年9月—2017年6月期间医院收治的老年胫腓骨骨折行内固定手术患者89例资料,按照随机数字表法将其分为对照... 目的:评价不同麻醉方法对老年胫腓骨骨折患者内固定手术后预防肺部感染的疗效及其对认知功能与镇痛作用改善的影响。方法:选取2015年9月—2017年6月期间医院收治的老年胫腓骨骨折行内固定手术患者89例资料,按照随机数字表法将其分为对照组(n=44例)和观察组(n=45例);对照组患者给予施行全身麻醉,观察组患者给予施行硬膜外麻醉,比较两组患者术前及麻醉术后不同时间点,按简易认知状态检查量表(MMSE)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法的评分值变化情况,以及麻醉后肺部感染发生率的差异。结果:两组患者术前MMSE评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h、24 h和72 h的MMSE评分值均高于对照组(P<0.05),术后4 h、8 h和12 h的VAS评分值均低于对照组(P<0.05);术后肺部感染的发生率为2.22%低于对照组为18.18%(P<0.05)。结论:采用硬膜外麻醉方法用于老年胫腓骨骨折患者内固定手术优于全身麻醉,改善了其术后认知功能的恢复,有效减轻了患者的疼痛程度,且降低了肺部感染发生率。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 认知功能 硬膜外麻醉
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硬膜外阻滞麻醉对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后呼吸道感染发生率的影响 被引量:3
6
作者 钟成跃 温志鹏 +1 位作者 王灿 凤旭东 《抗感染药学》 2018年第6期1021-1023,共3页
目的:评价硬膜外阻滞麻醉对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后呼吸道感染发生率的影响。方法:选取2014年2月—2017年10月间收治的老年急性阑尾炎患者148例资料,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例;两组患者均采用腹腔镜手术治... 目的:评价硬膜外阻滞麻醉对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后呼吸道感染发生率的影响。方法:选取2014年2月—2017年10月间收治的老年急性阑尾炎患者148例资料,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例;两组患者均采用腹腔镜手术治疗,而对照组患者手术采用气管插管全麻,观察组患者手术采用硬膜外阻滞麻醉;比较两组患者术后苏醒时间、并发症的发生率差异。结果:观察组麻醉用药后苏醒时间早于对照组(P<0.05),术后躁动的发生率为6.76%和呼吸道感染的发生率为1.35%均低于对照组分别为18.92%和10.81%(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术,苏醒时间较为理想,减少了术后躁动,并降低了呼吸道感染的发生率。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜手术 硬膜外阻滞麻醉 呼吸道感染
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异丙酚配合小剂量芬太尼用于门诊吸脂术麻醉的临床观察 被引量:3
7
作者 鲍乐乐 余雷 唐时荣 《实用美容整形外科杂志》 2002年第3期132-133,共2页
目的 对 32例门诊吸脂术患者采用异丙酚加小剂量芬太尼的麻醉效果进行观察。方法 手术时先静脉注射芬太尼 1 μg·kg- 1 ,5分钟后再静脉注射异丙酚 0 .8~ 1 .0mg·kg- 1 ,以睫毛反射消失为意识消失的标志酌情用药。后以 0 .1... 目的 对 32例门诊吸脂术患者采用异丙酚加小剂量芬太尼的麻醉效果进行观察。方法 手术时先静脉注射芬太尼 1 μg·kg- 1 ,5分钟后再静脉注射异丙酚 0 .8~ 1 .0mg·kg- 1 ,以睫毛反射消失为意识消失的标志酌情用药。后以 0 .1~ 0 .2mg·kg- 1 ·min- 1 的速度持续输注 ,直至手术结束。结果 麻醉效果满意 ,对循环功能影响轻微 ,对呼吸抑制明显 ,5分钟内患者均可自行恢复。结论 异丙酚配合小剂量芬太尼静脉麻醉用于门诊吸脂术可靠易行 ,诱导苏醒迅速 ,且术后无循环、呼吸抑制 ,效果可靠。但术中应严密观察呼吸频率、SpO2 及Bp的变化 。 展开更多
关键词 麻醉 异丙酚 芬太尼 吸脂术
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小儿腋下小切口心内手术的麻醉管理
8
作者 钟成跃 风旭东 景卫山 《中原医刊》 2006年第5期75-76,共2页
关键词 小儿先天性心脏病 腋下小切口 麻醉管理 心内手术 小切口手术治疗 术后恢复
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小剂量氯胺酮在阑尾腹腔镜手术中的应用
9
作者 王秀环 《河南外科学杂志》 2006年第6期31-32,共2页
目的比较硬外麻醉中,小剂量氯胺酮对气腹及游离阑尾系膜牵拉阑尾引起不适的影响;比较硬外麻醉与静脉全麻用于阑尾腹腔镜手术时对血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)的影响。方法80例阑尾腹腔镜手术患者随... 目的比较硬外麻醉中,小剂量氯胺酮对气腹及游离阑尾系膜牵拉阑尾引起不适的影响;比较硬外麻醉与静脉全麻用于阑尾腹腔镜手术时对血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)的影响。方法80例阑尾腹腔镜手术患者随机分成硬外麻醉组(E)40例,其中20例给予常规镇静剂(E1),另外20例在给常规镇静剂基础上给予小剂量氯胺酮(E2),静脉复合全麻40例(G)。监测患者在麻醉前、气腹前后、游离切割阑尾及术毕放气后的BP、HR、SpO2、PETCO2;观察硬外麻醉患者在气腹、游离切割阑尾时是否出现右肩部放射痛、胃痛、恶心、躁动,记录各组数据。结果①气腹后各组患者均较气腹前HR明显增快,平均动脉压(MAP)明显升高;②E组患者气腹后PETCO2明显上升,G组无明显影响;③G组患者麻醉后SpO2较E组高;④E组患者BP、HR、SpO2、PETCO2均在正常范围内;⑤E2组患者在手术过程中各种不适明显少于E1组。结论小剂量氯胺酮辅助硬外麻醉用于阑尾腹腔镜手术安全、可靠、舒适、简便、经济,是较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 硬外麻醉 氯胺酮 静脉全麻 阑尾腹腔镜手术
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基于FMEA模式的风险管理对门诊医务人员手卫生依从性及院内感染率的影响 被引量:4
10
作者 周辉 钟成跃 《河南医学研究》 CAS 2018年第17期3261-3262,共2页
目的分析基于失效模式与效应分析(FMEA模式)的风险管理对门诊医务人员手卫生依从性及院内感染率的影响。方法选取2017年2月至2018年1月中国人民解放军第一五三中心医院116名在职门诊医务人员,按随机数表法分为两组,各58名。对照组接受... 目的分析基于失效模式与效应分析(FMEA模式)的风险管理对门诊医务人员手卫生依从性及院内感染率的影响。方法选取2017年2月至2018年1月中国人民解放军第一五三中心医院116名在职门诊医务人员,按随机数表法分为两组,各58名。对照组接受常规健康知识教育,观察组接受FMEA模式的风险管理健康教育,比较两组手卫生依从性以及干预期患者院内感染率。结果观察组手卫生依从率(98. 28%)高于对照组(84. 48%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组干预期患者院内感染率(1. 90%)低于对照组(3. 85%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 FMEA模式的风险管理能提高门诊医务人员手卫生依从性,降低院内感染率。 展开更多
关键词 手卫生依从性 FMEA模式的风险管理 院内感染率
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全麻复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者胸腔镜术后的影响 被引量:3
11
作者 钟成跃 王灿 凤旭东 《实用中西医结合临床》 2018年第9期105-106,共2页
目的:研究全麻复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者胸腔镜手术的临床效果。方法:选取我院74例老年食管癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。均采取胸腔镜手术,对照组给予全麻,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉... 目的:研究全麻复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者胸腔镜手术的临床效果。方法:选取我院74例老年食管癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。均采取胸腔镜手术,对照组给予全麻,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉前后呼吸功能[分钟通气量(MV)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)]、麻醉恢复情况、麻醉前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)水平。结果:观察组恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后5 min MV、SpO2高于对照组,RR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、5 d的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5 d的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平逐渐恢复,与麻醉前无明显差异(P>0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者胸腔镜手术可显著缩短麻醉恢复时间,减少对呼吸与免疫功能的干扰,有利于加快免疫功能恢复。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜手术 全麻 硬膜外麻醉
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等速练习治疗髌股疼痛综合征的效果 被引量:3
12
作者 凤旭东 王培生 《国外医学(物理医学与康复学分册)》 2004年第3期125-126,共2页
评价等速练习对改善髌股疼痛综合征患者功能和缓解其疼痛的效果。 2 2例髌股疼痛综合征患者 (共37个膝关节 )进行等速练习治疗 ,治疗前、后评测患者的功能、等速参数以及疼痛程度。经 6周等速练习 ,患者的功能和等速参数均明显改善 ,疼... 评价等速练习对改善髌股疼痛综合征患者功能和缓解其疼痛的效果。 2 2例髌股疼痛综合征患者 (共37个膝关节 )进行等速练习治疗 ,治疗前、后评测患者的功能、等速参数以及疼痛程度。经 6周等速练习 ,患者的功能和等速参数均明显改善 ,疼痛评分也明显减少。 展开更多
关键词 等速练习 髌股疼痛综合征 功能性能力 前膝疼痛 PFPS 膝关节
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QCC管理对手术室医护人员职业暴露发生率的影响 被引量:2
13
作者 钟成跃 魏海利 周辉 《河南医学研究》 CAS 2018年第17期3264-3265,共2页
目的研究基于PDCA模式的QCC管理对手术室医护人员职业暴露发生率的影响。方法选取2016年2月至2018年1月在中国人民解放军第一五三中心医院工作的187名手术室医护人员,按照随机数表法分成两组,对照组93名接受常规管理,观察组94名在对照... 目的研究基于PDCA模式的QCC管理对手术室医护人员职业暴露发生率的影响。方法选取2016年2月至2018年1月在中国人民解放军第一五三中心医院工作的187名手术室医护人员,按照随机数表法分成两组,对照组93名接受常规管理,观察组94名在对照组基础上接受基于PDCA模式的QCC管理,比较两组医护人员安全知识掌握度及职业暴露发生率。结果观察组安全知识掌握度(91. 49%)高于对照组(79. 57%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组职业暴露总发生率(1. 06%)低于对照组(8. 60%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对手术室医护人员采取基于PDCA模式的QCC管理,能明显提高其安全知识掌握度,降低职业暴露发生率。 展开更多
关键词 手术室 医护人员 PDCA QCC 安全知识掌握度 职业暴露
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大面积烧伤病人手术的麻醉处理 被引量:1
14
作者 雷义高 刘芳 李静 《内蒙古医学杂志》 2010年第6期717-718,共2页
目的:探讨大面积烧伤病人的麻醉选择与围术期管理。方法:选择15例大面积烧伤病人,均有头面部及不同程度的躯干和四肢烧伤,Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积35%~85%;麻醉方法采用静吸复合全麻,诱导用药为咪唑安定0.1~0.2 mg/kg)、芬太尼2~4μg/kg、... 目的:探讨大面积烧伤病人的麻醉选择与围术期管理。方法:选择15例大面积烧伤病人,均有头面部及不同程度的躯干和四肢烧伤,Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积35%~85%;麻醉方法采用静吸复合全麻,诱导用药为咪唑安定0.1~0.2 mg/kg)、芬太尼2~4μg/kg、维库溴铵0.1~0.15 mg/kg、丙泊酚0.5~1 mg/kg;维持麻醉采用瑞芬太尼0.1~0.15μg/(kg.min),丙泊酚50~100μg/(kg.min)、多巴胺2~5μg/(kg.min)微量泵持续泵入,维库溴铵间断追加,同时吸入1.0%~2.0%异氟醚。常规行心电图、有创动脉压、SpO2、呼末CO2、体温、尿量、中心静脉压监测及术中间断动脉血气分析。结果:全组病例麻醉及围术期管理效果满意,生命体征平稳。结论:大面积烧伤病人的手术,麻醉风险大,死亡率较高。手术及麻醉前的精心治疗与准备,手术时机的正确选择,监测手段的齐全及围术期对病情的正确判断和处理是病人安全渡过麻醉手术的关键。 展开更多
关键词 大面积 烧伤 手术 麻醉处理
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纵隔引流管压迫右室流出道致右心衰一例
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作者 雷义高 徐学富 王卫兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第8期447-447,共1页
关键词 纵隔引流管 右室流出道 压迫 右心衰 心脏手术 全身麻醉
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