B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预 被引量：15

1

作者 薛忠元 宋洋 王加中 《医学综述》 2013年第1期174-176,共3页

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、... 目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 青年 缺血性脑血管病

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纤维支气管镜在NICU气管切开病人中的应用 被引量：4

2

作者 宋洋 江小伟 薛忠元 《临床肺科杂志》 2013年第9期1585-1586,共2页

目的探讨纤维支气管镜对NICU气管切开病人的应用价值。方法对NICU病房气管切开的55例病人行床旁纤维支气管镜检查和肺灌洗治疗,并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸片的变化进行前后自身对照。结果 33例重症肺炎病人经纤支镜... 目的探讨纤维支气管镜对NICU气管切开病人的应用价值。方法对NICU病房气管切开的55例病人行床旁纤维支气管镜检查和肺灌洗治疗,并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸片的变化进行前后自身对照。结果 33例重症肺炎病人经纤支镜吸痰、肺泡灌洗,症状均改善;治疗后血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2等指标及胸片均明显好转(P<0.05);其中10例吸入性肺炎经纤支镜治疗后均痊愈。6例肺不张治疗后全部复张。结论纤支镜在NICU气管切开病人的救治中是一种安全、高效的治疗手段。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 NICU 气管切开

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PIAS3的表达与人脑胶质瘤恶性程度的关系 被引量：1

3

作者 王栋 吴敏 刘宁 《临床神经外科杂志》 CAS 2011年第5期249-251,共3页

目的探讨PIAS3表达与胶质瘤分化程度的关系。方法收集病理确诊的30例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本,采用光镜、免疫组化方法检测PIAS3表达水平;提取总微小RNA,应用实时荧光定量PCR技术验证PIAS3在人不同级别脑胶质瘤组... 目的探讨PIAS3表达与胶质瘤分化程度的关系。方法收集病理确诊的30例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本,采用光镜、免疫组化方法检测PIAS3表达水平;提取总微小RNA,应用实时荧光定量PCR技术验证PIAS3在人不同级别脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达,进行比较对照研究。结果 PIAS3在正常脑组织中高表达,在人脑胶质瘤中表达均明显降低,两者之间存在显著性差异(P<0.01)。PIAS3人脑胶质瘤中表达水平呈随胶质瘤级别Ⅰ级,Ⅲ级和Ⅳ级(实体)组织增高而降低趋势,但在Ⅳ级(瘤中心坏死)组织中表达无明显下降,部分甚至高于正常脑组织中表达(P<0.05)。PIAS3在胶质瘤级Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅲ级和Ⅳ级(实体)组织中的表达均有明显差异(P<0.01)。结论 PIAS3在胶质瘤组织中低表达并与胶质瘤级别呈负相关,提示其与胶质瘤的发生、发展密切相关。 展开更多

关键词 胶质瘤 PIAS3 实时荧光定量PCR

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中等出血量的高血压性基底节区脑出血的显微外科治疗体会 被引量：26

4

作者 卢佩林 刘晓红 +2 位作者 姜绪涛 辛涛 潘源 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期188-190,共3页

高血压引起的基底节区脑出血是一种常见的出血性脑卒中。对血肿量较大且占位效应明显的患者,手术无疑是有效的治疗措施,但对于中等出血量(血肿量20~30 mL)、占位效应较轻的患者,是否行手术治疗目前仍存在争议。本研究回顾性分析了60例... 高血压引起的基底节区脑出血是一种常见的出血性脑卒中。对血肿量较大且占位效应明显的患者,手术无疑是有效的治疗措施,但对于中等出血量(血肿量20~30 mL)、占位效应较轻的患者,是否行手术治疗目前仍存在争议。本研究回顾性分析了60例中等出血量的高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,比较了小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗与保守治疗的优劣,现将相关内容报道如下。 展开更多

关键词 基底节区脑出血 高血压 微创 血肿清除术

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影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗颅内动脉瘤患者预后的危险因素分析 被引量：17

5

作者 王栋 鹿海龙 +3 位作者 王心刚 王策 张恩刚 蔡廷江 《神经损伤与功能重建》 2020年第1期39-41,共3页

目的:研究影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术对颅内动脉瘤患者预后的危险因素。方法:颅内动脉瘤患者100例,根据治疗方式的不同分为开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组各50例。分别记录2组术前相关影响因素及术后格拉斯哥预后评分(GOS)。多因素Logis... 目的:研究影响介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术对颅内动脉瘤患者预后的危险因素。方法:颅内动脉瘤患者100例,根据治疗方式的不同分为开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组各50例。分别记录2组术前相关影响因素及术后格拉斯哥预后评分(GOS)。多因素Logistic回归分析预后与性别、年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位的关系。结果:开颅瘤颈夹闭组与介入栓塞组的预后差异无统计学意义(χ^2=0.088,P=0.766)。开颅瘤颈夹闭组及介入栓塞组的年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均与预后不良相关(均P<0.05),年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均是影响开颅夹闭术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:年龄、术前Fisher分级、术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位均是颅内动脉瘤患者接受介入栓塞与开颅瘤颈夹闭术治疗的预后共同影响因素。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 介入栓塞术 开颅瘤颈夹闭术 影响因素 预后

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高压氧联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的疗效分析 被引量：4

6

作者 江小伟 薛忠元 +7 位作者 李志才 蔡庭江 宋洋 王栋 崔益钿 万青 杨雷 陈东 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期166-169,共4页

目的 探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效.方法 299例重型颅脑损伤后昏迷患者按患方意愿分成HBO组（94例）、盐酸纳洛酮组（82例）、HBO＋盐酸纳洛酮组（123例）,在常规治疗的基础上... 目的 探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效.方法 299例重型颅脑损伤后昏迷患者按患方意愿分成HBO组（94例）、盐酸纳洛酮组（82例）、HBO＋盐酸纳洛酮组（123例）,在常规治疗的基础上,分别给予HBO、盐酸纳洛酮、HBO＋盐酸纳洛酮进行相同疗程的治疗,观察治疗前后动态脑电图（EEG）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分、远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化,并对数据进行统计学处理.结果 治疗3个月后,HBO＋盐酸纳洛酮组的GCS评分（7.2±2.5）高于HBO组（6.5±2.1）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GOS评分（4.4±0.7）明显高于HBO组（4.1±0.8）及盐酸纳洛酮组（4.0±0.9）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗6个月后,HBO＋盐酸纳洛酮组EEG功能分级高于盐酸纳洛酮组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;KPS评分明显高于HBO组及盐酸纳洛酮组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 HBO联合盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后昏迷患者较单纯应用HBO或盐酸纳洛酮治疗有更好的临床疗效. 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 昏迷 高压氧 盐酸纳洛酮

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3D弹簧圈在颅内前交通动脉瘤血管内介入治疗中的应用 被引量：2

7

作者 蔡廷江 史跃 +4 位作者 黄玉杰 王栋 陈龙 王中勋 王颖 《中华解剖与临床杂志》 2014年第5期385-389,共5页

目的探讨3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈塑型介入治疗前交通动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的3l例（31个）前交通动脉瘤患者的临床资料。所有患者均经双源CT血管造影（DSCTA）和全脑DSA检查确诊，其中破裂动脉瘤2... 目的探讨3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈塑型介入治疗前交通动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的3l例（31个）前交通动脉瘤患者的临床资料。所有患者均经双源CT血管造影（DSCTA）和全脑DSA检查确诊，其中破裂动脉瘤21例，未破裂动脉瘤10例。Hunt—Hess分级Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级2例。患者均采用3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑形技术血管内介入栓塞治疗。结果所有患者均成功放置3D弹簧圈，术毕即刻进行DSA及CT检查。DSA检查显示弹簧圈均位于动脉瘤内，载瘤动脉通畅，其中完全栓塞26例，占83．87％（26／31）；大部分栓塞5例，占16．13％（5／31）。CT检查显示无脑梗死及脑出血现象。31例患者出院时采用格拉斯哥预后评分评价疗效：恢复良好26例，占83．87％（26／31）；轻度残疾4例，占12．9％（4／31）；重度残疾1例，占3．22％（1／31）。31例患者术后均获随访6～12（8．95±4．08）个月。术后3、6、12个月行DSA或CTA复查提示，前交通动脉轻度狭窄5例，前交通动脉通畅26例，无动脉瘤复发。结论3D弹簧圈瘤体重建、瘤颈重塑技术栓塞治疗前交通动脉瘤，并发症少、疗效好，术后不需要长期服用抗凝药物，是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 动脉瘤 前交通动脉 3D弹簧圈 介入治疗

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Willis环周围窄颈动脉瘤与栓塞材料选择的相关性 被引量：2

8

作者 史跃 黄玉杰 +2 位作者 蔡廷江 王安明 高从敬 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2012年第3期547-550,共4页

背景:随着影像学设备与栓塞材料的不断发展,颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗也成为治疗方法之一。目的:探讨Willis环周围窄颈动脉瘤的形态学特点与栓塞材料选择及血管内栓塞治疗的关系。方法:用双源CT血管成像检查筛选患者,采用Seldinger技... 背景:随着影像学设备与栓塞材料的不断发展,颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗也成为治疗方法之一。目的:探讨Willis环周围窄颈动脉瘤的形态学特点与栓塞材料选择及血管内栓塞治疗的关系。方法:用双源CT血管成像检查筛选患者,采用Seldinger技术行全脑血管造影,根据动脉瘤的不同解剖学形态选用合适的弹簧圈进行介入栓塞治疗。结果与结论:31例患者共36枚动脉瘤均成功栓塞,完全栓塞31枚、占86.11%,大部分栓塞5枚、占13.89%;随访6～12个月,所有患者均未发生再出血或脑血栓形成;动脉瘤的栓塞程度不仅与动脉瘤的形态有关,而且与栓塞材料直接相关。故认为根据不同的形态学特点选用合适的弹簧圈进行血管内栓塞治疗,是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 弹簧圈 WILLIS环 窄颈动脉瘤 介入治疗 脑血栓

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复杂类型症状性颈动脉重度狭窄的血管内治疗 被引量：3

9

作者 辛涛 潘源 +2 位作者 贺西亮 杨帆 杜莉 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期481-485,492,共6页

目的分析复杂类型症状性颈动脉重度狭窄患者的病例特征及血管内支架治疗手术特点。方法总结2013年1月至2019年7月36例颈动脉狭窄程度大于90%的复杂病例,其中狭窄程度95%~99%次全闭塞22例,狭窄对侧颈内动脉闭塞6例,主动脉弓及颈动脉严重... 目的分析复杂类型症状性颈动脉重度狭窄患者的病例特征及血管内支架治疗手术特点。方法总结2013年1月至2019年7月36例颈动脉狭窄程度大于90%的复杂病例,其中狭窄程度95%~99%次全闭塞22例,狭窄对侧颈内动脉闭塞6例,主动脉弓及颈动脉严重扭曲高龄患者4例,狭窄远端颈内动脉成角扭曲距离过近4例。分析以上4种类型复杂病例的病变特点及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)脑血流代偿情况,总结血管内治疗的手术技巧,注重个体化手术计划及围手术期处理、患者的耐受情况和血运重建结构的变化,控制并发症的发生,术后随访1年观察再狭窄及相关缺血性脑血管事件的发生情况。结果次全闭塞患者全部采用近端血流保护装置行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS),1例手术失败,2例二期支架植入;对侧闭塞患者采用术前镇静、适当升压以及缩短阻断时间的方法完成手术;路径扭曲支撑力不足患者采用同轴多导丝多次交换长鞘辅助技术操作;狭窄远端成角患者,支架近端释放2例,跨成角释放后血流无影响1例,跨成角释放后血流受影响而放弃手术1例。手术成功34例(94.4%),狭窄程度由术前(93.1±3.2)%降至术后(21.5±4.8)%;术中3例出现一过性失语、对侧肢体偏瘫缺血症状。随访1年无脑出血、脑梗死事件发生,无支架内再狭窄。结论CAS治疗复杂类型颈动脉重度狭窄的患者时需注意个体化细节管理及围手术期处理,选择适合的手术方案,以确保手术的成功率和安全性。 展开更多

关键词 颈动脉 重度狭窄 颈动脉支架成形术 复杂类型

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高血压性脑出血和血清同型半胱氨酸水平的关系 被引量：3

10

作者 郝小可 江小伟 +3 位作者 宋洋 姜海 吴长周 于民芳 《中国临床神经外科杂志》 2017年第4期219-221,共3页

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压性脑出血的关系。方法选择2015年7月至2016年4月收治的原发性高血压性脑出血51例为观察组,同期健康体检者62例为对照组。检测两组血清Hcy,以血清Hcy水平%10μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准。... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压性脑出血的关系。方法选择2015年7月至2016年4月收治的原发性高血压性脑出血51例为观察组,同期健康体检者62例为对照组。检测两组血清Hcy,以血清Hcy水平%10μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准。分别收集两组收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标进行分析。结果观察组血清Hcy水平[(19.08±1.22)μmol/L]明显高于对照组[(10.12±0.40)μmol/L;P<0.05)。相关性分析表明血清Hcy水平与血压、TG、LDL-C、HDL-C高低有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高Hcy血症是高血压性脑出血的一个独立危险因素(OR=3.358;95%可信区间为1.487~7.585;P=0.004)。结论定期对高血压性脑出血高危人群进行血清Hcy水平检测对防治高血压性脑出血具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 同型半胱氨酸 血清水平 相关性

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支架辅助机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤的临床应用 被引量：1

11

作者 史跃 黄玉杰 +2 位作者 蔡廷江 王安明 高从敬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期429-432,共4页

目的探讨应用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤的技术、方法及疗效。方法采用Seldinger技术,对21例Willis环周围宽颈动脉瘤应用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗,9例通过支... 目的探讨应用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤的技术、方法及疗效。方法采用Seldinger技术,对21例Willis环周围宽颈动脉瘤应用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗,9例通过支架网孔置入微导管行动脉瘤栓塞,支架解脱;对12例载瘤动脉迂曲导管不易进入网孔者,采用先将支架跨过动脉瘤两端,将微导管置于动脉瘤内距瘤底部1/3～1/2处,弹簧圈部分释放后,再释放支架进行动脉瘤栓塞,解脱支架。结果 21例患者所有支架、弹簧圈置入顺利,释放位置满意,技术成功率100%。21枚动脉瘤完全栓塞16枚,占76.2%;大部栓塞5枚,占24.8%。术后患者恢复良好,随访3～6个月,未发生出血或脑血栓形成。结论联合使用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤是一种安全、有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 宽颈 支架 机械解脱弹簧圈 栓塞

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立体定向辅助下早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血临床观察 被引量：2

12

作者 万青 崔益钿 +2 位作者 宋洋 蔡廷江 江小伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第1期44-45,52,共3页

目的评价立体定向辅助下早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法采用立体定向微创血肿清除68例和骨瓣开颅血肿清除80例进行对比研究。结果两组近期疗效无明显差异,远期疗效定向微创组并发症发生率低,神经功能恢复快,AD... 目的评价立体定向辅助下早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法采用立体定向微创血肿清除68例和骨瓣开颅血肿清除80例进行对比研究。结果两组近期疗效无明显差异,远期疗效定向微创组并发症发生率低,神经功能恢复快,ADL优于骨窗组。结论掌握手术时机早期解除脑受压是手术成功的关键,而选择适当的手术方式是降低并发症发生率和改善预后的有效方法。 展开更多

关键词 高血压基底节出血 立体定向技术 微创手术 血肿清除术

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脉络膜前动脉瘤破裂的形态学和血流动力学特征分析 被引量：2

13

作者 朱时杰 路智文 +2 位作者 吴一娜 闫亚洲 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期361-367,共7页

目的 分析脉络膜前动脉瘤破裂的形态学及血流动力学特征。方法 回顾性连续纳入2017年6月至2021年12月就诊于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心的脉络膜前动脉瘤患者31例,根据动脉瘤破裂与否,将31例患者分为破裂组(10例)与未破裂组(2... 目的 分析脉络膜前动脉瘤破裂的形态学及血流动力学特征。方法 回顾性连续纳入2017年6月至2021年12月就诊于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心的脉络膜前动脉瘤患者31例,根据动脉瘤破裂与否,将31例患者分为破裂组(10例)与未破裂组(21例)。记录患者的人口学、临床基线资料以及脉络膜前动脉瘤形态学、血流动力学参数,人口学和临床基线资料包括年龄、体质量指数、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、家族史、蛛网膜下腔出血史、合并其他动脉瘤;脉络膜前动脉瘤形态学参数包括动脉瘤大小、垂直高度、中部直径、载瘤动脉直径、载瘤动脉角度、动脉瘤入射角、纵横比、尺寸比、瓶颈比、凸包表面积、凸包体积、动脉瘤体积、动脉瘤表面积、波动指数、椭圆形指数、非球面指数、子囊;血流动力学参数包括动脉瘤平均流速、平均壁面剪应力、标准化壁面剪应力、震荡剪切指数及载瘤动脉壁面剪应力。比较两组间的基线资料、形态学参数和血流动力学参数,分析脉络膜前动脉瘤破裂的形态学及血流动力学特征。结果 (1)破裂组与未破裂组年龄、体质量指数、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、家族史、蛛网膜下腔出血史、合并其他动脉瘤的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)破裂组动脉瘤的纵横比、椭圆形指数、非球面指数、伴有子囊占比均大于未破裂组,组间差异均有统计学意义[1.47(0.89,1.72)比0.82(0.65,1.16),Z=-2.24,P=0.03;0.18(0.08,0.30)比0.10(0.04,0.16),Z=-1.98,P=0.04;0.21(0.10,0.34)比0.11(0.05,0.19),Z=-2.11,P=0.03;5/10比1/21,P=0.01];余形态学参数组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)血流动力学参数组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 破裂脉络膜前动脉瘤具有高纵横比、高椭圆形指数、高非球面指数、高子� 展开更多

关键词 脉络丛前动脉瘤 形态学 血流动力学 破裂风险

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手术治疗丘脑肿瘤21例临床分析

14

作者 江小伟 崔益钿 +2 位作者 万青 蔡廷江 王栋 《中外医疗》 2008年第18期7-8,共2页

目的总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法。方法分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料。采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例。结果肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例。... 目的总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法。方法分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料。采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例。结果肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例。无死亡病例。结论外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键。 展开更多

关键词 肿瘤 丘脑 手术入路

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弹片穿透致重型颅脑损伤合并创伤性颅内动脉瘤1例及文献复习

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作者 潘源 闫亚洲 +7 位作者 荆洁 卢佩林 于召虎 王宇 迟玉祥 吴泳 荆文慧 辛涛 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期2224-2228,共5页

目的分析1例流弹爆炸伤致重型颅脑损伤合并创伤性颅内动脉瘤患者的救治经验并复习相关文献。方法2020年12月我科收治1例流弹爆炸致重型颅脑外伤患者,急诊行气管切开术+脑室外引流术,伤后第2天CTA检查发现左侧胼周动脉形成断端,约有2 mm... 目的分析1例流弹爆炸伤致重型颅脑损伤合并创伤性颅内动脉瘤患者的救治经验并复习相关文献。方法2020年12月我科收治1例流弹爆炸致重型颅脑外伤患者,急诊行气管切开术+脑室外引流术,伤后第2天CTA检查发现左侧胼周动脉形成断端,约有2 mm的盲端增粗,未见假性动脉瘤瘤体、瘤腔形成;伤后第7天因脑水肿脑疝形成,行右侧开颅去骨瓣减压、伤道探查清创、坏死脑组织清除术;伤后第17天假性动脉瘤出血,经介入方法栓塞动脉瘤及载瘤动脉。结果患者伤后第44天恢复意识,可遵嘱闭眼伸指,3个月后格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分,语言正常,拔除气管套管,正常进食,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,左侧肢体偏瘫;临床随访12个月动脉瘤无复发出血。结论颅脑弹片穿透伤后脑水肿较重,需要早期减压手术;弹片穿透脑组织后会引起颅内假性动脉瘤,需要尽早筛查处理,避免发生迟发性大出血。 展开更多

关键词 颅脑损伤 爆震伤 弹片 创伤性动脉瘤

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帕罗西汀对脑卒中后抑郁症患者血浆P物质、神经肽Y和促肾上腺皮质激素释放因子的影响 被引量：15

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作者 薛忠元 宋洋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2148-2149,共2页

脑卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点。脑卒中后抑郁（PSD）是其常见并发症,影响患者神经功能恢复,降低其生存质量,甚至增加脑血管病死亡率。研究表明,P物质、神经肽Y（NPY）及促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）在抑郁症的病... 脑卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点。脑卒中后抑郁（PSD）是其常见并发症,影响患者神经功能恢复,降低其生存质量,甚至增加脑血管病死亡率。研究表明,P物质、神经肽Y（NPY）及促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）在抑郁症的病理生理起重要作用〔1～3〕。 展开更多

关键词 帕罗西汀 脑卒中后抑郁

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早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水 被引量：8

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作者 万青 崔益钿 +2 位作者 宋洋 蔡廷江 江小伟 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第8期530-533,共4页

目的探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用。方法回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果本组手术时间均在伤后3个月内进行... 目的探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用。方法回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑室腹腔分流术 颅骨修补术 脑积水

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联合血管重建术治疗成人缺血型烟雾病的围手术期护理 被引量：7

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作者 于民芳 孟燕 郝小可 《福建医药杂志》 CAS 2018年第2期156-157,共2页

烟雾病又称脑底异常血管网症,是一种少见的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端以及大脑前动脉、中动脉近端狭窄或闭塞,脑底出现异常增生血管网为特点。烟雾病的发病原因尚不明确,目前尚无有效的内科治疗手段可以减缓疾病的... 烟雾病又称脑底异常血管网症,是一种少见的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端以及大脑前动脉、中动脉近端狭窄或闭塞,脑底出现异常增生血管网为特点。烟雾病的发病原因尚不明确,目前尚无有效的内科治疗手段可以减缓疾病的发展进程。但临床研究发现,外科手术治疗可以有效减轻患者的神经系统症状,远期效果较好。 展开更多

关键词 内科治疗 围手术期护理 烟雾病 血管重建术 脑底异常血管网症 脑血管闭塞性疾病 缺血型 成人

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Willis环周围窄颈动脉瘤形态学特点与介入栓塞治疗的临床意义 被引量：2

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作者 史跃 蔡廷江 +3 位作者 黄玉杰 王安明 陈凯 高从敬 《解剖与临床》 2011年第5期363-366,共4页

目的：探讨Willis环周围窄颈动脉瘤的检查方法、形态学特点及介入治疗的疗效.方法：术前采用双源CT血管成像（DSCTA）检查筛选Willis环周围窄颈动脉瘤患者31例,采用Seldinger技术,行3D DSA全脑血管造影,根据动脉瘤的不同解剖学形态选用... 目的：探讨Willis环周围窄颈动脉瘤的检查方法、形态学特点及介入治疗的疗效.方法：术前采用双源CT血管成像（DSCTA）检查筛选Willis环周围窄颈动脉瘤患者31例,采用Seldinger技术,行3D DSA全脑血管造影,根据动脉瘤的不同解剖学形态选用合适的弹簧圈进行介入栓塞治疗.结果：31例患者共36枚动脉瘤,均栓塞成功,完全栓塞28枚（77.78%）,大部分栓塞8枚（22.22%）.随访6～12个月,所有患者均未发生再出血或脑血栓形成.结论：术前根据DSCTA检查资料和DSA图像对Willis环周围窄颈动脉瘤的形态进行分析,能为动脉瘤的诊断和治疗提供依据;根据不同的形态学特点选用合适的弹簧圈进行栓塞,是一种安全有效的介入治疗方法. 展开更多

关键词 WILLIS环 窄颈动脉瘤 X线解剖学 弹簧圈 介入治疗

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双源 CT 血管造影对颅内动脉瘤的术前评估 被引量：2

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作者 朱丽丽 蔡廷江 +6 位作者 史跃 赵汉青 陈凯 李皖陇 刘忱 周德兴 孙晨曦 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第3期197-200,共4页

目的：探讨双源 CT 血管造影（CTA）在颅内动脉瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析43例疑诊颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者的双源 CT 血管造影图像，并与数字减影血管造影（DSA）或手术所见对照。结果43例中 CTA 检出37例39个动... 目的：探讨双源 CT 血管造影（CTA）在颅内动脉瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析43例疑诊颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者的双源 CT 血管造影图像，并与数字减影血管造影（DSA）或手术所见对照。结果43例中 CTA 检出37例39个动脉瘤，6例阴性。 CTA 清晰显示动脉瘤的部位、大小、形态、指向、瘤颈、瘤壁钙化、瘤内血栓、载瘤血管及与周围组织的关系等病变细节。25例（CTA 阳性19例和阴性 6例）行 DSA 检查，检出20例20个动脉瘤，5例阴性。共21例颅内动脉瘤患者接受外科手术治疗。除漏诊 1例 ＜3 mm 的动脉瘤外，CTA 所示动脉瘤细节与 DSA 或术中所见完全一致。结论双源 CT 血管造影能快速诊断颅内动脉瘤并提供动脉瘤及颅内情况的详实信息，为术前评估提供重要指导性依据。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 双源CT 血管造影 数字减影血管造影

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