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新型冠状病毒肺炎疫情期间胸外伤患者临床管理策略专家共识 被引量：5
1
作者 朱启航 何哲 +13 位作者 杨异 杨金良 苏志勇 王冬滨 金龙玉 张强 张鑫 易俊 高旭辉 徐驰 陈兴娅 查露露 徐恩五 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期229-235,共7页
2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情持续蔓延至全国。此次疫情的特征为传染性强、隐匿性强。中国严格的隔离及管控措施逐步控制了国内疫情,同时降低了创伤的发生率。但随着全国复工复产、交通恢复,以交通事故及高处坠落伤... 2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情持续蔓延至全国。此次疫情的特征为传染性强、隐匿性强。中国严格的隔离及管控措施逐步控制了国内疫情,同时降低了创伤的发生率。但随着全国复工复产、交通恢复,以交通事故及高处坠落伤为主要发病因素的胸外伤逐渐增加,临床救治面临巨大的风险和挑战。结合当前疫情环境及胸外伤救治特点,中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会胸部创伤学组联合广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专委会的部分专家共同制定《新型冠状病毒肺炎疫情期间胸外伤患者临床管理策略专家共识》。该共识包括疫情期间胸外伤手术患者的分类及治疗策略、胸外伤的非手术治疗、胸外伤诊疗管理流程、病区的防护及管理等4个部分,以指导胸外伤诊治工作科学有序地开展。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 胸外伤 感染防护 外科手术 病毒性肺炎 肺挫伤
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体外膜肺氧合联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中的应用
2
作者 胡力文 申翼 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1005-1008,共4页
脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓... 脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓毒症救治中的争议依然突出, 当前报道的ECMO救治成人脓毒症的结局相差甚远。ECMO治疗过程可能导致机体肾功能损害, 而肾功能损害则可影响ECMO治疗结局。研究表明脓毒性休克非ECMO治疗过程中辅以肾脏替代治疗可以改善预后, 而在ECMO治疗早期联合肾脏替代治疗能否有效改善治疗结局, 仍需多中心、前瞻性研究予以证实。基于此, 本文对ECMO联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中应用的相关研究进行综述, 旨在为战创伤后脓毒症的救治提供临床参考。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 体外膜肺氧合 肾功能损伤 肾脏替代治疗
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基于循证的加速康复外科护理在机器人肺叶切除术患者中的效果
3
作者 张艳军 孙玉莲 +2 位作者 许慧慧 纵胜囝 赵闯闯 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第4期0121-0124,共4页
基于循证的加速康复外科护理在机器人肺叶切除术患者中的效果。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定人群:肺叶切除手术患者60例。分别应用加速康复外科护理及常规护理。比较两组护理效果。结果 分析组护理效果较参比组佳(P<0.05)。结... 基于循证的加速康复外科护理在机器人肺叶切除术患者中的效果。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定人群:肺叶切除手术患者60例。分别应用加速康复外科护理及常规护理。比较两组护理效果。结果 分析组护理效果较参比组佳(P<0.05)。结论 将循证的加速康复外科理念护理模式应用于达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理中,对护理质量提升有积极导向。 展开更多
关键词 加速康复外科 达芬奇机器人 肺叶切除术 围术期 护理质量
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失禁性皮炎标准化护理流程在ICU患者中的应用效果观察 被引量：2
4
作者 朱学敏 孙玉莲 +2 位作者 王虹丹 曹飞 刘亚萍 《智慧健康》 2020年第22期97-100,共4页
目的探讨失禁性皮炎标准化护理流程在ICU失禁性皮炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法将我院心胸外科ICU自2017年11月至2018年4月术后并发失禁性皮炎25例患者设为对照组,按照常规大小便失禁护理经验进行护理;将2018年5月至2018年10... 目的探讨失禁性皮炎标准化护理流程在ICU失禁性皮炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法将我院心胸外科ICU自2017年11月至2018年4月术后并发失禁性皮炎25例患者设为对照组,按照常规大小便失禁护理经验进行护理;将2018年5月至2018年10月术后并发失禁性皮炎的25例患者设为观察组,按失禁性皮炎标准化护理流程护理,并对失禁性皮炎的护理流程进行持续质量控制,比较两组患者的护理效果,护理周期为两周。结果两周内失禁性皮炎患者愈合率、护理满意度试验组明显优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;ICU护士培训后关于IAD认知问卷自评分比培训前显著提高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论失禁性皮炎标准化护理流程在ICU的应用改善了IAD的护理现状,提高了护士对IAD的认知度、IAD的愈合率以及患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 失禁性皮炎 标准化护理流程 愈合率 护理满意度
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个案管理模式联合加速康复外科理念在食管癌患者围术期管理中的应用 被引量：2
5
作者 朱学敏 孙玉莲 +3 位作者 王虹丹 刘红 胡力文 刘亚萍 《当代护士（中旬刊）》 2020年第10期68-71,共4页
目的探讨个案管理模式联合加速康复外科(ERAS)理念在食管癌患者围术期中的应用效果。方法前瞻性的纳入自2017年10月-2018年10在本院行微创食管癌根治术并在住院期间接受个案管理模式联合ERAS指导下围术期护理的患者157例(观察组);同时... 目的探讨个案管理模式联合加速康复外科(ERAS)理念在食管癌患者围术期中的应用效果。方法前瞻性的纳入自2017年10月-2018年10在本院行微创食管癌根治术并在住院期间接受个案管理模式联合ERAS指导下围术期护理的患者157例(观察组);同时回顾性分析2016年1月-2017年10月在本院行微创食管癌根治术并在住院期间接受食管癌手术常规护理措施的患者共157例(对照组),比较两组患者的临床护理效果。结果观察组术后首次排气时间(3.8±0.7)d,术后首次排便时间(4.9±1.0)d,术后平均住院天数(9.1±3.1)d,Ⅱ级以上并发症发生率8.9%均低于对照组(4.3±1.1)d,(5.4±1.5)d,(11.6±5.4)d,20.4%(P<0.01)。结论个案管理模式联合加速康复外科理念可促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症的发生率,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 食管癌 加速康复外科 围术期 护理 个案管理
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腔内修复术治疗钝性主动脉损伤临床分析 被引量：1
6
作者 孙磊 秦涛 +4 位作者 吴海卫 张雷 王常田 李德闽 王康 《创伤外科杂志》 2019年第12期885-888,共4页
目的探讨腔内修复术治疗钝性主动脉损伤(BTAI)的临床经验和近中期随访结果。方法回顾性分析2010年1月—2019年1月东部战区总医院心胸外科收治行胸主动脉腔内修复(TEVAR)的BTAI 23例患者CT血管造影(CTA)临床资料,男性15例,女性8例;年龄18... 目的探讨腔内修复术治疗钝性主动脉损伤(BTAI)的临床经验和近中期随访结果。方法回顾性分析2010年1月—2019年1月东部战区总医院心胸外科收治行胸主动脉腔内修复(TEVAR)的BTAI 23例患者CT血管造影(CTA)临床资料,男性15例,女性8例;年龄18~76岁,平均49.1岁。致伤原因:道路交通伤17例,高处坠落伤3例,其他伤3例。结果患者均接受TEVAR,手术成功率100%。急性期(<14d)手术12例,慢性期(≥14d)手术11例。共植入覆膜支架23枚,8例锚定区不足病例,其中3例完全覆盖左锁骨下动脉,3例部分覆盖左锁骨下动脉,2例因左椎动脉优势行左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路术。1例患者术后造影少量Ⅰa型内瘘,患者围术期均存活,无截瘫、左上肢缺血、脑卒中、脏器灌注不良等并发症发生。门诊随访6~84个月,获随访患者均存活,CTA示1例内瘘消失,其余患者支架位置形态良好,无移位、内瘘、复发等情况。结论TEVAR治疗BTAI疗效良好,然而BTAI患者相对年轻,TEVAR的远期效果仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 钝性主动脉损伤 夹层 腔内修复
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新型冠状病毒肺炎疫情下心胸外科实习护士临床护理带教的管理
7
作者 李鹏萍 孙玉莲 +3 位作者 王虹丹 洪丽萍 吴海韵 叶佳佳 《中西医结合护理》 2022年第11期195-197,共3页
总结新型冠状病毒肺炎疫情下心胸外科实习护士临床带教管理策略。通过修订实习护士的培训内容,新增企业微信授课、调查问卷、腾讯会议等教学方法,重点讲解新型冠状病毒肺炎疫情下防护知识、心胸外科常见疾病、常见手术方式及术后护理,... 总结新型冠状病毒肺炎疫情下心胸外科实习护士临床带教管理策略。通过修订实习护士的培训内容,新增企业微信授课、调查问卷、腾讯会议等教学方法,重点讲解新型冠状病毒肺炎疫情下防护知识、心胸外科常见疾病、常见手术方式及术后护理,提高实习护士对心胸外科疾病的认识,帮助掌握术后护理常规,关注实习护士的心理状况,提升护理教学质量。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 实习护士 临床护理带教 心胸外科 线上课程
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管状胃上提术在下咽颈段食管癌术中的临床应用
8
作者 王康 许莉 +6 位作者 施涛 季俊峰 钱建军 易俊 王志颐 陈伟 江满杰 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期40-43,共4页
目的探讨管状胃上提术在下咽颈段食管癌术中的应用,并分析其临床特征。方法回顾性分析5例下咽颈段食管癌术患者行管状胃上提术的临床资料,其中下咽颈段食管癌初发者4例,复发者1例。结果患者采用胸腔镜辅助下管状胃上提术4例,达芬奇机器... 目的探讨管状胃上提术在下咽颈段食管癌术中的应用,并分析其临床特征。方法回顾性分析5例下咽颈段食管癌术患者行管状胃上提术的临床资料,其中下咽颈段食管癌初发者4例,复发者1例。结果患者采用胸腔镜辅助下管状胃上提术4例,达芬奇机器人辅助下管状胃上提术1例。保留喉功能全咽全食管切除2例,喉全切+全咽+全食管切除3例;术后病理为鳞状细胞癌4例,腺癌1例;术后一过性胸腔瘘1例,术后放疗后咽瘘1例;术后1个月内全部恢复经口饮食。随访6~44个月,死亡3例(术后6个月因肺转移癌肺出血死亡1例,术后13个月因局部复发并发心衰死亡1例,术后44个月因食管、肺转移并发恶液质死亡1例);带瘤生存2例(术后1年肺转移1例,术后3个月颈淋巴结转移、术后11个月腹腔淋巴结及肾上腺转移1例)。结论下咽颈段食管癌恶性程度高,腺癌少见,胸腔镜或达芬奇机器人辅助下咽颈段食管癌术中管状胃修复术在围手术期并发症可控,值得推荐应用。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 颈段食管肿瘤 手术 修复 腺癌 胸腔镜 达芬奇机器人 管状胃
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