文摘目的分析129例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)患者的临床资料,提出预防措施。方法回顾性分析2010年4月至2021年4月在中国人民解放军东部战区总医院接受手术的129例剖宫产术后AWE患者的临床特征、辅助检查情况、治疗结果及预后。根据病灶侵及组织的最深部位将AWE分为脂肪前鞘型、腹直肌型、腹膜型。根据是否合并盆腔子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)将AWE分为AWE不合并盆腔EMT组及AWE合并盆腔EMT组。比较不同分组间差异。结果脂肪前鞘型、腹直肌型、腹膜型AWE患者的病程、病灶直径和术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹直肌型和腹膜型病程、病灶直径及术后住院时间显著大于脂肪前鞘型(P<0.05)。AWE患者病程越长、病灶越大、血清CA125水平越高,术后住院时间越长(P<0.05)。腹直肌型和腹膜型血清CA125水平显著高于脂肪前鞘型(P<0.05)。腹膜型中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lyrmphocyte raion,PLR)显著高于脂肪前鞘型(P<0.05)。AWE合并盆腔EMT组患者的纤维蛋白原、NLR、PLR、血清CA125水平显著高于AWE不合并盆腔EMT组(P<0.05),PT显著短于AWE不合并盆腔EMT组(P<0.05)。随访129例患者,未用药组和用药组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上预防AWE的发生是关键,早发现早治疗,患者NLR、PLR和血清CA125水平的高低可提示AWE病灶深度和是否合并盆腔异位病灶。
