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中药质量标志物(Q-Marker):中药产品质量控制的新概念 被引量:970
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作者 刘昌孝 陈士林 +3 位作者 肖小河 张铁军 侯文彬 廖茂梁 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1443-1457,共15页
为促进中医药产业健康发展,完善质量标准体系,健全以《中国药典》为核心的国家药品标准体系,提升中药及产品质量标准,在研究现有质量评价与控制方法及存在问题的基础上,提出中药质量标志物的新概念。在此基础上从影响中药质量的因素和... 为促进中医药产业健康发展,完善质量标准体系,健全以《中国药典》为核心的国家药品标准体系,提升中药及产品质量标准,在研究现有质量评价与控制方法及存在问题的基础上,提出中药质量标志物的新概念。在此基础上从影响中药质量的因素和次生代谢物的因素、中药产品的质量和质量标准与监管存在的问题、中药质量的物质基础的确定、中药质量标志物的定义、研究方法及其在质量评价中的应用等方面与同行们共同讨论,并愿此概念引起同行共鸣。 展开更多
关键词 中药 制剂 药用资源 药典 质量管理 质量标志物 质量标准 一测多评 次生代谢物
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赤芍的化学成分和药理作用研究进展 被引量:556
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作者 陆小华 马骁 +5 位作者 王建 朱云 周宗元 陈哲 赵艳玲 王伽伯 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期595-602,共8页
赤芍为临床常用中药,具有清热凉血、散瘀止痛的功效。其主要化学活性成分为芍药总苷,尚含鞣质类、黄酮类、挥发油类等成分。因具有保肝、抗肿瘤、神经保护、心脏保护、抗血栓、抗氧化等多种显著的药理作用而成为近年研究的热点。查阅近1... 赤芍为临床常用中药,具有清热凉血、散瘀止痛的功效。其主要化学活性成分为芍药总苷,尚含鞣质类、黄酮类、挥发油类等成分。因具有保肝、抗肿瘤、神经保护、心脏保护、抗血栓、抗氧化等多种显著的药理作用而成为近年研究的热点。查阅近10年国内外文献,就赤芍的化学成分、药理作用等方面进行综述,以期能对赤芍的研究和临床应用提供参考。但针对赤芍开发出安全有效的药物仍相对较少,明确赤芍的作用机制和推广赤芍的临床应用仍是赤芍研究的主要任务。 展开更多
关键词 赤芍 芍药总苷 鞣质 黄酮类 保肝 抗肿瘤
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多中心72例噬血细胞综合征诊疗分析 被引量:98
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作者 王旖旎 王昭 +5 位作者 吴林 岑溪南 李渤涛 宁丰 段学章 李娟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期793-798,共6页
目的提高对噬血细胞综合征(HIPS)的认识和诊断水平,探索对该病的有效治疗手段。方法对多中心72例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果72例患者原发病以病毒感染和T细胞淋巴瘤居多。主... 目的提高对噬血细胞综合征(HIPS)的认识和诊断水平,探索对该病的有效治疗手段。方法对多中心72例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果72例患者原发病以病毒感染和T细胞淋巴瘤居多。主要临床表现以持续高热(100%)、脾肿大(83.3%)最为多见。发热(100%)、外周血两系及以上血细胞减低(97.2%)、血清可溶性IL-2受体(sCD25)水平升高(93.1%)以及NK细胞活性降低(94.4%)在诊断中的灵敏度较高。实验室检查发现HPS患者组血清糖化铁蛋白百分比为(17.4±16.0)%,明显低于正常对照的(53.6±13.3)%,而血清TNF—α水平为(143.2±64.8)μg/L,明显高于正常对照的(66.9±19.4)μg/L。多数HPS患者存在肝功能损害(83.6%),以AST升高及低白蛋白血症为主。47例经治HPS患者15周总体生存率为46.8%,其中27例氟达拉滨联合大剂量激素治疗HPS患者总体生存率达63.0%。死亡组患者的血小板计数和纤维蛋白原水平明显低于存活组(P〈0.01)。结论HPS可由多种病因所致,临床表现多样。发热、外周血两系及以上血细胞减低、血清sCD25水平升高以及NK细胞活性降低在诊断中的灵敏度较高。糖化铁蛋白百分比、血清TNF—α水平的变化有助于诊断HPS。氟达拉滨联合大剂量激素是有效的治疗方案。血小板计数和纤维蛋白原水平降低是疾病的不良预后因素。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 临床表现 实验室检查 治疗 预后
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梅毒流行病学和诊疗现状分析 被引量:87
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作者 程娟 段红岩 李安信 《传染病信息》 2012年第1期58-60,共3页
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病,主要传播方式为性接触、血液传播和垂直传播,危害性极大。近年来,梅毒疫情呈上升趋势,已成为我国发病率最高的性传播疾病。梅毒的发病率存在地区差异性,发病人群有从高危人群向普通人群扩... 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病,主要传播方式为性接触、血液传播和垂直传播,危害性极大。近年来,梅毒疫情呈上升趋势,已成为我国发病率最高的性传播疾病。梅毒的发病率存在地区差异性,发病人群有从高危人群向普通人群扩大的趋势,尤其是农民工、老年患者发病率较高。目前,梅毒的实验室诊断主要有病原学诊断、血清学诊断、组织病理诊断、基因诊断和脑脊液检查。血清学检查因其简便、可靠,目前临床上应用最为广泛。梅毒的治疗应遵循早期、规范、足量的原则。青霉素是治疗梅毒的首选药。 展开更多
关键词 梅毒 流行病学 诊断 治疗学
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何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析 被引量:76
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作者 朱云 刘树红 +10 位作者 王伽伯 宋海波 李永纲 何婷婷 马骁 王仲霞 王丽苹 周坤 白云峰 邹正升 肖小河 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1442-1447,共6页
目的分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第三〇二医院收治的158例发病前有何首乌及其制剂应用史DILI患者的临床特... 目的分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第三〇二医院收治的158例发病前有何首乌及其制剂应用史DILI患者的临床特征及治疗预后等临床资料。结果 158例发病前有何首乌及其制剂应用史的DILI患者中,92例(58.2%)与西药或不含何首乌中药制剂联合应用,66例(41.8%)仅应用何首乌及其制剂。在66例仅应用何首乌及其制剂导致DILI患者中,51例(77.3%)为何首乌复方,15例(22.7%)为单味何首乌;4例(6.1%)为生首乌及其制剂,62例(93.9%)为制首乌及其制剂;61例(92.4%)临床分型为肝细胞损伤型,1例(1.5%)为胆汁淤积型,4例为混合型(6.1%)。32例(48.5%)行肝脏穿刺组织病理学检查,可见肝细胞变性坏死、纤维组织增生、含吞噬色素颗粒Kupffer细胞和大量嗜酸性粒细胞浸润等病理表现;4例患者进展为肝功能衰竭,4例肝硬化,1例死亡。结论何首乌及其制剂可导致DILI,但何首乌肝毒性的临床诊断仍需谨慎。 展开更多
关键词 何首乌 肝毒性 临床特征 病理表现
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炮制对大黄化学成分和肝肾毒性的影响及其典型相关分析 被引量:76
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作者 王伽伯 马永刚 +5 位作者 张萍 金城 孙玉琦 肖小河 赵艳玲 周灿平 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期885-890,共6页
本文采用典型相关分析方法探讨大黄炮制减毒和化学成分改变间的相关性。通过亚急性毒性试验比较大黄不同炮制品肝肾毒性的差异。蒽醌、鞣质类成分含量采用UV-Vis显色法和高效液相色谱法测定。生大黄最大给药量(76g·kg-1)给小鼠连... 本文采用典型相关分析方法探讨大黄炮制减毒和化学成分改变间的相关性。通过亚急性毒性试验比较大黄不同炮制品肝肾毒性的差异。蒽醌、鞣质类成分含量采用UV-Vis显色法和高效液相色谱法测定。生大黄最大给药量(76g·kg-1)给小鼠连续灌胃14d,可见肝肾损伤作用,而不同炮制品的毒性相对较小,表明炮制具有减毒作用。化学成分与肝肾功能生化指标的典型相关分析结果表明,大黄中所含大类成分与肝肾毒性的相关性顺序为总结合蒽醌>总鞣质>总游离蒽醌;游离态蒽醌肝肾毒性顺序为芦荟大黄素>大黄素甲醚>大黄酸>大黄素>大黄酚;结合态蒽醌肝肾毒性顺序为结合芦荟大黄素>结合大黄素甲醚>结合大黄酚>结合大黄素>结合大黄酸。实验结果提示炮制可降低大黄肝肾毒性,其机制与结合蒽醌和鞣质类成分的下降有关,其中游离和结合态的芦荟大黄素及大黄素甲醚与毒性相关性最强。肝肾生化功能指标中,血清谷丙转氨酶(ALT)和肌苷(CREA)反映肝肾毒性较敏感,提示可作为临床安全性监测指标。 展开更多
关键词 炮制减毒 大黄 肝肾毒性 蒽醌 鞣质 典型相关分析
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中国2004-2013年病毒性肝炎发病与死亡趋势分析 被引量:73
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作者 张敏娜 袁月 +1 位作者 貌盼勇 庄英杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期144-147,共4页
目的探讨2004--2013年我国病毒性肝炎流行趋势及发病死亡规律。方法对国家卫生和计划生育委员会2004--2013年发布的全国法定传染病疫情中的病毒性肝炎数据进行发病和死亡分析。结果全国以贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆7个... 目的探讨2004--2013年我国病毒性肝炎流行趋势及发病死亡规律。方法对国家卫生和计划生育委员会2004--2013年发布的全国法定传染病疫情中的病毒性肝炎数据进行发病和死亡分析。结果全国以贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆7个省份为高发区。病毒性肝炎的发病构成以乙型肝炎(80.63/10万)和丙型肝炎(9.68/10万)为主,分别占病毒性肝炎报告总发病例数的80.90%和9.25%。甲型、未分型肝炎报告发病数呈下降趋势,乙、丙、戊型肝炎的报告发病数均有一定程度的上升趋势。10年间,共报告病毒性肝炎死亡患者10008例(年均死亡1001例)。甲、戊、未分型肝炎报告死亡数呈减少趋势;乙型肝炎报告死亡数波动减少,但所占构成比变化不大;丙型肝炎死亡报告数呈递增趋势。结论2004—2013年我国病毒性肝炎发病率无下降趋势,乙型肝炎发病率仍维持在较高水平,丙型肝炎的发病率呈显著上升趋势;病毒性肝炎总体病死率和死亡率均呈下降趋势,乙型肝炎仍为病毒性肝炎死亡的主要构成,丙型肝炎死亡构成比呈明显上升趋势。因此,乙、丙型肝炎是我国病毒性肝炎的防治重点,西部7个高发病省份为防控的重点地区。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 发病率 死亡率 预防
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人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响 被引量:59
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作者 张晶 段钟平 +10 位作者 何金秋 张伦理 陈士彬 邹春毅 辛绍杰 武文芳 马斌荣 陈煜 孔明 刘梅 韩大康 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期647-651,共5页
目的通过前瞻性、多中心、大样本的对照研究,探讨人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京佑安医院等5家医院的重型肝炎和慢性肝炎重度(且凝血酶原活动度<50%)患者518例,将患者分为人工肝治疗... 目的通过前瞻性、多中心、大样本的对照研究,探讨人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京佑安医院等5家医院的重型肝炎和慢性肝炎重度(且凝血酶原活动度<50%)患者518例,将患者分为人工肝治疗组和常规内科治疗对照组,记录其诊断、分期等原始资料并进行随访,采用Kaplain-Maier方法进行生存情况分析。结果急性重型肝炎患者人工肝治疗组的中位生存期为(8.0±0.4)d,内科治疗对照组为(4.0±0.2)d,P=0.004。人工肝治疗2次以上疗效更加明显,它可使慢眭重型肝炎患者生存期由(27.0±1.6)d延长至(39.0±4.0)d,重型肝炎中期患者生存期由(38.0±17.5)d延长至(66.0±18.6)d;晚期患者生存期由(18.0±4.0)d延长至(26.0±2.5)d,差异均有统计学意义。结论人工肝治疗能够延长急性重型肝炎患者、慢性及亚急性重型肝炎中晚期患者的生存时间,多次治疗效果显著优于单次治疗和内科治疗。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 人工 生存分析
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《2016年欧洲肝病学会、欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖学会临床实践指南:非酒精性脂肪性肝病》摘译 被引量:64
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作者 常彬霞(译) 李保森 邹正升(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1450-1454,共5页
本指南是由欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)、欧洲糖尿病学会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)和欧洲肥胖学会(European Association for the Study of Obesity,EASO... 本指南是由欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)、欧洲糖尿病学会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)和欧洲肥胖学会(European Association for the Study of Obesity,EASO)共同推出的关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断、治疗和随访的临床实践指南。推荐意见依据证据水平(A:高质量;B:中等质量; 展开更多
关键词 脂肪肝 欧洲 诊疗准则
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2012年EASL-EORTC《肝细胞癌临床管理指南》简介 被引量:60
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作者 曲建慧 苏淑慧 《传染病信息》 2012年第5期264-268,共5页
欧洲肝脏研究学会和欧洲癌症研究治疗组织于2011年底首次联合颁布了《肝细胞癌临床管理指南》,对肝细胞癌的监测、诊断、分期系统、分子分类和治疗策略提出建议,旨在根据循证医学证据为医生、患者、保健人员和政策制定者提供实践指导。
关键词 肝细胞 指南 治疗学
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中国前哨淋巴结活检多中心协作研究CBCSG-001最新资料报告 被引量:54
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作者 王永胜 欧阳涛 +7 位作者 王启堂 苏逢锡 朱时光 吴炅 尉承泽 王水 曹苏生 李济宇 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2009年第3期8-12,共5页
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 活检
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中草药相关肝损伤临床诊疗指南 被引量:55
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作者 肖小河 李秀惠 +7 位作者 朱云 王伽伯 李丽 张涛 刘成海 孙克伟 杨华升 郭玉明 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1165-1172,共8页
中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来,随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,HILI报道呈升高趋势,中草药相关因素引起的药物性肝损伤(dr... 中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来,随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,HILI报道呈升高趋势,中草药相关因素引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)越来越受到关注。 展开更多
关键词 肝损伤 临床诊疗指南 药品不良反应 化学药 推荐意见 肝组织病理 中医辨证论治 肝窦阻塞综合征 肝毒性 肝细胞损伤
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661例颅脑损伤患者伤情特点和结局危险因素分析 被引量:45
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作者 范文超 方健 +2 位作者 秦峰 黄振山 李蔚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期584-587,共4页
目的分析住院颅脑损伤患者伤情特点,探讨结局相关危险因素,为医疗预防、干预和救治措施提供部分改进建议。方法应用“创伤数据库系统”采集2009年所收治的661例颅脑损伤患者住院病历,分析颅脑损伤患者的一般情况、伤情及结局,并通过... 目的分析住院颅脑损伤患者伤情特点,探讨结局相关危险因素,为医疗预防、干预和救治措施提供部分改进建议。方法应用“创伤数据库系统”采集2009年所收治的661例颅脑损伤患者住院病历,分析颅脑损伤患者的一般情况、伤情及结局,并通过Logistic回归探讨影响颅脑损伤患者结局的危险因素。结果颅脑损伤患者中男性占70.0%(463/661);45岁左右为高发年龄段;下半年患者数为上半年的1.65倍(412/249);交通伤是主要致伤原因(87.7%,580/661);多发伤达512例(77.5%)。ISS评分、致伤原因、患者年龄、损伤发生的季度与救治结局密切有关。结论颅脑损伤住院患者在性别、年龄、发生时间、致伤原因、多发伤等方面具有明显的特点,其最终治疗结局与损伤严重程度、致伤原因、年龄等因素密切相关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 损伤严重度 流行病学 创伤数据库
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关节置换和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效研究 被引量:45
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作者 付玉平 李宏伟 +2 位作者 王帅 纪楠 李朋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1092-1094,1100,共4页
目的探讨人工股骨头置换术和股骨近端髓内钉系统(PFNA)内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者58例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量... 目的探讨人工股骨头置换术和股骨近端髓内钉系统(PFNA)内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者58例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等指标。结果人工股骨头置换组手术时间少于PFNA组;术后1个月及1年随访关节功能Harris评分优于PFNA组;关节置换组术中出血总量及术后24 h引流量明显多于PFNA组。结论 2种手术方式均可达到满意治疗效果,PFNA内固定术多适用于合并基础疾病多、术中闭合骨折复位易达到满意效果、骨质疏松程度轻、手术创伤耐受性较差等患者。对于内科相关疾病相对较轻、复位及固定困难,严重骨质疏松、手术耐受性较好患者,选择关节置换术更佳。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 股骨近端髓内针 粗隆间骨折 高龄
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肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南 被引量:41
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作者 徐小元 +6 位作者 丁惠国 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《传染病信息》 2017年第5期I0001-I0017,共17页
一、概述腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44%-85%.因此,
关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎 肝肾综合征 诊疗指南
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应用Xpert MTB/RIF对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测的验证性研究 被引量:43
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作者 李力韬 李洪敏 +7 位作者 马远征 李大伟 鲍达 罗小波 于梅 罗展鹏 胡明 崔旭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期211-215,共5页
目的采用XpertMTB/RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测,初步验证该项技术的可行性与准确性。方法自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本,对标本行前处理后采用XpertMTB... 目的采用XpertMTB/RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测,初步验证该项技术的可行性与准确性。方法自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本,对标本行前处理后采用XpertMTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断XpertMTB/RIF检测的敏感度、特异度、95%置信区间及检测耗时。结果对临床确诊为脊柱结核的140份临床标本,XpertMTB/RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为63.57%(89/140);在64份培养阳性标本中,XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为98.44%(63/64);在76份培养阴性标本中,XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为34.21%(26/76)。以表型药敏试验为金标准,采用XpertMTB/RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为93.33%(28/30),特异度为94.12%(32/34)。XpertMTB/RIF系统平均检测耗时为2.1h(1.8~2.6h)。结论XpertMTB/RIF是一种简便、快速、准确,且能够同时对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术,具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 脊柱 广泛耐药结核 微生物敏感性试验 多重聚合酶链式反应 利福平
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新生儿经外周静脉置入中心静脉导管的临床观察及应用分析 被引量:44
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作者 唐红梅 张惠英 +6 位作者 文凤 牛小霞 尚丽丹 储芳 黄顺 刘素霞 唐永红 《护理研究(上旬版)》 2015年第7期2396-2398,共3页
[目的]分析新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用情况,使其更安全有效。[方法]对新生儿疾病诊疗中心75例置入PICC的新生儿进行观察,分析不同体重、不同静脉置入PICC的使用情况以及PICC导管尖端位置与静脉炎的关系。[结果]使用P... [目的]分析新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用情况,使其更安全有效。[方法]对新生儿疾病诊疗中心75例置入PICC的新生儿进行观察,分析不同体重、不同静脉置入PICC的使用情况以及PICC导管尖端位置与静脉炎的关系。[结果]使用PICC以体重<1 500g的早产儿为主,占80.0%;置管静脉以贵要静脉为主,占65.33%;通过贵要静脉置入的PICC置入长度容易达到预测长度,导管尖端容易达到上腔静脉;导管尖端位置位于上腔静脉的患儿使用时间较长,且较少发生静脉炎。[结论]新生儿PICC是NICU中早产儿和危重新生儿进行肠道外营养和治疗用药的有效途径,高效的置管、正确的使用和维护能够延长导管的使用时间、减少并发症。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 新生儿 置管长度 并发症
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达格列净联合二肽基肽酶4抑制剂和二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病的效果分析 被引量:40
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作者 曲建昌 弓月 +6 位作者 王彤 梁艳玲 王莉莎 徐锌 赵红玉 岳小伟 赵强 《中国医药》 2021年第6期857-860,共4页
目的观察达格列净联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取2018年2月至2019年8月于中国人民解放军第三〇五医院接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍且血糖控制不佳的52例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为... 目的观察达格列净联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取2018年2月至2019年8月于中国人民解放军第三〇五医院接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍且血糖控制不佳的52例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组二甲双胍剂量统一调整为1 g/次、2次/d,DPP-4抑制剂用量不变;观察组在原有治疗方案基础上联合达格列净10 mg/次、1次/d口服,2组均连续治疗12周。比较治疗前后2组体重指数、血压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸等2型糖尿病相关指标的变化,并记录不良反应。结果对照组23例、观察组21例完成治疗。治疗后,观察组体重指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸水平均低于治疗前,且均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(7.1±0.9)%比(7.5±1.0)%、(7.3±1.0)mmol/L比(8.0±1.1)mmol/L、(10.4±1.8)mmol/L比(11.3±2.1)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可改善DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗效果欠佳的2型糖尿病患者的血糖水平、减轻体质量、控制血压,有一定安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 二肽基肽酶4抑制剂
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基于炮制减毒思想的何首乌肝毒性物质基础初步研究 被引量:42
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作者 郜丹 李晓菲 +4 位作者 尹萍 王伽伯 孙洪胜 李飞 肖小河 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期2044-2050,共7页
目的基于何首乌炮制前后的谱-毒相关分析,筛选何首乌肝毒性物质基础,为提高何首乌药材质量控制方法,确保临床用药安全提供参考。方法以何首乌生品及黑豆汁蒸制不同时间的炮制品为研究对象,采用UPLC-Q/TOF-MS技术表征各样品的化学信息,... 目的基于何首乌炮制前后的谱-毒相关分析,筛选何首乌肝毒性物质基础,为提高何首乌药材质量控制方法,确保临床用药安全提供参考。方法以何首乌生品及黑豆汁蒸制不同时间的炮制品为研究对象,采用UPLC-Q/TOF-MS技术表征各样品的化学信息,并结合文献初步指认其主要成分;再以正常人肝细胞(Lo2细胞系)为模型,细胞抑制率为评价指标,采用简单相关分析及多元线性相关分析方法,筛选何首乌致肝毒性的主要成分。结果共指认出何首乌生品及炮制品中的7种主要共有成分反式二苯乙烯苷、没食子酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、顺式二苯乙烯苷、儿茶素,并基于谱-效简单相关分析发现反式二苯乙烯苷、大黄素甲醚、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、顺式二苯乙烯苷、儿茶素5个成分与何首乌毒性相关性较强。进一步主成分回归分析发现大黄素甲醚与顺式二苯乙烯苷对何首乌毒性贡献度较大,提示这2个成分可能是何首乌主要毒性成分。何首乌高压黑豆汁蒸至36 h后才能达到减毒的效果。结论该研究可为何首乌的合理利用和毒性研究提供参考和依据。 展开更多
关键词 何首乌 炮制 肝毒性 物质基础 安全性 谱-毒相关分析 用药安全 黑豆 UPLC-Q/TOF-MS 抑制率 简单相关分析 多元线性相关分析 反式二苯乙烯苷 没食子酸 大黄素 大黄素甲醚 大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷 顺式二苯乙烯苷 儿茶素
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宫颈病变筛查中宫颈液基薄层细胞学检查与HPVDNA检测的联合应用观察 被引量:42
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作者 齐艳红 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第19期58-59,共2页
目的分析宫颈液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测在宫颈病变筛查中的应用效能。方法行宫颈筛查的女性志愿者533例,均进行宫颈TCT、HPV DNA检测及宫颈细胞病理活检。以病理检查结果为金标准,对比宫颈TCT检测和宫颈TCT... 目的分析宫颈液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测在宫颈病变筛查中的应用效能。方法行宫颈筛查的女性志愿者533例,均进行宫颈TCT、HPV DNA检测及宫颈细胞病理活检。以病理检查结果为金标准,对比宫颈TCT检测和宫颈TCT联合HPV DNA检测诊断宫颈病变的效能。结果宫颈细胞病理检查共检出宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)及以上病变250例(46.90%),TCT检出低度鳞状上皮病变(LSIL)及以上病变215例(40.34%),TCT诊断CINⅠ及以上病变敏感性为86.00%、特异性为78.80%、准确性为82.18%;TCT联合HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性为96.80%、特异性为90.46%、准确性为93.43%;TCT联合HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性及准确性高于单用TCT(P均<0.05)。结论宫颈TCT联合HPV DNA检测用于宫颈病变筛查效能较好,敏感性及准确性高于单用TCT。 展开更多
关键词 宫颈疾病 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 宫颈液基薄层细胞学检测 人乳头瘤病毒
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