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重症监护室呼吸机相关肺炎患者的病原菌特征与耐药性及相关因素分析 被引量：43
1
作者 任占凤 班玛措 +2 位作者 李静 林玲 何伍健 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5325-5328,共4页
目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特征与耐药性及相关因素。方法选择2015年3月-2017年3月期间医院ICU收治的机械辅助性呼吸超过48h的患者380例,诊断患者是否发生VAP,统计分析VAP患者的病原菌分布特点、主要病原菌... 目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特征与耐药性及相关因素。方法选择2015年3月-2017年3月期间医院ICU收治的机械辅助性呼吸超过48h的患者380例,诊断患者是否发生VAP,统计分析VAP患者的病原菌分布特点、主要病原菌的耐药性,采用SPSS 20.0软件分析影响VAP发生的相关因素。结果 380例患者中,有159例患者发生VAP,占41.84%;159例感染患者中共分离出263株病原菌,以革兰阴性菌为主,共179株占68.06%;鲍氏不动杆菌对哌拉西林耐药率最高;单因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、昏迷、机械通气时间>5d、住院时间>14d、使用糖皮质激素、留置胃管、抗菌药物使用种类>3种能够显著影响VAP的发生(P<0.05)。结论 VAP病原菌以革兰阴性菌为主,合理选择抗菌药物并针对相关因素加强管理,控制VAP发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性 相关因素
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辛伐他汀片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛的临床研究 被引量：30
2
作者 林玲 何五建 +1 位作者 陆士奇 黄芳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2222-2225,共4页
目的观察辛伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性。方法将107例UAP患者随机分为试验组53例和对照组54例。2组患者均予以常规治疗。对照组予以口服辛伐他汀40 mg qd;试验组患者在对照组的基础上予以硫酸... 目的观察辛伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性。方法将107例UAP患者随机分为试验组53例和对照组54例。2组患者均予以常规治疗。对照组予以口服辛伐他汀40 mg qd;试验组患者在对照组的基础上予以硫酸氢氯吡格雷片,首次口服300 mg,维持量75 mg qd。试验组和对照组疗程均为6个月。比较2组患者治疗后总有效率、血流动力学及血清趋化因子Fractalkine和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、生活质量评分和药物不良反应。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.57%(48例/53例)和74.07%(40例/54例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的纤维蛋白原分别为(3.96±0.63),(4.52±0.64)g·L^(-1),血浆黏度分别为(1.66±0.21),(1.81±0.23)m Pa·s,红细胞聚集指数分别为2.89±0.41,3.84±0.39,红细胞沉降率分别为(23.13±7.35),(25.05±7.01)mm·h-1,血小板聚集率指标分别为(38.79±2.87)%,(42.79±3.17)%,Fractalkine分别为(34.74±5.82),(40.42±6.13)ng·L^(-1),MCP-1分别为(43.16±5.61),(48.89±6.29)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应有肝转氨酶升高﹑胃肠道反应和皮肤紫癜,试验组和对照组的药物不良反应率分别为9.43%(5例/53例)和9.25%(5例/54例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷能够有效改善UAP患者血流动力学,降低Fractalkine和MCP-1水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 辛伐他汀 硫酸氢氯吡格雷 不稳定型心绞痛 血流动力学
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中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识院前急救解读 被引量：22
3
作者 李静 陈松 +4 位作者 吕传柱 王伟 张伟 吴毅峰 曹增林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期946-949,共4页
脑卒中具有发病率高、复发率高及致残率高的特点。我国每年约有240万人新发脑卒中，每年110万人死于脑卒中，现存的脑卒中患者1100多万人。目前专科治疗急性缺血性脑卒中（AIS）技术手段的发展趋于成熟，但AIS的溶栓率并没有得到显著改... 脑卒中具有发病率高、复发率高及致残率高的特点。我国每年约有240万人新发脑卒中，每年110万人死于脑卒中，现存的脑卒中患者1100多万人。目前专科治疗急性缺血性脑卒中（AIS）技术手段的发展趋于成熟，但AIS的溶栓率并没有得到显著改观，大多数AIS患者错过了最佳的治疗“时间窗”。本文对2018年《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》的脑卒中院前急救部分进行解读，并结合国内外研究进展进行有针对性的分析。 展开更多
关键词 脑卒中 急性缺血性脑卒中(AIS) 院前急救 溶栓 重组组织型溶酶原激活剂(rt-PA)
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奥瑞姆自护模式对大面积烧伤患者自我护理能力和生活质量的影响 被引量：20
4
作者 吴瑛 祁万乐 +3 位作者 田琰 李国华 吉桂萍 张秀兰 《山西医药杂志》 CAS 2016年第16期1956-1958,共3页
烧伤所需治疗时间较长,极易发生感染,并发症发生风险高,经治疗之后仍然存在烧伤部位功能障碍甚至留下残疾,严重影响患者的身心健康和生活质量。奥瑞姆（Orem）自我护理理论的核心思想是护理人员应根据患者及家属的自理能力,采用护理补... 烧伤所需治疗时间较长,极易发生感染,并发症发生风险高,经治疗之后仍然存在烧伤部位功能障碍甚至留下残疾,严重影响患者的身心健康和生活质量。奥瑞姆（Orem）自我护理理论的核心思想是护理人员应根据患者及家属的自理能力,采用护理补充系统来满足他们的自理需要[1],同时促进患者自护及生活质量的提高。本研究探讨Orem自护理论对大面积烧伤患者自我护理能力与生活质量的影响,现报告如下。 展开更多
关键词 自我护理能力 大面积烧伤 生活质量 奥瑞姆自护模式 自理需要 烧伤部位 自护理论 自理能力 护理理论 锻炼指导
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妇科恶性肿瘤患者院内感染病原菌特点、危险因素分析及炎症因子水平变化 被引量：14
5
作者 张磊 潘思英 +1 位作者 杨庭显 康海岩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期207-209,213,共4页
目的检测和分析妇科恶性肿瘤患者院内感染病原菌种类及炎症因子水平,分析感染危险因素。方法 2015年2月-2017年8月青海大学附属医院收治的妇科恶性肿瘤院内感染患者63例,非院内感染妇科恶性肿瘤患者71例,采集感染部位分泌物标本,接种血... 目的检测和分析妇科恶性肿瘤患者院内感染病原菌种类及炎症因子水平,分析感染危险因素。方法 2015年2月-2017年8月青海大学附属医院收治的妇科恶性肿瘤院内感染患者63例,非院内感染妇科恶性肿瘤患者71例,采集感染部位分泌物标本,接种血平板和琼脂平板进行细菌培养,经全自动微生物鉴定及药敏分析系统对菌种进行鉴定;采集血标本,采用双抗夹心免疫化学发光法测定PCT,采用免疫比浊法检测CR,采用ELISA法测定IL-6。收集患者相关临床资料,采用因素分析法分析院内感染发生的危险因素。结果 63例妇科恶性肿瘤院内感染患者原感染部位主要集中在呼吸道及泌尿道,分别为23例(占36.51%)和13例(占20.63%);手术切口、胃肠道、血液、皮肤及其他部位感染分别为10例(占15.87%)、8例(占12.70%)、5例(占7.94%)、3例(占4.76%)、1例(占1.59%)。63例妇科恶性肿瘤院内感染患者中检出病原菌97株,其中革兰阴性菌69株,占71.13%;革兰阳性菌22株,占22.68%;真菌6株,占6.19%。分析患者临床资料,年龄≥60岁,贫血,接受手术及放、化疗,合并慢性病及使用抗菌药物等是院内感染发生相关因素(P<0.05)。血PCT、CRP、IL-6观察组分别为(4.57±0.38)μg/L、(39.56±6.25)mg/L和(107.51±17.82)ng/L,对照组分别为(0.86±0.15)μg/L、(5.28±1.04)mg/L和(53.24±6.19)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为75.900、45.532和24.086,均P<0.05)。结论住院妇科恶性肿瘤患者发生感染的部位主要集中在呼吸道及泌尿道,主要感染致病菌为革兰阴性菌。感染的发生与高龄、贫血、接受手术和放化疗、合并慢性疾病及使用抗菌药物等密切相关,同时院内感染患者炎症反应较为剧烈。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 院内感染 病原菌特点 危险因素 炎症因子
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控制损伤:处理严重创伤概念的转变 被引量：12
6
作者 秦长春 《国外医学（外科学分册）》 北大核心 1996年第5期287-289,共3页
严重创伤可发生低体温、凝血病和酸中毒,为避免其发生不可逆的生理学损害而导致病人死亡,应放弃传统的方法,改用控制损伤的方法处理.
关键词 创伤 控制损伤 计划再手术 腹腔室 综合征
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高原地区急性心肌梗死患者血小板参数的临床观察 被引量：10
7
作者 林玲 张伟 +3 位作者 方理超 何五建 乔世刚 徐府奇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期735-739,共5页
目的 通过对高原地区急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者血小板参数差异的分析，探讨血小板分布宽度（platelet distribution width, PDW）和血小板平均体积（mean platelet volume, MPV）在AMI 患者中的临床价值。... 目的 通过对高原地区急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者血小板参数差异的分析，探讨血小板分布宽度（platelet distribution width, PDW）和血小板平均体积（mean platelet volume, MPV）在AMI 患者中的临床价值。方法 收集青海省人民医院2016 年1月至2017 年6 月收治的急性心肌梗死患者72 例，测定AMI 患者发病24 h 内的血小板参数，根据所得结果分析AMI 患者PDW 和MPV 水平与病情严重程度、冠脉病变支数之间的相关性，并以是否发生不良心血管事件（MACE）进行短期预后评估，应用ROC 曲线下面积（AUC）检验 PDW、MPV 及GRACE 评分对AMI 患者短期不良预后的预测价值。结果 高原地区AMI 患者发病时PDW 及MPV 水平均高于对照组（PPDW=0.039, PMPV=0.038）；PDW 及MPV 水平随GRACE评分增加而增加；PDW 及MPV 水平与冠脉病变程度显著相关（rPDW=0.305，P=0.009; rMPV=0.263， P=0.025），PDW、MPV、GRACE 评分的AUC 分别为0.827、0.813、0.865，最佳截断点分别为16.3%、13.1 fl、145 分。结论 PDW 及MPV 对判断高原地区AMI 病情严重程度及冠脉病变程度有一定临床意义，对短期不良预后具有预测价值。 展开更多
关键词 高原 急性心肌梗死 血小板分布宽度 血小板平均体积 预后
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不同保肝药物治疗抗类风湿药物所致药物性肝损伤的效果及药物成本比较 被引量：11
8
作者 李荣霞 刘洁 +2 位作者 赵玲琳 刘翔 杨成双 《中国医药》 2019年第3期396-399,共4页
目的比较还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁和促肝细胞生长素3种药物治疗抗类风湿药物所致药物性肝损伤的效果及药物成本。方法选取青海省人民医院2015年10月至2017年10月收治的抗类风湿药物所致药物性肝损伤患者159例,应用随机数字表法将其分... 目的比较还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁和促肝细胞生长素3种药物治疗抗类风湿药物所致药物性肝损伤的效果及药物成本。方法选取青海省人民医院2015年10月至2017年10月收治的抗类风湿药物所致药物性肝损伤患者159例,应用随机数字表法将其分为A组、B组及C组,各53例。A组患者给予还原型谷胱甘肽注射液治疗,B组患者给予异甘草酸镁注射液治疗,C组患者给予促肝细胞生长素注射液治疗,治疗时间均为2周,比较3组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素及谷氨酰转肽酶(GGT)]水平、不良反应发生率和药物成本。结果 A组、B组及C组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,3组患者血清肝功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后,3组患者血清ALT、AST、总胆红素及GGT水平均低于治疗前,且B组均低于A组和C组[(42±5) U/L比(66±6)、(64±7) U/L,(56±7) U/L比(79±8)、(81±8) U/L,(16. 1±2. 0)μmol/L比(20. 4±2. 4)、(19. 8±2. 5)μmol/L,(141±8) U/L比(188±10)、(190±12) U/L](均P <0. 05),但A组与C组比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组、B组及C组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。B组药物成本低于A组及C组[(974±122)元比(1 482±250)、(1 305±146)元],且C组低于A组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论异甘草酸镁较还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素对抗类风湿药物所致药物性肝损伤患者的肝功能改善作用更好、药物成本更低,且不明显增加不良反应。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 异甘草酸镁 还原型谷胱甘肽 促肝细胞生长素 抗类风湿药物
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CCFNI评估危重症患者家属需求及护理 被引量：8
9
作者 巩月英 王瑾 《临床医学研究与实践》 2017年第8期167-168,共2页
目的通过了解危重患者家属的需求,制定相应的护理干预措施,实施优质护理,提升护理品质。方法使用重危患者家属需求量表(CCFNI),调查2015年1月至2016年1月入住我院急诊重症监护病房48~96 h的患者家属需求情况,以此为基础制定出相应的科... 目的通过了解危重患者家属的需求,制定相应的护理干预措施,实施优质护理,提升护理品质。方法使用重危患者家属需求量表(CCFNI),调查2015年1月至2016年1月入住我院急诊重症监护病房48~96 h的患者家属需求情况,以此为基础制定出相应的科学的护理干预措施。结果在家属需求排名前10的条目中,有6条是有关医护人员对患者病情的保证,其次是希望每天保持和医生相互交流,医护人员能如实详尽地回答家属所提出的问题,感受到医护人员对患者的关心等。结论重症监护室的护理人员在精心护理患者的同时,还应充分兼顾患者家属的需求,积极与主管医师协调配合,结合患者疾病的特点和严重程度,向家属提供具有针对性的、一对一的健康宣教,多沟通并行有效的心理护理,提高护理质量,体现以人为本的护理理念。 展开更多
关键词 CCFNI评估 危重症患者 家属需求 护理干预
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乌司他丁联合血液灌流对百草枯中毒患者肾功能、纤维化指标及氧化应激指标的影响 被引量：8
10
作者 李荣霞 《海南医学院学报》 CAS 2018年第12期1155-1158,共4页
目的:研究乌司他丁联合血液灌流对百草枯中毒患者肾功能、纤维化指标及氧化应激指标的影响。方法:选择青海省人民医院收治的百草枯中毒患者作为研究对象,均接受血液灌流治疗并根据病史资料中是否使用乌司他丁分为乌司他丁组和对照组。... 目的:研究乌司他丁联合血液灌流对百草枯中毒患者肾功能、纤维化指标及氧化应激指标的影响。方法:选择青海省人民医院收治的百草枯中毒患者作为研究对象,均接受血液灌流治疗并根据病史资料中是否使用乌司他丁分为乌司他丁组和对照组。治疗前及治疗后一周时,测定肾功能标志物、纤维化指标及氧化应激指标。结果:与组内治疗前比较,治疗后血清中Scr、BUN、Cys-C、β2-MG、TGF-β1、ICAM-1、MMP9、PICP、C-IV、MDA的含量以及外周血中Nrf2、HO-1的表达强度均显著降低,血清中CAT、SOD的含量均显著升高且乌司他丁组患者治疗后血清中Scr、BUN、Cys-C、β2-MG、TGF-β1、ICAM-1、MMP9、PICP、C-IV、MDA的含量以及外周血中Nrf2、HO-1的表达强度均显著低于对照组,血清中CAT、SOD的含量均显著高于对照组。结论:乌司他丁联合血液灌流治疗对百草枯中毒患者肾功能、肺纤维化及氧化应激均具有改善价值。 展开更多
关键词 百草枯中毒 乌司他丁 肾功能 肺纤维化 氧化应激反应
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口腔健康与老年衰弱相关性的Meta分析
11
作者 麻红梅 邓璐 +2 位作者 李月美 潘世琴 李彩霞 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第4期230-235,共6页
目的采用Meta分析方法对老年人口腔健康与衰弱发生风险之间的相关性进行系统评价。方法计算机检索国内外相关数据库,检索时限:建库至2023年3月12日,按照纳入及排除标准,两名研究者按照独立原则进行文献筛选、资料提取并完成文献质量评价... 目的采用Meta分析方法对老年人口腔健康与衰弱发生风险之间的相关性进行系统评价。方法计算机检索国内外相关数据库,检索时限:建库至2023年3月12日,按照纳入及排除标准,两名研究者按照独立原则进行文献筛选、资料提取并完成文献质量评价,应用Excel2007进行资料整理,Revman5.3和Stata14.0进行数据分析。结果纳入12篇研究,总样本量21579例,Meta分析结果显示,衰弱组口腔咀嚼功能不及对照组,两组间存在显著性差异(OR=1.65,95%CI:1.02~2.67,P=0.04);衰弱组牙齿缺如程度高于对照组,两组比较差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.95~1.07,P=0.79)。亚组分析结果显示:队列研究组异质性低(I2=0,P=0.61),以衰弱指数为评估方法的研究组异质性低(I2=47,P=0.15),但两组结果均无统计学差异。结论现有的结果表明口腔咀嚼功能差可能是老年衰弱发生的危险因素。但是受纳入文献数量和研究方法的影响,此结果需进一步探究。 展开更多
关键词 口腔问题 衰弱 META分析 相关性
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护理人员高原灾害护理知识及技能培训需求的调查分析 被引量：6
12
作者 李晓芳 赵生秀 +1 位作者 李月美 刘芳年 《中华现代护理杂志》 2017年第3期324-327,共4页
目的 对护理人员高原灾害护理知识与技能的需求进行调查,为进一步培训提供依据.方法 采用整群抽样的方法,自行设计调查问卷,调查青藏高原地区10所医院共635名护士对准备及现场急救阶段的知识与技能需求、灾后护理知识与技能需求和高原... 目的 对护理人员高原灾害护理知识与技能的需求进行调查,为进一步培训提供依据.方法 采用整群抽样的方法,自行设计调查问卷,调查青藏高原地区10所医院共635名护士对准备及现场急救阶段的知识与技能需求、灾后护理知识与技能需求和高原护理知识与技能需求3个方面.结果 护理人员对高原灾害护理知识与技能的总需求得分在（3.85±1.09）分;不同医院级别、护龄、职称、学历、职务的护理人员对高原灾害护理知识与技能的总体需求得分不同,差异有统计学意义（χ2值分别为290.32,421.71,462.92,236.71,489.43;P〈0.01）.结论 护理人员对高原灾害护理知识与技能的培训需求总体很高,需要进行相关的培训,以提高护理人员高原灾害护理的能力水平. 展开更多
关键词 护士 知识 高原 灾害护理 技能培训 需求
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老年患者对门诊护理服务质量的感知现状及影响因素研究 被引量：6
13
作者 孙晓英 徐静娟 +1 位作者 冯建明 赵强强 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2022年第11期1033-1037,共5页
目的了解老年患者对门诊护理服务质量的感知现状,并探讨其影响因素。方法采用老年患者一般资料问卷、门诊老年患者护理服务质量评价量表,对619例在门诊就诊的老年患者进行问卷调查。结果老年患者感知的门诊护理服务质量总得分为(77.93&#... 目的了解老年患者对门诊护理服务质量的感知现状,并探讨其影响因素。方法采用老年患者一般资料问卷、门诊老年患者护理服务质量评价量表,对619例在门诊就诊的老年患者进行问卷调查。结果老年患者感知的门诊护理服务质量总得分为(77.93±6.35)分,得分指标为77.93%;有形性(20.69±2.32)分,得分指标为82.76%;保证性(24.06±2.93)分,得分指标为80.20%;响应性(15.12±2.33)分,得分指标为75.60%;移情性(18.05±3.48)分,得分指标为72.20%。性别、文化程度、婚姻状况和慢性病种数是老年患者感知门诊护理服务质量的影响因素,可解释总变异的27.6%。结论老年患者感知的门诊护理服务质量尚可,门诊护理管理者在保证老年患者有形性和保证性护理服务质量的基础上,应优先重视移情性和响应性方面的护理服务质量,并依据影响因素给予针对性的护理干预,从而实现门诊护理服务质量的持续改进,提高老年患者的就诊满意度。 展开更多
关键词 门诊病人 老年人 问卷调查 护理服务质量
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血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP在脓毒症心肌病患者诊断及预后评估中的价值 被引量：5
14
作者 何五建 王花 姚元滨 《热带医学杂志》 CAS 2021年第11期1437-1440,共4页
目的探究血清miR-21-3p、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)在脓毒症心肌病(SIC)患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2017年8月至2019年12月在青海省人民医院就诊的SIC患者104例作为观察组,同期选取50名健康... 目的探究血清miR-21-3p、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)在脓毒症心肌病(SIC)患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2017年8月至2019年12月在青海省人民医院就诊的SIC患者104例作为观察组,同期选取50名健康体检者作为对照组。比较两组血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP水平,并采用ROC曲线探究各指标对SIC诊断价值。根据28 d内死亡情况将观察组分为存活组66例及死亡组38例,记录患者白细胞计数(WBC)水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),探究影响SIC预后的危险因素。结果观察组血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-21-3p与IL-10、TNF-α、BNP均呈正相关(r=0.747、0.527、0.765,P<0.05)。在诊断SIC时,BNP的曲线下面积(AUC)为0.932,高于miR-21-3p、IL-10、TNF-α的0.896、0.919、0.866,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组的血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP、SOFA、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的年龄、性别、WBC差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP、SOFA是影响SIC患者预后的危险因素。结论血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP与SIC发生、发展相关,可作为SIC早期诊断及预后的标志物。 展开更多
关键词 脓毒症心肌病 miR-21-3p 白介素-10 肿瘤坏死因子-α 脑利钠肽
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青海玉树地震医疗大救援的回顾 被引量：4
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作者 公保才旦 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期617-618,共2页
2010年4月14日7时49分青海玉树县结古镇发生了继2008年汶川地震之后国内最大的一次地震灾害，震级7．1级，伤员人数1万余人，其中死亡2998人，转运3219人，重症伤员1434人。由于这次救援工作迅速有力，最大限度地降低了死亡率及致残率... 2010年4月14日7时49分青海玉树县结古镇发生了继2008年汶川地震之后国内最大的一次地震灾害，震级7．1级，伤员人数1万余人，其中死亡2998人，转运3219人，重症伤员1434人。由于这次救援工作迅速有力，最大限度地降低了死亡率及致残率，转运救治中创造了零死亡的记录。然而在应对高原缺氧等恶劣环境条件下的极端性自然灾害的过程中，也暴露出紧急医疗救援体系中存在的不足，并从中吸取了一些经验教训。 展开更多
关键词 医疗救援体系 地震灾害 救援工作 青海 重症伤员 死亡率 汶川地震 自然灾害
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PAC心理弹性理论对急性重症胰腺炎患者希望水平、心理韧性及生存质量的影响 被引量：3
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作者 吴婧文 巩月英 +3 位作者 常红 蔡庆玲 李静 黄萍 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2023年第10期1499-1504,共6页
目的:探讨基于PAC心理弹性理论的心理干预对急性重症胰腺炎(SAP)患者希望水平、心理韧性及生存质量的影响。方法:选取2021年10月-2022年10月收治的130例SAP患者,随机分为对照组和干预组各65例,对照组患者接受常规心理干预,干预组患者采... 目的:探讨基于PAC心理弹性理论的心理干预对急性重症胰腺炎(SAP)患者希望水平、心理韧性及生存质量的影响。方法:选取2021年10月-2022年10月收治的130例SAP患者,随机分为对照组和干预组各65例,对照组患者接受常规心理干预,干预组患者采用基于PAC心理弹性理论的心理干预。于干预前、干预4周后,比较两组患者希望水平、心理韧性、健康行为能力;干预后3个月,评价患者生存质量。结果:干预4周后,干预组Herth希望量表(HHI)中对现实/未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系各维度评分及总分均显著高于对照组(t=7.155,5.117,4.104,6.480;P<0.05);心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、力量、乐观各维度评分及总分均显著高于对照组(t=4.762,4.440,6.689,8.062;P<0.05);健康行为能力自评量表(SRAHP)中心理安适、健康责任、营养、运动各维度评分及总分均显著高于对照组(t=4.130,3.236,4.329,3.661,5.985;P<0.05)。干预后3个月,干预组胃肠道生活质量指数(GIQLI)中自觉症状、生理功能状态、心理状态、社交活动状态各维度评分及总分均显著高于对照组(t=6.444,6.202,4.860,5.036,8.465;P<0.05)。结论:基于PAC心理弹性理论的心理干预可有效提高SAP患者希望水平、心理弹性、健康行为能力,有助于改善患者生存质量。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 PAC心理弹性理论 希望水平 心理韧性 生存质量
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脓毒症患者鲍曼不动杆菌感染及其多重耐药性影响因素分析
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作者 何五建 刘玉芳 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1219-1223,共5页
目的 本研究旨在分析脓毒症患者中鲍曼不动杆菌感染的情况,并探讨其多重耐药性的影响因素及其对患者预后的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月期间在本院确诊的脓毒症患者180例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、感染... 目的 本研究旨在分析脓毒症患者中鲍曼不动杆菌感染的情况,并探讨其多重耐药性的影响因素及其对患者预后的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月期间在本院确诊的脓毒症患者180例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、感染部位、抗生素使用史、住院时间等。通过微生物学检测记录鲍曼不动杆菌的分离情况及其药敏试验结果。采用单因素分析筛选潜在影响因素,随后采用多因素logistic回归分析评估影响鲍曼不动杆菌多重耐药性的独立预测因素。此外,比较不同耐药性菌株患者的预后,包括病死率、并发症发生率,并使用多因素logistic回归分析评估影响患者预后的独立危险因素。结果 在180例脓毒症患者中,鲍曼不动杆菌感染率为28.9%(52/180)。感染部位主要集中在呼吸道(26例,占50%)、泌尿道(15例,占28.8%)、血液系统(11例,占21.2%)、腹腔(7例,占13.5%)、皮肤软组织(6例,占11.5%)、中枢神经系统(4例,占7.7%)和骨关节(3例,占5.8%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类等多种常用抗生素表现出高耐药性,其中多重耐药菌株65.38%(34/52)。多因素logistic回归分析表明,抗生素使用史(OR=4.26,95%CI=1.85~9.83,P<0.05)、住院时间(OR=1.20,95%CI=1.07~1.35,P<0.05)、肾功能不全(OR=3.50,95%CI=1.39~8.81,P<0.05)以及使用激素治疗(OR=3.16,95%CI=1.15~8.66,P<0.05)是影响脓毒症患者中鲍曼不动杆菌多重耐药性的独立危险因素。多重耐药性菌株脓毒症患者的病死率为41.2%(14/34),显著高于非多重耐药性菌株患者(22.2%,4/18,P<0.05)。此外,多重耐药性菌株脓毒症患者的并发症发生率(55.9%vs 33.3%,P<0.05)也显著高于非多重耐药性菌株患者。多因素logistic回归分析显示,鲍曼不动杆菌多重耐药性(OR=2.78,95%CI=1.31~5.88,P<0.05)是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。结论 鲍曼不� 展开更多
关键词 脓毒症 鲍曼不动杆菌 多重耐药性 影响因素 预后
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lncRNA SOX21-AS1通过调控miR-7-5p表达对H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞损伤的影响
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作者 王花 辛兴昌 刘田田 《疑难病杂志》 CAS 2024年第12期1501-1506,共6页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)SOX21反义RNA1(SOX21-AS1)是否靶向miR-7-5p调控H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞损伤。方法2022年7月—2023年2月于青海省人民医院进行实验。以H_(2)O_(2)诱导H9C2细胞构建氧化应激损伤模型。将H9C2分为Con组、H... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)SOX21反义RNA1(SOX21-AS1)是否靶向miR-7-5p调控H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞损伤。方法2022年7月—2023年2月于青海省人民医院进行实验。以H_(2)O_(2)诱导H9C2细胞构建氧化应激损伤模型。将H9C2分为Con组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+si-NC组、H_(2)O_(2)+si-SOX21-AS1组、H_(2)O_(2)+miR-NC组、H_(2)O_(2)+miR-7-5p组、H_(2)O_(2)+si-SOX21-AS1+anti-miR-NC组、H_(2)O_(2)+si-SOX21-AS1+anti-miR-7-5p组。采用RT-qPCR检测细胞中SOX21-AS1和miR-7-5p表达。CCK-8法和流式细胞术检测H9C2活力和凋亡。应用相应试剂盒检测细胞中超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。双荧光素酶报告实验验证SOX21-AS1与miR-7-5p的靶向关系。结果H_(2)O_(2)处理后H9C2活力、miR-7-5p表达、SOD活力下降(P<0.05),而凋亡率、SOX21-AS1表达、MDA含量增加(P<0.05)。干扰SOX21-AS1或过表达miR-7-5p均可促进H9C2细胞存活(P<0.05),增加SOD活力(P<0.05),降低MDA含量(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05)。miR-7-5p是SOX21-AS1的靶基因。抑制miR-7-5p表达可逆转干扰SOX21-AS1对H_(2)O_(2)处理H9C2细胞的保护作用(P<0.01)。结论干扰SOX21-AS1可上调miR-7-5p表达,从而抑制H_(2)O_(2)引起的心肌损伤。 展开更多
关键词 H9C2细胞 SOX21反义RNA1 miR-7-5p 过氧化氢 心肌细胞 氧化应激
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血栓弹力图应用于DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中应用价值分析
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作者 宋亚斌 刘洁 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第12期086-089,共4页
探究血栓弹力图在DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中的应用价值。方法 以2022年1月-2024年1月我院收治的64例DVT患者与DVT合并肺栓塞病人为样本对象,按照诊断方法的差异分成观察组和对照组,各32例,干预结束,比较两种诊断方式的应用价值。结... 探究血栓弹力图在DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中的应用价值。方法 以2022年1月-2024年1月我院收治的64例DVT患者与DVT合并肺栓塞病人为样本对象,按照诊断方法的差异分成观察组和对照组,各32例,干预结束,比较两种诊断方式的应用价值。结果 与对照组比,观察组对疾病早期的诊断敏感性较强,而对照组对血清指标的特异性较强,组间比较差异明显(P<0.05)。结论 血栓弹力图在DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中应用效果最广泛,可以早期有效预测疾病的严重程度,在临床中具有较高的诊断及检查价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 DVT患者 DVT合并肺栓塞
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急诊患者外出检查风险评估量表的编制及信效度检验 被引量：4
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作者 常红 李静 李彩霞 《护士进修杂志》 2022年第7期603-609,共7页
目的 编制急诊患者外出检查风险评估量表,确定量表的危险程度分级,并对其进行信度与效度检验。方法 采用文献回顾及专家咨询法,构建急诊患者外出检查风险评估量表。采用便利抽样法选取我院急诊科外出检查的120例患者,并应用急诊患者外... 目的 编制急诊患者外出检查风险评估量表,确定量表的危险程度分级,并对其进行信度与效度检验。方法 采用文献回顾及专家咨询法,构建急诊患者外出检查风险评估量表。采用便利抽样法选取我院急诊科外出检查的120例患者,并应用急诊患者外出检查风险评估表对其在外出检查期间存在的风险进行快速、准确的评估,采用SPSS 17.0软件对数据进行项目分析及信效度检验。结果 量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.99,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.90~1.0。量表整体Cronbach′sα系数为0.719,折半信度为0.812。最终形成的急诊患者外出检查风险评估量表包含6个维度,即“循环、呼吸、意识、管路、年龄和临床问题”,共10个条目,0~9分为低危,9~23分为中危,≥24分为高危。结论 急诊患者外出检查风险评估量表具有较好的信效度,作为急诊患者外出检查的风险评估工具,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 急诊患者 检查风险评估量表 信度 效度 德尔菲法
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