胰岛素一次性冲击治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效和安全性分析 被引量：16

1

作者 廖宴 刘博语 +2 位作者 黄文龙 戴娟 徐贵森 《川北医学院学报》 CAS 2023年第4期534-537,共4页

目的:探究胰岛素一次性冲击治疗方案对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者疗效及其对血清血酮、肌酸激酶(CK)、乳酸值水平的影响。方法:选取124例DKA患者作为研究对象,根据患者胰岛素静注方案不同分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给... 目的:探究胰岛素一次性冲击治疗方案对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者疗效及其对血清血酮、肌酸激酶(CK)、乳酸值水平的影响。方法:选取124例DKA患者作为研究对象,根据患者胰岛素静注方案不同分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予小剂量胰岛素持续静脉滴注;观察组患者先给予胰岛素一次性冲击治疗,之后使用与对照组患者相同治疗方案进行治疗。比较两组患者临床指标(血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间)及治疗前后酸中毒相关指标[血β-羟丁酸(β-HB)、血乳酸(Lac)、血酮体]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心肌酶谱[CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平,并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果:观察组患者血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗2 d后,两组患者β-HB、Lac、血酮体、FPG、2hPG、HbA1c、心肌酶各项指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素一次性冲击治疗可有效缓解患者临床症状,对患者各项治疗指标具有较好的优化效果,且不会增加患者不良事件发生率,具有较好的安全性。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素 静脉滴注 血酮体 肌酸激酶 血乳酸

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液体复苏对创伤失血性休克患者血细胞比容血清乳酸和预后的影响 被引量：13

2

作者 王萍 李乐 +2 位作者 舒能媛 陶凯 曾美 《河北医学》 CAS 2022年第12期2047-2052,共6页

目的:研究不同液体复苏模式对创伤失血性休克患者血细胞比容(HCT)、血清乳酸(BLA)以及预后的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年11月收治的184例创伤失血性休克患者的临床资料。根据液体复苏模式分为观察组和对照组,每组92例,... 目的:研究不同液体复苏模式对创伤失血性休克患者血细胞比容(HCT)、血清乳酸(BLA)以及预后的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年11月收治的184例创伤失血性休克患者的临床资料。根据液体复苏模式分为观察组和对照组,每组92例,其中对照组患者使用传统限制性液体复苏,观察组患者B超测下腔静脉变异度指导液体复苏,比较两组患者输液量、输血量、重症监护室(ICU)住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、HCT以及BLA,并分析两组患者住院期间的预后情况。结果:观察组患者的输液量、输血量和ICU住院时间均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者复苏后1h时的PT、APTT和BLA低于对照组患者(P<0.05),HCT高于对照组患者(P<0.05);观察组患者住院期间7例患者发生多器官综合征(MODS),6例患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例患者病死,对照组患者住院期间10例患者发生MODS,9例患者发生ARDS,7例患者病死,两组患者的MODS发生率、ARDS发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超测下腔静脉变异度指导液体复苏操作简便、无创,监测指标较精确,相比于传统限制性复苏,可以有效降低患者发生凝血功能障碍及其他并发症的风险。 展开更多

关键词 创伤失血性休克 液体复苏 血细胞比容 血清乳酸 预后

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内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血及对血流动力学、凝血功能和不良反应的影响 被引量：9

3

作者 王萍 王实朴 +1 位作者 张春涛 陶凯 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期25-27,58,共4页

目的:探讨内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血(LC-UGH)及对血流动力学、凝血功能和不良反应的影响。方法:选取124例LC-UGH患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为药物联合组(n=60)和内镜套扎组(n=64)。药物联合组采用内镜... 目的:探讨内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血(LC-UGH)及对血流动力学、凝血功能和不良反应的影响。方法:选取124例LC-UGH患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为药物联合组(n=60)和内镜套扎组(n=64)。药物联合组采用内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗;内镜套扎组采用内镜下套扎。观察两组患者止血效果、治疗前后血流动力学、凝血功能、应激反应指标变化及不良反应情况。结果:与内镜套扎组比较,药物联合组的输血量少,止血时间、住院时间短,再出血率低(P<0.05)。治疗后,与内镜套扎组比较,药物联合组PT、APTT短、FBL水平高,hs-CRP、Cor水平低,门静脉和脾静脉血流量低(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜套扎联合奥美拉唑钠可有效改善血流动力学和凝血功能,提高止血效果,降低再出血的风险,较单用内镜套扎受益更多。 展开更多

关键词 肝硬化 消化道出血 奥美拉唑钠 内镜套扎 血流动力学 凝血功能 不良反应

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血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者生化指标、肝肾功能及炎症因子水平的影响 被引量：6

4

作者 王萍 李乐 +2 位作者 兰东 王实朴 吴晓玲 《临床和实验医学杂志》 2022年第4期384-388,共5页

目的探讨血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者生化指标、肝肾功能、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月西部战区总医院收治的急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者的临床资料,依据治疗方式的不... 目的探讨血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者生化指标、肝肾功能、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月西部战区总医院收治的急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者的临床资料,依据治疗方式的不同对纳入的研究对象进行分组,采用血液滤过治疗的患者为血液滤过组(n=58),采用常规对症治疗的患者为常规对症组(n=56)。比较两组患者治疗后各临床症状改善时间、生化指标、肝肾功能指标以及炎症因子水平。结果血液滤过组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间、腹膜刺激征缓解时间、住院时间(4.49±1.13)、(3.21±0.57)、(5.84±1.22)、(3.23±0.45)、(13.69±2.85)d,均短于常规对症组[(7.58±1.28)、(5.38±0.68)、(8.67±1.41)、(6.58±1.13)、(20.16±2.91)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。血液滤过组治疗后1、2周的脂肪酶、血淀粉酶、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均明显低于常规对症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎合并ACS患者实施血液滤过治疗利于稳定肝肾功能,减轻炎症因子表达,改善预后。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 血液滤过 肝肾功能 炎症因子

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miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱中的作用及其机制

5

作者 林正霄 徐朝霞 +5 位作者 陈娟 胡健 祝国芸 朱忠立 冯健 李福祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期796-803,共8页

目的探讨miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管,并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组,用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting... 目的探讨miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管,并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组,用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting检测两组肌肉环指蛋白1(MuRF-1)、萎缩相关基因1(Atrogin-1)蛋白、沉默调节蛋白1(SIRT1)表达水平,RT-qPCR检测两组微小核糖核酸-34a(miR-34a)及MuRF-1、Atrogin-1、SIRT1 mRNA的表达水平,并在光镜下观察两组小鼠C2C12骨骼肌细胞生长及分化情况。(2)将ICU-AW细胞分为对照组(siRNA的转染剂干预)、Scra siRNA组(转染剂和非特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA组(miR-34a siRNA转染剂和特异性siRNA干预)、Vehicle组(SIRT1激动剂的溶剂二甲基亚砜干预)及SRT1720组(SIRT1激动剂SRT1720干预)。采用Western blotting检测各组SIRT1、Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平,RT-qPCR检测各组miR-34a及MuRF-1、Atrogin-1、SIRT1 mRNA表达水平。(3)将ICU-AW细胞分为对照组(miR-34a siRNA的转染剂干预)、miR-34a siRNA组(转染剂和特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA+Vehicle组(转染剂、特异性siRNA和二甲基亚砜干预)及miR-34a siRNA+EX-527组(转染剂、特异性siRNA和SIRT1抑制剂EX-527干预),采用Western blotting检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平,RT-qPCR检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达水平。结果光镜下可见第4天C2C12小鼠骨骼肌细胞肌管分化形成,与正常对照组比较,ICU-AW组肌管明显萎缩。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与正常对照组比较,ICU-AW组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA及蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05),miR-34a相对表达水平明显升高(P<0.001),SIRT1 mRNA及蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01)。RT-qPCR检测结果显示,与对照组(转染剂干预)比较,miR-34a siRNA组的miR-34a及Atrogin-1、MuRF-1 mRNA和蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01或P<0.001),SIRT1 mRNA和蛋白相对表达水平明显� 展开更多

关键词 重症监护病房获得性衰弱 骨骼肌萎缩 MIR-34A 沉默调节蛋白1 萎缩相关基因1 肌肉环指蛋白1

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早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度和神经功能的影响 被引量：1

6

作者 兰东 李乐 +2 位作者 舒能媛 王实朴 王萍 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第3期251-256,共6页

目的探讨早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度、神经功能的影响。方法选择2020年3月至2021年10月西部战区总医院收治的78例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组... 目的探讨早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度、神经功能的影响。方法选择2020年3月至2021年10月西部战区总医院收治的78例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。2组患者均行纠正水电解质和酸碱平衡、营养支持、抗感染、去骨瓣减压术等基础治疗,在此基础上,对照组患者给予早期高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予正中神经电刺激治疗。比较2组患者的临床疗效;治疗前和治疗后,采用双通道经颅多普勒超声检测2组患者大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)等血流动力学指标,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分评估2组患者的昏迷程度,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者的神经功能缺损情况,酶联免疫吸附法检测血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平;记录2组患者治疗期间并发症发生情况,并比较并发症发生率。结果对照组和观察组患者的总有效率分别为79.49%(31/39)、92.31%(36/39);观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.971,P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、Vs、PI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的Vm、Vs显著高于治疗前,PI显著低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的Vm、Vs显著高于对照组,PI显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的GCS、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的GCS评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的GCS评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的S100-β、GFAP、MBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的S100-β、GFAP、MBP水平显著低于治疗前(P<0.05),且� 展开更多

关键词 颅脑损伤 高压氧 正中神经电刺激 血流动力学 昏迷 神经功能

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急救快速通道对危险性上消化道出血的效果分析 被引量：4

7

作者 徐彭杰 吴晓玲 +2 位作者 徐贵森 徐朝霞 王萍 《华西医学》 CAS 2022年第11期1636-1640,共5页

目的探讨急救快速通道对危险性上消化道出血患者的效果。方法以西部战区总医院成立危险性上消化道出血急救快速通道为时间节点,将2020年10月-2021年3月采用传统治疗方式的76例患者纳入传统救治组,将2021年4月-9月进入危险性上消化道出... 目的探讨急救快速通道对危险性上消化道出血患者的效果。方法以西部战区总医院成立危险性上消化道出血急救快速通道为时间节点,将2020年10月-2021年3月采用传统治疗方式的76例患者纳入传统救治组,将2021年4月-9月进入危险性上消化道出血急救快速通道的82例患者纳入快速通道组。传统救治组患者采取传统的单学科诊疗模式,快速通道组患者按危险性上消化道出血急救快速通道多学科诊疗流程处理。观察两组患者在急诊停留时间、24 h内镜完成率、治疗有效例数和住院时间方面的差异。结果快速通道组的急诊停留时间[(3.75±3.19)vs.(6.51±4.72)h]、治疗有效率(96.3%vs.85.5%)和住院时间[(8.26±2.51)vs.(11.07±2.79)d]均明显优于传统救治组,差异有统计学意义(P<0.05);在24 h内镜完成率方面,两组患者差异无统计学意义(96.3%vs.96.1%,P>0.05)。结论快速通道模式与传统救治模式相比,可明显提升治疗有效率,并减少急诊停留时间和住院时间。 展开更多

关键词 危险性上消化道出血 急救快速通道 多学科联合治疗

原文传递

急性颅脑损伤患者血清中HMGB1 Fas表达水平与术后迟发性颅内血肿的关系 被引量：3

8

作者 王瑜玥 范云飞 +1 位作者 杨晓鲲 王龙海 《河北医学》 CAS 2022年第4期624-628,共5页

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Fas表达水平与术后迟发性颅内血肿(Delayed intracranial hematoma,DTIH)的关系。方法:回顾性选取我院2018年12月至2020年12月收治的181例急性颅脑损伤患者作为研究对象,根据术... 目的:探讨急性颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Fas表达水平与术后迟发性颅内血肿(Delayed intracranial hematoma,DTIH)的关系。方法:回顾性选取我院2018年12月至2020年12月收治的181例急性颅脑损伤患者作为研究对象,根据术后CT复查将入组患者分为DTIH组(n=92例)与非DTIH组(n=89例),比较两组术后血清HMGB1、Fas水平及其他临床资料,并通过Logistic回归模型分析血清HMGB1、Fas水平与DTIH的关系。结果:DTIH组与非DTIH组相比,血清HMGB1、Fas差异有统计学意义(P<0.05);DTIH组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于非DTIH组(P<0.05),血浆凝血酶时间(TT)高于非DTIH组(P<0.05);经Logistic回归分析显示血清HMGB1、Fas与TT、GCS评分是急性颅脑损伤患者术后DTIH的影响因素(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤患者术后DTIH发生的情况较为严重,可能与血清HMGB1、Fas等因素有关,临床可根据相关因素的监测,为疾病诊治及预防提供有效依据。 展开更多

关键词 急性颅脑损伤 迟发性颅内血肿 血清高迁移率族蛋白B1 FAS

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妊娠期A型主动脉夹层研究现状及进展

9

作者 李乐 王萍(审校) 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第4期216-220,共5页

妊娠期发生A型急性主动脉夹层(type A acute aortic dissection,TAAD)无论对母亲还是胎儿来说都十分危险。相关研究提示受孕是妊娠期TAAD的独立危险因素。妊娠期TAAD的临床表现是非典型的,由于死亡风险高,应及时进行计算机断层扫描、磁... 妊娠期发生A型急性主动脉夹层(type A acute aortic dissection,TAAD)无论对母亲还是胎儿来说都十分危险。相关研究提示受孕是妊娠期TAAD的独立危险因素。妊娠期TAAD的临床表现是非典型的,由于死亡风险高,应及时进行计算机断层扫描、磁共振成像或经食管超声心动图等影像学检查。妊娠期TAAD的手术治疗将会面临巨大挑战。本文通过检索国内外文献总结并概述目前围绕这一独特群体患者的研究和诊疗现状。 展开更多

关键词 主动脉夹层 妊娠 治疗决策

原文传递

不同频率神经肌肉电刺激对ARDS相关性ICU-AW小鼠肌肉萎缩防治及临床意义

10

作者 赵磊 徐朝霞 +5 位作者 胡健 刘畅 潘晓佳 林正霄 冯健 李福祥 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第2期176-182,共7页

目的不同频率下神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)在ARDS相关性ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)中的作用及机制。方法健康雄性C57BL/6小鼠88只随机分为11组,每组8只。分为:空白对照组(C1)、气管... 目的不同频率下神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)在ARDS相关性ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)中的作用及机制。方法健康雄性C57BL/6小鼠88只随机分为11组,每组8只。分为:空白对照组(C1)、气管内注入无菌水组(C2)、ICU-AW模型组(ICU-AW)、ICU-AW+AMPK激动剂A-769662组(ICU-AW-A)、ICU-AW+A-769662溶剂对照组(ICU-AW-V)、NMES 20 Hz组(ICU-AW-20)、NMES 40 Hz组(ICU-AW-40)、NMES 60 Hz组(ICU-AW-60)、NMES 80 Hz组(ICU-AW-80)、ICU-AW-40+AMPK抑制剂Compound C组(ICU-AW-40-C)、ICU-AW-40+Compound C溶剂对照组(ICU-AW-40-V)。检测小鼠四肢抓力和存活状态,7 d后收集小鼠肺组织和腓肠肌标本,采用HE染色观察肺和肌肉病理学变化,采用western blot以及qRT-PCR的方法检测小鼠腓肠肌中Atrogin-1、MuRF-1 mRNA和蛋白表达。结果与C1、C2组相比,ICU-AW小鼠出现肺损伤及腓肠肌萎缩,四肢抓力及存活率显著降低(P<0.05),腓肠肌组织中MuRF-1、Atrogin-1基因及蛋白表达显著降低(P值分别为<0.001和<0.05);和C2组相比,ICU-AW组p-AMPK蛋白水平显著降低(P<0.01);与ICU-AW-V组相比,ICU-AW-A组小鼠腓肠肌肌肉萎缩改善,四肢抓力显著提高,Atrogin-1和MuRF-1蛋白及基因表达量显著降低(P<0.01);相比于ICU-AW组,ICU-AW-20组、ICU-AW-60组、ICU-AW-40组四肢抓力均显著提升(P<0.05),其中,ICU-AW-40提升最为显著(P<0.05);ICU-AW-40组Atrogin-1和MuRF-1蛋白及基因表达量也较其它四组显著降低(P<0.01);而AMPK抑制剂Compound C干预后能够显著逆转NMES 40 Hz方案的ICU-AW肌无力的保护作用(P<0.05,ICU-AW-40-V vs.ICU-AW-40-C)。结论早期应用40 Hz NMES能够显著改善ARDS相关性ICU-AW小鼠肌肉萎缩无力,其保护机制可能是通过激活AMPK发挥作用。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 ICU获得性衰弱 肌肉萎缩 神经肌肉电刺激 腺苷酸活化蛋白激酶

原文传递

急性乙醇中毒患者急诊内科治疗的临床分析

11

作者 李乐 王萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期48-49,共2页

了解急性乙醇中毒患者在接受急诊内科治疗后会出现的不良反应及怎样提高治疗效果。方法:选取我院自2018年1月起,至2020年3月收治入院的急性乙醇中毒患者200例,将符合标准的200例急性乙醇中毒患者随机分为对照组和观察组两组,每组各100例... 了解急性乙醇中毒患者在接受急诊内科治疗后会出现的不良反应及怎样提高治疗效果。方法:选取我院自2018年1月起,至2020年3月收治入院的急性乙醇中毒患者200例,将符合标准的200例急性乙醇中毒患者随机分为对照组和观察组两组,每组各100例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在行常规治疗(同上)的基础上增加使用醒脑静,对比两组患者治疗后效果、催醒时间、痊愈时间及不良反应出现情况。结果:行常规治疗的对照组急性乙醇中毒患者治疗效果评价中无效、有效显效以及见效率数据分别为11、54、35、89.00%,增加使用醒脑静的观察组急性乙醇中毒患者治疗效果对应数据分别为4、42、54、96.00%(P<0.05);行常规治疗的对照组急性乙醇中毒患者治疗后催醒时间以及痊愈时间数据分别为(4.32±0.48)d、(7.31±1.33)d,增加使用醒脑静的观察组急性乙醇中毒患者对应数据分别为(1.71±0.43)d、(4.49±1.17)d(P<0.05),增加使用醒脑静的急性乙醇中毒患者(观察组)痊愈时间(4.49±1.17)d(P<0.05);对比两组患者不良反应情况可见,增加使用醒脑静的急性乙醇中毒患者(观察组)的不良反应发生率明显比仅行常规治疗的急性乙醇中毒患者(对照组)低,其中对照组心率过快6例,观察组心率过快2例(P<0.05);对照组皮肤瘙痒4例,观察组皮肤瘙痒1例(P<0.05);对照组嗜睡2例,观察组嗜睡0例,对照组躁动3例,观察组躁动1例(P<0.05)结论:在行常规治疗的基础上酌情增加使用醒脑静能够有效提高急性乙醇中毒患者的治疗后效果和复原时间,同时不良反应情况也能有所改善。 展开更多

关键词 急性乙醇中毒 急诊内科 治疗 临床分析

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BiPAP无创正压通气对急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者HRV、心肺功能的影响 被引量：6

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作者 吕洋 周丽 +3 位作者 杨燕 刘文君 郑建雄 陶凯 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期281-284,共4页

目的探究双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭(AHF)伴呼吸衰竭(RF)患者心率变异性(HRV)、心肺功能的影响。方法选择西部战区总医院急诊学科抢救室2020年10月—2021年10月期间收治入院的155例AHF伴RF患者,按照随机数字表法分为BiPAP... 目的探究双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭(AHF)伴呼吸衰竭(RF)患者心率变异性(HRV)、心肺功能的影响。方法选择西部战区总医院急诊学科抢救室2020年10月—2021年10月期间收治入院的155例AHF伴RF患者,按照随机数字表法分为BiPAP组(n=77)和CPAP组(n=78),比较两组患者症状改善情况、HRV及心肺功能。结果两组AHF伴RF患者均无死亡,ICU住院时间、无创通气时间、症状缓解时间、插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组AHF伴RF患者正常心脏搏动周期(RR)间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻心跳连续差均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、左心室射血分数(LVEF)、心输排血(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、LVEF、CO、CI、SV、PaO_(2)、SaO_(2)均上升,CPAP组RMSSD较治疗前无变化,其余均上升,两组PaCO_(2)均下降,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、PaO_(2)、SaO_(2)高于CPAP组(P<0.05),PaCO_(2)低于CPAP组(P<0.05),两组间LVEF、CO、CI、SV差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP、CPAP均能显著改善AHF伴RF患者的临床症状、HRV和心肺功能,但BiPAP对HRV和肺功能的改善效果更显著。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 呼吸衰竭 无创正压通气 双水平气道

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自杀倾向者在不同语言表述下的阅读眼动特征研究 被引量：1

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作者 逯笛言 杨惠淋 +5 位作者 梁淑怡 李宇龙 王昕璐 张亚娟 黄玲巧 苗丹民 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第10期961-967,共7页

目的改进现有自杀倾向筛查不足,探究自杀倾向者与无自杀倾向者在隐喻语言和高表面效度语言的阅读眼动模式,提高自杀倾向者的检出率与有效性。方法通过《自杀意念量表》及访谈法对被试进行分组,最终自杀倾向组和对照组均纳入100例被试的... 目的改进现有自杀倾向筛查不足,探究自杀倾向者与无自杀倾向者在隐喻语言和高表面效度语言的阅读眼动模式,提高自杀倾向者的检出率与有效性。方法通过《自杀意念量表》及访谈法对被试进行分组,最终自杀倾向组和对照组均纳入100例被试的眼动数据,以隐喻材料和高表面效度材料两种不同性质自杀倾向语料作为认知加工材料,采集自杀倾向组与对照组阅读认知加工材料的眼动数据,使用SPSS 20.0对眼动数据进行分析。结果自杀倾向组与对照组在注视时间持续之和、总注视次数、回视时间以及平均瞳孔大小均存在显著差异[F_((1,198))=13.364,P<0.01,η_(p)^(2)=0.063;F_((1,198))=13.633,P<0.001,η_(p)^(2)=0.064;F(1,98)=16.986,P<0.001,η_(p)^(2)=0.079;F(1,98)=7.879,P<0.01,η_(p)^(2)=0.038],自杀倾向组拥有更长注视时间持续之和及回视时间、更多总注视次数和更大平均瞳孔大小。结论与高表面效度材料相比,有自杀倾向的被试在隐喻性语料阅读过程中在眼动模式上产生了更复杂的认知加工,若将隐喻语言纳入自杀筛查工具及量表可能具有更高生态效度和更好筛选效果。 展开更多

关键词 自杀倾向 隐喻语料 眼动技术 机器学习

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情景性语言对冲动性人格倾向者的情绪诱发作用研究

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作者 杨惠淋 逯笛言 +5 位作者 梁淑怡 李宇龙 张亚娟 何洋 黄玲巧 苗丹民 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第10期968-972,共5页

目的探索情景性语言材料对冲动性人格倾向者的情绪诱发效果,实现对冲动性人格倾向者的客观识别,提高心理测量准确性和有效性。方法使用眼动追踪技术,客观采集冲动组(n=170)与非冲动组(n=171)在阅读情景性语言材料时的眼动指标,使用独立... 目的探索情景性语言材料对冲动性人格倾向者的情绪诱发效果,实现对冲动性人格倾向者的客观识别,提高心理测量准确性和有效性。方法使用眼动追踪技术,客观采集冲动组(n=170)与非冲动组(n=171)在阅读情景性语言材料时的眼动指标,使用独立样本t检验及方差分析的方法对数据进行分析,并通过机器学习建立对冲动性人格倾向者的识别模型。结果冲动组与非冲动组在情景语言下的作答指标上存在显著差异(t=20.95,P<0.001);在眼动指标中,平均注视时长[F_((1,339))=7.522,P=0.006,η_(p)^(2)=0.022]、凝视时间[F_((1,339))=38.758,P<0.001,η_(p)^(2)=0.103]与瞳孔变化值[F_((1,339))=15.416,P<0.001,η_(p)^(2)=0.043]上,两组被试在两个兴趣区内交互作用均显著。情景性语言材料在决策树、随机森林、K近邻算法、支持向量机四个模型上的最高识别准确率为0.912。结论情景性语言材料在眼动与作答指标上,均表现出对冲动性人格倾向者更强的情绪诱发作用,对冲动者与非冲动者有明显的区分效应。 展开更多

关键词 冲动性人格倾向者 情景性语言材料 眼动追踪技术 机器学习

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新型冠状病毒流行期间急诊护士工作倦怠水平及其影响因素 被引量：1

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作者 徐彭杰 李东文 +2 位作者 徐朝霞 曾美 何敏 《西南军医》 2021年第4期458-461,共4页

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间急诊护士工作倦怠水平及影响因素。方法 2020年1月至3月,方便抽样法选取四川省内新冠肺炎定点医院的急诊科护士215名为研究对象。采用护士职业倦怠量表(Nurse Burnout Scale,NBS)、新型冠状... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间急诊护士工作倦怠水平及影响因素。方法 2020年1月至3月,方便抽样法选取四川省内新冠肺炎定点医院的急诊科护士215名为研究对象。采用护士职业倦怠量表(Nurse Burnout Scale,NBS)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)恐惧评估量表、社会支持评价量表对研究对象进行调查。结果工作倦怠阳性率为73%,急诊护士NBS得分为(146.29±23.95)分,工作倦怠处于较高水平。影响COVID-19相关工作倦怠的主要因素有七个方面,工作压力对工作倦怠水平的影响最大,其次是参与急诊预检分诊及隔离诊室护理工作。结论在新冠肺炎流行期间,急诊护士易发生工作倦怠。护理管理者应密切关注急诊科护理人员的工作倦怠状况,可通过构建多渠道的减压途径、合理排班、疏导心理、保障后勤等,降低工作倦怠水平。 展开更多

关键词 急诊 护士 工作倦怠 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)

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以急性胰腺炎为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例

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作者 杨晓鲲 皇甫超济 +2 位作者 李乐 陶凯 徐明元 《四川医学》 CAS 2021年第6期641-645,共5页

1临床资料患者,男,47岁,17+小时前患者出现中上腹痛(2d前进食火锅及饮1斤白酒),持续加重,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热、气紧、腹泻等不适,于2020年4月20日来我院急诊科就诊。急诊实验室检查:血常规:白细胞计数14.39×10^(9)/L、血小... 1临床资料患者,男,47岁,17+小时前患者出现中上腹痛(2d前进食火锅及饮1斤白酒),持续加重,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热、气紧、腹泻等不适,于2020年4月20日来我院急诊科就诊。急诊实验室检查:血常规:白细胞计数14.39×10^(9)/L、血小板计数4×10^(9)/L、中性粒细胞计数10.79×10^(9)/L;尿常规:隐血3+、白细胞1+、尿蛋白3+、尿红细胞3501.00/μl、尿白细胞61.10/μl、管型10.80个/μl、尿红细胞>40/HP、尿白细胞2~6/HP;淀粉酶179.3 U/L(25~125 U/L),超敏C反应蛋白33.79 mg/L;电解质:钾3.25 mmol/L;总胆固醇5.42 mmol/L,甘油三酯5.03 mmol/L(0.29~1.83 mmol/L)。 展开更多

关键词 血栓性血小板减少性紫癜 尿红细胞 超敏C反应蛋白 尿白细胞 急诊科 中性粒细胞计数 白细胞计数 急性胰腺炎

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