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多学科协作模式在高龄胆总管结石ERCP围手术期全程管理中的应用 被引量:1
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作者 赵睿婷 闫翔 庞勇 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第6期585-589,共5页
目的探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日于西部战区总医院行ERCP手术的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正... 目的探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日于西部战区总医院行ERCP手术的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正式实施时间2018年1月1日为界分为传统诊疗组59例和MDT组33例,比较2组手术相关指标、住院相关指标、围手术期并发症、医护满意度等。结果MDT组住院时间(7.97±3.06)d,较传统诊疗组时间(10.13±3.54)d更短(P<0.01);诊疗费用(30084.03±5714.09)元,较传统诊疗组(34252.76±10474.79)元更低(P<0.05);围手术期出血发生率[3.03%(1/33)]及高淀粉酶血症发生率[6.06%(2/33)]明显低于传统诊疗组[13.60%(8/59)、22.03%(13/59)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式应用于高龄胆总管结石ERCP围手术期的全程管理,在缩短手术时间、减少诊疗费用,减少并发症,提高患者满意度等方面均取得明显进步。 展开更多
关键词 多学科协作模式 高龄胆总管结石 内镜下逆行性胰胆管造影
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多核糖核苷酸核苷转移酶1在氧糖剥夺诱导心肌细胞凋亡损伤中的作用 被引量:1
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作者 张信琴 汪雄 +5 位作者 李琴 陈颖梅 张新颜 王鹏 袁木 裴海峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期584-590,共7页
目的探讨多核糖核苷酸核苷转移酶1(PNPT1)对氧糖剥夺(OGD)诱导心房肌细胞凋亡的影响和作用机制。方法体外培养HL-1心房肌细胞,PNPT1-siRNA转染HL-1细胞。实验分组为:正常组(Control)、OGD组、NC-siRNA组(转染乱码RNA)、PNPT1-siRNA组、O... 目的探讨多核糖核苷酸核苷转移酶1(PNPT1)对氧糖剥夺(OGD)诱导心房肌细胞凋亡的影响和作用机制。方法体外培养HL-1心房肌细胞,PNPT1-siRNA转染HL-1细胞。实验分组为:正常组(Control)、OGD组、NC-siRNA组(转染乱码RNA)、PNPT1-siRNA组、OGD+NC-siRNA组和OGD+PNPT1-siRNA组。通过CCK-8检测细胞存活率,qPCR检测ACTB mRNA和TUBA mRNA的含量,Western blot检测PNPT1蛋白水平,流式细胞术检测HL-1细胞凋亡率,JC-1试剂盒检测线粒体膜电位,透射电镜观察线粒体形态。结果随OGD诱导时间延长,HL-1细胞质中PNPT1的蛋白表达水平呈上升趋势(P<0.05)。与NCsiRNA相比,PNPT1-siRNA明显减少细胞内PNPT1表达。OGD条件下,ACTB mRNA和TUBA mRNA降解增加(P<0.05),HL-1心房肌细胞凋亡率增加(P<0.05);相反地,PNPT1-siRNA则抑制ACTB mRNA和TUBA mRNA降解(P<0.05),同时降低HL-1心房肌细胞凋亡率(P<0.05),并且改善线粒体膜电位以及线粒体形态。结论抑制PNPT1可改善线粒体损伤并减少凋亡相关mRNA的降解,从而减轻OGD诱导的HL-1心房肌细胞凋亡损伤。 展开更多
关键词 心肌细胞凋亡 氧糖剥夺 多核糖核苷酸核苷转移酶1 凋亡相关mRNA降解
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安宁缓和医疗下老年恶性肿瘤患者营养治疗的研究进展 被引量:1
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作者 闫翔 郭明阳 +1 位作者 宋辉 唐微 《成都医学院学报》 CAS 2021年第4期540-542,共3页
近年来恶性肿瘤患者营养不良已成为临床关注热点,营养支持可提高抗肿瘤治疗效果及改善患者生存质量已成为共识[1]。但由于对老年恶性肿瘤营养治疗的特殊性和复杂性认识不足,在营养管理上缺乏或不重视安宁缓和医疗(hospice and palliativ... 近年来恶性肿瘤患者营养不良已成为临床关注热点,营养支持可提高抗肿瘤治疗效果及改善患者生存质量已成为共识[1]。但由于对老年恶性肿瘤营养治疗的特殊性和复杂性认识不足,在营养管理上缺乏或不重视安宁缓和医疗(hospice and palliative care,HPC)的理念,没有形成与HPC相关的营养目标和措施;临床上重视指标改善,缺乏个体舒适度评价和对患者及家属生活质量、心理状况、预后等综合考量,营养治疗存在支持过度或不良。因此,本文就HPC概况、老年恶性肿瘤营养不良现状和HPC需求,以及HPC下老年恶性肿瘤营养治疗理念等方面进行综述,拟为HPC下老年恶性肿瘤营养不良管理提供新思路,为HPC理念践行于临床提供参考。 展开更多
关键词 安宁缓和医疗 老年恶性肿瘤 营养不良 营养治疗
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GNRI和NLR、FAR比值对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值
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作者 徐梅 刘芳 +3 位作者 余前军 宋辉 范萍 许丹 《疑难病杂志》 CAS 2024年第9期1094-1099,共6页
目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期... 目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期胃癌患者115例的临床资料。收集一般资料,包括性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及有无淋巴结转移;检测其术前GNRI、NLR和FAR水平,随访1~3年后,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析GNRI、NLR和FAR水平与预后的关系,COX风险比例回归分析影响患者预后的因素。结果进展期胃癌患者GNRI水平与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度以及是否合并淋巴结转移有关(t/P=54.308/<0.001、31.021/<0.001、27.002/<0.001、17.573/<0.001、11.376/<0.001、37.377/<0.001);NLR与年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(t/P=26.364/<0.001、16.017/<0.001、10.702/<0.001、10.106/<0.001、8.084/<0.001);FAR与性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(t/P=4.154/<0.001、5.091/<0.001、3.776/<0.001、5.564/<0.001);Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高GNRI组总生存率和无病生存率高于低GNRI组(P<0.05),低NLR组和低FAR组生存率和无病生存率分别高于高NLR组和高FAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、NLR和FAR高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的危险因素[OR(95%CI)=1.933(1.227~3.046)、2.396(1.293~4.443)、2.606(1.381~4.919)、2.754(1.494~5.076)],GNRI高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的保护因素[OR(95%CI)=0.297(0.098~0.894)]。结论进展期胃癌患者术前GNRI低水平、NLR和FAR高水平与患者临床病理特征和预后有关。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌根治术 营养风险指数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 循环纤维蛋白原与白蛋白比值 预后
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ALDH2基因多态性与老年2型糖尿病冠心病易感性及心血管事件的关系 被引量:1
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作者 刘莹 袁蓉 +1 位作者 陈邱玲 李娟 《老年医学与保健》 CAS 2023年第2期290-293,313,共5页
目的 探究ALDH 2基因多态性与老年2型糖尿病(T2DM)患者冠心病易感性及心血管事件发生关系。方法 选择2019年1月—2021年7月西部战区总医院就诊的226例老年T2DM患者纳入研究,分为冠心病组104例与非冠心病组122例;另选取同期年龄和性别匹... 目的 探究ALDH 2基因多态性与老年2型糖尿病(T2DM)患者冠心病易感性及心血管事件发生关系。方法 选择2019年1月—2021年7月西部战区总医院就诊的226例老年T2DM患者纳入研究,分为冠心病组104例与非冠心病组122例;另选取同期年龄和性别匹配的150名体检健康者为对照组。采用RT-PCR法检测各组观察对象血白细胞中乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因型。探究ALDH2基因型与冠心病易感性及心血管事件发生关系。结果 冠心病组A等位基因频率30.77%、 AA基因型频率19.23%,较非冠心病组的22.05%、 6.56%及对照组的17.00%、 6.00%均明显升高(P<0.05)。Logistic回归结果显示,携带ALDH 2突变型基因(AA/GA型)的T2DM患者发生冠心病的危险性较野生型(GG型)增加4.024倍(OR=4.024, 95%CI:1.157~19.425,P=0.018)。随访1年内,在冠心病组、非冠心病组中,携带ALDH2 AA型患者心血管事件发生率均明显高于GG型、 GA型(P<0.05)。结论 ALDH2的A等位基因可能与老年T2DM患者冠心病易感性有关,携带ALDH2 AA型基因可能增加T2DM患者心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 乙醛脱氢酶2 基因多态性 冠心病易感性 心血管事件
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牛髓粉所致药物性肝损伤1例诊疗分析并文献复习
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作者 赵睿婷 陈静 闫翔 《医学理论与实践》 2023年第4期716-718,共3页
药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的有害反应。其种类很多,最常见和最严重的之一为药物性肝损伤(DILI),严重者可导致肝衰竭[1-2]。引起药物性肝损伤的药物很多,受中国传统观念的影响,很多人认为传统中药(TCM)... 药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的有害反应。其种类很多,最常见和最严重的之一为药物性肝损伤(DILI),严重者可导致肝衰竭[1-2]。引起药物性肝损伤的药物很多,受中国传统观念的影响,很多人认为传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)非常安全,无不良反应,实际上,TCM-NM-HP-DS作为DILI的病因在全世界越来越受到重视[1]。随着社会经济水平的发展,使用各种保健品所致药物性肝损伤的愈发增多,包括各种深海鱼油、保健茶等。牛髓粉亦为保健品中一种。现将1例牛髓粉致DILI病例报告如下,并进行相应的文献复习。 展开更多
关键词 牛髓粉 药物性肝损伤
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老年慢性阻塞性肺病患者的护理干预及康复指导
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作者 杨静 袁佳琳 +1 位作者 赵凌 张一洁 《西南军医》 2021年第4期430-432,共3页
目的探讨护理干预及康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择54名老年慢性阻塞性肺疾病住院患者,评估患者COPD的严重程度、身体及心理基本状况,制定相应的护理干预计划,并给予康复训练指导。结果干预前后的血气分析... 目的探讨护理干预及康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择54名老年慢性阻塞性肺疾病住院患者,评估患者COPD的严重程度、身体及心理基本状况,制定相应的护理干预计划,并给予康复训练指导。结果干预前后的血气分析及肺功能指标比较有显著差异(P<0.05),患者自觉症状改善明显。结论有针对性的护理干预,积极的康复训练指导对改善老年COPD患者的生活质量有积极的作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 护理干预 康复指导 老年
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安宁缓和医疗的临床实践——附1例老年晚期贲门腺癌的医疗照护和解析
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作者 闫翔 宋辉 许丹 《西南军医》 2020年第4期361-362,共2页
应用安宁缓和医疗的相关理念和方法对一例老年晚期贲门腺癌患者进行医疗照护,根据患者病情分为缓和医疗和安宁疗护两个阶段实施不同医疗照护方案,通过确立医学目标、有效沟通、症状控制等减轻患者生存痛苦,提升生存质量,帮助患者和家属... 应用安宁缓和医疗的相关理念和方法对一例老年晚期贲门腺癌患者进行医疗照护,根据患者病情分为缓和医疗和安宁疗护两个阶段实施不同医疗照护方案,通过确立医学目标、有效沟通、症状控制等减轻患者生存痛苦,提升生存质量,帮助患者和家属接受现实、接纳死亡,是安宁缓和医疗在老年晚期肿瘤患者临床实践中的有益探索。 展开更多
关键词 安宁缓和医疗 老年晚期贲门腺癌 临床实践
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