丙泊酚靶控输注联合右美托咪定对颅脑外伤患者脑状态指数、意识及预后影响 被引量：2

1

作者 袁茂 张秦旺 +1 位作者 魏钱碧 叶晓莉 《创伤与急危重病医学》 2023年第3期177-180,185,共5页

目的探讨丙泊酚靶控输注联合右美托咪定对颅脑外伤患者脑状态指数(CSI)、意识及预后的影响。方法选取自2020年1月至2022年1月收治的100例颅脑外伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各50例。两组均行颅内血肿清... 目的探讨丙泊酚靶控输注联合右美托咪定对颅脑外伤患者脑状态指数(CSI)、意识及预后的影响。方法选取自2020年1月至2022年1月收治的100例颅脑外伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各50例。两组均行颅内血肿清除术治疗,麻醉诱导后A组患者给予丙泊酚靶控输注维持麻醉,B组患者给予丙泊酚靶控输注联合右美托咪定维持麻醉,比较两组患者CSI、应激反应指标、苏醒质量、苏醒后不同时刻[麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、血肿清除时(T3)、术毕时(T4)]意识状态,并记录两组患者认知功能障碍的发生情况。结果两组患者T2、T3、T4时的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均高于T0、T1时,但B组患者NE、Cor水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4时的CSI均较T0时降低,且B组患者T2、T3、T4时的CSI均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T2、T3、T4时的CSI均高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的苏醒时间、听指令睁眼时间、滞留苏醒室时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者苏醒后0.5、1.0、3.0、6.0 h的格拉斯哥昏迷量表评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组患者的认知功能障碍发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚靶控输注联合右美托咪定可有效抑制颅脑外伤患者的应激反应,促进术后苏醒,改善脑状态及苏醒后意识状态,且对认知功能无明显不良影响,具有一定安全性。 展开更多

关键词 颅脑外伤 脑状态指数 丙泊酚 右美托咪定 认知功能 意识状态

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地塞米松对高原患者膝关节置换术后谵妄的影响

2

作者 尚凯茜 王辉 +1 位作者 赵丽娜 夏宗敬 《西藏医药》 2024年第4期82-85,共4页

目的目的探讨地塞米松对高原患者膝关节置换术后谵妄(POD)的影响。方法方法选择2018年1月~2022年12月择期在本院行全麻下膝关节置换术的患者842例。根据是否在手术切皮前静脉使用地塞米松,分为地米组(460例)术前行静脉注射地塞米松,对照... 目的目的探讨地塞米松对高原患者膝关节置换术后谵妄(POD)的影响。方法方法选择2018年1月~2022年12月择期在本院行全麻下膝关节置换术的患者842例。根据是否在手术切皮前静脉使用地塞米松,分为地米组(460例)术前行静脉注射地塞米松,对照组(382例),术前未用地塞米松。对比两组术后7d内谵妄的发生率。结果结果发生POD:地米组44例(9.6%),对照组56例(14.7%),存在统计学差异(P=0.014);多因素logistic回归模型校正混杂因素后:静脉使用地塞米松可减少高原患者膝关节置换术POD的发生风险(P=0.030)。结论结论术前静脉使用地塞米松可减少择期全麻下膝关节置换术患者POD的发生风险。 展开更多

关键词 地塞米松 术后谵妄 膝关节置换术 全麻

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高原患者术后镇痛的研究进展

3

作者 王辉 汪芳俊 《四川医学》 CAS 2024年第3期314-317,共4页

高原环境中,随着海拔的升高,空气中的氧分压逐渐降低,人体吸入的氧气难以扩散到肺毛细血管中。血红蛋白-氧解离曲线的特征显示,动脉血氧分压直到海拔2500 m以上才显著下降,因此医学上将2500 m作为高原的界限[1]。长期生活在高海拔低氧... 高原环境中,随着海拔的升高,空气中的氧分压逐渐降低,人体吸入的氧气难以扩散到肺毛细血管中。血红蛋白-氧解离曲线的特征显示,动脉血氧分压直到海拔2500 m以上才显著下降,因此医学上将2500 m作为高原的界限[1]。长期生活在高海拔低氧、低气压环境中的人群,机体会激活参与氧气运输、血管生长和红细胞生成的蛋白质基因编码程序,从而产生独特的神经、呼吸、循环和血液等系统改变[2]。 展开更多

关键词 高原 全身麻醉 术后镇痛 多模式镇痛

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表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床效果探究

4

作者 杨博 朱婵 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S01期123-126,共4页

目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月,选取成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者开展此次临床实践研究,采用随机数字... 目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月,选取成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者开展此次临床实践研究,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组30例,A组患者采用表柔比星化疗,B组患者采用多柔比星脂质体化疗,C组患者采用表柔比星联用右丙亚胺化疗,化疗4周期时,对比三组患者临床缓解率、心脏毒性发生率及生活质量评分。结果化疗4周期时,B、C组患者临床缓解率、生活质量评分高于A组,B、C组患者心脏毒性发生率低于A组,组间对比有差异统计学意义(P<0.05)。结论与单用表柔比星化疗相比,表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体不仅能提高化疗治疗效果,还能降低化疗所致心脏毒性的发生,从而能提高其预后生活质量。 展开更多

关键词 化疗 表柔比星 多柔比星脂质体 右丙亚胺 心脏毒性

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表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床效果探究

5

作者 杨博 朱婵 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S01期67-70,共4页

目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、... 目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各30例,A组患者采用表柔比星化疗,B组患者采用多柔比星脂质体化疗,C组患者采用表柔比星联用右丙亚胺化疗,化疗4周期时,对比三组患者临床缓解率、心脏毒性发生率及生活质量评分。结果化疗4周期时,B、C组患者临床缓解率、生活质量评分高于A组,B、C组患者心脏毒性发生率低于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用表柔比星化疗相比,表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体不仅能提高化疗治疗效果,还能降低化疗所致心脏毒性的发生,从而能提高其预后生活质量。 展开更多

关键词 化疗 表柔比星 多柔比星脂质体 右丙亚胺 心脏毒性

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高原人群围手术期红细胞输注专家共识 被引量：1

6

作者 吴小东 尚凯茜 +20 位作者 夏宗敬 贺曾 扎西罗布 殷作明 曹鹏冲 兰海 余正强 侯伟光 杨晓茂 李三旦 高志勇 余中良 刘晓青 洛桑旦增 徐水平 刘治娟 钟锐 曹晔 拉巴次仁 余海 孔清泉 《西部医学》 2022年第3期313-317,共5页

高原人群围手术期红细胞输注尚无可查阅的标准,由麻醉科医生或外科医生决定是否给予高原患者输注红细胞及输注量,有一定的盲目性。为保障高原高血红蛋白患者的围术期安全,更加科学、有效的使用血液,减少输血并发症、避免血液浪费,目前... 高原人群围手术期红细胞输注尚无可查阅的标准,由麻醉科医生或外科医生决定是否给予高原患者输注红细胞及输注量,有一定的盲目性。为保障高原高血红蛋白患者的围术期安全,更加科学、有效的使用血液,减少输血并发症、避免血液浪费,目前有必要制订适合高原患者的围手术期红细胞输注共识。2021年由四川省国际医学交流促进会高原医学(区域联合)专业委员会牵头在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院成立工作组,并联合国内外科、麻醉科、输血科等学科的专家,共同撰写了《高原人群围手术期红细胞输注专家共识》(2021版),旨在推进高原高血红蛋白患者围手术期血液管理的安全性。 展开更多

关键词 高原 高血红蛋白 围术期 红细胞输注 专家共识

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长居高海拔地区患者返回平原后行非心胸手术术后肺部并发症的调查

7

作者 朱婵 完玛龙主 +2 位作者 虞夏 尚凯茜 吴江 《重庆医学》 CAS 2023年第19期2887-2891,共5页

目的探索高原脱习服患者行非心胸手术术后肺部并发症(PPCs)发生情况,评估高原环境对术后肺部并发症的影响。方法选取2021年1-11月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院拟行非心胸手术治疗的患者233例,返回平原后行非心胸手术的高原暴... 目的探索高原脱习服患者行非心胸手术术后肺部并发症(PPCs)发生情况,评估高原环境对术后肺部并发症的影响。方法选取2021年1-11月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院拟行非心胸手术治疗的患者233例,返回平原后行非心胸手术的高原暴露患者113例为观察组(L组),选择无高原旅居史的平原患者120例作为对照组(C组)。两组术中均采用国际公认的肺保护性通气策略。记录两组入手术室时(T1)、气管插管后5 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束前5 min(T4)、出恢复室时(T5)的脉搏血氧饱和度(SpO 2)和动脉血气分析值。比较两组患者各时间点的SpO 2、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)及术后7 d肺部并发症的发生情况。结果L组在T1、T5时间点的SpO 2(94.3%±3.9%、88.8%±2.5%)明显低于C组(97.2%±2.7%、94.6%±2.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,L组在T1、T5时的PaO 2分别为(73.5±3.1)、(64.3±9.6)mmHg,明显低于C组[(100.0±2.5)、(132.9±21.4)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。L组术后7 d肺部并发症的发生率、住院时间和住院总费用分别是13.3%、(14.6±10.9)d、(43272.0±25550.6)元,明显高于C组[3.3%、(9.3±5.1)d、(34590.7±14177.5)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论近5年高原脱习服期人群行非心胸手术,术后7 d肺部并发症发生率、住院时间和住院总费用明显增加。 展开更多

关键词 脱习服 肺部并发症 肺保护性通气 高海拔

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肺保护性通气策略中通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响:前瞻性、随机、对照研究

8

作者 虞夏 朱婵 +2 位作者 唐东 夏宗敬 赵丽娜 《华西医学》 CAS 2023年第8期1167-1173,共7页

目的探讨全身麻醉术中不同通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响。方法选择2020年2月—2021年2月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院行全身麻醉上腹部手术的患者。将患者按随机数字表法分为3组:容量控制通气(volume contr... 目的探讨全身麻醉术中不同通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响。方法选择2020年2月—2021年2月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院行全身麻醉上腹部手术的患者。将患者按随机数字表法分为3组:容量控制通气(volume controlled ventilation,VCV)组、压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)组、压力控制-容量保证通气(pressure controlled ventilation-volume guarantee,PCV-VG)组。3组均采用国际公认的肺保护性通气策略。记录3组不同时间段的血经皮动脉血氧饱和度及呼吸力学指标以及术后7 d肺部症状体征及实验室影像学检查,并采用墨尔本肺部并发症评判法评估3组患者术后肺部并发症发生率。结果共纳入患者120例,每组各40例。3组患者的一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不同时间段的平台压和顺应性均随时间而改变(P<0.05)。3组的术后7 d发生肺部并发症、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCV-VG模式可减少老年患者腹部手术术后7 d肺部并发症发生率,缩短住院时间,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 通气模式 术后肺部并发症 老年患者 肺保护性通气策略

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术中液体输注量对微创腔镜食管切除术后肺部并发症的影响 被引量：2

9

作者 陈颖 尚凯茜 +2 位作者 田伟 孙琪荣 余海 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期717-723,共7页

目的评估术中液体输注量对微创腔镜食管癌切除患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法从四川大学华西医院电子病历信息管理系统及麻醉手术临床信息系统中,回顾性纳入2019年6月—2021年8月期间486... 目的评估术中液体输注量对微创腔镜食管癌切除患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法从四川大学华西医院电子病历信息管理系统及麻醉手术临床信息系统中,回顾性纳入2019年6月—2021年8月期间486例行择期微创腔镜食管癌切除术患者,其中男381例、女105例,中位年龄64.0岁。以术后7 d内PPCs发生率为主要结局指标,通过回归分析,明确分析术中液体输注量与术后7 d内PPCs发生的相关性。结果全组患者术后7 d内PPCs发生率为33.5%(163/486)。回归分析显示,术中液体输注量与PPCs的发生相关[校正OR=1.089,95%CI(1.012,1.172),P=0.023],尤其是肺部感染[校正OR=1.093,95%CI(1.014,1.178),P=0.020]和胸腔积液[校正OR=1.147,95%CI(1.007,1.306),P=0.039];肺部感染发生率在低术中液体输注量组[<6.49 mL/(kg·h),n=115]显著低于高术中液体输注量组[≥6.49 mL/(kg·h),n=371](18.3%vs.34.5%,P=0.023)。术中液体输注量与术后30 d内死亡正相关[校正OR=1.442,95%CI(1.056,1.968),P=0.021]。结论对于择期微创腔镜食管癌切除术,术中液体输注量与术后7 d内PPCs的发生相关,尤其是肺部感染和胸腔积液,并且可能影响术后30 d内死亡。 展开更多

关键词 术中液体输注量 微创腔镜食管癌切除术 术后肺部并发症

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右美托咪定复合舒芬太尼或羟考酮用于经皮椎间孔镜手术效果的比较

10

作者 完玛龙主 朱婵 +1 位作者 杨小镭 唐东 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1193-1196,共4页

目的比较右美托咪定复合舒芬太尼或羟考酮用于经皮椎间孔镜手术的效果。方法选取行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者80例,年龄18~65岁,采用随机数字表法分为2组(n=40):右美托咪定复合舒芬太尼组、右美托咪定复合羟考酮组... 目的比较右美托咪定复合舒芬太尼或羟考酮用于经皮椎间孔镜手术的效果。方法选取行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者80例,年龄18~65岁,采用随机数字表法分为2组(n=40):右美托咪定复合舒芬太尼组、右美托咪定复合羟考酮组。术前静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg(10~15 min),随后静脉泵注0.4~0.6μg/kg至手术结束前10 min。术前5 min时,右美托咪定复合舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,随后静脉泵注0.1μg/kg直至手术结束前10 min,右美托咪定复合羟考酮组静脉注射羟考酮0.05μg/kg,随后静脉泵注0.05 mg/kg至手术结束前10 min。于给药前、切皮前、手术开始后10 min、打磨小关节、手术结束时记录Ramsay镇静评分、MAP、HR。于切皮前、手术开始后10 min、打磨小关节、手术结束时记录BIS值。记录苏醒时间和Steward评分评价苏醒质量。于术前、术后1、6和24 h时记录VAS评分。于给药前、术后1 h时取外周静脉血样,采用放射免疫法测定血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)浓度。记录围术期不良反应发生情况。结果与右美托咪定复合舒芬太尼组比较,右美托咪定复合羟考酮组切皮前、手术开始后10 min、打磨小关节时、手术结束时Ramsay镇静评分升高,MAP、HR、BIS值降低,术后各时点VAS评分及术后1 h时血清AngⅡ和ET浓度降低,不良反应发生率降低(P<0.05),Steward评分、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较复合舒芬太尼,右美托咪定复合羟考酮用于经皮椎间孔镜手术患者的麻醉效果更佳,不良反应更少。 展开更多

关键词 舒芬太尼 羟可酮 右美托咪啶 椎间盘切除术 经皮

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腹部大手术围手术期液体管理的研究进展 被引量：1

11

作者 孙琪荣 李卓柠 余海 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第8期882-886,共5页

在过去的20年里,有许多关于液体和血流动力学的研究,由于研究的异质性,不同研究之间甚至出现相互矛盾的结果.文章着重介绍腹部大手术围手术期液体管理的研究进展,阐述了加速康复外科路径中实施术前禁饮、禁食的最佳策略.结合文献,从液... 在过去的20年里,有许多关于液体和血流动力学的研究,由于研究的异质性,不同研究之间甚至出现相互矛盾的结果.文章着重介绍腹部大手术围手术期液体管理的研究进展,阐述了加速康复外科路径中实施术前禁饮、禁食的最佳策略.结合文献,从液体容量及液体类型两个维度分析目前术中液体管理方案的优劣.在目标导向血流动力学治疗的基础上,分析个体化液体管理的优势,以寻求更优的液体管理方案,为临床实践和进一步研究提供参考. 展开更多

关键词 腹部 手术治疗 液体管理 血流动力学 围手术期

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依托咪酯通过调控lncRNA SLCO4A1-AS1表达影响宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解的机制研究 被引量：1

12

作者 云燕 吴江 高志勇 《现代医学》 2022年第10期1314-1321,共8页

目的:探究依托咪酯对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解的影响和可能机制。方法:体外培养HeLa细胞,经不同剂量(0、0.2、0.4、0.8μg·ml^(-1))依托咪酯干预后,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、克隆形成实验、Transwell实验分别... 目的:探究依托咪酯对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解的影响和可能机制。方法:体外培养HeLa细胞,经不同剂量(0、0.2、0.4、0.8μg·ml^(-1))依托咪酯干预后,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、克隆形成实验、Transwell实验分别测定细胞增殖抑制率、克隆形成数、迁移细胞数和侵袭细胞数,试剂盒测定葡萄糖消耗量和乳酸产生量,蛋白质印迹实验测定M2型丙酮酸激酶(PKM2)、己糖激酶2(HK2)蛋白表达量,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法测定细胞中SLCO4A1-AS1表达量。同时以正常宫颈细胞株Ect1/E6E7为对照,RT-qPCR法测定宫颈癌HeLa细胞中SLCO4A1-AS1表达量。转染SLCO4A1-AS1小干扰RNA至HeLa细胞或用0.8μg·ml^(-1)依托咪酯干预转染SLCO4A1-AS1过表达载体的HeLa细胞后,上述相同方法测定细胞增殖抑制率、克隆形成数、迁移细胞数和侵袭细胞数、葡萄糖消耗量、乳酸产生量及PKM2、HK2蛋白表达量。结果:依托咪酯增加HeLa细胞增殖抑制率,降低细胞克隆形成数、迁移细胞数和侵袭细胞数、葡萄糖消耗量、乳酸产生量及PKM2、HK2蛋白表达量,同时降低细胞中SLCO4A1-AS1表达量。宫颈癌HeLa细胞中SLCO4A1-AS1表达量较Ect1/E6E7细胞升高。干扰SLCO4A1-AS1增加HeLa细胞增殖抑制率,降低细胞克隆形成数、迁移细胞数和侵袭细胞数、葡萄糖消耗量、乳酸产生量及PKM2、HK2蛋白表达量。上调SLCO4A1-AS1逆转依托咪酯对HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解的影响。结论:依托咪酯可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解,其作用机制可能与下调细胞中SLCO4A1-AS1表达有关。 展开更多

关键词 宫颈癌 依托咪酯 SLCO4A1-AS1 细胞增殖 糖酵解

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藏区巨大甲状腺肿切除术的气道处理并文献复习

13

作者 尚凯茜 夏宗敬 张伟 《西藏医药》 2017年第6期87-90,共4页

近年来甲状腺肿发病率居高不下，其治疗多需全麻手术切除。因肿物压迫可导致困难气道，甚至无法进行紧急气管切开术或环甲膜穿刺术，肿物越大全麻面临的挑战越巨大。本院2016年5月收治1例来至西藏地区的巨大良性甲状腺肿患者，颈前部包... 近年来甲状腺肿发病率居高不下，其治疗多需全麻手术切除。因肿物压迫可导致困难气道，甚至无法进行紧急气管切开术或环甲膜穿刺术，肿物越大全麻面临的挑战越巨大。本院2016年5月收治1例来至西藏地区的巨大良性甲状腺肿患者，颈前部包块约18×15×10cm，肿瘤组织达1000g,如此巨大甲状腺肿的全身麻醉及气道处理流程国内文献鲜有报道。现将其气道处理过程中的得失报道如下，并对相关文献进行复习。 展开更多

关键词 巨大甲状腺肿 文献复习 气道处理 切除术 紧急气管切开术 藏区 环甲膜穿刺术 手术切除

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31例全麻患者苏醒延迟原因分析

14

作者 谭俭明 《药物与人》 2014年第4期212-213,共2页

目的：探究引起全麻患者苏醒延迟的因素。方法：所有患者使用气管插管呼吸机辅助呼吸,实施全麻手术。术前施用0.01mg/kg阿托品。咪达唑仑0.05mg/kg、2.0mg/kg丙泊酚、3.0ug/kg芬太尼、2mg/kg维库溴铵按序静脉滴注,可根据患者实际在剂量... 目的：探究引起全麻患者苏醒延迟的因素。方法：所有患者使用气管插管呼吸机辅助呼吸,实施全麻手术。术前施用0.01mg/kg阿托品。咪达唑仑0.05mg/kg、2.0mg/kg丙泊酚、3.0ug/kg芬太尼、2mg/kg维库溴铵按序静脉滴注,可根据患者实际在剂量上有一定调整;机械通气,提供丙泊酚1.5mg/（kg·min）、瑞芬太尼0.5ug/（kg·min）、维库溴铵1.5mg/（kg·min）保持全麻,如需要,可提供异氟醚,保持氧气供给。结果：31例患者手术正常结束,送至普通病房。引起苏醒延迟因素包括麻药剂量过多2例;麻醉中出现代谢失调16例;体温过低3例;术前睡眠过少导致疲劳2例;其他原因8例。通过快速有效的延迟因素查找及处理,所有患者苏醒,无事故发生。结论：只有明确全麻苏醒延迟原因,才能从根本上解决延迟问题,保证患者生命安全。 展开更多

关键词 全麻患者 苏醒延迟 术后护理

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术中隐匿型副神经节瘤麻醉处理一例

15

作者 尚凯茜 夏宗敬 叶晓莉 《西藏医药》 2022年第2期156-157,共2页

1病历简介患者,女,26岁,BMI 26.1 kg/m^(2),藏族,ASAⅡ级。因“下腹部胀痛3个月,发现盆腔包块1个月”入院,既往无特殊。查体:生命体征平稳,血压(BP)正常,妇科查体子宫左后方可扪及一质硬包块,活动差、轻压痛。辅助检查:RBC 5.32×10... 1病历简介患者,女,26岁,BMI 26.1 kg/m^(2),藏族,ASAⅡ级。因“下腹部胀痛3个月,发现盆腔包块1个月”入院,既往无特殊。查体:生命体征平稳,血压(BP)正常,妇科查体子宫左后方可扪及一质硬包块,活动差、轻压痛。辅助检查:RBC 5.32×10^(12)/L,Hb 166 g/L,HCT 45.3%,余无异常;ECG:窦性心动过缓;盆腔增强MRI(图1):盆腔子宫直肠陷窝见分叶状软组织肿块(8.7 cm×5.7 cm×9.4 cm)。 展开更多

关键词 腹部胀痛 病历简介 子宫直肠陷窝 副神经节瘤 隐匿型 软组织肿块 盆腔包块 窦性心动过缓

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