采用代谢组学方法分析高原肺水肿患者血浆小分子代谢产物的初步研究

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作者 次白 索娜央宗 +4 位作者 单增卓嘎 黄菊 扎西曲宗 刘斌云 格桑罗布 《西藏科技》 2024年第11期63-68,共6页

目的 低压低氧、寒冷、强紫外线、干燥是高原特有环境。在急进海拔2500 m以上的环境下极易发生肺动脉压增高、进而增加了肺血容量,导致毛细血管内液体渗出至肺间质及肺泡,肺泡和间质水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和透明膜形成、肺毛细血管... 目的 低压低氧、寒冷、强紫外线、干燥是高原特有环境。在急进海拔2500 m以上的环境下极易发生肺动脉压增高、进而增加了肺血容量,导致毛细血管内液体渗出至肺间质及肺泡,肺泡和间质水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和透明膜形成、肺毛细血管极度扩张和充血及肺泡清除能力降低,从而导致高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema, HAPE)。当前,对于高原肺水肿(HAPE)的诊断,尚未发现一个完美的生物标志物,这促使科研人员不断探索和尝试各种创新方法,以期发现新的、有效的生物学标志物。这种探索已成为高原肺水肿研究领域的热门趋势。该研究采用代谢组学技术对高原肺水肿患者和正常对照血浆中的小分子代谢物质进行分析,以寻求潜在的高原肺水肿标志物。方法 运用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)对30例高原肺水肿患者与30例急进藏正常对照的血浆样本进行代谢组学分析,并利用正交偏最小二乘法(OPLS-DA)构建模型;通过双样本检验,挖掘两组血浆样本中的差异代谢物。结果 血浆内共鉴定出3184种代谢产物,并且多变量分析揭示两者在代谢物水平上存在显著的差异性,基于统计检验确定了143种与血浆差异相关的代谢产物。结论 利用代谢组学方法预期发现敏感性、特异性较高的生物标志物,这将为高原肺水肿的诊断和治疗带来革命性的进展。 展开更多

关键词 高原肺水肿 代谢组学 液相色谱-质谱法(LC-MS) 生物学标志物

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高原病药物预防及治疗的研究现状

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作者 扎西曲宗 格桑罗布 +1 位作者 次白 黄菊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1689-1692,共4页

高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病。其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病。慢性高原病若不引起重视,会造... 高原病是人体急性或慢性暴露于高原缺氧环境所致的一系列生理病理改变和代偿性适应变化所导致的疾病。其中,急性高原病发病急,如不妥善处理很有可能发展成高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿等危及生命的疾病。慢性高原病若不引起重视,会造成患者各个系统的损伤。本文对近期HAPE、高原红细胞增多症(HAPC)和高原肺动脉高压(HAPH)这3种高原病的药物预防及治疗方面进行综述,为急进高原人群的快速适应和高海拔居民的保健提供参考。 展开更多

关键词 高原病 高海拔 缺氧

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西藏高原地区原发性骨质疏松症基层医疗机构二级预防与管理专家共识

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作者 石志酉 杨丽辉 +16 位作者 李明霞 于永春 索朗片多 巴顿 达娃 扎西加措 普琼 王玉娥 索朗卓嘎 普片 温婷 吕雪梅 郭彦宏 次仁旺姆 孟树优 加永 邬云红 《西藏医药》 2024年第3期66-67,共2页

中国的骨质疏松症患病率高,尤其在西藏高原地区,严重影响中老年人群的身体健康和生活质量。随着人口老龄化的日趋严重,骨质疏松的防治情况更加严峻。基层医疗机构是诊治骨质疏松症的前沿阵地,在骨质疏松症的诊疗过程中发挥着重要作用。... 中国的骨质疏松症患病率高,尤其在西藏高原地区,严重影响中老年人群的身体健康和生活质量。随着人口老龄化的日趋严重,骨质疏松的防治情况更加严峻。基层医疗机构是诊治骨质疏松症的前沿阵地,在骨质疏松症的诊疗过程中发挥着重要作用。为应对基层医疗机构在西藏高原地区骨质疏松症防治中遇到的诊疗和管理难题,西藏医学会内分泌及糖尿病学科分会组织专家编写了《西藏高原地区原发性骨质疏松症基层医疗机构二级预防与管理专家共识》,旨在为西藏高原地区基层医疗机构提供骨质疏松症的临床诊治和管理指导。 展开更多

关键词 基层医疗机构 原发性骨质疏松症 中老年人群 专家共识 骨质疏松 分会组织 专家编写 西藏高原地区

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西藏自治区拉萨市城关区儿童青少年身高发育的影响因素分析

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作者 伍小龙 袁晓勇 +1 位作者 乐云逸 杨丽辉 《中国基层医药》 CAS 2024年第3期386-391,共6页

目的分析拉萨市城关区3~16周岁儿童青少年身高发育的影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年8月至2022年6月拉萨市城关区3~16周岁儿童青少年100例为研究对象,收集受试者身体测量指标、Tanner分期、身高发育影响因素调查表、腕关节骨龄... 目的分析拉萨市城关区3~16周岁儿童青少年身高发育的影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年8月至2022年6月拉萨市城关区3~16周岁儿童青少年100例为研究对象,收集受试者身体测量指标、Tanner分期、身高发育影响因素调查表、腕关节骨龄、性激素、营养生化指标等,采用单因素和多因素logistic回归分析身高发育的影响因素,并对影响因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果该研究共纳入100例儿童青少年,其中高身材组受试者51例(51.0%),低身材组受试者49例(49.0%),两组间与全国平均身高差值、体质量、腰围、黄体生成素(LH)、黄体生成素水平(LH水平)、卵泡刺激素(FSH)、骨龄比较差异均有统计学意义[χ^(2)(t)=13.6、2.65、2.47、-2.58、10.9、-2.95、11.8,均P<0.05];单因素logistic回归分析显示,体质量、腰围、LH水平、FSH、骨龄是身高发育的可能影响因素(OR=1.05、1.05、4.56、1.18、2.99,均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,腰围、LH水平、骨龄是影响身高发育的独立因素(OR=1.10、7.01、3.14,均P<0.05)。采用ROC曲线分析腰围、LH水平、骨龄及三者联合对该地区儿童青少年身高发育的预测价值(AUC=0.65、0.65、0.67、0.75,均P<0.05)。结论腰围、LH水平、骨龄可能是影响拉萨市城关区儿童青少年身高发育的关键因素。 展开更多

关键词 儿童 青少年 身高 影响因素分析 骨骼年龄测定 预测

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高原无造影单纯股静脉入路动脉导管未闭封堵术的临床应用

5

作者 班政 胡海波 +7 位作者 魏红亮 单增卓嘎 马宇德 边巴卓嘎 德央 尼玛玉珍 格桑罗布 尼平 《西藏医药》 2024年第6期158-160,共3页

目的 探讨超声心动图监测下无造影单纯股静脉入路介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法 选取2023年3月~6月我院收治的PDA18例,均进行了透视及超声监测下封堵治疗。分析其手术成功率、即刻完全封堵率、并发症等。结果 封堵成... 目的 探讨超声心动图监测下无造影单纯股静脉入路介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法 选取2023年3月~6月我院收治的PDA18例,均进行了透视及超声监测下封堵治疗。分析其手术成功率、即刻完全封堵率、并发症等。结果 封堵成功15例(83.3%);术后即刻超声心动图评估均无明确残余分流,即刻完全封堵率100%;术后左肺动脉起始部、降主动脉起始部血流速度较术前无明显增快,封堵伞形态位置良好。无并发症发生。结论 对PDA患者在超声心动图监测下进行封堵的成功率较高,且无并发症,手术费用低等优点,值得在高原基层医院推广。 展开更多

关键词 介入治疗 动脉导管未闭 超声心动图

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藏贝母缓解小鼠非酒精性脂肪肝纤维化作用的研究

6

作者 许晓光 梁家旭 +6 位作者 王晓岩 苗春伊 白马次仁 陈鹏 蒋晓莉 寇芳芳 文姝 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1024-1030,共7页

目的探究藏贝母对非酒精性脂肪肝纤维化进程的阻止作用。方法将30只6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(N组)、模型组(M组)和藏贝母治疗组(H组),每组10只。通过喂食高脂饮食和腹腔注射四氯化碳建立非酒精性脂肪肝纤维化模型,灌胃藏贝... 目的探究藏贝母对非酒精性脂肪肝纤维化进程的阻止作用。方法将30只6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(N组)、模型组(M组)和藏贝母治疗组(H组),每组10只。通过喂食高脂饮食和腹腔注射四氯化碳建立非酒精性脂肪肝纤维化模型,灌胃藏贝母悬浊液0.2 mL/只(每只鼠每天100 mg/kg)。通过HE染色、油红染色、MASSON染色等检测肝脏脂滴聚集、纤维化状况和肠屏障的恢复情况。通过酶联免疫吸附法和微板法检测小鼠的代谢和炎症指标,包括空腹血清葡萄糖、总胆固醇、肿瘤坏死因子α等。结果与M组相比,H组显著降低了肝脏的NAS评分(t=5.667,P=0.001),显著降低了肝脏的脂滴聚集,显著降低了小鼠的AST(t=9.338,P=0.001)和ALT(t=213.6,P<0.001)水平。与M组相比,H组显著降低了肝脏的纤维比例(t=2.693,P=0.036)并且显著降低了肝脏α-SMA(t=6.295,P=0.002)和TIMP-1(t=4.494,P=0.004)的表达,小鼠胰岛素抵抗呈降低趋势,血清甘油三酯(t=4.253,P=0.013)水平显著下降。与M组相比,H组显著修复了模型小鼠的十二指肠和结肠基底层结构,并显著增加分泌型粘蛋白(t=2.989,P=0.024)的产生,同时H组显著抑制了模型小鼠血清LPS(t=6.690,P=0.003)的含量增加。结论藏贝母能显著阻止非酒精性脂肪肝纤维化进程,同时改善糖脂代谢,修复肠道屏障。 展开更多

关键词 肝纤维化 藏贝母 糖脂代谢

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中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识(2024版)

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作者 《中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识》编写委员会 杨丽辉 +2 位作者 张惠莉 张泽鑫 次仁旺姆 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1207-1214,共8页

为了规范我国高海拔地区的血糖监测,提升糖尿病管理水平,西藏医学会内分泌及糖尿病学分会联合青海医学会内分泌糖尿病学专业分会组织相关领域专家,成立了《中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识》编写委员会,以循证医学证据为基础,... 为了规范我国高海拔地区的血糖监测,提升糖尿病管理水平,西藏医学会内分泌及糖尿病学分会联合青海医学会内分泌糖尿病学专业分会组织相关领域专家,成立了《中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识》编写委员会,以循证医学证据为基础,根据国内外最新研究结果,重点参考《中国血糖监测临床应用指南(2021年版)》,结合高海拔地区的临床实践,充分考虑当地文化、经济和医疗条件,撰写了《中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识(2024版)》,以期作为《中国血糖监测临床应用指南》的补充。本共识强调了高海拔地区血糖监测的必要性、可行性及其特殊性,探讨了特殊环境因素及设备技术适应性对血糖监测的影响。共识内容涵盖静脉血葡萄糖监测的注意事项、血糖监测仪器的选择、监测频率、持续葡萄糖监测系统和无创血糖监测的选择与应用等,对糖化血红蛋白检测技术在高海拔地区的适用性进行了说明。共识为高海拔地区人群的血糖监测提供了较为全面的指导和建议,以提升高海拔地区糖尿病管理水平和患者的生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病 高海拔 血糖监测 共识

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CAT基因表达变化与高原红细胞增多症胃粘膜病变的相关性研究 被引量：1

8

作者 李康 李启杰 +1 位作者 付祥胜 格桑罗布 《西藏医药》 2020年第5期25-27,共3页

目的本文旨在探索抗氧化基因CAT表达变化与HAPC胃粘膜病变的相互关系。方法 RT-PCR、Western blot及免疫组化分别检测HAPC胃粘膜组织及其对照组的CAT的m RNA和蛋白的表达情况。结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高原重度、轻度多血胃... 目的本文旨在探索抗氧化基因CAT表达变化与HAPC胃粘膜病变的相互关系。方法 RT-PCR、Western blot及免疫组化分别检测HAPC胃粘膜组织及其对照组的CAT的m RNA和蛋白的表达情况。结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高原重度、轻度多血胃粘膜组CAT mRNA和蛋白相对表达量显著高于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示高原重度、轻度多血胃粘膜组织切片中阳性细胞数显著高于高原正常胃粘膜组(P<0.05)。结论抗氧化基因CAT蛋白的高水平维持可能在高原多血胃粘膜组织病理性损伤及修复中发挥一定调控作用。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 胃粘膜 病理变化 CAT 抗氧化

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一种新的高原红细胞增多症大鼠模型的建立 被引量：2

9

作者 格桑罗布 达娃次仁 +4 位作者 古桑拉姆 钟浩 李亚丽 王琼 李康 《西藏医药》 2019年第5期25-29,共5页

目的为了建立一种简单有效、耗时短、易于操作、重现性好的高原红细胞增多症大鼠模型,以便用于筛选和评价高原红细胞增多症防治药物。方法将75只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(10只)在平原常氧下饲养,缺氧组(30只)、氯化钴+缺氧组(3... 目的为了建立一种简单有效、耗时短、易于操作、重现性好的高原红细胞增多症大鼠模型,以便用于筛选和评价高原红细胞增多症防治药物。方法将75只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(10只)在平原常氧下饲养,缺氧组(30只)、氯化钴+缺氧组(35只)两组置于自主开发的《高原环境模拟人类疾病动物模型饲养系统》(模拟海拔5000m左右,大气压54k Pa,含氧量为11%)内饲养。分别在低氧处理后的20天、30天、40天对各实验组的大鼠血红蛋白(HGB)含量进行测定,以HGB>200g/L为成功建立高原红细胞增多症大鼠模型的标准。结果造模40天:氯化钴+缺氧组存活的33只动物HGB均达到200g/L以上,成功率为100%,缺氧组仅有4只动物HGB>200g/L(15.38%);HAPC造模成功组较对照组ALT、AST、TB、TP、GLO、CRE、UA、LDH显著上升,A/G、GLU下降(P<0.01);缺氧组和氯化钴+缺氧组EPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论高原环境模拟人类疾病动物模型饲养系统联合药物诱导HAPC造模成功率高,成模时间短。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 大鼠模型 建立

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高原世居藏族和移居汉族人群 CYP2C19 基因多态性比较分析

10

作者 黄菊 格桑罗布 +4 位作者 次白 孙雪 扎西曲宗 刘斌云 张瑞 《临床检验杂志》 CAS 2023年第9期706-709,共4页

目的比较细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)的同工酶CYP2C19在高原世居藏族和移居汉族人群中的不同基因型及等位基因分布特点,为高原地区抗血小板药物氯吡格雷使用前是否进行基因检测提供依据。方法选取2021年1月至12月在西藏自治... 目的比较细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)的同工酶CYP2C19在高原世居藏族和移居汉族人群中的不同基因型及等位基因分布特点,为高原地区抗血小板药物氯吡格雷使用前是否进行基因检测提供依据。方法选取2021年1月至12月在西藏自治区人民医院就诊的藏、汉人群(分别为200例、120例),采用荧光定量PCR检测藏、汉人群CYP2C19基因多态性,并比较高原地区藏、汉人群基因型和代谢型的分布特点。结果CYP2C19在高原地区藏、汉人群中*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3基因型分布频率分别为49%、36.5%、6.5%、7.5%、0.5%、0%和47.5%、39%、4%、6%、2.5%、1%,等位基因*1、*2、*3分布频率分别为70.5%、26%、3.5%和69.1%、26.7%、4.2%,两组间基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05);快代谢(EM,*1/*1)、中间代谢(IM,*1/*2、*1/*3)、慢代谢(PM,*2/*2、*2/*3、*3/*3)分布频率分别为49%、43%、8%和47.5%、42.5%、10%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论高原世居藏族人群中CYP2C19基因代谢型和基因型与移居汉族人群比较无差异,且中间代谢型及慢代谢型人群占比超过50%。在高原地区藏、汉人群中使用氯吡格雷之前有必要进行CYP2C19基因型检测,并根据基因型结果调整用药。 展开更多

关键词 高原地区 CYP2C19 基因多态性 藏族 汉族

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慢性高原红细胞增多症不同体液因子的研究进展 被引量：1

11

作者 王琼 格桑罗布 刘媛 《西藏医药》 2021年第3期151-153,共3页

以往对于高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)的研究多集中在流行病学调查及基因研究方面,近年来,随着细胞生物学与分子生物学技术的发展,研究人员发现HAPC病人体内含有多种调控因子,从体液因子角度分析其调控因子与HAP... 以往对于高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)的研究多集中在流行病学调查及基因研究方面,近年来,随着细胞生物学与分子生物学技术的发展,研究人员发现HAPC病人体内含有多种调控因子,从体液因子角度分析其调控因子与HAPC的关系,探讨HAPC的发病机制,不仅可以发现HAPC发病机制中的未知环节,也可以为HAPC的诊疗提供新思路。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 体液因子 流行病学调查 细胞生物学 调控因子 发病机制 分子生物学技术 HAPC

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高原红细胞增多症模型大鼠肺组织病理特征分析 被引量：1

12

作者 格桑罗布 古桑拉姆 +4 位作者 达娃次仁 王琼 钟浩 李亚丽 李康 《西藏医药》 2020年第2期24-27,共4页

目的观察高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠肺组织的病理特征,为探讨其发病机制提供组织形态学基础。方法建立HAPC大鼠模型,采用光镜、透射电镜观察肺组织病理变化特征。TUNEL染色计数肺组织凋亡阳性细胞。结果光镜下HAPC组大鼠肺泡壁增... 目的观察高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠肺组织的病理特征,为探讨其发病机制提供组织形态学基础。方法建立HAPC大鼠模型,采用光镜、透射电镜观察肺组织病理变化特征。TUNEL染色计数肺组织凋亡阳性细胞。结果光镜下HAPC组大鼠肺泡壁增厚、支气管及血管周围炎性细胞浸润包裹,小动脉肌层增厚,毛细血管淤血性扩张。电镜下可见HAPC组大鼠肺组织中I型上皮细胞胞浆内线粒体严重肿胀,脊断裂或溶解,形成空隙。与对照组相比HAPC大鼠肺组织凋亡阳性细胞数显著增多。结论HAPC组大鼠肺组织出现病理性损伤,呈间质性肺炎及肺动脉高压表现。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 大鼠模型 肺组织 病理改变

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高原世居藏族健康人中苯磺酸氨氯地平的药代动力学特征研究

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作者 张瑞 格桑罗布 +3 位作者 黄菊 次白 索娜央宗 次仁卓玛 《中国医药》 2023年第9期1381-1385,共5页

目的探究高原世居藏族健康人中苯磺酸氨氯地平的药代动力学特征。方法招募8名高原世居藏族健康受试者,给予口服单剂量苯磺酸氨氯地平5 mg,给药前0 h和给药后1、2、4、8、24、48、72 h采集外周静脉血,采用高效液相色谱-质谱/质谱联用法... 目的探究高原世居藏族健康人中苯磺酸氨氯地平的药代动力学特征。方法招募8名高原世居藏族健康受试者,给予口服单剂量苯磺酸氨氯地平5 mg,给药前0 h和给药后1、2、4、8、24、48、72 h采集外周静脉血,采用高效液相色谱-质谱/质谱联用法测定血浆苯磺酸氨氯地平浓度,采用Drug And Statistics 3.0软件计算药代动力学参数。结果8名藏族健康受试者单次口服5 mg苯磺酸氨氯地平的平均药代动力学参数如下:达峰时间为(4.4±2.5)h,最大血药浓度为(3.1±0.5)μg/L,半衰期为(40±13)h,0~72 h和0~∞h时的血浆药物浓度-时间曲线下面积分别为(115±11)μg·h/L和(159±16)μg·h/L。结论苯磺酸氨氯地平在高原地区的平均达峰时间可能与高原环境对消化系统的影响有关,高原环境造成胃肠黏膜屏障的改变、损伤等可能加快了药物的吸收,导致达峰时间缩短。 展开更多

关键词 苯磺酸氨氯地平 药代动力学 高原世居藏族健康人体

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