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西藏自治区高原地区350例急性胰腺炎回顾性临床研究 被引量:8
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作者 旺加 任燕 +12 位作者 仲学峰 达娃潘朵 才仁卓嘎 巴桑 尼多 平措 韩晓倩 陈彪 尼珍 曲珍 次吉 次旦央宗 旦曲措姆 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-52,共3页
回顾性分析2013年至2015年间西藏自治区5家地级以上医院的350例急性胰腺炎患者的临床病历资料,分析其病因、临床表现、实验室及影像学检查结果,总结高原地区急性胰腺炎的临床特点。结果提示急性胰腺炎发病因素从高到低依次为胆源性、饮... 回顾性分析2013年至2015年间西藏自治区5家地级以上医院的350例急性胰腺炎患者的临床病历资料,分析其病因、临床表现、实验室及影像学检查结果,总结高原地区急性胰腺炎的临床特点。结果提示急性胰腺炎发病因素从高到低依次为胆源性、饮食相关性、乙醇相关性、应激性、高脂血症性,并且多因素共同作用引起。胆源性和饮食不当以及酒精因素是高原地区急性胰腺炎的主要病因类型;腹部疼痛、呕吐和腹部压痛为主要临床表现;血清淀粉酶是急性胰腺炎最有意义的生物化学检查手段。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 西藏自治区 高原地区 临床研究 发病因素 临床表现 饮食不当 高脂血症性
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肝包虫囊肿外囊完整剥除术的探讨(附58例报告) 被引量:9
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作者 巴桑顿珠 罗亦刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第7期554-557,共4页
目的:探讨外囊完整剥除术治疗肝包虫病的手术方式、适应证及疗效评价。方法:对58例肝包虫病患者利用在包虫囊肿外囊壁与正常肝组织之间的间隙剥离,将包虫囊肿完整剥除,总结手术技巧,观察疗效,探讨手术适应证。结果:全组58例共完整剥除6... 目的:探讨外囊完整剥除术治疗肝包虫病的手术方式、适应证及疗效评价。方法:对58例肝包虫病患者利用在包虫囊肿外囊壁与正常肝组织之间的间隙剥离,将包虫囊肿完整剥除,总结手术技巧,观察疗效,探讨手术适应证。结果:全组58例共完整剥除65个包虫囊肿,患者均治愈,无死亡。术中大出血(出血量>1 500 mL)6例,经输血等治疗痊愈;术中出现过敏反应1例,经及时抗过敏治疗,术后痊愈;术后胆汁漏8例,经腹腔引流管充分引流至无,复查腹腔B超无积液,拔出引流管痊愈;2例Ⅶ、Ⅷ段包虫囊肿剥离术后右侧胸腔少量积液,经对症抗感染支持治疗,7~14 d后复查胸片,胸水吸收痊愈。结论:外囊完整剥除术治疗肝包虫病具有并发症少、根治病变的效果。随着施术者经验技术的提高,掌握适应证,出血、胆汁漏等并发症可以降到最低,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 肝包虫病 外囊完整剥除术
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西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义 被引量:1
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作者 罗含欢 刘斌云 +7 位作者 霍真 边巴扎西 王倩 多布啦 尼玛卓玛 达珍 王寒 郭平平 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期184-192,共9页
目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的 展开更多
关键词 西藏地区 结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶
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达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症切除单中心200例经验分享 被引量:2
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作者 邹国有 向波 +1 位作者 谢小龙 李可为 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第1期30-35,共6页
目的探讨达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症采用手术切除的临床疗效及经验总结。方法回顾性收集2018年4月至2022年6月期间在四川大学华西医院小儿外科对胆管扩张症采用达芬奇机器人辅助手术切除患儿的临床资料,分析术前、术中及术后随访... 目的探讨达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症采用手术切除的临床疗效及经验总结。方法回顾性收集2018年4月至2022年6月期间在四川大学华西医院小儿外科对胆管扩张症采用达芬奇机器人辅助手术切除患儿的临床资料,分析术前、术中及术后随访资料。结果本研究共收集到200例患儿,男54例、女146例,男∶女=1∶2.70,年龄(46±33)个月,体质量(15.77±7.10)kg,主要表现为腹痛136例(68.0%)、黄疸62例(31.0%)、腹部包块23例(11.5%)、腹胀20例(10.0%);囊肿直径(3.46±2.01)cm;囊肿Todani分型Ⅰa型153例,Ⅰc型35例,Ⅱ型1例,Ⅳ型11例。手术时间(179.9±10.3)min,术中补液量(397.4±26.4)mL,术中出血量(21.5±10.9)mL,进食液体饮食时间(3.01±0.35)d、进食固体饮食时间(3.80±0.27)d,术后住院时间(7.44±0.94)d。术中输血4例(2.0%)。术后并发症7例(3.5%),其中胆汁漏2例,不全性肠梗阻2例,吻合口出血1例,均经保守治疗好转;吻合口狭窄1例,重新行Roux-en-Y吻合后恢复;胆袢扭转梗阻1例,重新手术胆袢复位固定后好转。其余病例随访2~50个月,未发生并发症,肝功能均正常。结论从本研究结果看,达芬奇机器人手术系统可以明显降低胆管扩张症患儿采用手术切除的难度,具有安全、切口美观、暴露清晰、恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 胆管扩张症 达芬奇机器人 手术 儿童
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腹腔镜入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬变患者肝切除的安全性对比 被引量:6
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作者 冶俊山 魏永刚 +7 位作者 蓝翔 刘非 李波 张华 徐洪卫 何仲平 赵荣策 王琳媛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第2期141-147,共7页
目的探讨间歇性Pringle(IP)和持续性半肝血流阻断(CHVIO)对接受腹腔镜肝切除术的肝细胞癌合并肝硬变患者术后转归的影响。方法回顾性分析2015年1月到2017年12月期间在四川大学华西医院行腹腔镜肝切除的107例肝细胞癌合并肝硬变患者的临... 目的探讨间歇性Pringle(IP)和持续性半肝血流阻断(CHVIO)对接受腹腔镜肝切除术的肝细胞癌合并肝硬变患者术后转归的影响。方法回顾性分析2015年1月到2017年12月期间在四川大学华西医院行腹腔镜肝切除的107例肝细胞癌合并肝硬变患者的临床资料,根据肝血流阻断方法分为IP组和CHVIO组,比较2组患者的术中和术后效果指标,以及短期预后。结果 IP组患者的术中出血量[(279±24)mL比(396±35)mL,P=0.012)]和手术时间[(237±90)min比(285±118)min,P=0.041)]均少于CHVIO组,但2组的术后肝功能(包括ALT、AST、TBIL和ALB水平)、并发症发生情况、引流量、1年无瘤生存情况和1年生存情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LLR中采用IP可减少肝细胞癌合并肝硬变患者的手术时间和出血量,且不会导致术后肝功能恶化,是值得推荐的入肝血流阻断方法。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝硬变 间歇性Pringle法 连续半肝血流阻断 腹腔镜肝切除 倾向评分匹配
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西藏地区手术切除结直肠癌病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2、Pan-TRK表达和Eostein-Barr病毒感染情况分析 被引量:1
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作者 罗含欢 霍真 +5 位作者 边巴扎西 王倩 多布啦 尼玛卓玛 达珍 郭平平 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期422-428,共7页
目的 分析西藏地区手术切除结直肠癌的病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2(HER2)、Pan-TRK表达和Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况,为西藏地区结直肠癌患者精准诊疗提供依据。方法 选取2013年12月至2021年7月西藏自治区人民医... 目的 分析西藏地区手术切除结直肠癌的病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2(HER2)、Pan-TRK表达和Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况,为西藏地区结直肠癌患者精准诊疗提供依据。方法 选取2013年12月至2021年7月西藏自治区人民医院病理科存档的经手术切除确诊的结直肠癌病例79例,收集患者临床和病理资料,采用免疫组织化学染色检测错配修复蛋白、HER2、Pan-TRK的表达,并对HER2表达在2+及以上病例进行HER2基因荧光原位杂交检测,采用EBV编码小RNA原位杂交检测EBV感染情况。结果 79例手术切除结直肠癌病例,男女比例1.26∶1,平均年龄(57.06±12.74)岁(24~83岁),其中4例接受术前新辅助化疗。57例(57/79,72.15%)为结肠占位(31例为右半结肠,26例为左半结肠),22例(22/79,27.85%)为直肠占位;肿瘤最大径1~20 cm,平均(6.61±3.33)cm。75例(75/79,94.94%)为腺癌。21例高度肿瘤出芽的病例中12例(12/21,57.14%)出现淋巴结转移,23例中度肿瘤出芽的病例中13例(13/23,56.52%)出现淋巴结转移,31例低度肿瘤出芽的病例中2例(2/31,6.45%)出现淋巴结转移,中、高度与低度肿瘤出芽之间的淋巴结转移率差异均有统计学意义(P均<0.001)。10例(10/65,15.38%)错配修复蛋白表达缺失,其中5例MSH2和MSH6同时表达缺失,4例MLH1和PMS2同时表达缺失,1例MSH6表达缺失;65例Pan-TRK表达均为阴性;60例HER2表达结果为0或1+,5例为2+,HER2基因荧光原位杂交检测均未见阳性信号,EBV编码小RNA原位杂交检测1例(1/65,1.54%)阳性。结论 西藏地区手术切除结直肠癌病例以右半结肠非特殊型腺癌最多见,15%的病例存在错配修复蛋白缺陷,EBV相关性结直肠癌少见,罕见Pan-TRK表达及HER2基因扩增,中、高度肿瘤出芽的结直肠癌病例更容易发生淋巴结转移。 展开更多
关键词 西藏地区 结直肠癌 病理类型 错配修复蛋白 人表皮生长因子受体2 Pan-TRK Epstein-Barr病毒
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前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响
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作者 牛兴华 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第4期0190-0193,共4页
探讨前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响。方法 2021年1月至2023年12月期间,纳入50例西藏自治区人民医院普外科腹腔镜小儿疝气手术患儿,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,前瞻性护理教育纳入观... 探讨前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响。方法 2021年1月至2023年12月期间,纳入50例西藏自治区人民医院普外科腹腔镜小儿疝气手术患儿,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,前瞻性护理教育纳入观察组。比较两组护理前后家长不良情绪、满意度和依从性、术后排气时间、住院时间、并发症发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 前瞻性护理教育用于腹腔镜小儿疝气手术临床护理效果确切。 展开更多
关键词 前瞻性护理教育 腹腔镜小儿疝气手术患儿 依从性 术后恢复 影响
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两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析 被引量:5
8
作者 侯杰 王港 +3 位作者 巴桑顿珠 邹国有 白国辉 仁桑 《中国临床新医学》 2018年第10期999-1001,共3页
目的对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecy... 目的对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效。方法回顾性分析2016-09~2017-09在该院接受治疗的88例胆囊结石合并胆总管结石患者的基本资料。将上述患者分为开腹组(开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,44例)和ERCP+EST+LC组(44例)。比较两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、住院费用、术前术后肝功能及术后并发症情况。结果两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而在手术时间、住院时间、住院费用、术后ALT、术后AST、术后总并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERCP+EST+LC组治疗胆囊结石合并胆总管结石总体优于传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,且手术时间及住院时间短,住院费用少,术后肝功能损伤小,安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 传统开腹胆总管切开取石术 胆囊切除术
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腔内激光闭合术联合硬化剂在高原地区下肢静脉曲张患者中的治疗体会 被引量:3
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作者 普布次仁 索朗达杰 +1 位作者 周亚明 巴桑顿珠 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第1期110-113,共4页
目的探讨腔内激光闭合术联合硬化剂在高原地区下肢静脉曲张患者中的治疗情况。方法收集2019年4月至2021年10月在西藏自治区人民医院治疗的99例原发性下肢静脉曲张患者临床资料,所有患者均行单侧大隐静脉闭合术+泡沫硬化剂注射微创治疗,... 目的探讨腔内激光闭合术联合硬化剂在高原地区下肢静脉曲张患者中的治疗情况。方法收集2019年4月至2021年10月在西藏自治区人民医院治疗的99例原发性下肢静脉曲张患者临床资料,所有患者均行单侧大隐静脉闭合术+泡沫硬化剂注射微创治疗,观察患者的围手术期指标、切口情况、大隐静脉闭合情况、复发情况及并发症发生情况。结果术前合并溃疡者20例,比例为20.2%;术中出血量为10(10,20)ml;17例患者术中做了切口,切口比例为17.2%,切口长度为1(1,2)cm;平均住院时间(3.28±0.57)d;术后第7天、第1个月、第3个月、第6个月,均未出现伤口延迟愈合,其中术后第6个月随访时复发2例(2.02%)。结论腔内激光闭合术联合硬化剂是治疗高原地区下肢静脉曲张患者的安全、彻底、有效的微创方式。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 高原地区 激光腔内闭合术
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西藏地区藏族人群胃癌组织中H3K27me3表达水平及其临床意义 被引量:1
10
作者 罗含欢 师杰 +7 位作者 边巴扎西 杨旭 尼玛卓玛 王倩 李梅 王寒 廖瑞倩 次仁曲珍 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1088-1093,共6页
目的探究H3K27me3在西藏地区藏族人群胃癌组织中的表达水平及其与临床、病理特征的相关性。方法回顾性收集2019年8月至2021年8月西藏自治区人民医院藏族胃癌患者及同期藏族非胃癌患者的临床与病理资料。采用免疫组化法检测胃癌患者手术... 目的探究H3K27me3在西藏地区藏族人群胃癌组织中的表达水平及其与临床、病理特征的相关性。方法回顾性收集2019年8月至2021年8月西藏自治区人民医院藏族胃癌患者及同期藏族非胃癌患者的临床与病理资料。采用免疫组化法检测胃癌患者手术切除的肿瘤组织、癌旁正常胃黏膜组织及非胃癌患者正常胃黏膜组织中H3K27me3表达情况,并比较不同临床与病理特征胃癌患者之间H3K27me3表达差异。结果共入选符合纳入和排除标准的藏族胃癌患者54例,藏族非胃癌患者55例。H3K27me3定位于细胞核,阳性表达时细胞核呈棕黄色颗粒状着色。胃癌组织中H3K27me3高表达率显著高于癌旁正常胃黏膜组织[64.8%(35/54)比29.6%(16/54),P<0.001]和非胃癌患者正常胃黏膜组织[64.8%(35/54)比34.5%(19/55),P=0.002],癌旁正常胃黏膜组织中H3K27me3高表达率与非胃癌患者正常胃黏膜组织无显著差异(P=0.683)。H3K27me3表达水平在不同年龄、性别及Lauren分型、分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、TNM分期等胃癌患者之间均无显著差异(P均>0.05)。结论西藏地区藏族人群胃癌组织中H3K27me3表达水平显著增高,暂未发现H3K27me3表达水平与藏族胃癌患者临床及病理特征具有相关性。 展开更多
关键词 西藏自治区 藏族 胃癌 H3K27me3 病理特征
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西藏地区非特殊型浸润性乳腺癌雄激素受体的表达及其与不同分子分型及临床病理特征的相关性 被引量:1
11
作者 罗含欢 姜英 +6 位作者 边巴扎西 王倩 尼玛卓玛 王寒 魏倩 廖瑞倩 次仁曲珍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1033-1039,共7页
目的探讨西藏地区藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌雄激素受体(AR)的表达及其与不同分子分型及临床病理特征的相关性。方法选取西藏自治区人民医院自2015年12月至2021年3月手术切除的54例藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌患者为研究对象,收集... 目的探讨西藏地区藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌雄激素受体(AR)的表达及其与不同分子分型及临床病理特征的相关性。方法选取西藏自治区人民医院自2015年12月至2021年3月手术切除的54例藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌患者为研究对象,收集全部入组患者的病理及临床资料,通过免疫组织化学方法检测AR、细胞增殖标志抗原(Ki-67)、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)以及孕激素受体(PR)的表达情况,对于HER-2结果不明确病例,加以荧光原位杂交方法检测,探讨藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌AR的表达与分子分型和临床病理特征的关系。结果AR在藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌中的表达与ER(χ^(2)=8.200,P=0.004)、PR(χ^(2)=9.900,P=0.003)、分子分型(χ^(2)=11.690,P=0.009)相关,与肿瘤部位、年龄、大小、组织学分级、淋巴结有无转移、脉管有无瘤栓、临床分期、HER-2及Ki-67的表达不相关(P均>0.05);不同分子分型与组织学分级(χ^(2)=24.970,P=0.001)、临床分期(χ^(2)=9.035,P=0.029)、淋巴结转移(χ^(2)=9.691,P=0.021)均相关。结论AR在西藏地区藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌组织中的三阴性乳腺癌中表达率明显降低,在ER、PR阳性的病例中有较高的阳性率。不同的分子分型与组织学分级、临床分期和淋巴结转移均相关。 展开更多
关键词 西藏地区 藏族 非特殊型浸润性乳腺癌 分子分型 雄激素受体
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快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的效果分析 被引量:3
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作者 汪洋 巴桑顿珠 +6 位作者 仁桑 云丹 白国辉 冶俊山 索朗多杰 邹国有 陈彪 《西藏科技》 2020年第1期57-59,共3页
目的探究快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的效果,为快速康复外科理念在临床上的推广提供参考。方法将60例患者分别分成A组(传统组)和B组(快速康复组),观察比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次进... 目的探究快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的效果,为快速康复外科理念在临床上的推广提供参考。方法将60例患者分别分成A组(传统组)和B组(快速康复组),观察比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、术后住院天数、住院费用情况。结果两组的一般资料(性别、年龄和体质指数)比较差异无统计学意义(P> 0. 05),手术时间(min)、术中出血量(ml)方面的比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而在术后下床活动时间(h)、术后首次进食时间(h)、术后首次肛门排气时间(h)、术后住院时间(天)、住院费用(元)方面的比较,两组比较(p <0. 05)差异有统计学意义。结论将快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗中,可加快患者术后的康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得在临床上的推广。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 肝囊型包虫病 内囊摘除手术治疗
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肝囊型包虫病腹腔镜与传统开腹手术治疗临床疗效对比研究 被引量:3
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作者 索郎多杰 巴桑顿珠 《中外医疗》 2021年第11期86-88,共3页
目的比较腹腔镜与传统开腹手术对肝囊型包虫病的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2020年1月间该院行手术治疗的50例肝囊型包虫病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术用时、术中出血、术后恢复及并发症等指标。结... 目的比较腹腔镜与传统开腹手术对肝囊型包虫病的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2020年1月间该院行手术治疗的50例肝囊型包虫病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术用时、术中出血、术后恢复及并发症等指标。结果腹腔镜组手术时间(157.9±38.7)min,明显长于开腹组的(120.6±24.8)min,差异有统计学意义(t=4.057,P<0.05);腹腔镜组术中出血、术后住院时间、消化道功能恢复时间明显少于开腹组[分别为(120.7±36.3)mL vs (189.4±80.5)mL、(6.7±2.2)d vs(12.9±5.8)d、(34.9±17.5)h vs (47.3±18.2)h],差异有统计学意义(t=3.890、4.997、2.456,P<0.05);腹腔镜组胆漏、感染、腹腔积液等发生率少于开腹组(分别为12.0%vs 20.0%、4.0%vs 8.0%、8.0%vs12.0%),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.595、0.355、0.222,P>0.05);两组复发率差异无统计学意义(χ^(2)=0.355,P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病相比传统开腹手术,具有患者住院时间短、恢复快等特点,但实施时需要严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 肝囊型包虫病 腹腔镜 开腹手术 临床疗效
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44例西藏地区泡状棘球蚴病临床表现与病理特征
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作者 罗含欢 霍真 +2 位作者 王倩 尼玛 边巴扎西 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期506-511,共6页
目的 对西藏地区泡状棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE)患者的临床表现和病理特征进行归纳、总结。方法 回顾性纳入2013年9月至2021年4月西藏自治区人民医院行手术治疗且病理资料完整的全部AE患者。通过电子病历系统提取其临床和... 目的 对西藏地区泡状棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE)患者的临床表现和病理特征进行归纳、总结。方法 回顾性纳入2013年9月至2021年4月西藏自治区人民医院行手术治疗且病理资料完整的全部AE患者。通过电子病历系统提取其临床和病理资料,包括临床表现、影像学检查结果、病理结果、治疗方式以及预后等信息,并通过显微镜对病理切片进行重新阅片,总结其病理特征。结果 共纳入44例AE患者。其中男性17例,女性27例;平均年龄(36.2±12.3)岁;32例为农牧民。临床表现以消化系统症状最为常见(54.5%),其次为呼吸系统症状(13.6%),29.5%的患者无明显临床症状。CT检查示23例为单发病灶,21例为多发病灶(肝内多发病灶15例,多脏器受累6例);33例经CT检查诊断为AE。组织病理学示送检标本以巨块型为主,直径1.0~23.0 cm,切面呈蜂窝状。显微镜下可见病灶内存在大小、形状不一的小囊泡,其外层囊壁为薄层粉染角质层。囊泡以外生性方式增殖为主。早期病变可见坏死囊泡周围存在大量嗜酸性粒细胞浸润,伴肉芽肿形成;晚期陈旧性病变见粉尘状钙化和大片状坏死。44例均可见早期肉芽肿性病变和晚期陈旧性病变不同程度混合存在,其中5例伴脓肿形成。31例行根治性手术,13例行姑息性手术+药物治疗,随访2~82个月,死亡3例、存活41例。结论 西藏地区AE患者以青壮年农牧民为主,女性多见。肝脏为主要受累器官,少数病例可累及肺或多脏器。临床表现与受累脏器相关,以消化系统症状较常见。影像学检查对典型病例的辅助诊断具有较好的参考价值,非典型病例或合并脓肿时需通过病理检查确诊。病理检查可见泡状棘球蚴虫体呈球形囊泡状结构,且不同时期的病变常混合存在。经根治性手术治疗后多数患者预后良好。 展开更多
关键词 西藏地区 泡状棘球蚴病 临床表现 病理特征
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低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察 被引量:1
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作者 刘盼 傅宣 张路明 《临床合理用药杂志》 2018年第25期87-88,共2页
目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法选取医院AECOPD患者150例,随机分为试验组和对照组各75例。对照组采取常规的治疗方式,试验组在对照组的基础上加用低分子肝素进行治疗。比较2组临床疗效、肺... 目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法选取医院AECOPD患者150例,随机分为试验组和对照组各75例。对照组采取常规的治疗方式,试验组在对照组的基础上加用低分子肝素进行治疗。比较2组临床疗效、肺功能、血气指标。结果试验组总有效率为97.33%明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ2=4.438,P<0.05)。治疗前2组FEV1/FVC、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FEV1/FVC、FEV1均升高,且试验组升高更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Pa CO2、Pa O2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Pa CO2水平降低,Pa O2水平升高,且试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗AECOPD有良好的效果,具有实用价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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甲状腺癌与外周静脉血炎性相关指标 被引量:1
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作者 普布次仁 刘吉峰 巴罗 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第6期21-24,共4页
包括甲状腺癌在内的多种恶性肿瘤,证据表明其预后与反应系统的炎症反应的血液学指标相关。越来越多地研究关注甲状腺癌和中性-淋巴细胞比、血小板-淋巴细胞计数比值、C反应蛋白的关系。就这些血液学相关指标与甲状腺癌的研究进展做一综述。
关键词 甲状腺癌 中性-淋巴细胞比 血小板-淋巴细胞比
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高原地区腹主动脉瘤手术可行性及预后危险因素分析 被引量:1
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作者 普布次仁 郑雷 +1 位作者 苗雨晴 索朗达杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期681-683,共3页
目的:回顾性分析西藏高原腹主动脉瘤患者外科开放手术治疗的可行性及影响患者预后的危险因素。方法:回顾性分析2013年6月至2017年12月在西藏自治区人民医院收治的48例确诊为腹主动脉瘤患者的临床及随访资料。结果:5例主动脉瘤破裂保守... 目的:回顾性分析西藏高原腹主动脉瘤患者外科开放手术治疗的可行性及影响患者预后的危险因素。方法:回顾性分析2013年6月至2017年12月在西藏自治区人民医院收治的48例确诊为腹主动脉瘤患者的临床及随访资料。结果:5例主动脉瘤破裂保守治疗患者均死亡。8例放弃治疗,自动出院者随访中5例最终死于动脉瘤破裂。35例行外科手术治疗的患者技术成功率100%,围手术期并发症发生率5.7%,输血率为11.4%,无围手术期死亡。术后患者随访2个月至5年,3例死亡。单因素回归分析结果显示慢性高原红细胞增多症是手术预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:在西藏地区,传统的外科手术是治疗腹主动脉瘤的安全、有效的手段。慢性高原红细胞增多症是手术预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 主动脉瘤 血管外科手术 预后 危险因素 西藏高原地区
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彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用价值分析 被引量:1
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作者 格桑德吉 普布次仁 《影像研究与医学应用》 2019年第18期157-158,共2页
目的:探究彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选择我院于2018年3月—2019年3月阶段收治的小腿肌间静脉血栓患者480例作为研究对象,对所有患者均实行彩色多普勒超声检查。结果:研究结束之后,发现彩色多普勒超声诊... 目的:探究彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选择我院于2018年3月—2019年3月阶段收治的小腿肌间静脉血栓患者480例作为研究对象,对所有患者均实行彩色多普勒超声检查。结果:研究结束之后,发现彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉血栓患者为477例,诊断准确率为99%,漏诊2例,漏诊率为0.4%,误诊1例,误诊率为0.2%。其中诊断准确率与临床诊断相比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中具有较高的利用价值,具有无创,准确,动态,实时等显著优势,可以较为直观的观察出患者的血流状态和血栓情况,具有较高的使用价值,可在临床上广泛运用。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 小腿肌间静脉 血栓 诊断价值
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西藏地区妊娠合并急性胰腺炎14例病例分析及文献复习
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作者 格桑央吉 索朗多吉 《西藏科技》 2022年第1期69-74,共6页
目的探讨并分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)相关病因、诊断以及治疗方法,以便及早识别并进行治疗,以减少母胎死亡率。方法选取西藏自治区人民医院自2013年8月至2021年4月收治的APIP患者14例,回顾性分析... 目的探讨并分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)相关病因、诊断以及治疗方法,以便及早识别并进行治疗,以减少母胎死亡率。方法选取西藏自治区人民医院自2013年8月至2021年4月收治的APIP患者14例,回顾性分析妊娠合并急性胰腺炎病因、严重程度、临床表现、辅助检查、治疗及最终妊娠结局,并进行文献复习。结果14例患者中,病因方面,胆源性为10例,不明原因性为4例;均提示为轻症急性胰腺炎。最终2例在妊娠晚期进行了剖宫产手术,胎儿存活,其中1例因胎膜早破进行剖宫产术,并出现新生儿重度窒息,1例在妊娠晚期进行了引产,其余病人均好转出院,妊娠早期者建议后期行人工流产术。结论西藏地区APIP主要病因为胆源性,治疗方面应按病情、孕周等情况需个体化治疗。 展开更多
关键词 妊娠合并急性胰腺炎 西藏 高原
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包虫特器在囊型肝包虫病内囊摘除术中的应用价值 被引量:1
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作者 汪洋 巴桑顿珠 +4 位作者 仁桑 云丹 达瓦晋美 索朗多杰 陈彪 《西藏医药》 2019年第4期31-32,共2页
目的探讨包虫特器在囊型肝包虫病内囊摘除术中的应用价值。方法选自2017年1月~2018年12月我院的囊型肝包虫病患者335例,均行内囊摘除术。按术中使用器械不同分为A、B两组,A组(206例)术中采用包虫多功能穿刺针及内囊吸引切割器,B组(129例... 目的探讨包虫特器在囊型肝包虫病内囊摘除术中的应用价值。方法选自2017年1月~2018年12月我院的囊型肝包虫病患者335例,均行内囊摘除术。按术中使用器械不同分为A、B两组,A组(206例)术中采用包虫多功能穿刺针及内囊吸引切割器,B组(129例)采用传统内囊处理方法。比较两组的手术时间、囊液污染发生率污染发生率、内囊组织残留率及过敏发生率情况。结果两组手术时间(min)、术区污染发生率(嚢液及内囊组织外溢率)、内囊组织残留率及过敏发生率方面的比较,A组均低于B组(p<0.05)差异有统计学意义。结论将包虫特器应用于囊型肝包虫病内囊摘除术,临床价值高,可以推广。 展开更多
关键词 包虫特器 囊型肝包虫病 内囊摘除手术治疗
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