高原脑水肿早期诊断标准的探讨 被引量：11

1

作者 李素芝 王宇亮 +13 位作者 闫春城 郑必海 谭健 郑建保 陈彬 廖国云 董学文 杨定周 胡海燕 卓嘎 任丽华 刘晓波 刘斌 鲁茸七林 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第3期166-170,共5页

目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及H... 目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声(TCD)及头颅CT、磁共振(MRI)等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准:①近期由平原进入高原(海拔3000m以上),或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状(各症状急性高原反应评分均>4);在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变:包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。 展开更多

关键词 高原脑水肿 早期 诊断标准

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高原肺水肿早期诊断标准的探讨 被引量：9

2

作者 李素芝 郑必海 +10 位作者 闫春城 王宇亮 郑建保 陈彬 董学文 廖国云 杨定周 谭健 刘斌 刘晓波 鲁茸七林 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第3期161-165,170,共6页

目的探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期诊断标准。方法对筛选出的高度疑似HAPE对象进行重点观察及随访,通过对其中非HAPE组及确诊HAPE组的早期症状、体征及辅助检查进行对照分析,筛选并制定出HAPE的早期诊断标... 目的探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期诊断标准。方法对筛选出的高度疑似HAPE对象进行重点观察及随访,通过对其中非HAPE组及确诊HAPE组的早期症状、体征及辅助检查进行对照分析,筛选并制定出HAPE的早期诊断标准。结果高原肺水肿的早期诊断标准:①近期进入高原(海拔3000m以上),静息状态下出现心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、有或无少量咳白色泡沫痰。②局部或一侧、双侧呼吸音粗糙,有或无局部湿啰音,中央型紫绀、心动过速(>100/min)、呼吸频率增快(>24/min)。③早期常规X线检查,可表现为肺内透光度降低、肺纹理增多或模糊、肺内呈磨玻璃样改变或小片状影。CT扫描主要表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、散在或孤立终末支气管肺泡水肿、纤细网纹状影。④血常规检查,可见白细胞总数及中性粒细胞比率升高。⑤动脉血气检查,可表现出持续性的低氧血症,并伴轻度呼吸性碱中毒。⑥心电图检查可表现为窦性心动过速、顺钟向转位、P波高尖等。⑦超声心动图检查,可表现为早期显著的持续性肺动脉高压。⑧经卧床休息、吸氧、降低肺动脉压及利尿等治疗,症状迅速好转。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变,在具备结果①、②、③的条件下,结合④、⑤、⑥、⑦、⑧即可对早期HAPE作出准确诊断。 展开更多

关键词 高原肺水肿 早期特征 诊断标准

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高原肺水肿不同治疗方案的疗效比较及其规范化治疗初步探讨 被引量：10

3

作者 李素芝 郑必海 +7 位作者 闫春城 王宇亮 郑建保 陈彬 廖国云 董学文 杨定周 鲁茸七林 《西南国防医药》 CAS 2010年第7期771-774,共4页

目的通过高原肺水肿(HAPE)不同治疗方案的疗效比较,对其规范化治疗进行初步探讨。方法将400例HAPE患者或随机分为A、B、C、D4组,A组给予吸氧、地塞米松、氨茶碱治疗,B组在A组基础上给予速尿治疗,C组在A组基础上给予硝苯地平治疗,D组在A... 目的通过高原肺水肿(HAPE)不同治疗方案的疗效比较,对其规范化治疗进行初步探讨。方法将400例HAPE患者或随机分为A、B、C、D4组,A组给予吸氧、地塞米松、氨茶碱治疗,B组在A组基础上给予速尿治疗,C组在A组基础上给予硝苯地平治疗,D组在A组基础上给予左旋精氨酸治疗,并对4组的治疗效果及安全性(包括副作用及肝肾功能)进行综合评价,对其中安全、疗效显著的一组治疗方案进行规范化。结果 4种治疗方案对HAPE均具有明显的治疗作用,通过对其临床症状消失时间、体征消失时间、肺部X线阴影消失时间及住院时间比较,B组均显著低于A组、C组及D组(P<0.01或P<0.05),A组、C组及D组之间相互比较无显著差异;4种治疗方案安全性比较,C组副作用发生率显著高于A组、B组及D组(P<0.01),A组、B组及D组之间副作用及4组肝肾功能之间比较均无显著差异。结论以吸氧、地塞米松、氨茶碱、速尿组成的HAPE治疗方案具有使用方便、高效、安全的特点,可作为HAPE规范化治疗方案加以推广。 展开更多

关键词 高原肺水肿 治疗 规范化

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高原心脏病心律失常临床分析 被引量：4

4

作者 陈仕迅 陈彬 《西南军医》 2008年第3期66-67,共2页

目的了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点。方法对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查,按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计。结果在343例患者中有214例心律失常,... 目的了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点。方法对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查,按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计。结果在343例患者中有214例心律失常,其中窦性心动过速25例,窦性心动过缓27例,窦性停搏11例,室上性早搏159例,房性心动过速67例,心房颤动14例,室性早搏133例,室性心动过速5例,一度房室传导阻滞7例,二度房室传导阻滞30例,束支传导阻滞8例;单一心律失常100例,发生心力衰竭14例;两种及两种以上心律失常113例,发生心力衰竭48例。结论成人高原心脏病心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,同一患者可出现多种心律失常,发生率也较高,说明缺氧既影响心肌细胞的兴奋性又影响心脏的传导系统。心电图检查尤其动态心电图对诊断心律失常型高原心脏病具有重要意义。 展开更多

关键词 高原心脏病 心律失常 心电图

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高原红细胞增多症合并深静脉血栓形成19例诊治体会 被引量：2

5

作者 邹密 刘汉斌 +1 位作者 陈彬 杨永勤 《西藏科技》 2009年第12期52-53,共2页

目的探讨合并高原红细胞增多症的深静脉血栓形成的发病机制、诊断及治疗。方法回顾分析19例高原红细胞增多症合并深静脉血栓形成的诊断与治疗。结果19例患者经溶栓、抗凝治疗,13例治愈,4例显效,1例复发,1例遗留并发症。结论重视对深静... 目的探讨合并高原红细胞增多症的深静脉血栓形成的发病机制、诊断及治疗。方法回顾分析19例高原红细胞增多症合并深静脉血栓形成的诊断与治疗。结果19例患者经溶栓、抗凝治疗,13例治愈,4例显效,1例复发,1例遗留并发症。结论重视对深静脉血栓形成的早期诊断及治疗,抗凝时间延长,加强对高原红细胞增多症的治疗。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 深静脉血栓 治疗 预防

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高原红细胞增多症静脉输液的安全问题 被引量：2

6

作者 苓颖 《青海医药杂志》 2010年第12期49-50,共2页

目的:探讨高原红细胞增多症患者静脉输液的安全问题。方法:对我院2004年2月—2009年12月收治的86例高原红细胞增多症患者在静脉输液过程中出现的安全问题进行统计及分析,并与非高原红细胞增多症患者108例相对照,采用列联表进行对比分析... 目的:探讨高原红细胞增多症患者静脉输液的安全问题。方法:对我院2004年2月—2009年12月收治的86例高原红细胞增多症患者在静脉输液过程中出现的安全问题进行统计及分析,并与非高原红细胞增多症患者108例相对照,采用列联表进行对比分析。结果:高原红细胞增多症组86例,一次性穿刺成功78例,成功率为90.7%,针头堵塞16例,比例为18.6%,皮下出血及瘀斑50例,比例为58.1%;非高原红细胞增多症组108例,一次性穿刺成功106例,成功率为98.1%,针头堵塞6例,比例为5.6%,皮下出血及瘀斑14例,比例为13.0%;两者分别相比差异均有显著性(均P<0.05)。结论:高红症患者静脉输液存在较多的安全隐患,应注重预防及解决措施的个体化。提高一次性穿刺成功率、加强巡视、严格履行告知义务等措施是预防及解决安全问题的关键。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症(高红症) 静脉输液 安全

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高原脑水肿不同治疗方案的疗效比较及其规范化治疗初步探讨 被引量：1

7

作者 闫春城 李素芝 +7 位作者 王宇亮 郑必海 郑建保 陈彬 廖国云 董学文 杨定周 鲁茸七林 《西南国防医药》 CAS 2010年第7期774-777,共4页

目的比较高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)不同治疗方案之间疗效,初步探索高原脑水肿的规范化治疗方案。方法将60例HACE患者随机平均分为A、B、C组,A组给予吸氧、地塞米松、甘露醇、速尿治疗,B组给予吸氧、地塞米松、甘... 目的比较高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)不同治疗方案之间疗效,初步探索高原脑水肿的规范化治疗方案。方法将60例HACE患者随机平均分为A、B、C组,A组给予吸氧、地塞米松、甘露醇、速尿治疗,B组给予吸氧、地塞米松、甘露醇、乙酰唑胺治疗,C组给予吸氧、β-七叶皂甙、甘露醇、速尿治疗,并对3组的疗效进行综合评价。结果从症状缓解时间、CT影像上脑水肿征象消失时间及住院时间比较,A组均显著低于B组和C组(P<0.01);3种治疗方案安全性比较,A组副作用及并发症发生率显著低于B组及C组(P<0.05)。结论吸氧、地塞米松、甘露醇、速尿方案具有安全、疗效显著的特点,可以作为高原脑水肿规范化治疗方案加以推广。 展开更多

关键词 高原脑水肿 治疗 规范化

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西藏地区冠状动脉造影32例临床分析

8

作者 陈仕迅 李素芝 +1 位作者 陈彬 臧红云 《西南军医》 2009年第6期1060-1061,共2页

关键词 西藏地区 冠状动脉造影

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西藏地区直接冠状动脉支架植入术17例临床分析

9

作者 陈仕迅 李素芝 +4 位作者 陈彬 臧红云 覃容宾 李景华 王璇 《西南军医》 2011年第1期52-53,共2页

目的评估西藏地区直接冠状动脉支架植入术治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年9月～2009年10月应用直接支架植入术治疗的冠心病患者17例,其中单支血管病变8例,双支血管病变6例,三支血管病变3例。结果 17例病变血管29支... 目的评估西藏地区直接冠状动脉支架植入术治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年9月～2009年10月应用直接支架植入术治疗的冠心病患者17例,其中单支血管病变8例,双支血管病变6例,三支血管病变3例。结果 17例病变血管29支,共植入支架27枚,成功率93.1%,术后冠状动脉造影证实狭窄消失,并随访半年以上效果良好。结论 在高原地区直接冠脉支架植入术仍是一种安全有效的心脏介入性治疗技术。 展开更多

关键词 高原地区 直接冠状动脉支架植入术

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静脉留置针并发症的原因及预防

10

作者 胡近芳 《内蒙古中医药》 2009年第12期112-113,共2页

静脉留置针的目的是使用方便，操作简单，减少患者反复穿刺的痛苦，减少护理人员的工作量。为输液、静推和输血提供方便，保留了一条开放的静脉通道，利于患者的抢救工作，但同时也可能会引起多种并发症。

关键词 静脉留置针 并发症 预防

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新时期护理质量控制持续改进的思考

11

作者 刘坤 万琪 马楚云 《西南国防医药》 CAS 2009年第1期105-106,共2页

关键词 护理质量控制 整体护理观念 护理质量管理 护理管理者 价值观念 评价体系 护理服务 医学模式

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高原下腔静脉滤器植入预防肺栓塞护理体会 被引量：1

12

作者 单海燕 王卫平 +1 位作者 胡近芳 苓颖 《西南军医》 2009年第6期1179-1179,共1页

关键词 高原 肺栓塞 下腔静脉滤器 护理

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警惕结节性多动脉炎的误诊 被引量：1

13

作者 王璇 《临床误诊误治》 2010年第4期369-369,共1页

关键词 多动脉炎 结节性 误诊 紫癜 过敏性

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高原心肺脑复苏成功1例

14

作者 陈彬 覃容宾 +2 位作者 李景华 朱煜 汪沛 《西南军医》 2006年第4期84-84,共1页

关键词 高原 心肺复苏 急救

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