3184例重型急性高原病患者并发多器官功能障碍综合征的结果分析 被引量：30

1

作者 周其全 刘福玉 +4 位作者 郑必海 高钰琪 李素芝 王洪斌 张世范 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期36-40,共5页

目的调查分析重型急性高原病[AMS，包括高原脑水肿（HACE）与高原肺水肿（HAPE）]并发多器官功能障碍综合征（MODS）的概率，并探讨AMS并发MODS的主要原因以及发病机制。方法采用调查表方法对过去50年住院病例进行回顾性调查，统计分析H... 目的调查分析重型急性高原病[AMS，包括高原脑水肿（HACE）与高原肺水肿（HAPE）]并发多器官功能障碍综合征（MODS）的概率，并探讨AMS并发MODS的主要原因以及发病机制。方法采用调查表方法对过去50年住院病例进行回顾性调查，统计分析HACE与HAPE并发MODS的患病率，寻找引起MODS的主要原因和发病机制。结果3184例重型AMS患者中有83例符合高原MODS（H—MODS）诊断评分标准，检出率为2．6％。分析导致AMS并发MODS的原因可能与炎症通路的激活、凝血通路的激活和胃肠黏膜屏障破坏有关。提高对AMS并发MODS的诊断、加强对H—MODS的救治水平是提高AMS治愈率、降低病死率的有效措施。结论AMS并发多器官功能损伤是影响治疗效果的主要因素，及时有效地现场救治是降低多器官功能损伤的重要措施。 展开更多

关键词 急性高原病 高原脑水肿 高原肺水肿 多器官功能障碍综合征

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白细胞与白细胞介素增高在急性高原病并发多器官功能障碍中的作用及临床意义 被引量：24

2

作者 周其全 刘福玉 +4 位作者 郑必海 高钰琪 李素芝 孙泽平 张世范 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期588-592,共5页

目的探讨白细胞（WBC）和白细胞介素（ILs）在重症急性高原病并发多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。方法采用调查表方式回顾性调查西藏军区总医院50年间住院治疗的3184例重症急性高原病患者的临床资料，对其WBC和ILs增高与多脏器... 目的探讨白细胞（WBC）和白细胞介素（ILs）在重症急性高原病并发多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。方法采用调查表方式回顾性调查西藏军区总医院50年间住院治疗的3184例重症急性高原病患者的临床资料，对其WBC和ILs增高与多脏器功能障碍之间的关系进行相关分析。结果WBC计数及其分类在初发性与再发性高原肺水肿之间差异无统计学意义，在单纯性高原肺水肿与高原脑水肿之间差异也无统计学意义，但高原脑水肿伴高原肺水肿患者较其他3组WBC计数和中性粒细胞显著升高，淋巴细胞显著降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）。急性高原病伴MODS患者WBC计数及中性粒细胞显著高于不伴MODS患者，淋巴细胞显著降低，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。重症急性高原病患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8含量均明显高于高原健康人群，而IL-4含量显著低于高原健康人群，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论急性高原病患者存在全身炎症反应综合征（SIRS），SIRS在高原病致多器官功能损害中发挥了重要作用，是引起高原MODS的重要原因。 展开更多

关键词 高原病 急性 重症 多器官功能障碍综合征 白细胞 白细胞介素 全身炎症反应综合征

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高原肺水肿动物模型的初步研究 被引量：16

3

作者 陈有 高钰琪 +3 位作者 李素芝 赵忠诚 刘福玉 牟信兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1176-1177,共2页

目的通过模拟高原环境,研究大鼠在复合缺氧寒冷运动时诱发高原肺水肿（high altitude pulmonary edema, HAPE）的可能性.方法利用低压氧舱减压大鼠,观察大鼠在复合缺氧寒冷运动条件下的肺血流动力学、肺组织病理形态学改变.结果在模拟... 目的通过模拟高原环境,研究大鼠在复合缺氧寒冷运动时诱发高原肺水肿（high altitude pulmonary edema, HAPE）的可能性.方法利用低压氧舱减压大鼠,观察大鼠在复合缺氧寒冷运动条件下的肺血流动力学、肺组织病理形态学改变.结果在模拟高原海拔4 000 m、白昼10 ℃、夜间4 ℃、适度运动条件下,PaO2、SaO2、PaCO2均显著降低,24、48、72 h之间无显著差异;肺动脉压在72 h时显著升高,这与临床观察到HAPE通常在进入高原2～5 d发病相符.病理切片结果：缺氧寒冷运动组70.2%可见肺间质增厚、肿大,大量多核细胞,肺泡腔变小,肺泡腔内无液体渗出,呈间质性肺水肿改变,未见肺泡型肺水肿发生.结论可采用该实验模型复制间质性HAPE动物模型,而肺泡型HAPE有待进一步研究. 展开更多

关键词 高原肺水肿 缺氧 寒冷 运动 SD-大鼠 动物模型

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吸入纯氧对快速进入高原猪血流动力学及血气的影响 被引量：9

4

作者 郑必海 李素芝 +7 位作者 牟信兵 刘福玉 郑建保 周晓波 陈友 何艳梅 杨春雨 周先利 《高原医学杂志》 CAS 2002年第4期18-20,共3页

目的 :了解吸入纯氧对高原急性缺氧的治疗作用 ;方法 :对快速进入高原猪吸入纯氧 3 0min,设时相点 ,在各时相点观察急性缺氧动物血流动力学及血气各指标的变化情况 ;结果 :吸入纯氧后高原急性缺氧动物肺动脉压 (PAP)、肺动脉压楔压 (AWP... 目的 :了解吸入纯氧对高原急性缺氧的治疗作用 ;方法 :对快速进入高原猪吸入纯氧 3 0min,设时相点 ,在各时相点观察急性缺氧动物血流动力学及血气各指标的变化情况 ;结果 :吸入纯氧后高原急性缺氧动物肺动脉压 (PAP)、肺动脉压楔压 (AWP)及肺血管阻力 (PVR) ,均较吸纯氧前显著下降 (P值均 <0 .0 0 5) ,体动脉SaO2 、PaO2 及PaCO2 显著升高 (P <0 .0 0 1 ) ;结论 :吸入纯氧可明显降低高原急性缺氧动物肺动脉压 ,提高SaO2 、PaO2 及PaCO2 。 展开更多

关键词 缺氧 血流动力学 血气 氧疗 动物实验

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高原脑水肿现场就地急救治疗的效果及影响因素 被引量：8

5

作者 周其全 刘福玉 +3 位作者 郑必海 高钰琪 李素芝 张世范 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第2期84-86,共3页

目的:探讨高原脑水肿就地急救治疗的效果和影响因素。方法:通过对50年住院病例的回顾性调查,分析高原脑水肿高原现场治疗的效果,寻找影响治疗效果的主要因素。结果:328例高原脑水肿患者经过就地治疗,319例治愈,治愈率达到97.3%,平均住院... 目的:探讨高原脑水肿就地急救治疗的效果和影响因素。方法:通过对50年住院病例的回顾性调查,分析高原脑水肿高原现场治疗的效果,寻找影响治疗效果的主要因素。结果:328例高原脑水肿患者经过就地治疗,319例治愈,治愈率达到97.3%,平均住院7.1 d。影响治疗效果的主要因素是多脏器功能障碍,占67%,其中56%患者伴有肺水肿,41%伴肾功能不全,14%伴心功能不全,3个以上脏器同时受损占12.5%。结论:高原脑水肿就地治疗是提高治愈率的重要措施,高原脑水肿并发多脏器功能障碍是影响治疗效果的主要因素。 展开更多

关键词 高原 高原脑水肿 多脏器功能障碍综合征

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氨茶碱治疗高原肺水肿的机理及其临床应用研究进展 被引量：8

6

作者 郑必海 周先利 +1 位作者 杨清海 李素芝 《高原医学杂志》 CAS 2005年第3期59-61,共3页

氨茶碱是一种经典的支气管扩张剂,近年来已被广泛用于治疗高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE),其治疗机理主要包括扩张支气管、降低缺氧性肺动脉高压、增强膈肌功能、拮抗脂质过氧化(LPO)及缺氧引起的肺部血管炎症反应、... 氨茶碱是一种经典的支气管扩张剂,近年来已被广泛用于治疗高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE),其治疗机理主要包括扩张支气管、降低缺氧性肺动脉高压、增强膈肌功能、拮抗脂质过氧化(LPO)及缺氧引起的肺部血管炎症反应、强心利尿、清除黏液消除肺部湿罗音等。氨茶碱对气管和血管平滑肌的双重扩张作用是一般治疗HAPE的血管扩张剂所不具备的,氨茶碱在HAPE的治疗中具有其独特的优势效应。 展开更多

关键词 氨茶碱 高原肺水肿 机理

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心理干预对高原新兵的心理状态的影响 被引量：8

7

作者 李素芝 宋其良 +7 位作者 黄学文 岳鹏 宋娟 汤红亚 彭朵 周虹 郑必海 曾晓华 《高原医学杂志》 CAS 2009年第2期1-3,共3页

目的:探索危机心理干预对进入高原新兵心理的影响。方法:792名入藏新兵为研究对象,随机分成干预组及对照组,在新兵入拉萨前后对干预组实施心理干预。填写SCL-90症状自评量表。结果:心理干预对入藏新兵的心理状态有改善作用。结论:危机... 目的:探索危机心理干预对进入高原新兵心理的影响。方法:792名入藏新兵为研究对象,随机分成干预组及对照组,在新兵入拉萨前后对干预组实施心理干预。填写SCL-90症状自评量表。结果:心理干预对入藏新兵的心理状态有改善作用。结论:危机心理干预法是防治进入高原人员心理疾病的重要方法。 展开更多

关键词 高原 心理 新兵

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初发、复发性高原肺水肿血清NO、NOS、iNOS研究 被引量：5

8

作者 王洪斌 李素芝 +3 位作者 姚文新 蔡志祥 谢刚 江成剑 《高原医学杂志》 CAS 2005年第3期18-20,共3页

目的:了解初发、复发性高原肺水肿(pHAPE、rHAPE)在治疗前、后的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化.方法:实验分为三组:①对照组(C组、16例),②pHAPE组(18例),③rHAPE组(10例);紫外线分光光度计测定NO、... 目的:了解初发、复发性高原肺水肿(pHAPE、rHAPE)在治疗前、后的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化.方法:实验分为三组:①对照组(C组、16例),②pHAPE组(18例),③rHAPE组(10例);紫外线分光光度计测定NO、NOS、iNOS.结果:C组高于pHAPE和rHAPE组,P＜0.05～P＜0.01;两组治疗前低于治疗后,P＜0.01;NO两组前前相比,P＞0.05,两组后后相比,P＜0.05;NOS、iNOS两组前前、后后相比,P＜0.01.结论:缺氧引起了NO、NOS、iNOS的下降,以rHAPE更明显,治疗后分泌增加.这些改变提示它们在HAPE的发病机理中起了重要作用. 展开更多

关键词 高原 肺水肿 一氧化氮 一氧化氮合酶 诱导型一氧化氮舍酶

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50例高原红细胞增多症患者肺功能测定结果分析 被引量：4

9

作者 高彦明 何艳梅 王静 《西藏科技》 2003年第12期38-38,46,共2页

目的:了解移居高原汉族男性高原红症患者肺功能变化特点,为其治疗提供依据。方法:采用日本产CHEST-25F型肺功能仪对海拔3600m的50例汉族男性高红症患者的肺功能进行测定,并与高原健康汉族男性的肺功能参考值相比较。结果:VC、TV、MVV及D... 目的:了解移居高原汉族男性高原红症患者肺功能变化特点,为其治疗提供依据。方法:采用日本产CHEST-25F型肺功能仪对海拔3600m的50例汉族男性高红症患者的肺功能进行测定,并与高原健康汉族男性的肺功能参考值相比较。结果:VC、TV、MVV及DLCO均显著下降(P<0.01或P<0.05),RV/TLC％显著增加(P<0.01)。结论:高红症患者的肺功能明显下降。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 肺功能 测定 残气 CHEST-25F型 数据处理

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认知行为干预对初次心脏介入诊疗病人的随机对照试验 被引量：4

10

作者 周先利 郑必海 +1 位作者 许玮 唐建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第15期1399-1400,共2页

关键词 认知行为 心脏介入诊疗 焦虑 并发症

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高原心脏病心力衰竭机制探讨 被引量：4

11

作者 彭献波 牟信兵 +3 位作者 何峰 廖国云 郭艳琼 宋强华 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期148-149,共2页

评价冬眠心肌在高原心脏病心力衰竭中的作用。方法 :经胸壁小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验观察左室局部心肌收缩功能及心功能指标。结果 :轻中度心衰患者左室心肌对逐渐增加剂量的多巴酚丁胺负荷呈明显的收缩双相反应。结论 :冬眠心肌是... 评价冬眠心肌在高原心脏病心力衰竭中的作用。方法 :经胸壁小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验观察左室局部心肌收缩功能及心功能指标。结果 :轻中度心衰患者左室心肌对逐渐增加剂量的多巴酚丁胺负荷呈明显的收缩双相反应。结论 :冬眠心肌是高原心脏病心力衰竭患者普遍存在的现象 ,它直接导致左室功能受损及泵衰竭的发生。 展开更多

关键词 高原心脏病 心力衰竭 左室心肌 多巴酚丁胺 冬眠心肌 左室损伤机制

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快速进入高原者血清NO及白介素-1,6,8含量变化观察 被引量：4

12

作者 李尚师 李素芝 +3 位作者 郑必海 宋娟 李红 曲涛 《中国煤炭工业医学杂志》 2007年第9期1055-1056,共2页

关键词 高原缺氧 一氧化氮 白介素-1 白介素-6 白介素-8

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高原非战争情况下大规模军事行动急性高原病的防治探讨 被引量：3

13

作者 李素芝 郑必海 +3 位作者 黄跃 闫春城 孙泽平 杨定周 《高原医学杂志》 CAS 2010年第3期62-63,F0004,共3页

高原寒冷,空气干燥,气候多变,高原低氧缺氧引发的急性高原病(acute mountain sickness,AMS)严重威胁着高原非战争情况下大规模军事行动官兵的身体健康和生命安全,亦对部队的战斗力造成了极大的影响,甚至关系着高原非战争情况下大规模军... 高原寒冷,空气干燥,气候多变,高原低氧缺氧引发的急性高原病(acute mountain sickness,AMS)严重威胁着高原非战争情况下大规模军事行动官兵的身体健康和生命安全,亦对部队的战斗力造成了极大的影响,甚至关系着高原非战争情况下大规模军事行动的成败。但只要采取综合、全程的预防措施,在以预防为主的基础上,充分发挥多级医疗机构的作用,实行分级救治的原则,力争早发现,早治疗,这对有效地控制AMS的发生具有积极的作用。 展开更多

关键词 高原 非战争军事行动 急性高原病

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驻地海拔4000米官兵健康体检情况分析 被引量：2

14

作者 唐婷 陈婷 +6 位作者 马福印 付君 陈运江 姜述国 邓代军 陈有 李素芝 《西藏科技》 2013年第1期36-36,38,共2页

目的了解海拔4000米高原驻地官兵健康情况。方法按服役时间通过随机分组方法,分为A、B、C、D四组,分别检测血压、氧饱和度、血生化、心电图等指标。结果 1.服役年限越高,其血氧饱和度越低;2.年轻战士心电图异常较多;3.B超结果表明在高... 目的了解海拔4000米高原驻地官兵健康情况。方法按服役时间通过随机分组方法,分为A、B、C、D四组,分别检测血压、氧饱和度、血生化、心电图等指标。结果 1.服役年限越高,其血氧饱和度越低;2.年轻战士心电图异常较多;3.B超结果表明在高海拔服役时间超过5年的官兵其消化系统、泌尿系统出现异常较多。结论随在高海拔服役年限升高,官兵在循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等方面均存在健康问题,严重程度随服役时间增高呈增加趋势。进藏服役1～5年的年轻官兵出现心律不齐现象明显,这可能与训练紧张和心理疏导不够有关,要求科学施训和心理疏导,当前部队很需要配备心理咨询师。 展开更多

关键词 高原官兵 体检 健康分析

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外源性一氧化氮与高原肺水肿 被引量：2

15

作者 郑必海 周先利 杨学宏 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期478-479,共2页

高原肺水肿的病理生理基础是缺氧性肺动脉高压 ,而一氧化氮能选择性地降低肺动脉压。为此 ,探讨了 :(1)一氧化氮治疗高原肺水肿的机制 ;(2 )一氧化氮治疗高原肺水肿的临床研究及应用 ;(3)一氧化氮的毒性反应及治疗浓度。

关键词 一氧化氮 高原肺水肿 肺动脉高压

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肾功能异常在急性重症高原病致多器官功能障碍中的作用与机制 被引量：1

16

作者 周其全 刘福玉 +3 位作者 郑必海 高钰琪 李素芝 郑建保 《世界急危重病医学杂志》 2007年第6期2127-2130,2140,共5页

目的探讨急性重症高原病患者肾功能异常与多脏器功能障碍综合征（MODS）的关系。方法回顾性调查了50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者，对其肾功能异常与多脏器功能障碍之间的关系进行了统计分析。结果在3184例急性高原病患者巾1... 目的探讨急性重症高原病患者肾功能异常与多脏器功能障碍综合征（MODS）的关系。方法回顾性调查了50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者，对其肾功能异常与多脏器功能障碍之间的关系进行了统计分析。结果在3184例急性高原病患者巾18．85％有血清电解质异常，17．48％有肾功能异常，而伴发MODS的患者肾功能异常程度明显重于不伴有MODS的患者.进一步分析肾功能异常在急性重症高原病并发MODS中的作用，可能与毒性物质大量潴留损伤了血管内皮及凝血功能，加重了应激反应，激活了全身炎症反应有关。结论肾功能异常是急性高原病诱发其他多脏器损伤引起高原多脏器功能障碍综合征的一个重要原因。 展开更多

关键词 高原病 重症 肾功能异常 多器官功能障碍综合征 合并症

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硝苯吡啶对急进高原现场幼猪血流动力学及血气的影响 被引量：1

17

作者 郑必海 李素芝 +2 位作者 王洪斌 周小波 姚文新 《高原医学杂志》 CAS 2004年第2期10-12,共3页

目的 :了解硝苯吡啶 (Nifedipine ,NF)对高原急性缺氧的治疗作用。方法 :利用右心导管法对急进高原现场急性缺氧幼猪应用NF前后的血流动力学及血气各时相点的变化情况进行观察。结果 :急进高原现场幼猪应用NF后肺动脉压 (PAP)及肺血管阻... 目的 :了解硝苯吡啶 (Nifedipine ,NF)对高原急性缺氧的治疗作用。方法 :利用右心导管法对急进高原现场急性缺氧幼猪应用NF前后的血流动力学及血气各时相点的变化情况进行观察。结果 :急进高原现场幼猪应用NF后肺动脉压 (PAP)及肺血管阻力 (PVR)显著下降 (各时相点分别为P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,心输出量 (CO)及动脉血SaO2 、PaO2 显著升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ;而心率 (HR)、肺动脉楔压 (PAWP)、平均体动脉压 (mSAP)、PH、HCO3- 、PaCO2 变化无统计学意义。结论 :NF可明显降低急进高原现场幼猪的肺动脉压 (PAP) ,提高CO和动脉血SaO2 、PaO2 ,有利于急性缺氧的治疗。 展开更多

关键词 缺氧 硝苯吡啶 血流动力学 血气

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上段胸椎小关节紊乱引起偏头痛99例病例分析

18

作者 叶刚林 陈有 《西藏科技》 2012年第12期55-56,共2页

目的探索上段胸椎小关节紊乱引起偏头痛情况,及治疗效果。方法采取系统性回归方法对431例胸椎小关节紊乱治疗情况进行分析。结果上段胸椎小关节紊乱引起偏头痛有99例,而中下段无偏头痛发生,其中20例为单纯偏头痛。结论上段胸椎小关节紊... 目的探索上段胸椎小关节紊乱引起偏头痛情况,及治疗效果。方法采取系统性回归方法对431例胸椎小关节紊乱治疗情况进行分析。结果上段胸椎小关节紊乱引起偏头痛有99例,而中下段无偏头痛发生,其中20例为单纯偏头痛。结论上段胸椎小关节紊乱可引起偏头痛,对部分偏头痛病员要考虑到颈椎、上段胸椎小关节紊乱可能。 展开更多

关键词 上段胸椎小关节紊乱 偏头痛 病例分析

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高原红细胞增多症治疗的研究进展 被引量：1

19

作者 牟信兵 曹祯吾 《西藏科技》 1995年第1期33-36,共4页

高原红细胞增多症(High Altitude Polycythemia,HAPC)是机体暴露在高原缺氧环境时,骨髓红系列代偿性过度增生,循环血中红细胞显著增加,导致血液粘滞度增高.血流阻力增加,进而引起一系列症状和体征的临床综合症.Viaul于1890年,首次报道... 高原红细胞增多症(High Altitude Polycythemia,HAPC)是机体暴露在高原缺氧环境时,骨髓红系列代偿性过度增生,循环血中红细胞显著增加,导致血液粘滞度增高.血流阻力增加,进而引起一系列症状和体征的临床综合症.Viaul于1890年,首次报道过高原居住人群,血中红细胞数量较平原人高;Monge氏1925年首次描述了一例由于高原缺氧引起的过度红细胞增多病人的临床表现为显著的低氧血症、出现头痛、头昏、抑郁等精神症状以及心肺疾患.虽然很早以前已经注意到居住高原可以患有HAPC,但其治疗问题目前仍未彻底解决,本文主要综述近年来高原红细胞增多症治疗的研究进展. 展开更多

关键词 红细胞增多症 高原病 HAPC 治病

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急性重症高原病患者脑功能损伤与多器官功能障碍

20

作者 周其全 刘福玉 +3 位作者 郑必海 高钰琪 李素芝 郑建保 《世界急危重病医学杂志》 2007年第3期1836-1840,共5页

目的 探讨急性重症高原病患者脑损伤与多脏器功能障碍的关系。方法 回顾性调查了50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者，对其脑损伤与多脏器功能障碍之间的关系进行了统计分析。结果 急性高原病患者中5．4％有不同程度昏迷，5％有... 目的 探讨急性重症高原病患者脑损伤与多脏器功能障碍的关系。方法 回顾性调查了50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者，对其脑损伤与多脏器功能障碍之间的关系进行了统计分析。结果 急性高原病患者中5．4％有不同程度昏迷，5％有精神异常，4％有嗜睡，1％有感觉异常，1.48％有眼底出血或水肿，1％有颅内CT异常；在这部分病人中高原脑水肿占总病例数的10％，在高原脑水肿病例中脑功能障碍比例明显增高，其中精神行为异常者占51％．有不同程度昏迷者占51．5％。脑功能障碍者中有15％伴其它脏器功能损伤，明显高于其它脏器损伤所伴有的并发症。结论 高原病患者脑损伤更易并发其它多脏器功能障碍，是引起高原多脏器功能障碍综合征的一个重要原因。 展开更多

关键词 急性高原病 脑损伤 多脏器功能障碍 合并症 高原危重病

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