床旁CRRT疗法联合异甘草酸镁注射液对重症急性胰腺炎患者血清ICAM-1、IL-6水平的影响 被引量：29

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作者 蔡世文 王国平 党晓燕 《中国医师杂志》 CAS 2019年第9期1396-1399,共4页

目的 探讨床旁连续性肾脏替代(CRRT)疗法联合异甘草酸镁注射液在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法 选取本院收治的SAP患者71例,按照随机数字表法分组,对照组35例采用床旁CRRT疗法治疗,观察组36例采用床旁CRRT疗法+异甘草酸镁... 目的 探讨床旁连续性肾脏替代(CRRT)疗法联合异甘草酸镁注射液在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法 选取本院收治的SAP患者71例,按照随机数字表法分组,对照组35例采用床旁CRRT疗法治疗,观察组36例采用床旁CRRT疗法+异甘草酸镁注射液治疗,观察比较两组临床治疗效果、腹胀复常时间、腹痛复常时间、撤离呼吸机时间及治疗前后各指标[谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮、氧合指数、血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果 ⑴观察组治疗总有效率为94. 44%,高于对照组的77. 14%(P <0. 05);⑵观察组腹胀复常时间、腹痛复常时间及撤离呼吸机时间短于对照组(P <0. 05);⑶治疗1周后,两组ALT及尿素氮水平均较治疗前明显降低,氧合指数较治疗前明显升高,且观察组ALT及尿素氮水平低于对照组(P <0. 05);⑷治疗1周后,两组血清IL-6、ICAM-1较治疗前明显降低,且观察组治疗1周后血清IL-6、ICAM-1水平低于对照组(P <0. 05);⑸不良反应:观察组不良反应发生率为16. 67%,对照组为8. 57%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 异甘草酸镁注射液联合床旁CRRT疗法治疗SAP,效果明显,安全性高,可改善患者脏器功能及血清ICAM-1、IL-6水平,缩短腹胀、腹痛复常时间,促进患者早日出院。 展开更多

关键词 胰腺炎 肾替代疗法 异甘草酸镁 胞间黏附分子1 白细胞介素6

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血清FGF-23水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性及其临床意义 被引量：12

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作者 豆利军 李耀增 张顺国 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1964-1967,共4页

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性。方法前瞻性选取西安市长安医院2015年10月至2017年11月经维持性血液透析治疗的慢性肾病患者106例设为研究组(无钙化34例,轻度钙... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性。方法前瞻性选取西安市长安医院2015年10月至2017年11月经维持性血液透析治疗的慢性肾病患者106例设为研究组(无钙化34例,轻度钙化24例,中度钙化23例,重度钙化25例),另选取同期健康体检者106例设为对照组。统计记录研究组透析龄,并抽取所有受检者空腹静脉血,测定血磷、血清FGF-23水平。观察研究组与对照组血清FGF-23水平、研究组不同钙化程度患者一般指标(年龄、透析龄、血磷、血清FGF-23)水平、冠状动脉钙化危险因素,并统计分析冠状动脉钙化危险因素与冠状动脉钙化相关性。结果研究组血清FGF-23水平高于对照组(P<0.05);研究组不同钙化程度患者间年龄、透析龄、血磷、血清FGF-23水平间存在明显差异(P<0.05),多重比较,随着钙化程度加重,年龄、透析龄不断增大,血磷、血清FGF-23水平不断增高(P<0.05);血磷、血清FGF-23水平增高为慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化重要危险因素(P<0.05);Person检验可知,血磷(r=0.279)、血清FGF-23(r=0.311)水平与冠状动脉钙化存在正相关关系(P<0.05)。结论慢性肾病维持性血液透析患者血清FGF-23水平及血磷水平异常增高,且其为冠状动脉钙化发生的重要危险因素,其表达水平随钙化程度加剧而不断增高,两者间存在正相关关系。临床可通过动态监测血清FGF-23水平评估患者冠状动脉钙化程度,以此制定、调整有针对性干预方案,对改善临床疗效及预后具有积极意义。 展开更多

关键词 慢性肾病 成纤维细胞生长因子-23 维持性血液透析 冠状动脉钙化 关联性

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毛兰素通过抑制NLRP3炎症体介导的细胞焦亡减轻心肌缺血再灌注损伤 被引量：3

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作者 原平利 刘刚 +4 位作者 马兰香 任锋 胡建库 黄辉 寇进 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第9期1200-1207,共8页

目的探究毛兰素(ERI)防治心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用和机制。方法将SD大鼠分为假手术组(n=18)、模型组(n=18)、5 mg ERI组(n=17)、10 mg ERI组(n=16)和20 mg ERI组(n=17)。假手术组和模型组大鼠灌胃1%二甲基亚砜,5 mg ERI组、10 mg... 目的探究毛兰素(ERI)防治心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用和机制。方法将SD大鼠分为假手术组(n=18)、模型组(n=18)、5 mg ERI组(n=17)、10 mg ERI组(n=16)和20 mg ERI组(n=17)。假手术组和模型组大鼠灌胃1%二甲基亚砜,5 mg ERI组、10 mg ERI组和20 mg ERI组大鼠分别灌胃剂量为5,10,20 mg/(kg·d)的毛兰素,给药7 d后模型组和各ERI组大鼠进行MIRI建模。再灌注48 h后检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)和左室缩短分数(LVFS)。然后检测大鼠血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,并对大鼠心肌组织进行TTC染色和苏木精-伊红(HE)染色。RT-qPCR检测心肌组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β和IL-18 mRNA水平。Western blot检测心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠的LVEF和LVFS降低(P<0.05),LVIDd和LVIDs升高(P<0.05),血清CK-MB、LDH和cTnI水平升高(P<0.05),心肌梗死面积升高(P<0.05),心肌明显损伤,心肌组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平升高(P<0.05),心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,5 mg ERI组、10 mg ERI组和20 mg ERI组大鼠的LVEF和LVFS升高(P<0.05),LVIDd和LVIDs降低(P<0.05),血清CK-MB、LDH和cTnI水平降低(P<0.05),心肌梗死面积降低(P<0.05),心肌形态明显改善,心肌组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平降低(P<0.05),心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平降低(P<0.05);且毛兰素对上述指标的影响均呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论毛兰素预处理可改善MIRI大鼠的心功能并减轻心肌损伤,毛兰素可能通过抑制NLRP3炎症体介导的细胞� 展开更多

关键词 毛兰素 心肌缺血再灌注损伤 NLRP3炎性小体 细胞焦亡 心肌损伤 心功能

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杨梅素对小鼠梗死后心肌重塑和心力衰竭的影响及机制 被引量：5

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作者 刘刚 原平利 +4 位作者 孙书红 张亭 胡健库 吴宾 易甫 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第29期5623-5627,5747,共6页

目的:探讨杨梅素对小鼠梗死后心肌重塑和心力衰竭的影响及调控机制。方法:结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死的模型,将雄性C57/BL6J小鼠随机分为3组(每组20只):假手术组、心肌梗死组、心肌梗死+杨梅素组。心肌梗死+杨梅素组给予杨梅素25... 目的:探讨杨梅素对小鼠梗死后心肌重塑和心力衰竭的影响及调控机制。方法:结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死的模型,将雄性C57/BL6J小鼠随机分为3组(每组20只):假手术组、心肌梗死组、心肌梗死+杨梅素组。心肌梗死+杨梅素组给予杨梅素250 mg/kg/d灌胃,假手术组和心肌梗死组给予同体积5%羧甲基纤维素钠灌胃。药物治疗1月后,小鼠心脏超声检测心功能;Masson染色评估胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF);电镜检测心肌线粒体损伤;Western blot检测p-Mst1、LC3和p62的表达。结果:与假手术组相比,心肌梗死组心功能显著降低(P<0.05),心肌ANP和BNP mRNA水平显著增高(P<0.05),CVF显著增高(P<0.05),线粒体明显肿胀,p-Mst1表达和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比率显著增高(P<0.05),p62表达显著降低(P<0.05);与心肌梗死组相比,心功能显著增加(P<0.05),心肌ANP和BNP mRNA水平显著降低(P<0.05),CVF显著降低(P<0.05),线粒体超微结构有显著改善,p-Mst1、p62表达显著降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比率显著增高(P<0.05)。结论:杨梅素可能通过抑制Mst1减轻小鼠梗死后心肌重塑和心力衰竭。 展开更多

关键词 杨梅素 哺乳动物STE20相关激酶1 自噬 心肌梗死

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持续静脉血液滤过对脓毒血症合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响 被引量：5

5

作者 李耀增 刘刚 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2019年第6期70-75,共6页

目的探讨持续静脉血液滤过(CVVH)对脓毒血症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月脓毒血症合并ARF患者160例,依据随机数字表法分为CVVH组和静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组80例,CVVH组给予CVVH+基... 目的探讨持续静脉血液滤过(CVVH)对脓毒血症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月脓毒血症合并ARF患者160例,依据随机数字表法分为CVVH组和静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组80例,CVVH组给予CVVH+基础治疗,CVVHDF组给予CVVHDF+基础治疗,比较2组代谢毒素(乳酸(LA)、内毒素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG))、炎症因子(高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、肾功电解质(钾、钠、氯)、肾功能(血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN))及排尿量、连续肾脏替代治疗时间、死亡情况。结果CVVH组和CVVHDF组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于治疗前,CVVH组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于CVVHDF组,差异有统计学意义(P<0.05);CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量、连续性肾脏替代治疗时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CVVH治疗脓毒血症合并ARF具有良好的疗效,并可有效改善患者体内毒素、炎症状态及肾功电解质平衡,有利于促进患者肾功能恢复,并可在一定程度上挽救患者生命,值得临床推广。 展开更多

关键词 持续静脉血液滤过 脓毒血症 急性肾功能衰竭 肾功能

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循环ciRs-126水平与脓毒症患者急性肾损伤的相关性

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作者 戚恒 高婧 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期504-507,共4页

【目的】探讨循环ciRs-126水平与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的相关性。【方法】本院收治的80例脓毒症患者,根据肾功能损伤程度分为AKI组(30例)和未发生AKI组(50例),比较两组临床资料、病情评分及循环ciRs-126水平。【结果】两组年龄、... 【目的】探讨循环ciRs-126水平与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的相关性。【方法】本院收治的80例脓毒症患者,根据肾功能损伤程度分为AKI组(30例)和未发生AKI组(50例),比较两组临床资料、病情评分及循环ciRs-126水平。【结果】两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础合并症、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AKI组患者血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平均高于未发生AKI组,肾小球滤过率(eGFR)水平低于未发生AKI组(P<0.05);AKI组序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均高于未发生AKI组(P<0.05),循环ciRs-126水平高于未发生AKI组(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析证明,Scr、eGFR、SOFA、APACHEⅡ、循环ciRs-126均可用于脓毒症后发生AKI的预测,曲线下面积分别为0.725、0.800、0.687、0.751、0.785(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Scr≥156.70μmol/L、eGFR≤84.58 mL/min、SOFA≥13.24分、APACHEⅡ≥29.26分、循环ciRs-126≥3.76是脓毒症后发生AKI的危险因素(P<0.05)。【结论】在脓毒症患者中循环ciRs-126水平升高可预测AKI的发生,应加强此项指标的监测。 展开更多

关键词 脓毒症/并发症 急性肾损伤/并发症 微RNAS

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血清VEGF、SDF-1水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值 被引量：2

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作者 叶楠 李耀增 刘蕊 《医学临床研究》 CAS 2021年第11期1650-1654,共5页

【目的】探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值。【方法】选择2018年1月至2020年1月西安市第五医院收治的M5例烟雾病患者作为研究对象,所有患者均行血管重建术,... 【目的】探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值。【方法】选择2018年1月至2020年1月西安市第五医院收治的M5例烟雾病患者作为研究对象,所有患者均行血管重建术,根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(107例)和预后不良组(38例)。收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、临床表现(出血型、缺血型)、有无高血压或糖尿病、是否吸烟或饮酒、有无术前缺血或出血、是否卒中复发、铃木分期;记录两组术后7 d血清VEGF、SDF-1水平和改良Rankin量表(mRS)评分。以ROC曲线分析VEGF、SDF-1水平和mRS评分预测烟雾病患者短期预后的价值,采取非条件Logistic逐步回归分析烟雾病患者短期预后不良的危险因素;以一致性分析多项危险因素联合预测烟雾病患者短期预后不良的价值。【结果】经单因素分析,与预后良好组相比,预后不良组高血压、糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发的患者比例较高,同时预后不良组mRS评分较高,VEGF、SDF-1水平较低,其差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析证实,VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分是烟雾病患者短期预后不良的最佳截断值(P<0.05);多因素Logistic回归性分析显示,合并高血压、糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发、VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/raL、mRS评分≥3.130分是烟雾病患者短期预后不良的危险因素(P<0.05);经一致性分析,多项危险因素联合预测烟雾病患者短期预后不良的灵敏度为0.921,特异度为0.953,准确率为0.945(κ=0.860)。【结论】VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分,是烟雾病患者短期预后不良的最佳截断值。此外,合并高血压或糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发是患者短期预后不良的� 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 血管内皮生长因子A/分析 趋化因子CXCL12/分析 预后

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阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床价值 被引量：14

8

作者 张济之 孙虎 孟建涛 《贵州医药》 CAS 2022年第3期406-407,共2页

目的探讨阿托品联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法选取急性有机磷农药中毒患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以阿托品,观察组在对照组基础上联合使用碘解磷定,比较两组总有效率、治疗前后炎症因子水... 目的探讨阿托品联合碘解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法选取急性有机磷农药中毒患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以阿托品,观察组在对照组基础上联合使用碘解磷定,比较两组总有效率、治疗前后炎症因子水平和心肌酶谱。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项炎症因子水平和心肌酶谱均低于对照组(P<0.05)。结论予以急性有机磷农药中毒患者阿托品联合碘解磷定,效果明显,可降低炎症因子水平,也可改善心肌酶谱,存在推广价值。 展开更多

关键词 阿托品 碘解磷定 急性有机磷农药中毒 临床疗效 炎症因子 心肌酶谱

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留置胃管反复洗胃联合氯磷定注射液及阿托品在急性有机磷农药中毒中应用效果观察 被引量：8

9

作者 张济之 鱼静 马丽 《贵州医药》 CAS 2022年第5期783-784,共2页

目的分析急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预作用。方法选择在本院收治的急性有机磷农药中毒治疗的100例患者,随机分成实验组与常规组,各50例。常规组予阿托品以及氯磷定注射液治疗,实验组予阿托品、... 目的分析急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预作用。方法选择在本院收治的急性有机磷农药中毒治疗的100例患者,随机分成实验组与常规组,各50例。常规组予阿托品以及氯磷定注射液治疗,实验组予阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃治疗。对比两组病患阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量;症状消失时间以及住院时间;并发症总出现率。结果实验组阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量均低于常规组(P<0.05);实验组症状消失时间以及住院时间均短于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预,可减少阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量,缩短症状消失时间以及住院时间,减少并发症,发挥一定干预效果。 展开更多

关键词 中毒 有机磷农药 阿托品 氯磷定注射液 洗胃 留置胃管

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艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果

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作者 鱼静 贾明科 《临床医学研究与实践》 2024年第2期75-78,83,共5页

目的 比较艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果。方法 选择2018年4月至2021年4月收治的90例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象,按红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予... 目的 比较艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果。方法 选择2018年4月至2021年4月收治的90例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象,按红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组给予艾司奥美拉唑钠静脉滴注治疗,研究组给予艾司奥美拉唑钠持续泵入治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的出血、呕血、黑便停止时间和腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于艾司奥美拉唑钠静脉滴注给药,持续泵入效果会更好,能够缩短消化性溃疡合并出血患者临床症状消失时间,提高治疗效果,改善凝血功能及血清指标。 展开更多

关键词 消化性溃疡合并出血 艾司奥美拉唑钠 持续泵入 静脉滴注

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甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克的临床疗效比较 被引量：3

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作者 徐曙霞 李栓娥 《吉林医学》 CAS 2014年第32期7138-7138,共1页

目的:探讨针对过敏性休克患者,对比采用甲泼尼龙以及地塞米松完成治疗后的临床效果。方法:选择过敏性休克患者30例。通过随机数表法将所有过敏性休克患者均分为D1组(治疗组15例)与D2组(对照组15例)。D1组:选择甲泼尼龙琥珀酸钠(大剂量)... 目的:探讨针对过敏性休克患者,对比采用甲泼尼龙以及地塞米松完成治疗后的临床效果。方法:选择过敏性休克患者30例。通过随机数表法将所有过敏性休克患者均分为D1组(治疗组15例)与D2组(对照组15例)。D1组:选择甲泼尼龙琥珀酸钠(大剂量)进行治疗;D2组:选择地塞米松进行治疗。对比D1组与D2组患者分别完成治疗后在临床治疗效果表现出的差异性。结果:在治疗的显效率方面,D1组高于D2组患者非常明显(P<0.05);在临床症状缓解时间方面,D1组少于D2组患者非常明显(P<0.05)。在治疗5 h内患者的尿量方面,D1组多于D2组患者极其明显(P<0.05)。结论:针对过敏性休克患者,选择甲泼尼龙(大剂量)进行治疗,在缓解患者临床症状表现方面,意义显著。 展开更多

关键词 甲泼尼龙 地塞米松 过敏性休克

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