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胆囊切除术中胆管损伤临床分析
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作者 苏咏 徐勇 《工企医刊》 2005年第2期8-9,共2页
目的:探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法。方法:对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析。结果:本组胆管损伤的原因主要为:(1)胆管解剖变异;(2)胆囊三角处炎性水肿、粘连、瘢痕形成致解剖结构紊... 目的:探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法。方法:对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析。结果:本组胆管损伤的原因主要为:(1)胆管解剖变异;(2)胆囊三角处炎性水肿、粘连、瘢痕形成致解剖结构紊乱;(3)术者过于自信、操作粗暴、经验不足;(4)麻醉未达到满意的肌松效果,术中缺乏良好的术野暴露;(5)术中过度牵拉胆囊等。结论:(1)加强技术培训和规范的技术管理,术前、术中全面细致检查,充分运用各种影像学及造影检查,详细了解胆道系统情况,选择合理的术式,是减少医源性胆管损伤的保证;(2)根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机,胆管成形空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择。 展开更多
关键词 胆囊切除 临床分析 术中 医源性胆管损伤 胆管解剖变异 胆道重建术 处理方法 损伤原因 炎性水肿 胆囊三角 结构紊乱 肌松效果 术野暴露 牵拉胆囊 技术管理 技术培训 造影检查 胆道系统 损伤类型 手术时机 Y吻合术 ROUX
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