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老年股骨转子间骨折诊疗指南 被引量:115
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作者 杨明辉 +23 位作者 朱仕文 李庭 孙志坚 张萍 周雁 胡岩君 张伟 宋哲 董强 黄强 米萌 肖鸿鹄 孙旭 赵霞 程洋 王倩 翟建坡 王庚 张堃 柴益民 王满宜 吴新宝 余斌 马信龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期93-99,共7页
老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。... 老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加速康复外科 创伤骨科 非病理性 诊疗现状 诊疗指南 低能量损伤
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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 被引量:60
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折 被引量:20
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作者 同志超 李忠 +5 位作者 张堃 王坤正 蔡乾坤 庄岩 彭慧 李首军 《临床骨科杂志》 2007年第3期266-268,共3页
目的探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床效果。方法应用LISS治疗股骨远端骨折15例,33-A2型2例,33-A3型5例,33-C2型5例,33-C3型3例。9例开放骨折为GustiloⅡ-Ⅲ型,其中有4例多发骨折。结果所有患者随访3-19个月,骨折均... 目的探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床效果。方法应用LISS治疗股骨远端骨折15例,33-A2型2例,33-A3型5例,33-C2型5例,33-C3型3例。9例开放骨折为GustiloⅡ-Ⅲ型,其中有4例多发骨折。结果所有患者随访3-19个月,骨折均连接,骨折愈合时间12(8-18)周。未出现钢板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失等。HSS评分:优5例,良7例,可3例。膝关节活动范围70°-140°,所有患者膝关节行走无疼痛。结论LISS能有效治疗各种分型的股骨远端骨折,特别是对于骨质疏松患者具有更好的优越性。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 外科手术 微创
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加速康复外科理念下髋臼骨折诊疗规范的专家共识 被引量:18
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作者 吴新宝 +2 位作者 余斌 柴益民 张堃 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期929-938,共10页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在采用有循证医学证据的一系列围手术期优化处置措施,减少手术患者生理和心理刺激,达到从疾患和手术应激状态中快速恢复的目的。研究表明,实施ERAS临床路径可以缩短患者住院时间... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在采用有循证医学证据的一系列围手术期优化处置措施,减少手术患者生理和心理刺激,达到从疾患和手术应激状态中快速恢复的目的。研究表明,实施ERAS临床路径可以缩短患者住院时间、降低并发症和再入院率、减少医疗费用。ERAS临床路径的实施需要外科医师、麻醉医师、内科医师、康复医师、护士及营养师等多个科室成员共同配合完成。 展开更多
关键词 临床路径 加速康复外科 内科医师 髋臼骨折 康复医师 循证医学证据 再入院率 诊疗规范
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半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折 被引量:18
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作者 李忠 张堃 同志超 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期85-86,共2页
目的探讨应用Leinbach假体半髋关节置换治疗老年人股骨转子间不稳定性骨折的手术适应证、手术方法及临床效果。方法2001年1月~2004年4月,应用Leinbach假体半髋关节置换术治疗老年人股骨转子间不稳定性严重粉碎性骨折,对其中获得随访的3... 目的探讨应用Leinbach假体半髋关节置换治疗老年人股骨转子间不稳定性骨折的手术适应证、手术方法及临床效果。方法2001年1月~2004年4月,应用Leinbach假体半髋关节置换术治疗老年人股骨转子间不稳定性严重粉碎性骨折,对其中获得随访的33例进行回顾性分析。结果术后随访5~30个月,平均16.5个月。住院期间死亡1例。疗效评定:优16例,良14例,可2例,优良率为90.9%。6例术后发生内科疾患并发症,其中伤口延迟愈合1例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,应激性溃疡1例,深部静脉血栓1例。结论老年人股骨转子间不稳定性骨折伴有骨质疏松者在全身情况允许下,可选半髋关节置换术,临床效果良好。选用Leinbach假体具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。采用后外侧入路便于假体安装和大转子部骨折块捆扎,必要时可切除粉碎的小转子骨折块。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 关节成形术 置换 Leinbach假体 老年人
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张力带固定与下极切除治疗髌骨下极骨折 被引量:18
6
作者 马建兵 王晓安 +2 位作者 陈明凡 蔡乾坤 孟祥东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期22-23,共2页
目的:对比张力带固定与下极切除治疗髌骨下极骨折的疗效。方法:手术治疗髌骨下极新鲜骨折89 例,其中张力带固定49 例,下极切除40 例,术后平均随访11 个月(6 ~34 月) ,并根据陆氏标准[1] 评价疗效。结果:张力带... 目的:对比张力带固定与下极切除治疗髌骨下极骨折的疗效。方法:手术治疗髌骨下极新鲜骨折89 例,其中张力带固定49 例,下极切除40 例,术后平均随访11 个月(6 ~34 月) ,并根据陆氏标准[1] 评价疗效。结果:张力带固定组45 例(93 % ) 达到优良标准,下极切除组28 例(70 % ) 达到优良标准,张力带固定组疗效显著优于下极切除组( X2 检验,P< 0 .05) 。结论:对于髌骨下极骨折其远折块应尽可能保留,并采用张力带固定技术。 展开更多
关键词 髌骨下极骨折 张力带固定 切除术 治疗
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一氧化氮对骨关节病软骨退变影响的研究进展 被引量:10
7
作者 许鹏 郭雄 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第9期705-706,共2页
关键词 一氧化氮 骨关节病 软骨退变 软骨代谢
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胫骨外侧平台外后侧骨折的手术治疗 被引量:11
8
作者 张堃 李忠 +1 位作者 庄岩 彭慧 《临床骨科杂志》 2004年第3期272-274,共3页
目的 探讨胫骨平台外后侧骨折的诊断、手术方法及效果。方法 对 30例胫骨外侧平台外后侧骨折 ,常规行正侧位、左右斜位X线片、CT检查。采用膝外侧“S”形切口 ,开窗法显露骨折端 ,复位、植骨、钢板螺钉内固定 ,明确合并韧带、半月板... 目的 探讨胫骨平台外后侧骨折的诊断、手术方法及效果。方法 对 30例胫骨外侧平台外后侧骨折 ,常规行正侧位、左右斜位X线片、CT检查。采用膝外侧“S”形切口 ,开窗法显露骨折端 ,复位、植骨、钢板螺钉内固定 ,明确合并韧带、半月板损伤的程度 ,并做相应处理 ,早期被动关节功能锻炼。结果  30例均手术随访 ,平均 18个月 ,优 2 6例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率 93 3%。结论 对胫骨外侧平台外后侧骨折可采用开窗法显露骨折端 ,钢板。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨骨折 骨折固定术 关节韧带损伤 解剖钢板
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外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折 被引量:9
9
作者 康国锋 张光明 +2 位作者 王建炜 梁英杰 毕艳楠 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期4899-4902,共4页
背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合... 背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6~18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°~30°8例,20°以下2例。 展开更多
关键词 胫腓骨粉碎性骨折 外固定支架 微创内固定 钢板置入 MIPO技术
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高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换分析 被引量:9
10
作者 许鹏 靳卫章 +2 位作者 姚建锋 蔡乾坤 王军伟 《实用骨科杂志》 2001年第3期168-170,共3页
目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对70岁以上高龄股骨颈骨折67例,施行了人工股骨头置换术。结果:67例平均随访1年10月,按美国Harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行... 目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对70岁以上高龄股骨颈骨折67例,施行了人工股骨头置换术。结果:67例平均随访1年10月,按美国Harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定,优23例、良28例、中13例、差3例,其中优良率达76.1%。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的理想方法。 展开更多
关键词 股骨颈肌折 人工关节 老年人 治疗
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Judet入路治疗肩胛骨骨折 被引量:8
11
作者 付中国 张堃 《中华肩肘外科电子杂志》 2014年第1期57-62,共6页
肩胛骨骨折的发生率较低,约占肩部骨折的3%~5%,占全身骨折的0.5%~1.0%,多为高能量创伤所致。本讲座以一个临床实例来介绍 Judet 入路治疗肩胛骨骨折的步骤和方法。<br>  Judet入路是由法国外科医生 Robert Judet于1964年提出的... 肩胛骨骨折的发生率较低,约占肩部骨折的3%~5%,占全身骨折的0.5%~1.0%,多为高能量创伤所致。本讲座以一个临床实例来介绍 Judet 入路治疗肩胛骨骨折的步骤和方法。<br>  Judet入路是由法国外科医生 Robert Judet于1964年提出的[1]。Judet入路可以显露肩胛骨的后方大部分结构[2-3]。因此,Judet入路的适应证为肩胛盂后上方骨折,盂窝骨折,肩胛颈骨折,肩胛冈骨折和肩胛体上方、外方骨折及部分肩峰骨折者,尤其对于合并肩胛盂的复杂、多处骨折更为适宜。以下介绍Judet入路的手术步骤:患者男性,39岁,因“高处坠落致左肩背部肿痛,活动受限20余天”入院。查体:左肩背部压痛及叩击痛阳性,可扪及骨折断端突起,肩关节主动活动受限,被动活动疼痛剧烈。X线片及三维 CT重建结果如图1、2所示。诊断为左肩胛骨骨折(Goss VC型)。 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 Judet 冈下肌 三角肌
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氟化物与生物自由基反应的相互作用 被引量:5
12
作者 许鹏 郭雄 《国外医学(医学地理分册)》 CAS 1999年第1期8-9,共2页
近年来有关氟化物与自由基的报道甚多,但氟化物与自由基反应的相互作用仍不清楚。本文作者对它们的相互作用作了较为详细的评述,以供参考。
关键词 氟化物 自由基 相互作用
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应用On-table重建技术治疗桡骨头粉碎骨折疗效分析 被引量:7
13
作者 赵光辉 王浩 +1 位作者 刘曙光 孙相祥 《实用骨科杂志》 2011年第5期394-397,共4页
目的探讨应用On-table重建技术治疗Mason、Mason型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2006年12月至2009年12月我科收治20例桡骨头Mason、型骨折,其中男8例,女12例,年龄19~46岁,平均31岁。应用On-table重建技术及微型接骨板内固定予以治疗,对... 目的探讨应用On-table重建技术治疗Mason、Mason型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2006年12月至2009年12月我科收治20例桡骨头Mason、型骨折,其中男8例,女12例,年龄19~46岁,平均31岁。应用On-table重建技术及微型接骨板内固定予以治疗,对其疗效结果进行评价。根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价。结果所有患者获得平均22个月随访(12~30个月),肘关节平均评分87分(46~100分),其中优6例,良12例,差2例,优良率90%。结论应用On-table重建技术治疗Mason、型桡骨小头骨折能达到较好的临床疗效,但如果骨折粉碎严重无法固定,可考虑行桡骨小头切除或置换。 展开更多
关键词 桡骨头骨折 On-table重建技术 微型接骨板
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应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量:7
14
作者 魏巍 庄岩 +1 位作者 张堃 卢代刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2553-2555,共3页
目的探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月~2009年7月间对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例... 目的探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月~2009年7月间对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例。结果本组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。本组病例优9例,良10例,可3例,总优良率为86.4%。结论采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 经皮钢板内固定技术 PHILOS
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外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折28例 被引量:7
15
作者 魏星 王鹏飞 庄岩 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第3期341-342,共2页
目的:探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:28例GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后而关闭其创面。其中植皮11例,... 目的:探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:28例GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后而关闭其创面。其中植皮11例,局部皮瓣转移12例,腓肠神经营养血管皮瓣5例。结果随访3~12个月。28例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6~8个月。结论:外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折操作简单,固定可靠,可同时处理软组织缺损,后期肢体功能恢复效果好。 展开更多
关键词 胫骨骨折/外科学腓骨骨折固定术 外/方法外固定器引流术
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桡骨远端开放性骨折的分期治疗 被引量:6
16
作者 魏巍 张堃 +3 位作者 李忠 马腾 卢代刚 刘清华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3930-3931,共2页
目的:探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法:对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗,一期先行清创缝合及外固定架固定,待伤口愈合良好,7~14d左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果:17例获随访,时间5~10... 目的:探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法:对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗,一期先行清创缝合及外固定架固定,待伤口愈合良好,7~14d左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果:17例获随访,时间5~10个月,桡骨远端骨折均获得愈合。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优8例,良6例,中2例,差1例,优良率为82.4%。结论:桡骨远端开放性骨折行分期治疗,感染率低,术后功能恢复满意,达到较满意临床效果。 展开更多
关键词 桡骨骨折 外固定架 内固定术
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例 被引量:6
17
作者 魏巍 庄岩 +2 位作者 张堃 王浩 赵恺 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第10期1220-1221,共2页
目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:对21例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果:随访时间6~15个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为90.5%.结论:肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近... 目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:对21例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果:随访时间6~15个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为90.5%.结论:肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 肱骨近端骨折 钢板治疗 肱骨近端锁定钢板 内固定治疗 骨折患者 随访时间 评定结果 优良率
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一氧化氮与骨关节病软骨细胞凋亡 被引量:1
18
作者 姚建锋 许鹏 《陕西医学杂志》 CAS 1999年第8期478-481,共4页
一氧化氮(Nitric oxide,NO)作为生物体内一种结构简单的多功能生物信息分子,在人体正常功能和许多疾病的发生中起着十分重要的作用,它是当今世界医学研究中一个“热点分子”。骨关节病(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退化为特点的... 一氧化氮(Nitric oxide,NO)作为生物体内一种结构简单的多功能生物信息分子,在人体正常功能和许多疾病的发生中起着十分重要的作用,它是当今世界医学研究中一个“热点分子”。骨关节病(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退化为特点的退行性关节疾病。软骨面要保持完整, 展开更多
关键词 骨关节病 软骨细胞凋亡 一氧化氮
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自由基与氟中毒软骨损伤 被引量:3
19
作者 许鹏 郭雄 《国外医学(医学地理分册)》 2000年第3期97-100,112,共5页
在氟中毒动物和人体内自由基水平升高。自由基可抑制软骨细胞增殖 ,引起软骨细胞死亡 ,抑制软骨蛋白多糖和胶原的合成 ,促使软骨基质中蛋白多糖和胶原降解。自由基有可能在氟中毒关节软骨损伤中起介导作用。减低体内自由基水平 ,对氟中... 在氟中毒动物和人体内自由基水平升高。自由基可抑制软骨细胞增殖 ,引起软骨细胞死亡 ,抑制软骨蛋白多糖和胶原的合成 ,促使软骨基质中蛋白多糖和胶原降解。自由基有可能在氟中毒关节软骨损伤中起介导作用。减低体内自由基水平 ,对氟中毒关节损伤有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 氟中毒 自由基 关节软骨损伤
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LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效观察 被引量:4
20
作者 赵光辉 王浩 +1 位作者 彭慧 张堃 《实用骨科杂志》 2009年第12期892-894,共3页
目的探讨应用内固定系统LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年1月至2008年1月,我院采用LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折36例。结果所有患者获得平均14个月随访(9-18个月),切口一期甲级愈合,骨折全部愈... 目的探讨应用内固定系统LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年1月至2008年1月,我院采用LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折36例。结果所有患者获得平均14个月随访(9-18个月),切口一期甲级愈合,骨折全部愈合,X线复查骨折对位、对线良好,未发生感染,无内固定钢板、螺钉脱出、断裂等发生。结论LISS钢板系统可用于治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率较高。 展开更多
关键词 高龄粗隆间粉碎性骨折 骨折内固定术 LISS钢板系统
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