社区获得性肺炎278例治疗体会 被引量：10

1

作者 霍晓颖 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第1期35-36,共2页

目的:探讨社区获得性肺炎起始经验性抗感染治疗的药物选择及联合支气管镜下治疗的优点。方法:对278例社区获得性肺炎患者按照起始经验性治疗是否选择覆盖非典型病原体药物及是否联合支气管镜下治疗分组进行治疗,并观察比较临床疗效。结... 目的:探讨社区获得性肺炎起始经验性抗感染治疗的药物选择及联合支气管镜下治疗的优点。方法:对278例社区获得性肺炎患者按照起始经验性治疗是否选择覆盖非典型病原体药物及是否联合支气管镜下治疗分组进行治疗,并观察比较临床疗效。结果:起始治疗选择覆盖非典型病原体药物组患者临床指征改善情况及治疗有效率均好于未覆盖组(P<0.05);药物治疗方案无差异情况下,选择联合支气管镜灌洗治疗组临床有效率好于未行灌洗治疗组,(P<0.05),且住院天数明显缩短。结论:成人社区获得性肺炎起始经验性治疗的药物选择应覆盖非典型病原体;在病情许可的情况下,联合支气管镜下治疗可提高疗效,缩短病程。 展开更多

关键词 肺炎/诊断 肺炎/药物疗法 社区获得性肺感染 支气管镜检查

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无痛胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉450例临床观察 被引量：8

2

作者 何妮妮 侯小华 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第9期1263-1264,共2页

1临床资料 选择2008年1月至2012年12月在我院接受无痛胃镜下胃息肉治疗患者450例，其中男240例，女210例，年龄最大89岁、最小17岁。山田I型310例，山田Ⅱ型140例，直径均小于6mm。

关键词 胃息肉 治疗 胃镜检查

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老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析 被引量：7

3

作者 陈葆青 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期2099-2101,共3页

关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 危险因素

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TB-DNA扩增对结核菌L型感染临床和病理学对照研究 被引量：4

4

作者 马思蕊 霍晓颖 +1 位作者 李云萍 王博 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期1229-1230,共2页

目的:探讨结核菌L型感染的病理学、细菌学以及与肺癌之间的关系;对PCR-TB-DNA阳性患者组织标本进行病理学、细菌学和分子生物学研究。方法:选择经病理和临床证实为结核病或肺癌新鲜活检和石蜡组织包块作为对照。共分4组:结核病组,肺癌... 目的:探讨结核菌L型感染的病理学、细菌学以及与肺癌之间的关系;对PCR-TB-DNA阳性患者组织标本进行病理学、细菌学和分子生物学研究。方法:选择经病理和临床证实为结核病或肺癌新鲜活检和石蜡组织包块作为对照。共分4组:结核病组,肺癌组、阴性对照组、阳性对照组等,试验组每组不少于40例,对照组20例左右,用定量TB-PCR方法做进一步测定。结果:TB-DNA扩增对结核菌L型感染的检出率高于抗酸染色法;TB-L型菌与结核病内源性复发和外源性再染息息相关,与肺癌的发生也具相关性,加强对临床标本中TB-L型的检测可以提高结核病的诊断率。结论:肺结核患者发生肺癌的危险性明显高于一般人群,TB-L型在肺癌的发病中可能起着某种关键作用。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 肺肿瘤/诊断 聚合酶链反应 病理学 对比研究

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组织多肽特异性抗原水平检测对良恶性胸水的诊断价值 被引量：3

5

作者 赵立群 李雅莉 张娟妮 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期594-595,605,共3页

目的:探讨血清及胸水中组织多肽特异性抗原(TPS)对良恶性胸水的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定了32例肺癌患者(肺癌组)和30例结核性胸膜炎患者(对照组)血清及胸水中TPS的水平。结果:肺癌组血清中TPS水平为271.37±... 目的:探讨血清及胸水中组织多肽特异性抗原(TPS)对良恶性胸水的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定了32例肺癌患者(肺癌组)和30例结核性胸膜炎患者(对照组)血清及胸水中TPS的水平。结果:肺癌组血清中TPS水平为271.37±94.96U/L,显著高于良性对照组(145.06±77.02U/L)。肺癌组胸水中TPS水平为406.85±103.43U/L,显著高于良性对照组(206.50±157.37U/L)。非小细胞癌(NSCLC)血清TPS水平为302.49±76.09U/L,显著高于小细胞癌(SCLG)组(157.24±66.92U/L);鳞癌血清TPS水平为338.13±82.70U/L,显著高于腺癌组(272.80±57.81U/L)。NSCLC的胸水TPS水平为469.56±81.76U/L,显著高于SCLC组(273.65±123.36U/L),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。虽然鳞癌胸水TPS水平(469.56±81.76U/L)高于腺癌胸水TPS水平(441.13±54.46U/L),但无显著性差异(P>0.05)。结论:TPS水平检测对良恶性胸水的鉴别诊断具有重要价值,同时也是鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的较好指标之一。 展开更多

关键词 胸水/诊断 胸水/血液 抗原/代谢 肽类/代谢

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胸痛血管三联合成像Meta分析 被引量：1

6

作者 郭华 白洁 +5 位作者 梁乐乐 罗先军 张涛 任徽 李建英 刘蕊 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第10期1402-1405,共4页

目的:系统评价胸痛血管三联成像与选择性CT诊断准确性、图像质量、辐射剂量、显影剂剂量。方法:检索中英文数据库关于急性肺创伤性胸痛使用胸痛血管三联成像与选择性CT图像质量、诊断准确性、辐射暴露剂量、显影剂剂量的研究,检索时限截... 目的:系统评价胸痛血管三联成像与选择性CT诊断准确性、图像质量、辐射剂量、显影剂剂量。方法:检索中英文数据库关于急性肺创伤性胸痛使用胸痛血管三联成像与选择性CT图像质量、诊断准确性、辐射暴露剂量、显影剂剂量的研究,检索时限截止2018年12月,纳入文献质量以Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies进行评估,以Review Manager及Meta-DiSc软件对纳入研究进行分析。结果:最终纳入14篇研究;Meta结果示,TRO-CT诊断急性冠脉综合征的灵敏度为0.943,95%CI(0.891,0.97.5);特异度为0.974,95%CI(0.961,0.984);阳性似然比为17.71,95%CI(3.92,79.96);阴性似然比为0.08,95%CI(0.02,0.27);缺乏足够关于急性主动脉夹层、肺动脉栓塞的诊断数据;使用TRO-CT,图像质量无差别(OR=0.78,95%CI:0.53,1.02);多产生平均6.00mSv的辐射剂量(95%CI:3.17,8.83);多注射显影剂27.58 ml(95%CI:26.85,28.30)。结论:胸痛血管三联成像对于胸痛的鉴别及诊断有较高的应用价值。 展开更多

关键词 胸痛血管三联 急性冠脉综合征 META 选择性CT 急性主动脉夹层 肺动脉栓塞

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不同剂量沙美特罗／氟替卡松治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症和生理学功能的影响 被引量：2

7

作者 霍晓颖 崔萌 石志红 《国际呼吸杂志》 2012年第17期1290-1293,共4页

目的探讨长期吸入不同剂量沙美特罗／氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者的气道炎症及生理学功能的影响以及药物的不良反应，通过不同剂量沙美特罗／氟替卡松治疗的对比，从而探... 目的探讨长期吸入不同剂量沙美特罗／氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者的气道炎症及生理学功能的影响以及药物的不良反应，通过不同剂量沙美特罗／氟替卡松治疗的对比，从而探索中重度稳定期COPD患者更为合理的安全有效经济的长期治疗方案。方法对89例确诊为稳定期中重度COPD的患者分两组分别给予吸入沙美特罗／氟替卡松50／250μg，每日两吸及沙美特罗／氟替卡松50／500μg，每日两吸。治疗6个月，分别比较治疗前后炎症指标及肺功能指标等的变化以及组间上述指标变化的差异。结果①肺功能指标比较：A组B组在治疗后6个月时FEV1％pred、FEV1／FVC指标的平均值均有升高，且与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05），组间比较表明，两组FEV1％pred，FEV1／FVC的改善程度相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②生活质量评分比较：两组QOL评分治疗后有改善，较治疗前相比差异有统计学意义，组间比较差异无统计学意义。③炎症指标比较：6个月时两组血清CRP值及诱导痰中性粒细胞计数较治疗前相比差异有统计学意义，B组改善优于A组，差异有统计学意义。④不良反应发生率比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期吸入不同剂量的沙美特罗／氟替卡松均能够延缓稳定期中重度COPD患者肺功能的恶化，减轻炎症反应，改善生活质量，减少急性发作，吸入高剂量沙美特罗／氟替卡松在减轻炎症反应方面有优势。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 沙美特罗 氟替卡松 肺功能 炎症

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老年肺结核并发肺癌40例临床分析 被引量：2

8

作者 马思蕊 杨金妮 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第5期583-585,共3页

目的探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势。方法回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点。结果肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁。临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或... 目的探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势。方法回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点。结果肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁。临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或结节阴影、空洞等并存。结论老年肺结核患者在诊疗及转归过程中出现单纯用肺结核难以解释的情况时,应警惕并发肺癌。 展开更多

关键词 老年肺结核 并发 临床分析 临床特点 肺癌患者 回顾性分析 刺激性干咳 陈旧性病灶 影像学特点 肺结核患者 平均年龄 临床表现 转归过程 活动性

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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭213例分析 被引量：2

9

作者 霍晓颖 侯小华 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第5期581-582,602,共3页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗方法,评价机械通气的作用与效果,比较不同人工气道方式的优缺点,分析影响预后的因素。方法:回顾性分析213例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同的治疗方法及采用的不... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗方法,评价机械通气的作用与效果,比较不同人工气道方式的优缺点,分析影响预后的因素。方法:回顾性分析213例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照不同的治疗方法及采用的不同的人工气道方式分组比较治疗效果及预后。结果:机械通气治疗组治疗后的血气改善及病死率均好于常规药物治疗组(P<0.05),机械通气的患者按人工气道方式分为经鼻气管插管及经口气管插管/气管切开组,经鼻气管插管组在人机对抗,镇静剂使用及脱机天数上均好于经口气管插管(气管切开)组,(P<0.05)。两组呼吸机相关肺炎等并发症的发生无显著性差异,(P>0.05)。83例死亡患者的死亡原因依次为感染,严重心律失常,消化道出血及多脏器功能衰竭。结论:机械通气为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭积极有效的治疗方法,患者符合上机指征时应积极进行机械通气;经鼻气管插管为机械通气方便可行的人工气道方式;COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后与治疗中抗感染的效果及能量支持是否足够等有密切关系。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能不全/治疗

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肺癌患者TPS水平的研究进展 被引量：1

10

作者 李雅莉 赵立群 赵菊萍 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第7期639-640,649,共3页

关键词 肺癌 TPS 研究进展 诊断 治疗 预防

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培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究 被引量：1

11

作者 崔萌 韩锁利 张培培 《临床肺科杂志》 2012年第7期1331-1332,共2页

目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法分析接受培美曲塞联合顺铂二线化疗的32例肺腺癌患者的临床资料,具体方案:培美曲塞500 mg/m2d 1;顺铂75 mg/m2d 1,21 d一周期,治疗不超过4个周期,观察疗效及不良反应。... 目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法分析接受培美曲塞联合顺铂二线化疗的32例肺腺癌患者的临床资料,具体方案:培美曲塞500 mg/m2d 1;顺铂75 mg/m2d 1,21 d一周期,治疗不超过4个周期,观察疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,有效率46.9%,疾病控制率81.4%,中位无疾病进展时间为7.3个月,1年生存率为21.9%(7/32)。PS评分治疗后降低1分,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。主要不良反应包括1～3级粒细胞减少、血红蛋白减少、皮疹和消化道反应,1～4级血小板减少和疲乏。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,改善临床症状及生活质量,毒副反应可耐受,是二线治疗晚期肺腺癌的理想方案之一。 展开更多

关键词 晚期肺腺癌 二线治疗 培美曲塞 顺铂 临床研究 疾病进展时间 血红蛋白减少 不良反应

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M2e-HBC融合蛋白的真核表达 被引量：1

12

作者 刘蕊 李志奎 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第9期1127-1130,共4页

目的:构建以乙肝病毒核心蛋白(HBC)为载体的甲型流感病毒M2基因胞外区(M2e)通用疫苗杆粒,利用昆虫细胞杆状病毒表达系统,进行真核表达。方法:利用PCR技术将甲型流感病毒M2e基因序列与HBC相连。经酶切、酶联将融合基因插入pFastBacHTA载... 目的:构建以乙肝病毒核心蛋白(HBC)为载体的甲型流感病毒M2基因胞外区(M2e)通用疫苗杆粒,利用昆虫细胞杆状病毒表达系统,进行真核表达。方法:利用PCR技术将甲型流感病毒M2e基因序列与HBC相连。经酶切、酶联将融合基因插入pFastBacHTA载体,在DH10Bac细胞中进行同源重组,经测序鉴定后构建M2e-HBC杆粒,脂质体转染sf9昆虫细胞,收获并扩增含有M2e-HBC的杆状病毒,经扩增后获得高效价的重组杆状病毒,用SDS-PAGE、免疫荧光法和电镜检测目的蛋白的表达。结果:构建了以HBC为载体的M2e通用疫苗杆粒,通过转染sf9昆虫细胞得到M2e-HBC融合蛋白真核表达。结论:成功构建了HBC与甲型流感病毒M2e融合蛋白的病毒样颗粒,为流感通用疫苗的研制奠定了基础。 展开更多

关键词 正粘病毒科 病毒融合蛋白质类/代谢 昆虫病毒 聚合酶链反应

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原体IgM抗体检测结果及危险因素分析 被引量：5

13

作者 李洁 王婷 刘蕊 《临床内科杂志》 CAS 2019年第5期317-320,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病原体感染情况,并分析其发生的危险因素方法收集368例AECOPD患者的血清标本,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道病原体IgM抗体并比较其阳性率。采用单因素和多因素logistic... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病原体感染情况,并分析其发生的危险因素方法收集368例AECOPD患者的血清标本,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道病原体IgM抗体并比较其阳性率。采用单因素和多因素logistic回归分析评估AECOPD患者呼吸道病原体感染的危险因素结果368例AECOPD患者中呼吸道病原体IgM抗体阳性者130例(35.33%)。272株阳性呼吸道病原体IgM抗体中,甲型流感病毒(IFA)IgM抗体阳性率最高(13.59%),其次为副流感病毒1 ~3型(13.04%)、肺炎支原体(1.41%)。一季度、二季度、三季度、四季度AECOPD患者呼吸道病原体IgM抗体阳性株数分别为99株(36. 40%)、59株(21.69)、80株(29.41%),34株(12. 50%),其中一季度阳性率最高,四季度最低。呼吸道病原体IgM抗体阳性组吸烟、呼吸衰竭、合并糖尿病患者比例及PaO2、1年内急性加重次数均高于阴性组(P<0.05),而两组间其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05):单因素logistic回归分析结果显示,吸烟、PaO2、PaCO2、呼吸衰竭、1年内急性加重次数、季节与AECOPD患者呼吸道病原体感染相关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、呼吸衰竭、1年内急性加重次数是AECOPD患者呼吸道病原体感染的独立危险因素(P <0.05)结论 AECOPD患者存在呼吸道病原体感染,IFA是主要病原体,吸烟、呼吸衰竭、1年内急性加重次数是感染的危险因素。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸道病原体 危险因素

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非小细胞肺癌中ING4和XIAP的表达及临床意义

14

作者 韩丰立 李王平 南岩东 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第12期182-183,共2页

目的研究ING4和XIAP基因在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的mRNA的表达情况及其相关联系。方法采用RT-PCR实验技术检测ING4和XIAP基因mRNA在56例非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的表达情况。结果 RT-PCR结果显示:(1)ING4 m... 目的研究ING4和XIAP基因在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的mRNA的表达情况及其相关联系。方法采用RT-PCR实验技术检测ING4和XIAP基因mRNA在56例非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的表达情况。结果 RT-PCR结果显示:(1)ING4 mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应正常组织中的表达有统计学意义差异(P<0.05)。XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及与其正常组织中的表达量有差异,且有统计学意义(P<0.05);(2)ING4 mRNA的表达和非小细胞肺癌组织的分化情况有关(P<0.05),与年龄、性别、病理分型、病理分期等临床病理分组都无关(P>0.05);XIAP mRNA的表达只和癌组织分化及分期有关(P<0.05),与年龄、性别、病理分型等临床病理因素均无关(P>0.05)。结论 ING4和XIAP mRNA与非小细胞肺癌的发展联系紧密;且ING4和XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织之间有统计学差异,和非小细胞肺癌的分期、分化程度有关,预示着可能与非小细胞肺癌的复发与转移有一定关系。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 细胞凋亡 逆转录聚合酶链反应 ING4

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