右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年颈椎间盘突出症患者术后应激及认知功能的影响 被引量：13

1

作者 杨伟伟 王楠 田明 《安徽医药》 CAS 2018年第5期979-982,共4页

目的观察右美托咪定(DEX)联合帕瑞昔布钠(PAX)对老年颈椎间盘突出症患者术后应激及认知功能的影响。方法60例择期行手术治疗的颈椎间盘突出症老年患者,年龄66-83岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表分为3组,每组20例:对照组(... 目的观察右美托咪定(DEX)联合帕瑞昔布钠(PAX)对老年颈椎间盘突出症患者术后应激及认知功能的影响。方法60例择期行手术治疗的颈椎间盘突出症老年患者,年龄66-83岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表分为3组,每组20例:对照组(C组)、DEX(D组)、DEX+PAX(DP组)。D组在诱导前静脉泵入DEX负荷量0.2μg·kg^(-1),输入时间10 min,接着以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,手术结束前30 min停止。DP组泵入DEX(同D组),分别于手术开始和结束前10min静脉注射帕瑞昔布钠20 mg。C组仅给予等量生理盐水。评估术后1、4、12、24 h视觉模拟(VAS)疼痛评分,24 h内舒芬太尼用量及不良反应情况。于术前1 d(T_0)、术后4h(T_1)、1 d(T_2)、2d(T_3)、3d(T_4)时,评估简易精神状态量表(MMSE)评分,在T_0～T_4时采集静脉血检测血浆葡萄糖(Glu)和C-反应蛋白(CRP)浓度。结果在术后1-12 h各时点,DP组VAS评分明显低于C组和D组(P<0.05);在T_1～T_4时,DP组Glu[(6.6±0.1)、(6.7±0.4)、(5.6±0.5)、(5.4±0.2)mmol·L^(-1)]和CRP[(11.5±3.1)、(28.3±4.2)、(24.8±4.0)、(253.3±5.2)mg·L^(-1)]明显低于C组和D组(P<0.05),DP组MMSE评分[(24.8±0.3)、(26.9±0.8)、(27.6±0.6)、(27.8±0.7)分]明显高于C组和D组(P<0.05)。结论联合应用小剂量DEX和PAX能更有效抑制老年颈椎间盘突出症患者术后炎症和应激,改善术后认知功能。 展开更多

关键词 老年 认知功能障碍 帕瑞昔布钠 右美托咪定

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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对肺癌根治术后镇痛效果的比较 被引量：10

2

作者 麻瑞晨 杨伟伟 王彬荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第9期1368-1371,共4页

目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对肺癌根治术后的镇痛效果。方法:选择80例择期行肺癌根治术患者,年龄43~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表分为4组(n=20):S组(舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100 mg)、D1组[舒芬... 目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对肺癌根治术后的镇痛效果。方法:选择80例择期行肺癌根治术患者,年龄43~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表分为4组(n=20):S组(舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100 mg)、D1组[舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定0.1μg/(kg·h)]、D2组[舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定0.15μg/(kg·h)]、D3组[舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定0.2μg/(kg·h)]。患者行静吸复合麻醉,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵。镇痛泵药液按上述四组药物配制,容量100 ml。输注设置:输注速率1.5 ml/h,单次按压给药量2 ml,锁定时间15 min,维持时间48 h。分别记录术后2、4、12、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、PCIA按压次数、不良反应情况。结果:四组患者在2~48 h各时点VAS评分比较差异无统计学意义;在2~48 h期间,D2和D3组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),D2和D3组MBP明显低于S组(P<0.05),D3组HR明显低于S组(P<0.05);与S组比较,D2和D3组恶心呕吐发生率较低(P<0.05),D1组PCIA按压次数较多(P<0.05),D3组过度镇静和心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论:右美托咪定[0.15μg/(kg·h)]复合舒芬太尼(3μg/kg)用于肺癌根治术能够获得完善镇痛效果,恶心呕吐发生率较低,血流动力学更稳定,未见显著心动过缓和过度镇静。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 静脉自控镇痛 肺癌根治术

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氢吗啡酮静脉自控镇痛对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果 被引量：8

3

作者 杨伟伟 麻瑞晨 王彬荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第9期1356-1358,共3页

目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果。方法:选择90例择期行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄33~62岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数18~24 kg/m2。将患者随机分为2组(n=45),术后给予不同静脉自控镇痛:F组,芬太... 目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果。方法:选择90例择期行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄33~62岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数18~24 kg/m2。将患者随机分为2组(n=45),术后给予不同静脉自控镇痛:F组,芬太尼25μg/kg+阿扎司琼10 mg;H组,盐酸氢吗啡酮0.25 mg/kg+阿扎司琼10 mg。镇痛泵容量100 ml,背景输注速率1.5 ml/h,单次按压给药量2 ml,锁定时间15 min。采用数字评分量表法(NRS)评估术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h时疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内不良反应情况、PCIA按压次数;评估术后2个月内慢性疼痛发生情况。结果:在术后1~48 h期间,两组NRS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);H组过度镇静和恶心呕吐发生率明显低于F组(P<0.05);在术后2个月内,H组术后慢性疼痛发生率明显低于F组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮术后静脉自控镇痛能够达到芬太尼的镇痛效果,不良反应发生率较低,可能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率。 展开更多

关键词 乳腺癌术后疼痛综合征 慢性疼痛 芬太尼 氢吗啡酮

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两种不同方法治疗股骨粗隆间不稳定性骨折疗效及对髋关节功能的影响 被引量：4

4

作者 张健 王楠 +2 位作者 赵养学 李德成 白蓉 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第8期113-116,共4页

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与DHS动力髋螺钉(dynamic hip system,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法抽选64例股骨粗隆间不稳定性骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,分别予以... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与DHS动力髋螺钉(dynamic hip system,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法抽选64例股骨粗隆间不稳定性骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,分别予以股骨近端防旋髓内钉和解剖钢板进行治疗,对2组患者术后疗效、并发症发生率以及髋关节功能进行调查.结果观察组一期愈合24例,对照组15例;观察组二期愈合10例,对照组二期愈合7例,2组愈合率比较存在明显差异P<0.05.观察组患者痊愈的24例,对照组患者痊愈的15例;对照组患者病情改善的7例,观察组患者病情改善的10例,2组比较存在明显差异,P<0.05.观察组患者髋关节功能评分为(90.5±6.7)分,对照组为(79.5±7.9)分,2组比较存在明显差异,P<0.05.观察组并发症发生率为3.1%,对照组患者并发症发生率为25.0%,比较存在明显差异P<0.05.结论股骨近端防旋髓内钉能够更好地改善患者病情,恢复髋关节功能. 展开更多

关键词 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 不稳定骨折 髋关节功能

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芬太尼诱发腹腔镜胆囊切除术患者术后痛觉过敏的剂量效应关系 被引量：3

5

作者 杨伟伟 尤浩军 《中国临床研究》 CAS 2017年第12期1604-1607,共4页

目的观察芬太尼诱发腹腔镜胆囊切除术患者术后痛觉过敏的剂量效应关系。方法择期行腹腔镜胆囊切除术男性患者100例,年龄29~42岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,患者随机分为4组(每组25例):帕瑞昔布钠(P组)和不同剂量芬太尼组(F1组... 目的观察芬太尼诱发腹腔镜胆囊切除术患者术后痛觉过敏的剂量效应关系。方法择期行腹腔镜胆囊切除术男性患者100例,年龄29~42岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,患者随机分为4组(每组25例):帕瑞昔布钠(P组)和不同剂量芬太尼组(F1组、F2组、F3组)。所有患者术中采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉。P组于气管导管拔出后5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg术后镇痛;F1、F2、F3组于拔出气管导管后5 min采用微量注射泵静脉输入不同剂量芬太尼术后镇痛,F1组:0.25μg·kg^(-1)·h^(-1),F2组:0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),F3组:1.0μg·kg^(-1)·h^(-1),持续输入时间4 h。评估拔出气管导管后10 min,2、4、8、12、24、48 h时VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分,测量患者手术切口周围触压痛域;记录观察期恶心/呕吐、头晕、过度镇静、呼吸抑制发生情况。结果F1组、F2组与P组比较VAS评分、触压痛域均无统计学差异(P均>0.05);F3组在12~48 h时,VAS评分较高,触压痛域较大,差异有统计学意义(P均<0.05)。与P组比较,F3组术后48 h头晕发生率较高,差异有统计学意义(32%vs 0,P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术,芬太尼可能引起阿片诱发的痛觉过敏,且呈现剂量依赖性。 展开更多

关键词 阿片诱发痛觉过敏 芬太尼 剂量效应关系 腹腔镜胆囊切除术

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脉冲电磁刺激对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的影响 被引量：2

6

作者 李兰 杨伟伟 王楠 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第9期1082-1086,共5页

目的:系统研究外源性的脉冲电磁干预法对糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠的作用效果。方法:30只成熟的雄性SD大鼠,随机等分成3组:空白对照(Control)组,DNP组以及DNP协同电磁刺激(DNP+EMF)组。DNP模型使用腹腔注射链脲佐菌素方法构建。对D... 目的:系统研究外源性的脉冲电磁干预法对糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠的作用效果。方法:30只成熟的雄性SD大鼠,随机等分成3组:空白对照(Control)组,DNP组以及DNP协同电磁刺激(DNP+EMF)组。DNP模型使用腹腔注射链脲佐菌素方法构建。对DNP+EMF组大鼠行外源性的全身性电磁刺激干预(脉冲波形,频率15Hz,强度30Gs),每天刺激6h。在电磁刺激的第0、2、4、6、8周对各组大鼠进行足底机械痛阈值、足底热痛阈值、感觉神经传导速率和运动神经传导速率检测。结果:DNP+EMF组大鼠的足底机械痛阈值和热痛阈值在第4、6、8周显著高于DNP组大鼠(P<0.05);脉冲电磁刺激从第2周开始显著提升了DNP大鼠足底的感觉神经传导速率(P<0.05),并从第4周起显著提高了DNP大鼠足底的运动神经传导速率(P<0.05)。结论:外源性的脉冲电磁刺激能够显著改善糖尿病大鼠症状,表现为痛觉敏感性和神经传导速率的提升,脉冲电磁刺激有望成为临床治疗DNP的一种新的物理治疗手段。 展开更多

关键词 脉冲电磁刺激 糖尿病 神经病理性疼痛 疼痛阈值 神经传导速率

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盐酸达克罗宁胶浆对老年肺癌双腔气管插管期应激和血流动力学的影响 被引量：2

7

作者 李兰 杨伟伟 王楠 《临床医学研究与实践》 2019年第1期13-15,共3页

目的观察达克罗宁胶浆对老年肺癌双腔气管插管期应激反应和血流动力学的影响。方法选取我院双腔气管插管下行肺癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为石蜡油组(C组)和达克罗宁胶浆组(D组),各30例。D组患者在导管前端均匀... 目的观察达克罗宁胶浆对老年肺癌双腔气管插管期应激反应和血流动力学的影响。方法选取我院双腔气管插管下行肺癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为石蜡油组(C组)和达克罗宁胶浆组(D组),各30例。D组患者在导管前端均匀涂抹达克罗宁胶浆2 mL,C组患者在同处均匀涂抹石蜡油2 mL。观察两组患者插管即刻(T_0)、插管后5 min(T_1)、10min(T_2)、拔出导管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、10 min(T_5)时的心率(HR)、平均动脉压(MBP);同时于上述时间点抽取患者静脉血,检测患者血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平;观察术后2 h时患者咽喉并发症的发生情况。结果在T_1～T_5时,D组患者HR、MBP、Cor、Glu水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h,D组患者咽喉疼痛发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔气管插管前在导管前端涂抹达盐酸克罗宁胶浆可抑制插管引起的应激反应和心血管反应,减少插管后咽喉部不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 盐酸达克罗宁胶浆 应激反应 血流动力学 老年肺癌

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外源性的电磁干预对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果研究 被引量：1

8

作者 王楠 田明 +2 位作者 杨伟伟 邱波 李兰 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第19期3630-3634,共5页

目的:探讨外源性的电磁干预方法对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果。方法:将30只成熟的雄性SD大鼠随机等分成3组:空白对照组(Control),坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)组以及坐骨神经慢性压迫损伤协同电磁刺激组(CCI+EMF)。CCI组和CCI+EMF组的2... 目的:探讨外源性的电磁干预方法对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果。方法:将30只成熟的雄性SD大鼠随机等分成3组:空白对照组(Control),坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)组以及坐骨神经慢性压迫损伤协同电磁刺激组(CCI+EMF)。CCI组和CCI+EMF组的20只大鼠建立坐骨神经慢性压迫损伤模型,CCI+EMF组大鼠行外源性的全身性电磁刺激干预(脉冲波形,频率15 Hz,强度30 Gs),每天刺激6小时。在CCI模型构建的第0、3、6、9、12及15天对大鼠测试和比较足底机械痛阈值、足底热痛阈值、运动功能评分和神经传导速率。结果:CCI组大鼠的足底机械痛阈值、足底热痛阈值及感觉神经传导速率从CCI手术后的第3天即出现显著性降低,其6、9、12、15天足底机械痛阈值、足底热痛阈值及感觉神经传导速率均显著低于Control组(P<0.01),而运动功能评分均显著高于Control组(P<0.05)。CCI+EMF组大鼠的足底机械痛阈值、足底热痛阈值及感觉神经传导速率在第9、12、15天显著高于CCI组大鼠(P<0.05),而运动功能评分均显著高于CCI l组。结论:外源性的电磁刺激对于神经病理性疼痛大鼠具有良好的镇痛效果,有望成为一种临床治疗神经病理性疼痛的新的物理治疗手段。 展开更多

关键词 电磁场 神经病理性疼痛 坐骨神经慢性压迫损伤 机械痛阈值 神经传导速率

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右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节置换术后镇痛镇静效果、睡眠质量及应激反应的影响 被引量：13

9

作者 李战宁 崔海斌 +2 位作者 王楠 李兰 田明 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第11期2114-2117,共4页

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节置换术后的临床效果。方法:选取2015年2月~2018年12月期间在武警陕西省总队医院择期行膝关节置换术患者103例,根据随机数字表将患者分成对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组股神经阻滞时给予罗... 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节置换术后的临床效果。方法:选取2015年2月~2018年12月期间在武警陕西省总队医院择期行膝关节置换术患者103例,根据随机数字表将患者分成对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组股神经阻滞时给予罗哌卡因,研究组在对照组基础上联合右美托咪定。比较两组患者镇痛镇静效果、睡眠质量、应激反应以及不良反应。结果:研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分则高于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h、术后48 h阿森斯失眠量表(AIS)评分均低于术前,且呈先降低后升高趋势(P<0.05)。研究组术后24 h、术后48 h AIS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者手术开始即刻、术毕的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均上升,且呈先升高后降低趋势(P<0.05);研究组手术开始即刻、术毕的NE、E水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因方案应用于膝关节置换术,镇痛镇静效果确切,可减轻术中应激反应,有效改善睡眠质量,且不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 膝关节置换术 镇痛 镇静 睡眠质量 应激反应

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地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛对高龄全髋关节置换术后镇痛效果观察 被引量：13

10

作者 田明 杨伟伟 王楠 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第3期363-364,共2页

目的：地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛对高龄全髋关节置换术后的镇痛效果。方法：择期行全髋关节置换术高龄患者50例,年龄79-87岁。采用随机数字表法分为两组：对照组（C组）和地佐辛复合氟比洛芬组（F＆D组）。静脉注射咪达唑仑、依托... 目的：地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛对高龄全髋关节置换术后的镇痛效果。方法：择期行全髋关节置换术高龄患者50例,年龄79-87岁。采用随机数字表法分为两组：对照组（C组）和地佐辛复合氟比洛芬组（F＆D组）。静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导。静脉持续输注瑞芬太尼和丙泊酚,间断静注顺苯磺酸阿曲库铵麻醉维持。F＆D组患者切皮后即静注氟比洛芬酯1.0mg/kg,术毕静注地佐辛0.1mg/kg。C组患者静注等量0.9%氯化钠注射液。术毕15min后停止输注静脉麻醉药,达到拔管条件后拔除气管导管。分别在拔管后5min、30min、60min、4h、6h、8h、24h、48h、72h对患者进行VAS镇痛评分,VAS评分大于3分者静注芬太尼0.5μg/kg。记录每组患者不同时间点追加芬太尼的例数、24h内发生不良反应（躁动、恶心呕吐、呼吸抑制）的例数、手术时间、拔管时间。结果：在5min至72h所有时点,F＆D组VAS评分均低于C组;在5min至4h时点,F＆D组追加芬太尼的比例低于C组;在24-72h时点,F＆D组无追加芬太尼患者。F＆D组患者在24h内发生躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的比率均显著低于C组患者。结论：氟比洛芬酯复合地佐辛不同时点超前镇痛对高龄患者有显著的超前镇痛效应,减少了患者术后追加芬太尼量,降低了躁动、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 @地佐辛 氟比洛芬/治疗应用 麻醉药 联用 老年人

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右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术患者镇痛效果、血流动力学及认知功能的影响 被引量：7

11

作者 李战宁 崔海斌 +2 位作者 王楠 李兰 田明 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第3期536-539,523,共5页

目的:探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术患者镇痛效果、血流动力学及认知功能的影响。方法:选取2015年2月~2018年12月期间武警陕西省总队医院收治的行骨关节置换术患者121例,根据数表法将患者随机分为对照组(n=60)和研究... 目的:探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术患者镇痛效果、血流动力学及认知功能的影响。方法:选取2015年2月~2018年12月期间武警陕西省总队医院收治的行骨关节置换术患者121例,根据数表法将患者随机分为对照组(n=60)和研究组(n=61),其中对照组给予曲马多超前镇痛,研究组在对照组的基础上联合右美托咪定,比较两组患者镇痛效果、血流动力学指标及认知功能,记录两组手术期间不良反应发生情况。结果:研究组术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)时间点视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T2~T5时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,血氧饱和度(SPO2)则高于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、术后1周简易精神状态量表(MMSE)评分较对照组升高,中枢神经特异蛋白(S100β)水平则低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:骨关节置换术患者给予右美托咪定复合曲马多超前镇痛,镇痛效果确切,可有效维持血流动力学稳定,且对机体认知功能影响较轻,不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 右美托咪定 曲马多 超前镇痛 骨关节置换术 血流动力学 认知功能

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在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚的效果比较 被引量：6

12

作者 王楠 田明 杨伟伟 《当代医药论丛》 2014年第8期204-205,共2页

目的:对比观察在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚对其血液动力学的影响。方法 :将34例老年心脏病患者随机分为依托咪酯组(n=17)和异丙酚组(n=17),在为依托咪酯组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用依托咪... 目的:对比观察在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚对其血液动力学的影响。方法 :将34例老年心脏病患者随机分为依托咪酯组(n=17)和异丙酚组(n=17),在为依托咪酯组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用依托咪酯复合芬太尼诱导麻醉法,在为丙泊酚组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用丙泊酚复合芬太尼诱导麻醉法,分别记录两组患者在诱导前(T1),用药后3min(T2),插管前(T3)和插管后3min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标的变化。结果 :为两组患者进行麻醉诱导给药3min后,丙泊酚组患者的HR、SBP、DSP指标与进行麻醉诱导前相比明显下降(P<0.01),且SBP及DBP指标下降的幅度明显大于依托咪酯组患者(P<0.05)。在进行插管后3min,丙泊酚组患者的SBP及DBP指标均恢复正常,且与进行麻醉诱导前相比明显下降(P<0.05)。依托咪酯组患者在进行插管时HR、SBP和DBP的指标发生短暂的下降(P<0.05),在插管后3min其HR、SBP、DBP指标均恢复正常(P>0.05)。结论 :使用依托咪酯为循环代偿能力有限、血流动力学指标不稳定的患者(如高龄心脏病患者等)进行麻醉诱导对其血流动力学指标的影响轻微,效果明显比单用丙泊酚更优,是为此类患者进行麻醉诱导的理想选择。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 高龄 心脏病 麻醉诱导

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右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果 被引量：2

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作者 王楠 田明 杨伟伟 《安徽医学》 2013年第11期1673-1675,共3页

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和右美托咪定复合瑞芬太尼组(S组)。唤醒试... 目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和右美托咪定复合瑞芬太尼组(S组)。唤醒试验分别记录麻醉开始(T0),气管插管时(T1),插管后5 min(T2),暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时(T3)及唤醒成功时(T4)的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔(T X);术后回访患者发生术中知晓情况。结果与T0时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高(P<0.05);P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于S组患者(P<0.05);与P组相比,S组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。 展开更多

关键词 右美托咪定 颈椎间盘突出症 麻醉 唤醒试验

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三叉神经颈髓复合体自噬变化在大鼠慢性偏头痛持续过程中的作用

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作者 王国平 杨伟伟 +1 位作者 王楠 韩元福 《中国药物与临床》 CAS 2020年第22期3739-3741,共3页

慢性偏头痛(chronic migraine,CM)作为一种临床难治性神经系统疾病,给患者的身心健康和生活质量,以及家庭经济负担带来极大影响,已被世界卫生组织(WHO)纳入四种最严重的慢性功能障碍性疾病之一[1,2]。近来,研究发现三叉神经颈髓复合体(T... 慢性偏头痛(chronic migraine,CM)作为一种临床难治性神经系统疾病,给患者的身心健康和生活质量,以及家庭经济负担带来极大影响,已被世界卫生组织(WHO)纳入四种最严重的慢性功能障碍性疾病之一[1,2]。近来,研究发现三叉神经颈髓复合体(TCC)在偏头痛“慢性化”及痛觉过敏形成过程中扮演重要角色,在“致炎剂”诱导的慢性偏头痛模型,TCC区域神经元和胶质细胞活动增强[3]。自噬障碍与神经退行性疾病,神经病理性痛等疾患的发生和发展过程密切相关[4,5]。然而,TCC自噬水平变化及其在慢性偏头痛持续过程中作用知之甚少,本研究旨在观察TCC组织自噬变化在“致炎剂”诱导的慢性偏头痛持续过程中的作用。 展开更多

关键词 慢性偏头痛 慢性化 神经退行性疾病 神经系统疾病 神经病理性痛 三叉神经 胶质细胞 痛觉过敏

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氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响 被引量：3

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作者 冀晋杰 杨伟伟 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期0035-0035,共1页

目的观察氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择西安市第九医院2017年1月至2018年6月收治的择期乳腺癌根治术患者60例,年龄36~57岁,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分氢吗啡酮预防性镇痛组(H组)和对照组(C组)2组... 目的观察氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择西安市第九医院2017年1月至2018年6月收治的择期乳腺癌根治术患者60例,年龄36~57岁,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分氢吗啡酮预防性镇痛组(H组)和对照组(C组)2组,每组30例:。两组患者行气管插管全身麻醉,H组于手术切皮前、缝皮结束前10min分别静脉注射盐酸氢吗啡酮1mg,C组给予等量生理盐水。术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼用量;评估患者术前1d(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,采集患者外周静脉血检测血浆前列腺素E2(PGE2)、C-反应蛋白(CRP)浓度;记录术后48h内舒芬太尼用量、过度镇静、恶心呕吐、术后寒战发生情况。结果与C组比较,在T1~T5时点,H组患者VAS评分和Ramsay镇静评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05),H组患者PGE2和CRP水平显著低于C组(P<0.05);H组患者在术后48h内舒芬太尼用量、不良反应发生情况显著低于C组(P<0.05)。结论氢吗啡酮预防性镇痛能够明显减轻乳腺癌根治术术后疼痛,抑制术后炎症反应,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 预防性镇痛 氢吗啡酮 前列腺素E2 C-反应蛋白

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