舒适护理对骨折术后患者不良情绪及术后疼痛的干预研究 被引量：17

1

作者 徐冰 《山西医药杂志》 CAS 2019年第20期2580-2582,共3页

在人们的日常生活中,骨折是一类好发的创伤性疾病,常见于儿童、老年患者,不及时有效的治疗,则难以保证患者恢复健康。所以手术不成功或者处理的不及时,可能会引起患者终身残疾,极易留下后遗症。另外,骨折术后患者因担心可能引起后遗症,... 在人们的日常生活中,骨折是一类好发的创伤性疾病,常见于儿童、老年患者,不及时有效的治疗,则难以保证患者恢复健康。所以手术不成功或者处理的不及时,可能会引起患者终身残疾,极易留下后遗症。另外,骨折术后患者因担心可能引起后遗症,容易有负面情绪的出现,影响到手术效果,并不利于术后的伤口恢复[1]。 展开更多

关键词 创伤性疾病 舒适护理 术后疼痛 负面情绪 老年患者 终身残疾 骨折术后患者 不良情绪

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人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及并发症观察 被引量：12

2

作者 杜斌 陈本华 《贵州医药》 CAS 2023年第1期81-82,共2页

目的探讨人工全髋关节和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法将90例老年股骨颈骨折患者采用随机排列法分为研究1组(人工全髋关节置换术)和研究2组(股骨头置换术)各45例。比较两组患者关节功能恢复情况和并发症发生率,评价... 目的探讨人工全髋关节和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法将90例老年股骨颈骨折患者采用随机排列法分为研究1组(人工全髋关节置换术)和研究2组(股骨头置换术)各45例。比较两组患者关节功能恢复情况和并发症发生率,评价两种手术方式的治疗效果,随访期为6个月。结果治疗后,研究1组髋关节功能各方面评分均高于研究2组(P<0.05)。研究1组并发症发生率低于研究2组(P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者可在减少并发症的同时促进髋关节功能的恢复,临床治疗效果更佳。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 人工全髋关节置换术 股骨头置换术 关节功能 并发症

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人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折 被引量：15

3

作者 李德成 赵养学 +4 位作者 张健 牛明忠 高宏伟 赵江 马丁 《创伤外科杂志》 2010年第6期511-513,共3页

目的评价高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法我院自2006年6月-2009年12月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折44例,42例获得随访,进行回顾性研究,采用Harris评分进行评定。结果 44例都... 目的评价高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法我院自2006年6月-2009年12月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折44例,42例获得随访,进行回顾性研究,采用Harris评分进行评定。结果 44例都顺利通过手术,住院期间无死亡病例,随访时间6~18个月,平均9.2个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理,2例于出院后5个月、11个月死于其他疾病。结论人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。 展开更多

关键词 股骨骨折 人工股骨头 置换术 老年

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影响经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症疗效的危险因素回归分析 被引量：12

4

作者 赵江 赵宇 +1 位作者 张健 赵养学 《颈腰痛杂志》 2016年第6期487-490,共4页

目的探讨影响经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素。方法选取我院骨外科行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症98例患者的临床资料,根据其术后临床效果分为优良组和可差组,对影响其术后临床效果的10种可能因素,分别采... 目的探讨影响经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素。方法选取我院骨外科行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症98例患者的临床资料,根据其术后临床效果分为优良组和可差组,对影响其术后临床效果的10种可能因素,分别采用单因素描述性分析和多因素Logistic分析方法做统计学处理,并确定危险因素。结果单因素分析发现两组在性别、手术节段、Lee分区、纤维环破裂、Modic改变等差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、病程、外伤史、临床症状、椎间盘退变分级等比较有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析影响因素的危险程度由高到低依次是:椎间盘退变IV级(OR=5.423)、腰腿痛并存(OR=4.678)、病程>12个月(OR=3.982)、有外伤史(OR=2.510)和年龄≥45岁(OR=1.525)。结论影响经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素为椎间盘退变IV级、腰腿痛并存、病程>12个月和年龄≥45岁,在临床治疗上高度重视,以期达到临床效果最优化。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜手术 腰椎间盘突出症 危险因素

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女性绝经后骨质疏松症患者血清铁蛋白、同源拮抗物表达水平及临床意义 被引量：11

5

作者 李洺 赵宇 +1 位作者 马丁 董炳辰 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第10期1266-1269,共4页

目的:探究女性绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清铁蛋白(FER)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)同源拮抗物(Bak)表达水平及临床作用。方法:选择86例PMOP患者和同期入院体检的82例绝经后非骨质疏松症女性为研究对象,依据骨矿物质密度(BMD)值与同... 目的:探究女性绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清铁蛋白(FER)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)同源拮抗物(Bak)表达水平及临床作用。方法:选择86例PMOP患者和同期入院体检的82例绝经后非骨质疏松症女性为研究对象,依据骨矿物质密度(BMD)值与同性别、同种族健康成人骨峰值标准差(t值)大小,将纳入体检者分为骨量正常组(t值≥-1.0)和骨量减少组(-2.5<t值<-1.0)。对比各组患者基线资料和血清FER、Bak、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PⅠNP),Pearson相关分析法分析血清FER、Bak与基线资料和血清β-CTX和PⅠNP相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清FER、Bak诊断PMOP的效能。结果:三组受试者年龄、绝经时间、体重指数(BMI)、FER、Bak、β-CTX、PⅠNP水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01),PMOP组年龄明显大于骨量正常组和骨量减少组,绝经时间长于骨量正常组和骨量减少组,BMI低于骨量正常组和骨量减少,血清FER、Bak、β-CTX、PⅠNP高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清FER、Bak均与受试者年龄、绝经时间、β-CTX、PⅠNP表达水平均显著正相关,与BMI显著负相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清FER和Bak诊断PMOP的曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.784~0.900)、0.944(95%CI:0.913~0.975),灵敏度为81.4%和96.5%,特异度为70.7%和79.3%。结论:PMOP患者血清FER、Bak表达水平升高,其表达水平与患者年龄、绝经时间、BMI和骨代谢指标相关,在PMOP临床诊断中具有良好灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 骨质疏松症 绝经后 铁蛋白 B细胞淋巴瘤因子2同源拮抗物 骨代谢 诊断

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Zina和Sextannt微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折的临床效果 被引量：10

6

作者 张健 赵养学 +3 位作者 李德成 赵江 赵宇 白蓉 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第1期117-120,共4页

目的比较Zina和Sextant微创椎弓根螺钉系统在无神经症状的不稳定型胸腰段骨折中的临床效果.方法 2013年1月至2014年4月共53例无神经损害的胸腰段单节段A型骨折患者采用经皮骨折复位内固定手术治疗,其中Zina组30例,Sextant组23例,记录并... 目的比较Zina和Sextant微创椎弓根螺钉系统在无神经症状的不稳定型胸腰段骨折中的临床效果.方法 2013年1月至2014年4月共53例无神经损害的胸腰段单节段A型骨折患者采用经皮骨折复位内固定手术治疗,其中Zina组30例,Sextant组23例,记录并比较2组患者的为手术时间、术中出血量、术后引流量、术中X线暴露时间、住院费用、Cobb角、目测视觉类比评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及住院费用.结果所有患者均随访12~24个月(平均16.9个月),Zina组在手术时间、术中出血、X线暴露时间及住院费用均低于Sextant组,2组之间有显著差异(P<0.05),2组患者术后1周,3个月及12个月测量的Cobb角度、VAS和ODI指数均较术前有明显改善(P<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论2种微创椎弓根螺钉系统均能有效治疗胸腰段骨折,但与Sextant系统相比,Zina系统手术时间更短,术中出血更少,X线暴露和住院花费更低,是一种更为理想的胸腰椎骨折治疗微创内固定系统. 展开更多

关键词 微创脊柱内固定系统 胸腰段 骨折

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G蛋白信号转导调节因子通过抑制MAPK和NF-κB通路缓解脂多糖诱导的人膝骨关节软骨细胞炎症反应实验研究 被引量：9

7

作者 赵宇 李洺 +2 位作者 赵江 董炳辰 马丁 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第11期1387-1391,共5页

目的:探究G蛋白信号转导调节因子(RGS1)对脂多糖(LPS)诱导软骨细胞炎症反应的影响及其潜在的机制。方法:LPS刺激正常人关节软骨细胞体外模拟炎症损伤。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测RGS1、... 目的:探究G蛋白信号转导调节因子(RGS1)对脂多糖(LPS)诱导软骨细胞炎症反应的影响及其潜在的机制。方法:LPS刺激正常人关节软骨细胞体外模拟炎症损伤。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测RGS1、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9 mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(Western blot)测定RGS1、一氧化氮合酶(i-NOS)、环氧化酶(COX-2)、p-ERK1/2、ERK1/2、p-p38、p38、p-JNK、JNK、NF-κB p-p65和NF-κB p65蛋白水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定NO含量、MMP-2和MMP-9蛋白水平。结果:LPS处理可抑制细胞活力,刺激炎症因子和金属蛋白酶的表达和释放,促进RGS1表达。敲除RGS1显著缓解LPS诱导的炎症损伤,抑制金属蛋白酶的表达和释放,磷酸化ERK和NF-κB。结论:RGS1沉默缓解LPS诱导的炎症反应和金属基质蛋白酶的表达和释放,这些作用可能是通过抑制了ERK和NF-κB通路的激活。 展开更多

关键词 G蛋白信号转导调节因子 软骨细胞 脂多糖 骨关节炎 炎症反应

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带线锚钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效对比分析 被引量：8

8

作者 马丁 赵宇 +3 位作者 刘勇军 郭旭峰 赵养学 刘晨 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第10期1340-1341,共2页

目的:比较带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法:64例髌骨下极撕脱性骨折患者,分别采用带线锚钉及髌骨下极切除法治疗。锚钉组33例:采用带线锚钉固定治疗;髌骨下极切除组31例:采用髌骨下极切除髌韧带重建的传统... 目的:比较带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法:64例髌骨下极撕脱性骨折患者,分别采用带线锚钉及髌骨下极切除法治疗。锚钉组33例:采用带线锚钉固定治疗;髌骨下极切除组31例:采用髌骨下极切除髌韧带重建的传统治疗方法。对两组的手术并发症、术后膝关节功能等进行比较。结果:术后平均随访20.4个月,锚钉组术后并发症明显低于髌骨下极切除组,术后膝关节功能恢复显著优于下极切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折具有创伤小、固定可靠,术后膝关节功能恢复好,不需要二次手术等优点。 展开更多

关键词 髌骨 骨折 外科学 骨折固定术 内 方法 @带线锚钉固定 @髌骨下极切除

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不同植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察 被引量：6

9

作者 马丁 佘江 +2 位作者 董炳辰 赵宇 张楠 《海南医学》 CAS 2020年第24期3201-3204,共4页

目的比较两种植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月在西安市第九医院骨科接受手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,所有患者均接受后路短节段固定术治疗,按照植... 目的比较两种植骨方式后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月在西安市第九医院骨科接受手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,所有患者均接受后路短节段固定术治疗,按照植骨方式不同分为A组(椎板及横突间植骨)和B组(小关节翻转植骨),每组50例。比较两组患者围术期情况,术后1年时骨性融合情况,术前、术后1周及术后1年时Cobb角及丢失情况,术前及术后1年时Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化及安全性。结果A组患者的手术时间、术中出血量、植骨量分别为(151.34±14.69)min、(520.11±79.12)mL、(15.05±2.14)cm^3,B组分别为(130.93±15.07)min、(467.84±57.08)mL、(14.84±2.62)cm^3,A组患者的手术时间、术中出血量均明显长于或多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的植骨量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后1年时的骨性融合率分别为88.0%、86.0%,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,A组患者的Cobb角、矫正度丢失分别为(14.07±2.31)°、(9.78±1.95)°,B组分别为(14.51±1.79)°、(10.15±1.40)°,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后1年时的ODI评分分别为(14.98±3.01)分、(15.11±2.41)分,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的内固定失败发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎板及横突间植骨、小关节翻转植骨均有助于促进胸腰椎爆裂性骨折腰椎功能恢复,而小关节翻转植骨具有手术时间短、术中出血量较少的优势。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 后路短节段固定 椎板及横突间植骨 小关节翻转植骨 安全性

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骨肿瘤患者术后生活质量和疼痛的影响因素及应对措施 被引量：5

10

作者 徐冰 李华 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第11期1237-1241,共5页

目的探讨骨肿瘤患者术后生活质量和疼痛的影响因素及应对措施。方法选取2015年1月至2018年1月间西安市第九医院收治的经影像学及手术病理确诊的113例骨肿瘤患者,采用生活质量测定量表(QIQ-C30.3.0)和视觉模拟评分(VAS)评估患者术后生活... 目的探讨骨肿瘤患者术后生活质量和疼痛的影响因素及应对措施。方法选取2015年1月至2018年1月间西安市第九医院收治的经影像学及手术病理确诊的113例骨肿瘤患者,采用生活质量测定量表(QIQ-C30.3.0)和视觉模拟评分(VAS)评估患者术后生活质量和疼痛情况,将预后影响因素各变量采用比例风险回归模型(Cox)评估。结果113例患者中总健康状况、各项生活质量(躯体、角色、认知和社会功能)指标评分均处于中、下水平,情感功能处于中、上水平,多数患者症状表现(乏力、疼痛和睡眠障碍)多处于中、重水平,呼吸困难、恶心呕吐、便秘和腹泻则相对较轻。多因素Cox比例风险回归发现,总体健康、功能状态(躯体、角色、情感、认知和社会功能)及症状与性别无相关性,总体健康、功能状态与年龄(年龄越大,总体健康与功能状态越差)呈负相关;除腹泻外,其他症状与年龄呈负相关,文化程度与总体健康、功能状态及症状(除腹泻外)均呈正相关,总体健康、功能状态与不同治疗阶段呈负相关。113例患者术后疼痛完全缓解、部分缓解与稳定97例,总有效率为85.8%,无效16例(14.2%)。单因素分析显示,年龄、DS分期、骨病分级、BMPC、Hb、Alb、β2-MG、Cr和LDH均是影响患者疼痛的因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄、DS分期、Alb、β2-MG和Cr是影响患者疼痛的危险因素(P<0.05)。结论影响骨肿瘤患者的疼痛、总健康状况及生活质量的危险因素较多,制定干预方案需综合考虑。 展开更多

关键词 骨肿瘤 外科手术 生活质量 疼痛 影响因素

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HFNC与NIV治疗合并Ⅱ型呼衰的COPD患者的临床疗效对比

11

作者 李茉 王晓叶 +8 位作者 佘江 李洺 马晓瑞 马楼艳 马利 李海龙 赵芳红 马政权 翟佳佳 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第22期4329-4333,共5页

目的:探讨高流量湿化治疗仪(HFNC)治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及安全性。方法:选择2020年4月至2022年3月就诊于我院的合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病的患者共151名。随机分为接受HFNC治疗组和NIV治疗组(... 目的:探讨高流量湿化治疗仪(HFNC)治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及安全性。方法:选择2020年4月至2022年3月就诊于我院的合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病的患者共151名。随机分为接受HFNC治疗组和NIV治疗组(HFNC组77名,NIV组74名)。分别评估患者治疗前和治疗后1小时、24小时以及治疗结束前心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、氧合指数(Oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))、CO_(2)分压(arterial partial pressure of CO_(2),PaCO_(2))的变化、治疗不耐受和失败、有气管插管需求的情况、住院时间以及住院死亡率。结果:治疗后,两组各有6名患者死亡,死亡率分别为HFNC组7.8%,NIV组8.2%,组间比较差异无统计学意义(P=0.94)。两组患者治疗前后HR、RR、平均动脉压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原及PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、动脉血酸碱度均无明显统计学差异。与NIV组相比,HFNC组气道护理干预次数明显减少(4±1 vs 8±2,P<0.05),皮肤破损发生率明显降低(5.2%vs 20.3%,P<0.05),住院天数明显缩短(6±2 vs8±2,P<0.05)。结论:HFNC治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者效果并不亚于NIV,且HFNC的安全性更高,可作为该类患者的首选通气支持治疗方式。 展开更多

关键词 高流量湿化治疗仪 无创辅助通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭

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微创直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的疗效观察 被引量：4

12

作者 杜斌 杨永强 《贵州医药》 CAS 2022年第7期1098-1099,共2页

目的探讨微创直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的治疗效果。方法将90例因髋关节疾病需行全髋关节置换术治疗的患者分为研究组(微创直接前入路)和对照组(后外侧入路全髋关节置换术)各45例,比较两组手术效果。结果研究组切口长度和... 目的探讨微创直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的治疗效果。方法将90例因髋关节疾病需行全髋关节置换术治疗的患者分为研究组(微创直接前入路)和对照组(后外侧入路全髋关节置换术)各45例,比较两组手术效果。结果研究组切口长度和住院时长明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,但研究组手术时长长于对照组(P<0.05)。术后24,48 h,两组疼痛评分较术前均明显下降(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后1,3个月,两组Harris髋关节功能评分均有明显改善(P<0.05),且研究组评分高于对照组(P<0.05),术后6个月,两组关节功能恢复一致,组间比较无差异(P>0.05)。结论相比后外侧入路,微创直接前入路行全髋关节置换术具有创伤低、术后恢复快及并发症少等优点。 展开更多

关键词 微创 直接前入路 后外侧入路 全髋关节置换术

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万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对骨科术后感染的疗效 被引量：5

13

作者 郭旭锋 刘勇军 +2 位作者 高宏伟 赵养学 马丁 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期189-192,共4页

目的研究万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对导致骨科术后感染的疗效。方法选取2014年2月至2016年2月于本院接受治疗的骨科感染者429例,计算机随机系统将患者随机分为试验组(215例行万古霉素复合抗菌药物骨水泥植入术患者)和对照... 目的研究万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对导致骨科术后感染的疗效。方法选取2014年2月至2016年2月于本院接受治疗的骨科感染者429例,计算机随机系统将患者随机分为试验组(215例行万古霉素复合抗菌药物骨水泥植入术患者)和对照组(214例行CEMEX GEN抗菌药物骨水泥植入术患者),依据随访观察指标与治愈标准汇总试验结果,并采用统计学方法进行分析对比。结果传统的彻底清创外加万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对治疗骨科感染较单一型抗菌药物骨水泥植入术(含庆大霉素的抗菌药物)疗效更好,治愈率高达89.77%,而单一型抗菌药物骨水泥植入术(含庆大霉素)的治愈率仅为37.85%,两者差异有统计学意义(χ~2=12.363、P=0.024),两种治疗方法的术后并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=5.710、P=0.074)。结论万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对治疗骨科感染疗效远优于单一型抗菌药物骨水泥植入术疗法。 展开更多

关键词 万古霉素 复合型抗菌药物骨水泥 骨科感染 临床疗效

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老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及危险因素研究 被引量：3

14

作者 刘贵政 郑婷婷 杜斌 《贵州医药》 CAS 2022年第9期1405-1406,共2页

目的探究老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及危险因素。方法86例接受髋关节置换的老年髋部骨折患者均为我院2018年1月至2020年12月所收治,根据术后是否发生谵妄分为发生组20例与未发生组66例,对比研究对象一般资料差异情况,将有差异项... 目的探究老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及危险因素。方法86例接受髋关节置换的老年髋部骨折患者均为我院2018年1月至2020年12月所收治,根据术后是否发生谵妄分为发生组20例与未发生组66例,对比研究对象一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析患者术后发生谵妄的危险因素。结果本次调查抽取的86例老年髋部骨折患者有20例发生术后谵妄,占23.26%。术后是否谵妄患者在年龄、手术时间、手术出血量、术前低蛋白血症、术后疼痛感、术后周围环境是否安静上,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程表明上述情况均为术后是否发生谵妄的危险因素。结论术后周围环境是否安静、术后疼痛感、合并基础疾病、术前低蛋白血症、手术出血量、手术时间以及年龄均是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素,临床应加强对这些方面的管理和护理,减少谵妄的发生。 展开更多

关键词 谵妄 老年患者 髋关节置换 危险因素

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RORC抑制剂可通过抑制IL-17减弱骨性关节炎细胞凋亡 被引量：3

15

作者 李洺 赵宇 +2 位作者 董炳辰 马丁 赵江 《医学分子生物学杂志》 CAS 2020年第6期469-473,共5页

目的探讨维甲酸相关孤儿核受体C(retinoic acid receptor related orphan C,RORC)在骨性关节中的功能及机制。方法建立确乙酸钠(monosodium iodoacetate,MIA)诱导的骨性关节炎(osteoarthritis,OA)细胞模型,采用qRT-PCR检测RORC mRNA的表... 目的探讨维甲酸相关孤儿核受体C(retinoic acid receptor related orphan C,RORC)在骨性关节中的功能及机制。方法建立确乙酸钠(monosodium iodoacetate,MIA)诱导的骨性关节炎(osteoarthritis,OA)细胞模型,采用qRT-PCR检测RORC mRNA的表达,MTT法检测细胞活力,Armexin V-FITC/PI Apoptosis Detection kit、Western印迹及Caspase-3活力检测试剂盒测定OA软骨细胞调亡率及调亡相关蛋白的表达与活力,ELISA试剂盒检测IL-17与炎性因子的表达。结果在OA模型中R0RC的蛋白及mRNA表达水平升高,SR1001(RORC抑制剂)可使OA细胞模型细胞活力上调,细胞凋亡率显著降低,并抑制IL-17及炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α的释放。过表达IL-17可减弱SR1001对OA模型凋亡的抑制作用。结论R0RC抑制剂可通过减少IL-17的释放,保护软骨细胞,抑制骨性关节炎。 展开更多

关键词 骨性关节炎 RORC 细胞活力 细胞凋亡 炎症因子

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两种不同方法治疗股骨粗隆间不稳定性骨折疗效及对髋关节功能的影响 被引量：3

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作者 张健 王楠 +2 位作者 赵养学 李德成 白蓉 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第8期113-116,共4页

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与DHS动力髋螺钉(dynamic hip system,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法抽选64例股骨粗隆间不稳定性骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,分别予以... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与DHS动力髋螺钉(dynamic hip system,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法抽选64例股骨粗隆间不稳定性骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,分别予以股骨近端防旋髓内钉和解剖钢板进行治疗,对2组患者术后疗效、并发症发生率以及髋关节功能进行调查.结果观察组一期愈合24例,对照组15例;观察组二期愈合10例,对照组二期愈合7例,2组愈合率比较存在明显差异P<0.05.观察组患者痊愈的24例,对照组患者痊愈的15例;对照组患者病情改善的7例,观察组患者病情改善的10例,2组比较存在明显差异,P<0.05.观察组患者髋关节功能评分为(90.5±6.7)分,对照组为(79.5±7.9)分,2组比较存在明显差异,P<0.05.观察组并发症发生率为3.1%,对照组患者并发症发生率为25.0%,比较存在明显差异P<0.05.结论股骨近端防旋髓内钉能够更好地改善患者病情,恢复髋关节功能. 展开更多

关键词 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 不稳定骨折 髋关节功能

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MIPPO钢板与INFIX固定治疗骨盆前环骨折疗效分析 被引量：3

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作者 佘江 马利 李茉 《海南医学》 CAS 2021年第22期2921-2924,共4页

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与皮下前环内置外架固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年1月至2021年1月西安市第九医院骨科收治的72例骨盆前环骨折患者进行研究,按随机数表法分成观察组和对... 目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与皮下前环内置外架固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取2019年1月至2021年1月西安市第九医院骨科收治的72例骨盆前环骨折患者进行研究,按随机数表法分成观察组和对照组各36例。观察组患者应用MIPPO固定前环,对照组患者应用INFIX固定前环。比较两组患者骨折移位距离Matta评分、术后功能恢复Majeed评分、手术情况及并发症发生情况。结果观察组患者骨折移位距离Matta评分优良率、术后功能恢复Majeed评分优良率分别为91.67%、83.33%,对照组分别为86.11%、77.78%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、骨折愈合时间分别为(79.70±21.22)min、(140.64±17.16)mL、(16.63±5.19)d、(66.17±9.46)mL、(7.95±1.13)周,对照组分别为(85.19±22.25)min、(146.72±18.19)mL、(18.21±5.22)d、(69.29±9.42)mL、(8.18±1.14)周,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为13.89%,16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO与INFIX治疗骨盆前环骨折的疗效相当,临床可根据患者具体情况并结合术者经验选择适宜的固定方式。 展开更多

关键词 骨盆骨折 微创钢板内固定 前环内置外架内固定 临床疗效 并发症

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用于治疗下胫腓联合损伤不同材质螺钉的生物力学研究 被引量：1

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作者 雷浩 赵养学 +3 位作者 佘江 董炳辰 张奎 马丁 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第6期670-676,共7页

目的探讨镁合金螺钉及羟基磷灰石涂层镁合金螺钉在治疗下胫腓联合损伤时在力学特性上是否与钛合金螺钉存在差异。方法参照市售治疗下胫腓联合损伤的钛合金螺钉制作相同规格的镁合金螺钉及羟基磷灰石涂层镁合金螺钉,取3种不同材质的螺钉... 目的探讨镁合金螺钉及羟基磷灰石涂层镁合金螺钉在治疗下胫腓联合损伤时在力学特性上是否与钛合金螺钉存在差异。方法参照市售治疗下胫腓联合损伤的钛合金螺钉制作相同规格的镁合金螺钉及羟基磷灰石涂层镁合金螺钉,取3种不同材质的螺钉(镁合金螺钉、羟基磷灰石涂层镁合金螺钉和钛合金螺钉),分成3组,即镁合金螺钉组、羟基磷灰石涂层镁合金螺钉组(简称羟基磷灰石涂层组)和钛合金螺钉组。将3种不同材质同种规格(直径2.7 mm×长30.0 mm、直径3.5 mm×长45.0 mm、直径4.5 mm×长45.0 mm)的螺钉分别进行最大扭矩和断裂扭转角实验、轴向拔出力实验、旋动扭矩(旋入、旋出)实验。结果最大扭矩和断裂扭转角实验:镁合金螺钉及羟基磷灰石涂层镁合金螺钉的最大扭矩小于钛合金螺钉,差异有显著统计学意义(2.7 mm×30.0 mm:镁合金螺钉组0.28 N·m±0.01 N·m,羟基磷灰石涂层组0.30 N·m±0.02 N·m,钛合金螺钉组1.39 N·m±0.01 N·m。H=20.607,P=0.000<0.01。3.5 mm×45.0 mm:镁合金螺钉组0.63 N·m±0.03 N·m,羟基磷灰石涂层组0.66 N·m±0.03 N·m,钛合金螺钉组2.81 N·m±0.05 N·m。F=11738.224,P=0.000<0.01。4.5 mm×45.0 mm:镁合金螺钉组1.16 N·m±0.02 N·m,羟基磷灰石涂层组1.16 N·m±0.04 N·m,钛合金螺钉组5.52 N·m±0.07 N·m。F=29111.916,P=0.000<0.01);而最大断裂扭转角在螺钉直径为2.7 mm时,差异无统计学意义(2.7 mm×30.0 mm:镁合金螺钉组221.20°±7.67°,羟基磷灰石涂层组224.39°±8.30°,钛合金螺钉组224.70°±1.95°。H=0.863,P=0.649>0.05);而当螺钉直径增加至3.5 mm、4.5 mm时,扭转角明显小于钛合金组,差异有显著统计学意义(3.5 mm×45.0 mm:镁合金螺钉组125.00°±11.60°,羟基磷灰石涂层组128.00°±3.30°,钛合金螺钉组138.20°±4.73°。H=20.979,P=0.000<0.01。4.5 mm×45.0 mm:镁合金螺钉组135.00°±6.68°,羟基磷灰石涂层组134.90°±2.85°,钛合金螺钉组185.30°±13.53°� 展开更多

关键词 镁合金螺钉 羟基磷灰石涂层镁合金螺钉 钛合金螺钉 下胫腓联合损伤 力学实验

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两种固定方法在胫距跟关节融合术中的应用 被引量：1

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作者 马丁 佘江 +2 位作者 朱彦东 李茉 郭旭锋 《临床骨科杂志》 2020年第4期592-595,共4页

目的探讨逆行髓内钉和双锁定钢板固定在胫距跟关节融合术中的应用效果。方法行胫距跟关节融合治疗63例患者,其中25例采用双锁定钢板固定(观察组),38例采用逆行髓内钉固定(对照组)。术后比较两组融合效果、AOFAS评分、SF-36评分及并发症... 目的探讨逆行髓内钉和双锁定钢板固定在胫距跟关节融合术中的应用效果。方法行胫距跟关节融合治疗63例患者,其中25例采用双锁定钢板固定(观察组),38例采用逆行髓内钉固定(对照组)。术后比较两组融合效果、AOFAS评分、SF-36评分及并发症发生率。结果患者均获得随访,对照组随访时间13~18(16.39±2.82)个月;观察组随访时间13~21(16.05±2.73)个月。观察组一期骨融合率和翻修率均显著优于对照组(P<0.05)。两组一期骨性融合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月AOFAS评分和SF-36评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论胫距跟关节融合术中双锁定钢板固定可有效提高骨性融合效果,但逆行髓内钉固定有助于降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 胫距跟关节融合术 逆行髓内钉 双锁定钢板

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AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响 被引量：1

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作者 郭旭锋 刘勇军 +1 位作者 高宏伟 赵养学 《山西医药杂志》 CAS 2016年第15期1735-1738,共4页

目的探讨AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的84例股骨远端C3型骨折患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),对照组采用逆行交锁髓内... 目的探讨AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的84例股骨远端C3型骨折患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),对照组采用逆行交锁髓内钉进行治疗,试验组采用AO解剖型踝支持钢板进行治疗,比较2组患者治疗后的膝关节功能评分,手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间,以及术后感染、膝关节疼痛、畸形愈合、延迟愈合等并发症的发生率。结果治疗后2组患者的膝关节评分等级比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组治疗后膝关节功能评分优良率分别为88%和62%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间显著低于对照组(P<0.05),试验组患者住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论 AO解剖型踝支持钢板可以有效地改善股骨远端C3型骨折患者膝关节功能,缩短手术时间和骨折临床愈合时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,在临床应用上有推广价值。 展开更多

关键词 股骨骨折 AO解剖型踝支持钢板 膝关节功能 影响

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