急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术时机的前瞻性研究 被引量：25

1

作者 祁亚斌 金雷 +1 位作者 雷凯 高校奇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期332-334,共3页

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法将西安市第九医院2014年1月至2017年10月收治的急性胆囊炎患者随机分为急诊手术组、延期手术组、择期手术组三组,每组40例,进行前瞻性对照临床研究。急诊手术组发病72 h内行腹腔... 目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法将西安市第九医院2014年1月至2017年10月收治的急性胆囊炎患者随机分为急诊手术组、延期手术组、择期手术组三组,每组40例,进行前瞻性对照临床研究。急诊手术组发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术;延期手术组入院后经抗感染、对症治疗,腹痛缓解,体温血象正常,发病4~14 d行腹腔镜胆囊切除术;择期手术组经抗感染、对症治疗,腹痛缓解,体温血象正常,3个月后择期行腹腔镜胆囊切除术。观察三组中转开腹率、出血量、手术时间、术后并发症、住院天数、总费用、术者评定的手术难度。结果延期手术组1例由于胆囊三角解剖不清而中转开腹,其他两组无中转开腹。择期手术组、急诊手术组、延期手术组在手术时间和术中出血量方面依次增加(P<0.01)。早期手术组的住院时间及住院费用明显少于延期手术组、择期手术组(P<0.01)。延期手术组的手术难度明显高于其他两组(P<0.01);急诊手术组的手术难度与择期手术组无统计学差异(P>0.05)。三组病例并发症的发生无差异。结论急性胆囊炎患者行急诊、延期、择期腹腔镜胆囊切除术均是安全的。发病72 h内早期手术,具有操作相对容易,立即解除病痛,住院时间短,治疗费用低的优势。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 手术时机

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腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力与并发症的关系研究 被引量：10

2

作者 杨勇 金雷 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期169-172,共4页

目的:探究腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力与患者术后并发症发生率的相关性。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的128例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为A、B两组,每组各64例患者,A组患者术中气腹压力为10mmHg,B组为15mmHg,对比两... 目的:探究腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力与患者术后并发症发生率的相关性。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的128例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为A、B两组,每组各64例患者,A组患者术中气腹压力为10mmHg,B组为15mmHg,对比两组患者术前及术后肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、动脉血气指标(pH值、PCO_2、PO_2),对两组患者术后并发症诸如呕吐、肩胛区疼痛、心律失常的发生率进行对比。结果:(1)术前两组患者ALT、AST、TBIL水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后ALT水平、AST水平、TBIL水平B组>A组(P<0.05);(2)术前两组患者pH值、PCO_2、PO_2值对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后B组PO2值低于A组(P<0.05),B组PCO_2值高于A组,B组pH值低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:不同气腹压力会对腹腔镜下胆囊切除术患者肝功能及血气指标产生不同的影响,高气腹压力会引发术后肝功能及动脉血气指标一过性改变,同时高气腹压力会增加患者术后并发症发生率,术中应结合实际尽量降低气腹压力。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 气腹压力 并发症 呕吐 肩胛区疼痛

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腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床对照研究 被引量：8

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作者 黄悦 刘学民 +1 位作者 祁亚斌 雷凯 《海南医学》 CAS 2020年第23期3071-3073,共3页

目的比较腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床疗效,以期为临床探索出更加合理的诊疗方案。方法回顾性分析西安市第九医院联合西安交大第一附属医院于2014年1月至2019年1月期间收治的108例胆总管结石患... 目的比较腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床疗效,以期为临床探索出更加合理的诊疗方案。方法回顾性分析西安市第九医院联合西安交大第一附属医院于2014年1月至2019年1月期间收治的108例胆总管结石患者的临床资料,所有患者均接受腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,其中50例接受胆总管一期缝合治疗者纳入观察组,58例行T管引流者则纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、腹腔引流时间、住院花费及胆汁漏发生率。对患者进行为期18个月的随访,比较两组患者的结石复发率。结果两组患者在术中出血量、术后首次排气时间、腹腔引流时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用分别为(83.32±12.48) min、(7.56±1.07) d、(18 340.2±2 418.7)元,明显少于对照组的(91.56±13.02) min、(8.95±1.76) d、(22 135.5±2 332.5)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后胆汁漏发生率为4.00%,与对照组的1.72%比较差异无统计学意义(P>0.05);随访18个月,观察组患者的结石复发率为2.00%,与对照组的5.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流比较,具有手术时间及住院时间短,术后肠功能恢复快,住院费用低的优势。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜下胆总管探查术 胆囊切除 一期缝合 T管引流 疗效

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腹腔镜胆总管探查取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗42例结石性梗阻性黄疸疗效观察 被引量：8

4

作者 杨勇 金雷 《山西医药杂志》 CAS 2019年第15期1859-1861,共3页

近年来,随着人类生活节奏及生活方式的不断变化,胆结石发病率呈逐年增高趋势,以胆囊结石为主,且20%左右的患者常合并有胆总管结石[1]。胆总管结石属于胆道外科常见疾病,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。

关键词 腹腔镜胆总管探查取石术 腹腔镜胆囊切除术 结石性 梗阻性黄疸 疗效观察 胆总管结石 胆色素结石 治疗

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普外科开展优质护理服务的效果观察 被引量：8

5

作者 贺屏 《国际护理学杂志》 2013年第8期1840-1842,共3页

评价在普外科开展优质护理服务的效果。对2010年10月至2012年1月544例入院患者开展优质护理服务，通过采取认真学习、讨论，转变观念，提高认识，修订各项护理职责、制度和工作程序，采取责任护士相对固定的排班模式，分层级使用护士，... 评价在普外科开展优质护理服务的效果。对2010年10月至2012年1月544例入院患者开展优质护理服务，通过采取认真学习、讨论，转变观念，提高认识，修订各项护理职责、制度和工作程序，采取责任护士相对固定的排班模式，分层级使用护士，实施责任到人的工作模式，切实落实基础护理职责，拓展护理服务内容，简化护理文件书写，进行有效的绩效考核等措施，医生、护士和患者关系更加密切，护士专业价值得到很大提升，患者、医生及护士的满意度分别由原来的95．13％、93．02％、95．97％上升到现在的99．72％、98．94％、99．35％。开展优质护理服务，可以有效提高临床护理质量，最大化实现医生、护士和患者三方共赢。 展开更多

关键词 优质护理服务 护理质量 效果评价 满意度

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复方苦参注射液联合舒芬太尼对晚期癌症患者镇痛疗效、抗肿瘤因子水平及不良反应发生率的影响 被引量：6

6

作者 张立勇 张艳 罗孔亮 《现代医学》 2020年第10期1315-1318,共4页

目的:探讨复方苦参注射液联合舒芬太尼对晚期癌症患者镇痛疗效、抗肿瘤因子及不良反应发生率的影响。方法:选择2017年6月至2018年3月在本院就诊的160例晚期癌症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予舒芬太尼,观察... 目的:探讨复方苦参注射液联合舒芬太尼对晚期癌症患者镇痛疗效、抗肿瘤因子及不良反应发生率的影响。方法:选择2017年6月至2018年3月在本院就诊的160例晚期癌症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予舒芬太尼,观察组给予舒芬太尼联合复方苦参注射液,比较两组患者的疼痛缓解率、视觉模拟评分(VAS)、Ramesay(RSS)评分、生活质量评分以及γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应情况。结果:观察组的疼痛缓解率和生活质量改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的VAS、RSS评分均显著下降,且观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的INF-γ、TNF-α水平均显著升高,且观察组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合舒芬太尼对晚期癌症患者的疼痛缓解效果较好,显著减轻患者的疼痛,改善生活质量,并且提高INF-γ、TNF-α水平,在临床上可广泛使用。 展开更多

关键词 复方苦参注射液 舒芬太尼 晚期癌症 镇痛 抗肿瘤因子 不良反应

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肝癌患者术前不同脾肝体积比对肝部分切除术预后的预测对比 被引量：3

7

作者 郝君锋 祁亚斌 +1 位作者 高校奇 金雷 《中国医师杂志》 CAS 2017年第1期92-95,共4页

目的探讨肝癌患者术前的不同脾肝体积比（SLVR）对肝部分切除术预后的预测价值。方法对2009年1月至2014年12月收治的86例行肝部分切除术肝癌患者的资料进行回顾性分析，以术前SLVR大小分为低SLVR组（SLVR〈0．8，44例）及高SLVR组（SLVR... 目的探讨肝癌患者术前的不同脾肝体积比（SLVR）对肝部分切除术预后的预测价值。方法对2009年1月至2014年12月收治的86例行肝部分切除术肝癌患者的资料进行回顾性分析，以术前SLVR大小分为低SLVR组（SLVR〈0．8，44例）及高SLVR组（SLVRI〉0．8，42例），随访至2015年6月，对两组患者预后情况进行统计学比较。结果低SLVR组1、3、5年生存率分别为95．5％、88．6％、81．8％，高SLVR组分别为73．8％、47．6％、40．5％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。经Cox多因素分析：肿瘤直径〉5cm、SLVR≥0．8、甲胎蛋白异质体L3≥10％、门静脉或肝静脉有癌栓是肝癌切除术患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论术前SLVR≥0．8是影响肝癌切除术患者预后的一个独立危险因素，可初步预测行切除术肝癌患者的预后。 展开更多

关键词 肝肿瘤/外科学 体积描记术 肝切除术 预后

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超声造影检查在甲状腺乳头状癌中的灌注参数特征和诊断价值 被引量：1

8

作者 黄悦 马德茂 +1 位作者 郝霁萍 梁秦龙 《医学临床研究》 CAS 2020年第12期1811-1813,共3页

【目的】探讨超声造影(CEUS)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)中的灌注参数特征和诊断价值。【方法】回顾性分析在西安市第九医院和陕西省肿瘤医院诊治的、经病理学检查证实的PTC患者90例(PTC组)、甲状腺良性结节患者90例(良性组)的临床资料,... 【目的】探讨超声造影(CEUS)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)中的灌注参数特征和诊断价值。【方法】回顾性分析在西安市第九医院和陕西省肿瘤医院诊治的、经病理学检查证实的PTC患者90例(PTC组)、甲状腺良性结节患者90例(良性组)的临床资料,均采用CEUS检查,对比两组患者的CEUS时间-强度曲线参数峰值强度(PEAK)、峰值时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、最大灌注强度(SImax)、平均灌注强度(SImean)、CEUS增强模式变化及其在PTC中的诊断价值。【结果】PTC组患者PEAK、RBF、SImax、SImean值均显著低于良性组,其差异具有统计学意义(P<0.05);PTC组患者TTP、RBV值与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTC组患者增强模式中均匀增强、增强强度、早期消退情况与良性组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以病理学结果作为金标准,CEUS鉴别诊断PTC与甲状腺良性结节的灵敏度为94.44%(85/90),特异度为86.67%(78/90),阳性预测值为87.63%(85/97),阴性预测值为93.98%(78/83)。【结论】根据CEUS的灌注参数特征,CEUS在PTC与甲状腺良性结节诊断中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 乳头状瘤/影像诊断 超声检查 介入性 诊断 鉴别

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以倾向、促成和强化因素为评价因素发展 PRN 职业行为的研究 被引量：2

9

作者 金海花 《国际护理学杂志》 2014年第11期3236-3238,共3页

目的：以倾向、促成和强化因素为评价因素发展疼痛资源护士（ PRN）职业行为。方法对综合护士疼痛管理态度与知识进行调查、文献资料与护理人员访谈结果，分析发展PRN职业行为的倾向、促成和强化因素，并采取相应的改进措施。对比观察... 目的：以倾向、促成和强化因素为评价因素发展疼痛资源护士（ PRN）职业行为。方法对综合护士疼痛管理态度与知识进行调查、文献资料与护理人员访谈结果，分析发展PRN职业行为的倾向、促成和强化因素，并采取相应的改进措施。对比观察采取措施前后床边护士的三项指标（患者对医院提供的镇痛信息了解程度、疼痛管理知识和态度、疼痛护理实践规范率）的差异。结果 PRN与床边护士疼痛管理知识与态度的问卷在PRN项目开展前平均答对（22.37±4.00）项，PRN项目开展后平均答对（35.52±2.04）项（P＝0.003）；开展PRN项目后与开展PRN项目前比较提高了护士的疼痛评估、中度以上疼痛、护理记录规范率、护理处理流程记录规范率以及患者对医院镇痛信息告知充分程度（均P＜0.05）。结论以倾向、促成与强化三个因素为评价指标的格林模式为指导有助于医院疼痛管理质量的提升，促进PRN职业行为的发展。 展开更多

关键词 疼痛资源护士 格林模式

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抗凝血酶Ⅲ对大鼠脊髓损伤保护作用的实验研究 被引量：1

10

作者 张平安 祁亚斌 《山西医科大学学报》 CAS 2011年第1期15-17,共3页

目的研究抗凝血酶Ⅲ对大鼠继发性脊髓损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠36只,随机分为假手术组、损伤组、治疗组(n=12)。采用Allen’s撞击法建立脊髓损伤模型,假手术组仅咬除椎板,不损伤脊髓。治疗组在脊髓损伤后15min腹腔注射抗凝... 目的研究抗凝血酶Ⅲ对大鼠继发性脊髓损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠36只,随机分为假手术组、损伤组、治疗组(n=12)。采用Allen’s撞击法建立脊髓损伤模型,假手术组仅咬除椎板,不损伤脊髓。治疗组在脊髓损伤后15min腹腔注射抗凝血酶Ⅲ250 IU/kg。术后24 h取脊髓组织测定髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);24 h、1周、2周、3周行斜板试验和BBB评分。结果损伤组较假手术组MPO、MDA升高,SOD降低(P<0.01);治疗组较损伤组MPO、MDA降低,SOD升高(P<0.01),且行为学评分佳(P<0.05)。结论抗凝血酶Ⅲ对大鼠脊髓继发性损伤有保护作用,其机制与抑制中性粒细胞介导的免疫炎症反应有关。 展开更多

关键词 脊髓损伤 中性粒细胞 髓过氧化物酶 抗凝血酶Ⅲ

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腹壁肿瘤切除后巨大腹壁缺损修复重建一例 被引量：1

11

作者 祁亚斌 高校奇 +2 位作者 杨勇 刘红岗 车向明 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2012年第3期52-52,76,共2页

患者男，63岁，以“发现脐下包块1年”入院。1年前发现脐下包块，枣样大小，在多家医院就诊，先后给予抗感染、理疗、外敷中药等治疗，效果不佳，包块逐渐增大，伴疼痛，后来我院就诊，给予局部取材活检，病理示：中分化腺癌。

关键词 修复重建 腹壁缺损 腹壁肿瘤 切除后 医院就诊 中分化腺癌 外敷中药 包块

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手术治疗吞食消化道异物52例临床研究

12

作者 祁亚斌 李武良 +4 位作者 党嘉 刘治军 金雷 雷凯 高校奇 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第8期1050-1052,共3页

目的:探讨吞食消化道异物后手术治疗的经验。方法:回顾性分析吞食消化道异物实施手术治疗52例的临床资料。异物位置在食管胃1例,胃20例,十二指肠10例,胃十二指肠3例,空回肠11例,结肠4例,胃肠外3例。其中合并穿孔12例。手术方式包括胃肠... 目的:探讨吞食消化道异物后手术治疗的经验。方法:回顾性分析吞食消化道异物实施手术治疗52例的临床资料。异物位置在食管胃1例,胃20例,十二指肠10例,胃十二指肠3例,空回肠11例,结肠4例,胃肠外3例。其中合并穿孔12例。手术方式包括胃肠切开异物取出术,胃肠穿孔修补术,肠段切除吻合术,十二指肠减压引流,乙状结肠切除加造瘘术等。其中开腹手术41例,腹腔镜手术11例。结果:52例患者取出各种异物共209个,异物取净率100%,治愈率100%。住院时间1~28d,平均住院时间7d。术后并发症9例。结论:吞食异物应结合术前的影像学资料及术中探查结果,根据滞留部位不同,有无合并穿孔等并发症,选择个体化手术方案。 展开更多

关键词 消化系统 异物 消化系统外科手术

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补充维生素D在治疗结直肠癌的临床效果研究 被引量：1

13

作者 雷凯 金雷 +1 位作者 祁亚斌 高校奇 《山西医药杂志》 CAS 2020年第8期1016-1018,共3页

结直肠癌的发生是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程,饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都可能会影响此过程[1]。有研究显示机体维生素D缺乏可能与结直肠癌的发生发展有关[2]。维生素D不仅参与骨骼的生长和发育,还可通... 结直肠癌的发生是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程,饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都可能会影响此过程[1]。有研究显示机体维生素D缺乏可能与结直肠癌的发生发展有关[2]。维生素D不仅参与骨骼的生长和发育,还可通过抑制癌细胞增殖、促进其分化并诱导凋亡来减少癌细胞的侵袭、转移,降低肿瘤的危险性[3]。25-羟基维生素D在人体比较稳定,能反应食物摄入和自身合成的维生素D总量以及维生素D的转化能力,是衡量维生素D营养状态的最佳指标。 展开更多

关键词 食物摄入 维生素D 结直肠癌 饮食习惯 临床效果研究 生长和发育 最佳指标 营养状态

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腓肠肌血肿32例诊治研究

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作者 祁亚斌 金雷 +3 位作者 雷凯 郝君锋 高校奇 祁光裕 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第6期774-776,共3页

目的:探讨腓肠肌血肿的诊断及治疗方案。方法:对确诊的32例腓肠肌血肿的临床资料进行回顾性分析,其中保守治疗18例,彩色多普勒超声引导下穿刺抽出积血治疗5例,手术治疗9例。结果:32例患者均治愈,治愈率100%,住院时间4~28d。治疗前膝下1... 目的:探讨腓肠肌血肿的诊断及治疗方案。方法:对确诊的32例腓肠肌血肿的临床资料进行回顾性分析,其中保守治疗18例,彩色多普勒超声引导下穿刺抽出积血治疗5例,手术治疗9例。结果:32例患者均治愈,治愈率100%,住院时间4~28d。治疗前膝下15cm患肢周径(39.34±2.68)cm,较健肢明显增粗;治疗后患肢周径(34.18±2.82)cm,较治疗前明显缩小(P<0.01),与健肢比较无统计学差异(P>0.05)。随访2~12月,肢体功能恢复良好,无复发。结论:加强对腓肠肌血肿的认识,注意与深静脉血栓的鉴别,可减少误诊;根据疾病的严重程度选择个体化治疗方案,可获得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 腓肠肌血肿/诊断 腓肠肌血肿/治疗 深静脉血栓

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苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对老年难治性高血压的临床疗效 被引量：37

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作者 金龙 吕雅丽 +2 位作者 李海龙 程康 邵亚婷 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第9期1710-1712,1691,共4页

目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦的联合应用对老年难治性高血压患者临床疗效的影响及其可能机制。方法:选取我院确诊并治疗的老年难治性高血压患者72例作受试者,按随机数字表法分为两组,对照组36例予以利尿药联合厄贝沙坦进行... 目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦的联合应用对老年难治性高血压患者临床疗效的影响及其可能机制。方法:选取我院确诊并治疗的老年难治性高血压患者72例作受试者,按随机数字表法分为两组,对照组36例予以利尿药联合厄贝沙坦进行血压调控,治疗组36例在对照组基础上予联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg日一次进行治疗。观察两组患者的临床疗效,监控患者血压情况,比较治疗前后患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、TNF-α及IL-6水平的变化。结果:对照组总有效率低于治疗组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者血压控制情况较好,治疗后血清Hcy、TNF-α及IL-6水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦的联合应用可有效控制老年难治性高血压患者的血压、尽早恢复患者血压稳定,可能与其降低血清Hcy、TNF-α、IL-6的水平有关。 展开更多

关键词 老年难治性高血压 苯磺酸左旋氨氯地平片 厄贝沙坦 同型半胱氨酸(Hcy)

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急性脑卒中患者大脑病变部位与卒中后抑郁发生关系的Meta分析 被引量：23

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作者 邓景元 刘亚民 +2 位作者 吕雅丽 杨林 冯骏 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期532-536,共5页

目的:利用Meta分析方法评价我国人群急性脑卒中患者大脑病变部位与卒中后抑郁(PSD)发生的关系,为探讨PSD发生机制提供循证医学证据。方法:计算机检索Pubmed、CNKI、维普及万方数据库,搜集2000年1月—2011年11月PSD与卒中病变相关的文献... 目的:利用Meta分析方法评价我国人群急性脑卒中患者大脑病变部位与卒中后抑郁(PSD)发生的关系,为探讨PSD发生机制提供循证医学证据。方法:计算机检索Pubmed、CNKI、维普及万方数据库,搜集2000年1月—2011年11月PSD与卒中病变相关的文献,纳入符合标准的文献,并对其进行评价和数据提取。应用ReviewManager 5.1软件对各研究中的原始数据进行统计,采用固定效应模型或随机效应模型进行合并效应量分析,评估发表偏倚并进行敏感性分析。结果:共纳入22篇文献,共计3 545名研究对象,其中PSD患者1 493例,非PSD患者2 052例。PSD与大脑不同病变部位关系的合并OR值及95%CI分别为:左半球1.60(1.39～1.83)(P<0.001)、大脑前部2.76(1.60～4.75)(P<0.001)、额叶2.11(1.00～4.45)(P=0.05)和皮质层2.22(0.74～6.62)(P=0.15)。卒中后急性期患者,病变部位在大脑左半球者发生PSD的危险性是病变部位在右半球者的1.60倍,病变部位为大脑前部发生PSD的危险性是病变部位为后部的2.76倍。结论:急性脑卒中患者病变部位在大脑左半球和大脑前部是发生PSD的危险性因素。 展开更多

关键词 脑卒中后抑郁 病变部位 META分析

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不明原因晕厥与心脏卵圆孔未闭高度相关 被引量：17

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作者 李茉 贾蕊 +5 位作者 石玉杰 张丽辉 马楼艳 宋文锋 成革胜 罗国刚 《中国临床神经科学》 2016年第3期328-331,共4页

目的探讨不明原因晕厥与卵圆孔未闭的相关性。方法选取61例不明原因晕厥的门诊及住院患者,进行右心声学造影检查,筛查是否合并卵圆孔未闭,并对检查结果进行统计学分析,确定不明原因晕厥与卵圆孔未闭之间是否存在某种关联。结果 61例不... 目的探讨不明原因晕厥与卵圆孔未闭的相关性。方法选取61例不明原因晕厥的门诊及住院患者,进行右心声学造影检查,筛查是否合并卵圆孔未闭,并对检查结果进行统计学分析,确定不明原因晕厥与卵圆孔未闭之间是否存在某种关联。结果 61例不明原因晕厥患者中46例（男21例,女25例）为心脏卵圆孔未闭患者（75.41%）。46例患者中,30例静息状态下及Valsalva动作后均发生右向左分流,16例仅在Valsalva动作后出现分流;少量分流7例,中量分流5例,大量分流34例;13例在运动中起病,22例在腹压变化时起病,11例在静息状态下起病。26例患者行经导管卵圆孔未闭封堵术治疗,术后随访1~6个月,仅有2例患者再发晕厥一次,余患者均未再发晕厥。结论心脏卵圆孔未闭为不明原因晕厥常见的诱因,不明原因晕厥与心脏卵圆孔未闭高度相关,不明原因晕厥患者应常规筛查心脏右向左分流。 展开更多

关键词 不明原因晕厥 卵圆孔未闭 右向左分流

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全面护理干预在预防老年2型糖尿病患者低血糖昏迷中的应用效果 被引量：15

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作者 张明越 王腊腊 《临床医学研究与实践》 2019年第10期165-166,共2页

目的研究全面护理干预在预防老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖昏迷中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月我院老年T2DM患者94例,依照入院时间将其分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全面护理... 目的研究全面护理干预在预防老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖昏迷中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月我院老年T2DM患者94例,依照入院时间将其分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全面护理干预。比较两组患者低血糖昏迷发生率、干预前、后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果观察组低血糖昏迷发生率为2.13%(1/47),与对照组的6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论全面护理干预能应用于老年T2DM患者能有效增强血糖控制效果,低血糖昏迷发生风险低。 展开更多

关键词 全面护理干预 2型糖尿病 低血糖昏迷

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2型糖尿病肾脏微血管病变与脑白质高信号及认知域损害的相关性研究 被引量：10

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作者 马楼艳 李雷 +1 位作者 郭亚刚 屈秋民 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期102-107,共6页

目的通过观察不同严重程度2型糖尿病肾病患者认知功能及脑白质高信号(WMH)的体积,探讨糖尿病肾脏微血管病变与糖尿病认知功能障碍的相关性。方法选取作者医院内分泌科、老年病科住院的2型糖尿病患者178例,根据胱抑素C(Cys C)水平分为糖... 目的通过观察不同严重程度2型糖尿病肾病患者认知功能及脑白质高信号(WMH)的体积,探讨糖尿病肾脏微血管病变与糖尿病认知功能障碍的相关性。方法选取作者医院内分泌科、老年病科住院的2型糖尿病患者178例,根据胱抑素C(Cys C)水平分为糖尿病非肾病组(DM组;Cys C<1.05 mg/L)、糖尿病早期肾功能损害组(DM-Ⅰ组;2.00 mg/L>Cys C≥1.05 mg/L)及糖尿病临床期肾功能损害组(DM-Ⅱ组;Cys C≥2.00 mg/L),年龄、性别、文化程度相匹配的其他患者30例为对照组。比较各组受试者Cys C、肌酐、24 h尿蛋白及糖化血红蛋白水平;以简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试各组受试者认知水平,以头颅MRI平扫检查对WMH进行评分,并分析各组受试者认知功能与WMH体积的差异以及两者的相关性。结果与对照组比较,DM-Ⅰ组和DM-Ⅱ组MoCA评分均下降(P<0.0.5),尤其是在视空间和执行功能、语言、延迟回忆、注意和抽象等方面出现损害(P<0.05);与DM组比较,DM-Ⅰ组和DM-Ⅱ组MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),但DM-Ⅱ组在视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆方面评分较DM组下降(P<0.05)。DM-Ⅱ组MoCA评分与24 h尿蛋白水平(r=-0.486,P=0.002)及Cys C水平(r=-0.315,P=0.048)呈负相关。与对照组比较,DM-Ⅰ组、DM-Ⅱ组WMH体积明显增大(P<0.05);与DM组比较,DM-Ⅱ组WMH体积增大(P=0.002)。DM-Ⅱ组WMH体积与Cys C(ρ=0.421,P=0.004)和24 h尿蛋白水平呈正相关(ρ=0.344,P=0.030)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(χ^(2)=22.005,P=0.034)、24 h尿蛋白水平(χ^(2)=12.437,P=0.014)和Cys C水平(χ^(2)=17.737,P=0.023)是影响2型糖尿病患者认知功能的因素。结论伴有肾功能损害的2型糖尿病患者在视空间和执行功能、注意、语言和延迟回忆方面出现损害。且随着肾功能损害的加重,2型糖尿病患者的认知功能障碍逐渐加重,这可能与脑内WMH的体积� 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 认知功能障碍 脑白质高信号

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腹腔镜胆总管探查免T管引流治疗胆总管结石的临床分析 被引量：11

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作者 祁亚斌 金雷 +3 位作者 雷凯 郝君锋 赵伟 高校奇 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2019年第6期646-648,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管探查免T管引流手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年12月住院手术的胆总管结石患者122例的临床资料,其中行腹腔镜胆总管探查免T管手术62例(免T管组),腹腔镜胆总管探查+T管引流术60例(T管... 目的探讨腹腔镜胆总管探查免T管引流手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年12月住院手术的胆总管结石患者122例的临床资料,其中行腹腔镜胆总管探查免T管手术62例(免T管组),腹腔镜胆总管探查+T管引流术60例(T管组)。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,手术指标、生活质量评分(GIQLI)以(x^-±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率比较采用χ^2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果免T管组行经胆囊管途径取石10例,行胆总管切开取石一期缝合胆总管52例。两组术中出血量、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、首次肛门排气时间、术后住院时间免T管组优于T管组(P<0.05)。术后2周及4周GIQLI评分免T管组优于T管引流组(P<0.05),术后8周两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石病人行胆总管探查取石免T管手术安全可行,可以缩短住院时间,利于胃肠道功能恢复,避免T管相关并发症,并能提高病人生活质量。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 免置T管

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