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3D打印阴道模型塞插植治疗宫颈癌的近期疗效 被引量：3
1
作者 杨文翠 赵林 王小龙 《癌症进展》 2022年第8期854-858,共5页
目的探讨采用3D打印技术制作的阴道多通道个体化模型塞插植治疗宫颈癌的近期疗效。方法2013年11月至2015年8月收治的30例宫颈癌患者接受常规腔内治疗(ICBT),作为ICBT组,2015年9月至2016年10月收治的26例宫颈癌患者接受3D打印插植治疗(3D... 目的探讨采用3D打印技术制作的阴道多通道个体化模型塞插植治疗宫颈癌的近期疗效。方法2013年11月至2015年8月收治的30例宫颈癌患者接受常规腔内治疗(ICBT),作为ICBT组,2015年9月至2016年10月收治的26例宫颈癌患者接受3D打印插植治疗(3DP-ISBT),作为3DP-ISBT组。比较两组患者的剂量学结果[高危临床靶体积(HR-CTV)D_(90)和膀胱、直肠、乙状结肠D_(2cc)],并评价近期疗效。结果肿瘤直径5~6 cm、肿瘤直径≥7 cm、阴道侵犯﹥2/3及有宫旁侵犯的3DP-ISBT组宫颈癌患者HR-CTV D_(90)均明显高于ICBT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。3DP-ISBT组患者直肠、乙状结肠的D_(2cc)均低于ICBT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3DP-ISBT组患者1年肿瘤局部控制率为86.2%,高于ICBT组的58.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间无严重不良反应。结论与传统腔内治疗相比,3D打印多通道个体化阴道模型塞插植治疗宫颈癌具有更好的剂量学优势,且近期疗效较好,但长期疗效及不良反应还需要进一步评估。 展开更多
关键词 宫颈癌 3D打印阴道模型塞 组织间插植治疗 剂量学 局部控制率
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能级对应的护理人力资源管理模式下绩效考核方案实施效果 被引量：19
2
作者 张洁玮 赵娟花 张瑶 《山西医药杂志》 CAS 2022年第4期437-439,共3页
绩效考核是护理人力资源管理中重要内容之一,研究表示,医院实施科学有效的绩效考核制度,对客观评价护理人员工作质量具有重要作用,可稳定护理队伍,保证护理质量及安全[1]。但是长期以来,国内医院常存在能级与岗位不对应,专业职称与岗位... 绩效考核是护理人力资源管理中重要内容之一,研究表示,医院实施科学有效的绩效考核制度,对客观评价护理人员工作质量具有重要作用,可稳定护理队伍,保证护理质量及安全[1]。但是长期以来,国内医院常存在能级与岗位不对应,专业职称与岗位技能不匹配,护理人力资源流失率高及绩效与能级不对应等问题,导致护理人员工作积极性较低^([2,3])。因此,如何发挥护理人员潜能,激发其工作积极性成为医院管理者研究的重点及难点[4]。 展开更多
关键词 绩效考核制度 专业职称 护理人力资源 医院管理者 护理人员 护理队伍 能级对应 绩效考核方案
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延续性康复护理联合下肢训练干预对骨肉瘤膝关节置换患者Lysholm评分及生活质量的影响 被引量：14
3
作者 李彤 管萌娜 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第6期760-763,共4页
目的探讨延续性康复护理联合下肢训练干预对骨肉瘤膝关节置换患者Lysholm评分及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年1月间西安国际医学中心医院和唐都医院收治的78例行骨肉瘤膝关节置换术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照... 目的探讨延续性康复护理联合下肢训练干预对骨肉瘤膝关节置换患者Lysholm评分及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年1月间西安国际医学中心医院和唐都医院收治的78例行骨肉瘤膝关节置换术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用延续性康复护理联合下肢训练干预,出院后干预3个月。比较两组患者干预前后Lysholm膝关节评分、KSP功能状态评分和膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间及恢复劳作时间。结果干预3个月后,两组患者Lysholm评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预3个月后,两组患者KSP评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肿胀消失时间、疼痛消失时间及恢复劳作时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性康复护理联合下肢训练干预,可促进骨肉瘤膝关节置换患者膝关节功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 延续性康复护理 下肢训练 骨肉瘤 Lysholm评分 生活质量
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阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床观察 被引量：12
4
作者 郭鹏 刘安 +1 位作者 李静 曹诚 《贵州医药》 CAS 2022年第9期1446-1447,共2页
目的探讨老年重症肺炎患者联合采用阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦钠治疗的临床效果。方法选取2019年8月至2021年10月本院收治的78例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和实验组,各39例。两组均给予常规对症治疗,在此基... 目的探讨老年重症肺炎患者联合采用阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦钠治疗的临床效果。方法选取2019年8月至2021年10月本院收治的78例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和实验组,各39例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组给予哌拉西林他唑巴坦钠静脉注射治疗,实验组在对照组基础上继续给予阿米卡星雾化吸入治疗,两组均持续治疗10 d,比较两组治疗前炎症指标变化,评价患者治疗的安全性和有效性。结果实验组总有效率92.31%高于对照组71.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE%)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者可以有效降低机体炎症指标水平,在减少不良反应的同时提高治疗效果,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 阿米卡星 哌拉西林他唑巴坦钠
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吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者的近期效果及安全性 被引量：12
5
作者 杨锦 王倩荣 +3 位作者 张俊美 王心丽 杨婷 薛妍 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第12期865-867,共3页
目的评价吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药的人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月西安国际医学中心医院和空军军医大学西京医院收治的22例乳腺癌患者资料,均为曲妥珠单抗治疗... 目的评价吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药的人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月西安国际医学中心医院和空军军医大学西京医院收治的22例乳腺癌患者资料,均为曲妥珠单抗治疗失败耐药,接受以吡咯替尼为基础的方案治疗。其中联合氟维司群治疗1例,联合化疗16例,联合曲妥珠单抗及化疗4例,联合曲妥珠单抗1例。评估患者的近期疗效和安全性。结果22例患者中,2例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),15例疾病稳定(SD),1例疾病进展(PD),客观缓解率(ORR)为27.3%(6/22),疾病控制率(DCR)为95.4%(21/22)。13例原发曲妥珠单抗耐药患者中,1例CR,2例PR,9例SD,ORR为23.1%(3/13),DCR为92.3%(12/13)。9例继发性曲妥珠单抗耐药患者中,1例CR,2例PR,6例SD,ORR为33.3%(3/9),DCR为100.0%(9/9)。14例三线及以上治疗患者中,2例CR,2例PR,9例SD,ORR为28.6%(4/14),DCR为92.6%(13/14)。8例脑转移患者中,2例PR,5例SD,ORR为25.0%(2/8),DCR为87.5%(7/8)。所有患者均出现了腹泻,其中1~2级17例(77.3%),3级5例(22.7%)。4例吡咯替尼下调为320 mg,无因不良反应而中断治疗的患者。结论对于曲妥珠单抗耐药的HER2阳性晚期乳腺癌患者,无论是原发还是继发耐药,吡咯替尼均具有较高的DCR;在三线及以上治疗、脑转移患者中,也具有较高的DCR,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 吡咯替尼 曲妥珠单抗 分子靶向治疗
原文传递
浸润性乳腺癌中的超声影像表现及其对患者临床特征和肿瘤标志物表达的影响 被引量：9
6
作者 李航 夏燕 +2 位作者 刘晓敏 何光平 王小龙 《癌症进展》 2020年第18期1863-1865,1880,共4页
目的探讨浸润性乳腺癌中的超声影像表现及其对患者临床特征和肿瘤标志物表达的影响。方法对78例浸润性乳腺癌患者进行超声检查,所有患者均经手术或穿刺活检确诊,比较不同临床特征浸润性乳腺癌患者的超声成像评分;免疫组化法检测78例浸... 目的探讨浸润性乳腺癌中的超声影像表现及其对患者临床特征和肿瘤标志物表达的影响。方法对78例浸润性乳腺癌患者进行超声检查,所有患者均经手术或穿刺活检确诊,比较不同临床特征浸润性乳腺癌患者的超声成像评分;免疫组化法检测78例浸润性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达情况,包括雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER2)。结果超声成像评分结果显示,78例浸润性乳腺癌患者中3分9例,4分33例,5分36例。超声成像评分可能与组织学分级、病理类型、淋巴结转移情况和脉管侵犯情况有关,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免疫组化结果显示,浸润性乳腺癌患者乳腺癌组织中ER阳性62例,阴性16例;HER2阳性18例,阴性60例。浸润性乳腺癌患者乳腺癌组织中ER阳性表达率可能与边缘毛刺、恶性晕环和微钙化有关,HER2阳性表达率可能与微钙化有关,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论浸润性乳腺癌的超声表现与临床特征和肿瘤标志物的表达情况可能有关,对预测浸润性乳腺癌生物学特性具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 浸润性乳腺癌 影像学特征 病理组织学
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基于希望感提升的心理护理在2型糖尿病患者中的应用 被引量：5
7
作者 张琳 《护理实践与研究》 2023年第12期1783-1787,共5页
目的探究基于希望感提升的心理护理对糖尿病患者不良情绪、希望水平及自我效能的影响。方法以西安国际医学中心医院心身医学科在2020年3月—2021年12月纳入治疗的2型糖尿病患者300例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观... 目的探究基于希望感提升的心理护理对糖尿病患者不良情绪、希望水平及自我效能的影响。方法以西安国际医学中心医院心身医学科在2020年3月—2021年12月纳入治疗的2型糖尿病患者300例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组150例,对照组给予常规护理,观察组联合基于希望感提升的心理护理,分别于干预前后选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望水平量表(HHI)和慢性病自我效能量表(CDSES)调查评估患者不良情绪、希望水平及自我效能的差异。结果干预前,两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者希望水平评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组积极态度、积极行动、与他人亲密关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我管理、一般自我效能、达成结果、应对问题评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于希望感提升的心理护理可有效减轻2型糖尿病患者不良情绪,提高疾病希望水平,提升自我效能感。 展开更多
关键词 2型糖尿病 希望感 心理护理 不良情绪 希望水平 自我效能
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炉甘石洗液外用联合加巴喷丁治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察 被引量：8
8
作者 王智斌 赵玢 《贵州医药》 CAS 2020年第10期1604-1605,共2页
目的分析老年皮肤瘙痒症患者使用炉甘石洗液与加巴喷丁效果。方法选择2017年11月至2019年11月本院行皮肤瘙痒症治疗的患者180例,随机分成对照组与观察组,各90例。对照组口服加巴喷丁,观察组在对照组基础上外用炉甘石洗液。比较两组治疗... 目的分析老年皮肤瘙痒症患者使用炉甘石洗液与加巴喷丁效果。方法选择2017年11月至2019年11月本院行皮肤瘙痒症治疗的患者180例,随机分成对照组与观察组,各90例。对照组口服加巴喷丁,观察组在对照组基础上外用炉甘石洗液。比较两组治疗效果与瘙痒得分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);用药后,两组瘙痒频率、瘙痒部位、瘙痒程度、对睡眠质量的影响及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论老年皮肤瘙痒症患者外用炉甘石洗液与口服加巴喷丁,可改善患者瘙痒情况,提升治疗效果,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 疗效 皮肤瘙痒症 老年 加巴喷丁 炉甘石洗液 外用
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老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中的影响因素分析 被引量：7
9
作者 安凌波 王琼康 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1189-1192,共4页
目的探讨老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中的相关影响因素。方法选择2019年10月1日至2022年1月31日西北大学附属西安国际医学中心医院老年病内科病区住院的老年女性颈动脉狭窄患者193例,根据颈动脉超声检查结果分为斑块组102例,斑块... 目的探讨老年女性颈动脉斑块合并缺血性脑卒中的相关影响因素。方法选择2019年10月1日至2022年1月31日西北大学附属西安国际医学中心医院老年病内科病区住院的老年女性颈动脉狭窄患者193例,根据颈动脉超声检查结果分为斑块组102例,斑块合并缺血性脑卒中组(脑卒中组)91例。选择同期来院进行健康体检的颈动脉正常老年女性69例(正常组)。各组行颈动脉超声检查、相关生化指标检测和病史记录,并进行组间比较。采用单因素、多因素logistic回归分析颈动脉斑块合并缺血性脑卒中的影响因素。结果斑块组和脑卒中组估算的肾小球滤过率(eGFR)和HDL水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组收缩压、同型半胱氨酸、TC、高血压比例明显高于斑块组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,收缩压、同型半胱氨酸和TC是颈动脉斑块发生的危险因素,eGFR是颈动脉斑块发生的保护因素(P<0.05,P<0.01);收缩压、同型半胱氨酸、TC和高血压是颈动脉斑块合并缺血性脑卒中发生的危险因素(OR=1.024,95%CI:1.005~1.044,P=0.015;OR=1.130,95%CI:1.039~1.229,P=0.004;OR=2.093,95%CI:1.402~3.125,P=0.001;OR=4.442,95%CI:1.980~9.967,P=0.001)。结论提高eGFR水平,降低同型半胱氨酸和TC水平,并注意高血压的防治,有助于减少颈动脉斑块合并脑卒中发病率。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 卒中 颈动脉内膜中膜厚度
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基于定量CT的肺血栓体积评估中高危急性肺栓塞的诊断价值
10
作者 姚彦娥 李岩松 +5 位作者 王雄慧 黄晓旗 任涛 冯筠 郭佑民 沈聪 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期126-132,共7页
目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像... 目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像(CTPA)确诊的患者共143例,按2018中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组(n=88)和中高危组(n=55),收集患者的基本人口学资料、临床表现及血清中的N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平。根据CTPA图像人工评价肺血栓栓塞程度,得到肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。采用“数字肺”肺血栓检测工具分割血栓,计算PEV。比较低危组与中高危组之间临床指标、实验室指标及PAOI、PEV的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAOI、PEV在识别中高危APE中的诊断价值,采用Logistic回归分析筛选中高危APE的独立危险因素,并建立不同的模型。结果中高危APE组较低危组年龄大、舒张压低(P<0.05),D-二聚体和NT-proBNP水平高(P<0.05),血小板计数、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压低(P<0.05),PAOI和PEV高(P<0.001)。ROC曲线分析显示,PEV、PAOI识别中高危APE的曲线下面积分别为0.809(95%CI:0.734~0.884)、0.753(95%CI:0.667~0.839)。Logistic回归分析显示,PEV、NT-proBNP是中高危APE的独立危险因素(P<0.05)。结论PEV、NT-proBNP是预测中高危APE的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 危险分层 肺血栓体积 计算机辅助定量
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肝/脾CT值、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎脂肪变性患者中的应用价值 被引量：1
11
作者 鲁景楠 李岩松 +4 位作者 温雅 王雄慧 屈兆宇 李建龙 张炜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期46-51,共6页
目的探讨肝/脾CT值(CTL/S)、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎(CHB)肝脂肪变性患者中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年12月在延安大学附属医院行肝脏CT、CAP和MRI-PDFF检查的213例CHB... 目的探讨肝/脾CT值(CTL/S)、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎(CHB)肝脂肪变性患者中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年12月在延安大学附属医院行肝脏CT、CAP和MRI-PDFF检查的213例CHB患者的临床资料。根据MRI-PDFF结果,将213例患者分为单纯CHB组(MRI-PDFF<5%,n=111)和CHB合并脂肪变性组(MRI-PDFF≥5%,n=102);其中轻度脂肪变性69例,中度至重度脂肪变性33例。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。绘制Bland-Altman图,评价两位医师测量MRI-PDFF的一致性。采用Spearman相关系数分析CTL/S和MRI-PDFF、CAP和MRI-PDFF的相关性。通过分析受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),评估CTL/S和CAP对不同程度脂肪变性的诊断价值,并使用DeLong检验比较两种影像诊断方法的AUC。结果MRI-PDFF在CHB患者中具有较高的可重复性及稳定性,CTL/S和MRI-PDFF之间呈显著负相关(r=-0.800,P<0.001),CAP与MRI-PDFF之间呈显著正相关(r=0.692,P<0.001)。CTL/S和CAP诊断CHB肝脂肪变性均有较高的准确度(AUC分别为0.951、0.902),且CTL/S优于CAP(P<0.05)。在检测轻度和中重度脂肪变性时,CTL/S的AUC分别为0.921和0.895,CAP的AUC分别为0.859和0.825。结论MRI-PDFF技术在CHB患者中具有较高的可重复性及稳定性,CTL/S和CAP对不同程度的CHB肝脂肪变性均具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 脂肪肝 诊断
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人表皮生长因子受体2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分析 被引量：1
12
作者 吴昊 段海明 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第4期358-362,共5页
目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学情况,并分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学阳性(ypN0)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月西安国际医学... 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学情况,并分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学阳性(ypN0)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的72例HER2阳性和三阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER2阳性乳腺癌患者35例,三阴性乳腺癌患者37例。根据患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分为ypN0组(n=41)和非ypN0组(n=31)。比较2组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径、新辅助化疗前肿瘤分期、新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后乳房影像学完全缓解(brCR)情况、新辅助化疗后淋巴结临床阴性(cN0)情况、新辅助化疗后原发肿瘤病理学完全缓解(pCR)情况,采用多因素logistic回归分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素,分析新辅助化疗前淋巴结分期cN0、cN1(临床淋巴结阳性)患者新辅助化疗后ypN0情况。结果ypN0组与非ypN0组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05);ypN0组与非ypN0组患者新辅助化疗前肿瘤分期、淋巴结分期及新辅助化疗后原发肿瘤影像学检查显示brCR情况、淋巴结检查显示cN0情况、原发肿瘤pCR情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR是HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素(P<0.05)。14例新辅助化疗前淋巴结分期cN0患者,新辅助化疗后6例获得pCR、8例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100%(6/6)、75%(6/8),获得pCR患者和未获得pCR患者的ypN0率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.750,P=0.186)。33例新� 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 腋窝淋巴结
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不同分娩方式对女性产后女性压力性尿失禁发生风险及盆底肌表面电信号值的影响 被引量：6
13
作者 席翠萍 王锡梅 《医学临床研究》 CAS 2022年第2期263-265,270,共4页
【目的】探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁(SUI)发生风险及盆底肌表面电信号值的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在延安大学附属医院产科进行产后42 d门诊复查的初产妇115例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=63)与剖宫产组... 【目的】探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁(SUI)发生风险及盆底肌表面电信号值的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在延安大学附属医院产科进行产后42 d门诊复查的初产妇115例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=63)与剖宫产组(n=52)。比较两组产妇临床资料及产后42 d SUI发生率、盆底肌表面电信号值、膀胱颈活动度、尿道旋转角度。【结果】两组产妇年龄、孕次、产次、孕期增加体重、新生儿性别、新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产后女性SUI发生率为26.98%(17/63),显著高于剖宫产组的11.54%(6/52),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.248,P=0.039)。阴道分娩组快肌最大值、10 s慢肌、60 s慢肌、后静息值均小于剖宫产组(P<0.05),前静息值、快肌收缩时间大于剖宫产组(P<0.05),但快肌放松时间与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组膀胱颈活动度、尿道旋转角度均大于剖宫产组(P<0.05)。【结论】与剖宫产相比,阴道分娩产后女性SUI发生风险较高,影响盆底肌表面电信号,明显增加膀胱颈活动度、尿道旋转角度,但剖宫产也无法完全避免产后女性SUI的发生,不建议为预防产后SUI发生而进行无医学指征的剖宫产。 展开更多
关键词 自然分娩 剖宫产术 尿失禁 压力性 产褥期疾病 骨盆底/生理学 肌力
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美国癌症联合会第8版分期系统对不同分子分型乳腺癌的分期评价及预后判断 被引量：7
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作者 杨锦 王倩荣 +1 位作者 张俊美 薛妍 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第8期535-539,共5页
目的探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料,其中符合入选标准的共103例,按照第7版和第8版A... 目的探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料,其中符合入选标准的共103例,按照第7版和第8版AJCC分期标准重新分期,比较总体患者和4种不同分子分型乳腺癌患者的分期结果,采用Fisher确切概率法进行分期变化差异分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验进行组间生存率比较,比较第8版分期更新对总体患者和各分子分型患者的分期改变及预后判断效力。结果相比第7版,第8版分期在总体患者中分期下降共52例(50.5%),分期上升8例(7.8%),构成变化差异有统计学意义(P<0.05);Luminal亚型患者分期无上升,34例下降,下降比例87.2%(34/39);人表皮生长因子受体2(HER2)阳性亚型患者分期无上升,4例下降,下降比例19.0%(4/21);三阳性亚型患者分期无上升,14例下降,下降比例82.4%(14/17);三阴性亚型患者分期均无下降,8例分期上升,上升比例30.8%(8/26),以上所有分期变化差异有统计学意义(P=0.001)。按照AJCC第7版分期,总体患者及Luminal亚型患者无病生存(DFS)时间在不同分期组间差异无统计意义(P>0.05),而按照AJCC第8版分期,总体患者及Luminal亚型患者DFS时间在不同分期组间差异有统计意义(P<0.05),随着分期上升,DFS时间相应缩短,表明第8版分期更能精准评估患者预后。结论相比AJCC第7版分期,第8版分期评判后,总体患者分期下降比例明显高于分期上升比例,不同分子分型患者的分期改变不同,除三阴性亚型患者分期上升外,其余亚型患者分期均下降。对总体患者和Luminal亚型患者的DFS分析显示,第8版AJCC分期较第7版能更精确地判断预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤分期 分子分型 预后 美国癌症联合会
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2022年陕西省159所医疗机构医院感染现患率调查
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作者 慕彩妮 周蕊 +1 位作者 王晓艳 李宝珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2807-2811,共5页
目的了解全省医院感染现状,为区域化的指标数据提供依据。方法采用横断面调查,床旁调查和病例调查相结合的方法调查2022年7月15日-12月31日陕西省159所医疗机构的医院感染现患率情况。结果共调查住院患者68945例,发生医院感染630例,感染... 目的了解全省医院感染现状,为区域化的指标数据提供依据。方法采用横断面调查,床旁调查和病例调查相结合的方法调查2022年7月15日-12月31日陕西省159所医疗机构的医院感染现患率情况。结果共调查住院患者68945例,发生医院感染630例,感染率0.91%,医院感染667例次,感染例次率0.97%;感染率最高为宝鸡市(1.61%),最低为榆林市(0.56%);医院感染部位排名前三位的分别为下呼吸道(43.48%),泌尿道(11.99%)、上呼吸道(10.04%);医院感染率高的前五位科室依次为综合ICU(10.15%)、神经外科(4.76%)、血液病科(3.73%)、烧伤科(2.11%)和新生儿科(2.09%);Ⅰ类切口手术患者感染率为2.19%,Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物使用率为38.15%;不同床位数医疗机构医院感染现患率、抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者感染率等比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=120.240、198.165、5.732,P均<0.001)。结论需关注手术部位、烧伤科、新生儿科的医院感染以及抗菌药物合理应用的管理等,此次现患率调查为全省开展医院感染防控工作提供数据支持。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 医疗机构 现况调查 陕西
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儿内科疑似轮状病毒感染暴发的调查与预防策略 被引量：3
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作者 慕彩妮 赵芸 +4 位作者 邢银花 高君梅 张晓阳 王浩 范珊红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期730-734,共5页
目的对一起疑似轮状病毒医院感染暴发事件进行调查分析,为医院感染预防与控制提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对2021年3月26日—4月5日某三级医院发现的6例轮状病毒感染患儿进行调查和环境卫生学监测,分析其发生的主要环节因... 目的对一起疑似轮状病毒医院感染暴发事件进行调查分析,为医院感染预防与控制提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对2021年3月26日—4月5日某三级医院发现的6例轮状病毒感染患儿进行调查和环境卫生学监测,分析其发生的主要环节因素并采取有效的控制措施。结果2021年3月26日—4月5日入住儿内科>48 h的患者共59例,6例患者感染轮状病毒,罹患率为10.17%。6例患儿中男性4例,女性2例;平均年龄(1.61±1.21)岁;患儿入院时间集中在3月19—30日,均在入院第5~7天检出轮状病毒,6例患儿分别为同一责任护理组,且22、23、25床为同一病室。对6例患儿住院期间的环境物体表面、医护及患儿陪护人员的手进行轮状病毒筛查,共采样22份,结果阴性20份,弱阳性2份(床头柜和床栏),检出率9.09%。该事件共持续11 d,自4月5日采取控制措施后未发现相关病例。结论此次事件是发生在儿内科的一起由轮状病毒感染引起的疑似医院感染暴发事件,通过采取加强患者及陪护管理,固定医护治疗人员,加强病区环境清洁消毒,提升医务人员手卫生依从性和正确性,重视保洁流程等多项措施,得到了及时、有效的控制。 展开更多
关键词 轮状病毒 医院感染 暴发 儿内科 预防控制
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两种乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床观察 被引量：2
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作者 吴昊 段海明 +1 位作者 高坤鹏 雷小妮 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第3期280-283,共4页
目的探讨两种腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)治疗乳腺癌的近、远期临床效果。方法选取2019年9月至2021年12月收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为溶脂组和非溶脂组,每组各54例。溶脂组采用溶脂充气法行MALND,... 目的探讨两种腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)治疗乳腺癌的近、远期临床效果。方法选取2019年9月至2021年12月收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为溶脂组和非溶脂组,每组各54例。溶脂组采用溶脂充气法行MALND,非溶脂组采用非溶脂充气法行MALND。应用软件SPSS 22.0处理数据,围手术期相关指标等计量资料采用(x^(-)±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果非溶脂组手术时间显著高于溶脂组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较(16.7%vs.11.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。非溶脂组患者累积无病生存率显著高于溶脂组(94.4%vs.83.3%),差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=3.899,P=0.048)。结论溶脂充气法MALND与非溶脂充气法MALND均是安全可行的,非溶脂充气法MALND虽然手术时间略有延长,但并未增加手术风险,且有利于改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腔镜 淋巴结切除术 溶脂法 非溶脂法
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对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术和微创经椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效
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作者 刘利军 夏斌 《贵州医药》 CAS 2024年第5期730-732,共3页
目的对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术与微创经椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择在我院接受手术治疗的70例退行性腰椎管狭窄患者,随机分为对照组和观察组,各35例。观察比较两组各项手术指标、术前、术后VAS... 目的对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术与微创经椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择在我院接受手术治疗的70例退行性腰椎管狭窄患者,随机分为对照组和观察组,各35例。观察比较两组各项手术指标、术前、术后VAS评分、ODI指数。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于对照组,观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05);术后3 d观察组的腰痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3 d腿痛评分与术前、术后2个月、术后6个月两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后2个月和6个月的ODI指数对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术和微创经椎间孔腰椎间融合术对于退行性腰椎管狭窄症的治疗效果相当,经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术在手术中的视野更清晰,且在术中的出血量更少,术后早期时的腰痛程度更轻。 展开更多
关键词 经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术 微创经椎间孔腰椎间融合术 退行性腰椎管狭窄
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鼻咽癌放疗患者显著体重丢失的列线图模型构建及验证
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作者 车亚 任英红 +2 位作者 郭峰 陈根祥 赵本华 《国际医药卫生导报》 2024年第19期3229-3235,共7页
目的本研究旨在用列线图构建鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)患者显著体重丢失的预测模型并验证。方法前瞻性研究,纳入2018年1月至2023年6月在商洛市中心医院接受鼻咽癌IMRT患者74例作为研究对象,以放疗期间体重丢失≥10%为显著体重丢失标准,... 目的本研究旨在用列线图构建鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)患者显著体重丢失的预测模型并验证。方法前瞻性研究,纳入2018年1月至2023年6月在商洛市中心医院接受鼻咽癌IMRT患者74例作为研究对象,以放疗期间体重丢失≥10%为显著体重丢失标准,将患者分为显著体重丢失组(CWL组)34例和未显著体重丢失组(non-CWL组)40例。CWL组男25例、女9例,年龄(48.29±8.47)岁;non-CWL组男28例、女12例,年龄(45.79±7.69)岁。单因素分析两组年龄、体质量指数、吸烟史、病理类型、肿瘤家族史等资料,通过多因素logistic回归分析鼻咽癌IMRT患者显著体重丢失的危险因素,根据结果建立列线图预测模型,并采用校准曲线进行验证。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者国际抗癌联盟(UICC)N分期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.730,P<0.05);CWL组放疗期间使用化疗药物、EB病毒拷贝数>1500 copies/ml、颈部放疗剂量均高于non-CWL组[97.74%(33/34)比75.00%(30/40)、52.63%(23/34)比37.50%(15/40)、(70.61±2.79)Gy比(65.75±2.53)Gy],放疗后白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平均低于non-CWL组[(37.48±3.91)g/L比(40.24±4.79)g/L、(109.79±16.97)g/L比(120.97±17.82)g/L、(206.58±37.16)mg/L比(229.75±34.39)mg/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.066、6.686,t=7.855、2.684、2.749、2.783;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高N分期、颈部放疗剂量高、放疗期间使用化疗药、高EB病毒拷贝数、放疗后低白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平是鼻咽癌患者放疗期间显著体重丢失的独立危险因素(均P<0.05)。据此建立的列线图预测模型能有效预测鼻咽癌IMRT患者显著体重丢失的发生,校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论高N分期、颈部放疗剂量高、放疗期间使用化疗药物、高EB病毒拷贝数、放疗后低白蛋白水平、血红蛋白水平和前白蛋白水平是鼻咽癌患者显� 展开更多
关键词 鼻咽癌 体重丢失 调强放射治疗 列线图 LOGISTIC回归分析
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麦角新碱及卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的影响 被引量：2
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作者 王锡梅 任娟 《贵州医药》 CAS 2023年第8期1267-1269,共3页
目的分析宫缩乏力性产后出血患者采用麦角新碱及卡前列素氨丁三醇治疗的价值。方法筛选2019年2月至2021年12月入本院治疗的宫缩乏力性产后出血患者62例作为研究对象,并按“随机抽样法”分2组(每组31例),对照组给予缩宫素治疗,观察组采... 目的分析宫缩乏力性产后出血患者采用麦角新碱及卡前列素氨丁三醇治疗的价值。方法筛选2019年2月至2021年12月入本院治疗的宫缩乏力性产后出血患者62例作为研究对象,并按“随机抽样法”分2组(每组31例),对照组给予缩宫素治疗,观察组采用麦角新碱+卡前列素氨丁三醇治疗,对比2组临床疗效、出血情况、不良反应发生率。结果观察组临床疗效为96.77%,对照组临床疗效为80.65%,对比显示观察组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h阴道出血量及Hb下降值低于对照组,,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、输血率、下床活动时间明显少于对照组相应指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率(16.13%)与对照组(9.68%)相比无差异(P>0.05);观察组患者性唤起、性欲望、阴道润滑、性高潮、性交痛、满意度及总分均高于对照组想应指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择麦角新碱及卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血进行治疗可有效控制产后出血量,同时确保治疗安全性,值得借鉴。 展开更多
关键词 麦角新碱 卡前列素氨丁三醇 宫缩乏力
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