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题名胸腔镜下介入治疗纵隔淋巴管畸形的效果
被引量：1
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作者
谢崇
王怀杰
郭正团
李鹏
郭新奎
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机构
西安国际医学中心医院小儿外科与血管瘤科
西安交通大学第二附属医院小儿外科
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出处
《血管与腔内血管外科杂志》
2023年第2期159-163,共5页
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基金
西安国际医学中心医院院级课题项目(2021QN016)。
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文摘
目的探讨胸腔镜下介入治疗纵隔淋巴管畸形(LM)的安全性及有效性。方法收集2017年1月至2021年1月西安交通大学第二附属医院、西安国际医学中心医院收治的9例纵隔LM患者的临床资料。2019年9月之前4例患者治疗方法以手术切除为主,创面喷洒平阳霉素。2019年9月之后由于杂交手术室的使用,5例患者以胸腔镜下介入治疗为主,术中采用无水乙醇冲洗囊腔后注射造影剂与平阳霉素的混合物,必要时多点注射,术后1周再次经猪尾导管注射平阳霉素,统计并发症发生情况及临床治疗效果评分。结果手术治疗后轻度并发症为(4.8±1.0)次,高于介入治疗后的(2.6±0.9)次(P﹤0.05)。手术治疗的临床治疗效果评分为(4.0±0.8)分,与介入治疗的(3.8±0.4)分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胸腔镜下介入治疗大囊型、混合型纵隔LM是一种安全、有效的治疗方式。
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关键词
淋巴管畸形
淋巴管瘤
介入治疗
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Keywords
lymphatic malformation
lymphangioma
interventional therapy
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分类号
R543
[医药卫生—心血管疾病]
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题名纤维脂肪性血管性病变的诊断与治疗经验
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作者
谢崇
王怀杰
郭正团
蔺卫龙
周金榜
杨伟家
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机构
西安国际医学中心医院小儿外科与血管瘤科
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出处
《中华整形外科杂志》
CSCD
2023年第11期1175-1182,共8页
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基金
西安国际医学中心医院青年课题项目(2021QN016)。
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文摘
目的探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的诊断、分期与治疗方法。方法回顾性分析西安国际医学中心医院2019年10月至2023年2月收治的FAVA患者的临床资料。术前常规行B超及MRI检查,对双下肢不等长、病变累及关节、关节已发生明显畸形的患者,同时行X线、CT等检查。根据分期制定治疗方案:Ⅰ期(疼痛期),采取开放式或在腔镜辅助下行根治性手术切除病变;Ⅱ期(挛缩期),采取根治性手术切除病变,有时需联合跟腱延长术或肌腱松解,术后2周进行康复训练;Ⅲ期(畸形期),采用以手术切除为基础的综合性治疗措施,即在切除病变肌肉肌腱的基础上,行关节囊松解、跟腱延长或离断、肌腱转移术,并在术前及术后口服西罗莫司,每天2次,每次0.08 mg/m^(2)。对因病变累及多个解剖区域的患者行分期手术,原则上每次手术只针对1个解剖区域。术后对患者疼痛、关节活动及复发情况进行随访。结果共纳入42例FAVA患者,其中男18例,女24例;发病年龄为(7.3±5.0)岁,诊断年龄为(12.5±6.0)岁;上肢病变4例,下肢病变38例;Ⅰ期17例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例。38例有误诊经历,误诊比例达90.5%。患者主要临床表现为持续性疼痛、肌肉挛缩、关节畸形。MRI表现:T1加权像上为不均匀的高低信号影混杂,高信号表现与皮下脂肪组织相同;T2抑脂序列表现出更强的异质性高信号。术后随访时间为(14.6±10.8)个月,术前或术后口服西罗莫司的10例患者疼痛症状均可得到明显缓解;42例患者中31例术后症状完全缓解,得到根治,11例术后仍残留疼痛,或关节活动障碍,甚至畸形;17例Ⅰ期患者中16例治愈,1例术后病变范围进一步扩大,疼痛复发;17例Ⅱ期患者中15例治愈,2例术后有轻度的踝关节活动受限;8例Ⅲ期患者术后均有不同程度的疼痛或关节活动障碍,术后口服西罗莫司可明显缓解症状。Ⅰ、Ⅱ期患者中有10例在腔镜辅助下行手�
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关键词
诊断
治疗
纤维脂肪性血管性病变
磁共振成像
外科手术
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Keywords
Diagnosis
Treatment
Fibro-adipose vascular anomaly
Magnetic resonance imaging
Surgical procedures,operative
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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