大骨节病关节软骨胶原表型表达和软骨细胞异常分化的研究 被引量：33

1

作者 郭雄 张居仁 +1 位作者 王剑鸣 张富强 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期19-22,共4页

目的探讨大骨节病关节软骨胶原表型表达的变化特点和软骨细胞异常分化在发病中的意义。方法用单克隆免疫组化法测定５例大骨节病关节软骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅹ型胶原表型的表达。结果（１）关节软骨表层的Ⅱ型胶原表型表达减少；（２）Ⅰ... 目的探讨大骨节病关节软骨胶原表型表达的变化特点和软骨细胞异常分化在发病中的意义。方法用单克隆免疫组化法测定５例大骨节病关节软骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅹ型胶原表型的表达。结果（１）关节软骨表层的Ⅱ型胶原表型表达减少；（２）Ⅰ、Ⅲ和Ⅵ型胶原表型表达见于关节软骨全层，而Ⅹ型胶原仅限于关节软骨钙化层和深层软骨细胞团周围；（３）软骨细胞团有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型胶原表型表达，而软骨细胞坏死区内无任何胶原表型表达。结论大骨节病关节软骨胶原表型表达类似于原发性骨关节病的变化，但在关节软骨表层Ⅰ型胶原表型表达增强以及软骨坏死区内无任何胶原表型表达不同于原发性骨关节病。 展开更多

关键词 关节软骨 胶原 大骨节病 细胞分化

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突出腰椎间盘组织中TNFa、IL-1β的表达及其意义 被引量：35

2

作者 赵太茂 刘淼 +1 位作者 宋红星 王民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第1期17-19,共3页

目的：研究肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦａ）和白细胞介素质１β（ＩＬ１β）在突出腰椎间盘组织中的表达，并对其意义进行探讨。方法：用免疫组织化学方法，分别应用ＴＮＦａ、ＩＬ１β的单克隆抗体，对１６例腰椎间盘突出症患者突出腰... 目的：研究肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦａ）和白细胞介素质１β（ＩＬ１β）在突出腰椎间盘组织中的表达，并对其意义进行探讨。方法：用免疫组织化学方法，分别应用ＴＮＦａ、ＩＬ１β的单克隆抗体，对１６例腰椎间盘突出症患者突出腰椎间盘组织中ＴＮＦａ、ＩＬ１β的表达水平进行了检测，并取６例健康成人（尸体）正常腰椎间盘作对照。结果：在１６例突出腰椎间盘组织中，１２例存在ＴＮＦａ表达阳性细胞，８例存在ＩＬ１β表达阳性细胞，有６例为两种细胞因子均表达。表达阳性的细胞主要为软骨细胞和成纤维细胞。６例正常腰椎间盘组织中，均无表达阳性的细胞。结论：突出腰椎间盘细胞可产生这两种细胞因子，它们可能在椎间盘退变中发挥作用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 免疫组化 肿瘤坏死因子Α

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腰椎间盘突出症的自身免疫水平与腰腿痛严重程度的关系 被引量：23

3

作者 李军 刘淼 朱丽萍 《西安医科大学学报》 CSCD 2000年第2期150-151,159,共3页

采用速率散色比浊法对 42例腰椎间盘突出症患者血清、脑脊液 Ig G,Ig M进行测定 ,并结合直腿抬高实验 ,神经系统体征以及术中神经根的炎症情况进行分析。结果表明 ,腰椎间盘突出症患者的自身免疫水平和腰腿痛程度是相一致的。椎管内自... 采用速率散色比浊法对 42例腰椎间盘突出症患者血清、脑脊液 Ig G,Ig M进行测定 ,并结合直腿抬高实验 ,神经系统体征以及术中神经根的炎症情况进行分析。结果表明 ,腰椎间盘突出症患者的自身免疫水平和腰腿痛程度是相一致的。椎管内自身免疫炎症是造成腰腿痛的重要原因。 展开更多

关键词 腰椎椎间盘突出 自身免疫 腰腿痛

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腰骶部神经根解剖变异所致神经根症状的多变性 被引量：18

4

作者 刘淼 王振汉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期230-232,共3页

腰骶部神经根解剖变异所致神经根症状的多变性刘淼，王振汉腰骶部疾病惹起的神经根症状的多变性，可由于腰骶部神经根畸形，分叉神经的存在，以及腰骶部移行椎的神经走行改变，形态与机能解离等解剖变异造成，应引起重视。否则，可能造... 腰骶部神经根解剖变异所致神经根症状的多变性刘淼，王振汉腰骶部疾病惹起的神经根症状的多变性，可由于腰骶部神经根畸形，分叉神经的存在，以及腰骶部移行椎的神经走行改变，形态与机能解离等解剖变异造成，应引起重视。否则，可能造成诊断不确切，定位错误，手术困难，... 展开更多

关键词 腰骶神经根 腰骶部疾病 解剖学

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椎动脉型颈椎病的显微手术治疗分析 被引量：10

5

作者 张小卫 王金堂 +2 位作者 刘淼 杨敏杰 马巍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第3期149-150,共2页

椎动脉型颈椎病的显微手术治疗分析张小卫１王金堂１刘淼１杨敏杰１马巍１随着人们对椎动脉型颈椎病认识的不断提高，手术治疗方法也在不断改进。我院从１９９３年６月至１９９６年６月，对２６例椎动脉型颈椎病除了施行增生的钩椎关节... 椎动脉型颈椎病的显微手术治疗分析张小卫１王金堂１刘淼１杨敏杰１马巍１随着人们对椎动脉型颈椎病认识的不断提高，手术治疗方法也在不断改进。我院从１９９３年６月至１９９６年６月，对２６例椎动脉型颈椎病除了施行增生的钩椎关节切除及病变椎间融合外，还对横突孔采... 展开更多

关键词 椎动脉型 颈椎病 治疗 显微外科手术

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人骨形态发生蛋白4(2b)成熟区cDNA的克隆和序列分析 被引量：7

6

作者 王欣璐 李华 +2 位作者 杨广夫 王全颍 杨广笑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期529-532,共4页

目的 研究人骨形态发生蛋白 4(2b)(BMP-4)成熟区 cDNA的克隆方法 ,并进行测序及序列分析。方法 采用异硫氰酸胍一步法从人骨肉瘤细胞株 U-2OS中提取总 RNA，通过逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)扩增为 BMP-4成熟区 cDNA基因片段。将此基... 目的 研究人骨形态发生蛋白 4(2b)(BMP-4)成熟区 cDNA的克隆方法 ,并进行测序及序列分析。方法 采用异硫氰酸胍一步法从人骨肉瘤细胞株 U-2OS中提取总 RNA，通过逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)扩增为 BMP-4成熟区 cDNA基因片段。将此基因片段经适当酶切后克隆入载体 pUC19中，获得重组质粒 pUC19/BMP-4。采用 Sanger双脱氧链终止法双向测定核苷酸序列。结果 通过 RT-PCR方法获得了 BMP-4成熟区的 cDNA，并经核苷酸测序证实。计算机检索 Genebank,选择其中已发表的 BMP-4 DNA序列 (D30751)作为参考，经 DNA SIS软件分析显示， rhBMP-4成熟区 cDNA和 Genebank中 D30751 BMP-4成熟区（ 963～ 1 310 bp）的核苷酸和氨基酸序列同源性均为 99％。 rhBMP-4成熟区 cDNA中有 2个碱基发生突变，一个位于第 1 154(201)位的 G C，但它不引起缬氨酸（ Val）密码子改变，故为无意义突变；另一突变位于 1 222(269)位的 C T，其密码子亦随之发生改变，即由丙氨酸 (Ala)变为缬氨酸。结论 获得克隆的 BMP-4基因成熟区，该基因在骨关节系统的损伤与修复及疾病治疗中具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白4(2b) 克隆 序列分析 CDNA

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椎动脉型颈椎病的DSA研究 被引量：9

7

作者 刘亚民 任炜 +3 位作者 刘矩 杨敏杰 冯世庆 马巍 《现代医用影像学》 1996年第2期60-63,共4页

本文分析21例42侧次的椎动脉DSA所见。采用DSA后处理自动测量分析，对15例颈5、6横突间无病变部位行内径测量；对22处狭窄行自动测量分析几何与密度法测定；动态观察中对15例手术证实的致椎动脉狭窄原因行推动脉DSA对照。表明；（1）推... 本文分析21例42侧次的椎动脉DSA所见。采用DSA后处理自动测量分析，对15例颈5、6横突间无病变部位行内径测量；对22处狭窄行自动测量分析几何与密度法测定；动态观察中对15例手术证实的致椎动脉狭窄原因行推动脉DSA对照。表明；（1）推动脉DSA检查对椎动脉型颈椎病的术前病因估计有重要帮助。（2）转颈对各种原因推动脉狭窄有不同影响。（3）DSA自动测量分析对椎动脉型颈椎病的诊断有重要临床价值。 展开更多

关键词 数字减影 血管造影 椎动脉 颈椎病

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伴腰骶部移行椎的腰椎间盘突出症 被引量：9

8

作者 刘淼 《骨与关节损伤杂志》 1993年第3期154-155,共2页

本文分析讨论了29例经手术治疗的伴腰骶部移行椎的腰椎间盘突出症。认为该症特点是椎间盘突出发生在L_(5～6)或L_5～移行椎椎间最常见,多数发生在移行椎的上椎间。移行椎的腰骶部神经根走行可有变异,也可不对称;它在解剖上的定位与机能... 本文分析讨论了29例经手术治疗的伴腰骶部移行椎的腰椎间盘突出症。认为该症特点是椎间盘突出发生在L_(5～6)或L_5～移行椎椎间最常见,多数发生在移行椎的上椎间。移行椎的腰骶部神经根走行可有变异,也可不对称;它在解剖上的定位与机能有时不相符合,其感觉和肌力可呈分离现象。临床上往往表现为非单根神经根受损害的症状,在诊断和定位时应充分注意。 展开更多

关键词 腰骶部移行椎 椎间盘突出

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一氧化氮、一氧化氮合酶和脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症的关系 被引量：7

9

作者 马巍 刘碧波 +2 位作者 杨敏杰 刘淼 王德利 《西安医科大学学报》 CSCD 2000年第2期146-149,共4页

目的　探讨一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)在脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症中的作用。方法　测定 48例脊髓型颈椎病患者 ,62例腰椎间盘突出症患者和 45例健康体检者血清中 NO、NOS。结果　显示脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症血清中 ... 目的　探讨一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)在脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症中的作用。方法　测定 48例脊髓型颈椎病患者 ,62例腰椎间盘突出症患者和 45例健康体检者血清中 NO、NOS。结果　显示脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症血清中 NOS和 NO含量与病程有明显相关 :病程在 1年之内 ,病例组血清中 NOS和 NO含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;病程在 1年至 3年之间病例组血清中 NOS和 NO含量与对照组无明显差异 (P >0 .0 5) ;病程在 3年以上 ,病例组血清中 NOS和 NO含量低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　 NOS和 展开更多

关键词 NO NOS 脊髓型颈椎病 腰椎间盘突出

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椎动脉减压术治疗椎动脉型颈椎病 被引量：7

10

作者 杨敏杰 刘淼 +3 位作者 耿介 马巍 朱晓白 王振汉 《实用医学杂志》 CAS 1994年第2期91-92,共2页

椎动脉减压术治疗椎动脉型颈椎病西安医科大学第一附属医院骨科（７１００６１）杨敏杰，刘淼，耿介，马巍，朱晓白，王振汉在开展前路治疗颈椎病的基础上，通过尸体解剖及器械改进，我院自１９９０年１０月～１９９２年６月对１７例因... 椎动脉减压术治疗椎动脉型颈椎病西安医科大学第一附属医院骨科（７１００６１）杨敏杰，刘淼，耿介，马巍，朱晓白，王振汉在开展前路治疗颈椎病的基础上，通过尸体解剖及器械改进，我院自１９９０年１０月～１９９２年６月对１７例因椎动脉外源性压迫所致的椎动脉型颈椎... 展开更多

关键词 椎动脉减压术 颈椎病

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颈椎间盘组织化学增龄变化和病理改变 被引量：1

11

作者 赵为公 刘淼 李曙明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第4期206-207,共2页

目的：研究颈椎间盘随年龄增长而产生的组织化学增龄变化和病理改变。方法：利用组织化学方法，观察胎儿、婴幼儿、成人和颈椎病患者的碱性和酸性磷酸酶以及过碘酸希夫氏反应（ｐｅｒｉｏｄｃａｃｉｄ－ｓｃｈｉｆｒｅａｔｉｏｎ，ＰＡ... 目的：研究颈椎间盘随年龄增长而产生的组织化学增龄变化和病理改变。方法：利用组织化学方法，观察胎儿、婴幼儿、成人和颈椎病患者的碱性和酸性磷酸酶以及过碘酸希夫氏反应（ｐｅｒｉｏｄｃａｃｉｄ－ｓｃｈｉｆｒｅａｔｉｏｎ，ＰＡＳ反应）。结果：患者组酸性磷酸酶呈阳性反应，胎儿、婴幼儿为阴性反应；碱性磷酸酶患者组反应最弱；ＰＡＳ反应患者组最强，成人、婴幼儿、胎儿依次减弱。结论：碱性磷酸酶随年龄活性逐渐降低，酸性磷酸酶次之，ＰＡＳ阳性物质随增龄而增多。 展开更多

关键词 颈椎间盘 组织化学 增龄变化 颈椎病 病理

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胫骨高位截骨结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻的短期疗效 被引量：6

12

作者 张耀 曾凌 +2 位作者 孟庆鑫 屈建华 马兴 《实用骨科杂志》 2020年第12期1110-1113,共4页

目的探讨以胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的短期疗效。方法2018年1月至2019年4月新疆生产建设兵团第六师医院骨科联合西安医科大学第一附属医院骨科采用HTO结合腓骨近端截骨术治疗膝骨... 目的探讨以胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的短期疗效。方法2018年1月至2019年4月新疆生产建设兵团第六师医院骨科联合西安医科大学第一附属医院骨科采用HTO结合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎合并膝内翻患者39例,其中男8例,女31例,年龄50~63岁,平均(56.79±1.27)岁。比较手术前后下肢力线、膝关节内侧间隙数值、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、膝内翻矫正角、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、骨愈合时间。结果本研究39例患者均获得随访,随访8~16个月,平均(12.64±2.03)个月。骨愈合平均时间为(4.77±1.20)个月。末次随访时膝内翻平均矫正角度为(12.64±2.02)°。膝关节内侧间隙由术前(2.49±0.99)mm增加至(4.66±1.06)mm,HKA由术前(164±2.26)°增加至(175±1.04)°,MPTA由术前(77.95±1.83)°增加至(87.90±1.21)°,HSS由术前(57.72±3.89)分增加至(85.59±7.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用HTO结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎在矫正下肢力线、缓解症状短期效果良好。 展开更多

关键词 膝内翻骨关节炎 胫骨高位截骨术 腓骨近端截骨

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滑膜肉瘤的早期诊断和治疗(附107例分析) 被引量：6

13

作者 杨康平 王剑鸣 《陕西肿瘤医学》 1999年第3期144-147,共4页

对107例滑膜肉瘤病例进行分析，发现其首次接诊而误诊90例，误诊率达84．1％，对误诊原因进行分析，其主要原因为：（1）由于本病较少见，临床医生对本病认识不够；（2）滑膜肉瘤的早期症状多不明显，病程长，故患者常对其严重性认识不... 对107例滑膜肉瘤病例进行分析，发现其首次接诊而误诊90例，误诊率达84．1％，对误诊原因进行分析，其主要原因为：（1）由于本病较少见，临床医生对本病认识不够；（2）滑膜肉瘤的早期症状多不明显，病程长，故患者常对其严重性认识不足。（3）滑膜肉瘤的临床表现多样，易与其他病混淆。（4）本病的组织形态复杂，病理检查时取材不当，观察不细。另外提出早期诊断的依据有：（1）本病多发于11～40岁；（2）发生于关节周围（特别是四肢大关节）的肿块，具有开始增长缓慢，短期内还过发展，临床上表现无痛或轻度疼痛，肿块中等韧实，比较固定，境界清楚，具有压病。结合本组病例的病理分型与病程、预后的关系分析发现：（1）就诊前病程：分化型构在半年以上，而未分化型无一例超过半年，说明分化差者临床进展快；（2）未分化型恶性程度高，预后不良。（3）分化型中，纤维型和上皮样型随访存活率无区别，但上述两型与混合型有显著差别。关于滑膜肉瘤的治疗，作者提出对肿瘤广泛切除，区域肿大淋巴结清除，术前或术中动脉插管化疗，术中扎止血带，术后化疗及放疗的综合治疗方法，是提高治疗效果的关键。作者曾对8侧滑膜肉瘤采用综合治疗，其中7例术后已存活5年。 展开更多

关键词 滑膜肉瘤 误诊 综合治疗 诊断

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化脓性脊柱炎——附10例临床报告 被引量：2

14

作者 王金堂 尹益民 +1 位作者 耿介 张小卫 《陕西医学杂志》 CAS 1992年第10期602-604,共3页

介绍了收治10例化脓性脊柱炎的临床经验。10例患者中,最小年龄10岁,最大年龄70岁,平均43岁。侵犯腰椎7例,胸椎2例,颈椎1例。误诊8例。4例行病灶清除,1例合并截瘫行椎板减压术治疗,其余行非手术治疗。该文对误诊原因、早期诊断治疗等,进... 介绍了收治10例化脓性脊柱炎的临床经验。10例患者中,最小年龄10岁,最大年龄70岁,平均43岁。侵犯腰椎7例,胸椎2例,颈椎1例。误诊8例。4例行病灶清除,1例合并截瘫行椎板减压术治疗,其余行非手术治疗。该文对误诊原因、早期诊断治疗等,进行了讨论。 展开更多

关键词 脊柱疾病 手术 化脓性 骨髓炎

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糖尿病骨质疏松16例临床分析

15

作者 朱英英 王泽忠 +1 位作者 房国栋 胡东岳 《陕西医学杂志》 CAS 1990年第2期13-15,共3页

笔者对31例住院糖尿病患者进行了常规X线及实验室检查,发现骨质疏松症16例;对骨质疏松症的发病机理进行了探讨。

关键词 糖尿病 骨质疏松 病因

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陈旧性寰枢椎脱位合并延髓受压的手术治疗(附32例报告) 被引量：2

16

作者 王振汉 刘森 +3 位作者 耿叔平 耿介 杨敏杰 张居仁 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第2期59-60,66,共3页

１９７１～１９８９年，我科手术治疗陈旧性寰枢椎脱位合并延髓受压３２例。诊断主要依据Ｘ线检查及其测量。随访平均６年，优良率为８７．５％。本文讨论了寰枢椎脱位的原因、有关手术操作和疗效。认为提高疗效的关键是在受压延髓发生... １９７１～１９８９年，我科手术治疗陈旧性寰枢椎脱位合并延髓受压３２例。诊断主要依据Ｘ线检查及其测量。随访平均６年，优良率为８７．５％。本文讨论了寰枢椎脱位的原因、有关手术操作和疗效。认为提高疗效的关键是在受压延髓发生不可逆改变之前早期诊断和手术治疗。 展开更多

关键词 寰椎 枢椎 延髓 外科手术 脱臼

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骨肉瘤的治疗方法与预后关系(附218例分析) 被引量：2

17

作者 王剑鸣 王占文 刘争民 《伤残医学杂志》 1997年第4期40-41,共2页

本文报告了218例原发性骨肉瘤，其中男143例，女75例．年龄4岁-72岁，平均23.8岁,单纯化疗90例，手术加化疗115例，13例放弃治疗．放弃治疗者5年存活率为0．单纯化疗者5年存活率为14.4％，手术加化疗平均5年存活率为21．7％；结果表明... 本文报告了218例原发性骨肉瘤，其中男143例，女75例．年龄4岁-72岁，平均23.8岁,单纯化疗90例，手术加化疗115例，13例放弃治疗．放弃治疗者5年存活率为0．单纯化疗者5年存活率为14.4％，手术加化疗平均5年存活率为21．7％；结果表明，手术治疗加化疗使骨肉瘤患者5年存活率明显提高． 展开更多

关键词 骨肉瘤 手术 化学疗法 骨肿瘤 预后

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滑膜肉瘤107例分析 被引量：2

18

作者 王剑鸣 杨敏杰 陈志 《现代肿瘤医学》 CAS 1993年第1期38-39,共2页

本文报道107例滑膜肉瘤,均经手术、病理证实.除17例术前明确诊断外,余90例被误诊为其它肿瘤,甚至关节炎及关节结核等,误诊率为84.1%.为提高早期诊断符合率,根据本组资料,重点分折了误诊原因,并提出有助于早期诊断的临床和X线依据.

关键词 滑膜肉瘤 诊断

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经皮椎体穿刺活组织检查的解剖学基础与临床应用

19

作者 杨敏杰 刘淼 +3 位作者 马兆龙 王泽忠 马建国 许彦刚 《陕西医学杂志》 CAS 1990年第2期28-30,共3页

作者通过对10具成尸胸腰椎穿刺活检的解剖学基础研究,提出了脊椎穿刺活检的进针部位、角度与深度。在此基础上,对30例怀疑肿瘤而不能确诊的胸腰椎病变患者,施行了经皮椎体穿刺活检,25例获得明确病理诊断,其中18例经手术证实了穿刺活检结... 作者通过对10具成尸胸腰椎穿刺活检的解剖学基础研究,提出了脊椎穿刺活检的进针部位、角度与深度。在此基础上,对30例怀疑肿瘤而不能确诊的胸腰椎病变患者,施行了经皮椎体穿刺活检,25例获得明确病理诊断,其中18例经手术证实了穿刺活检结果,无并发症,效果比较满意。 展开更多

关键词 活组织检查 胸椎 腰椎 解剖学

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大骨节病患者软骨中组织蛋白酶D的活性

20

作者 袁素芬 殷培朴 +1 位作者 郭雄 邱裕生 《西安医科大学学报》 CSCD 1989年第1期23-25,共3页

本文测定了大骨节病和非骨关节病患者的关节软骨溶酶体组织蛋白酶D活性。结果表明,大骨节病患者组织蛋白酶D 活性不论是游离型或是酶的总活性均较非骨关节病患者的酶活性升高,游离型与酶总活性的比值也增大。

关键词 组织蛋白酶 溶酶体 大骨节病

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