高血压脑出血患者血清中IL-1β和TNF-α的表达及其与脑水肿的关系 被引量：29

1

作者 张陇平 韩小芳 李雅 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第5期682-684,共3页

目的探讨高血压脑出血患者血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平,以及其与血肿周围脑水肿程度的关系。方法选取2013年4月至2014年6月该院收治并确诊的高血压脑出血患者56例(观察组),同期在该院门诊行体检的... 目的探讨高血压脑出血患者血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平,以及其与血肿周围脑水肿程度的关系。方法选取2013年4月至2014年6月该院收治并确诊的高血压脑出血患者56例(观察组),同期在该院门诊行体检的健康志愿者28例(对照组)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测外周血血清中IL-1β、TNF-α水平,血肿周围脑水肿程度采用无创脑水肿动态监护仪检测高血压脑出血患者出血侧电阻抗扰动系数。结果观察组急性期血清IL-1β、TNF-α水平均明显高于恢复期及对照组(P<0.05),且恢复期血清TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);高血压脑出血后电阻抗扰动系数显著增高,且急性期较恢复期增高幅度大(P<0.05);观察组患者血清IL-1β、TNF-α水平与出血侧电阻抗扰动系数呈正相关(r=0.547、0.604,P<0.05)。结论高血压脑出血急性期患者血清中IL-1β、TNF-α释放增加,IL-1β、TNF-α高水平与出血后脑水肿的形成有关。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子Α 脑水肿

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高血压脑出血术后早期气管切开对防止肺部感染的影响 被引量：21

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作者 张陇平 左明武 韩小芳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第7期826-828,838,共4页

目的探讨对高血压脑出血患者术后行早期气管切开预防肺部感染的作用。方法选取2012年7月-2014年7月在我院进行高血压脑出血气管切开患者120例,按照患者术后气管切开时间分成两组,每组各60例。根据临床医师的诊断结果,对照组患者气管切... 目的探讨对高血压脑出血患者术后行早期气管切开预防肺部感染的作用。方法选取2012年7月-2014年7月在我院进行高血压脑出血气管切开患者120例,按照患者术后气管切开时间分成两组,每组各60例。根据临床医师的诊断结果,对照组患者气管切开时间在术后24h,实验组患者术后24h内进行气管切开。治疗一段时间后,分析比较两组患者肺部感染的情况。结果实验组患者感染、死亡人数明显比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者肺部感染获得有效控制时间明显比对照组短;实验组患者术后再出血发生情况明显少于对照组。结论高血压脑出血术后行早期气管切开可有效降低肺部感染率,提高肺部感染控制率,缩短感染控制时间,避免患者由于缺氧导致的继发性脑损伤,有效防止肺部感染,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 气管切开术 肺部感染

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盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染对Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17信号通路的影响 被引量：9

3

作者 李雷 杨露 +5 位作者 王朋 米婷 摆念祖 贺毅飞 康晓达 史柳嫣 《山西医药杂志》 CAS 2022年第2期149-153,共5页

目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按... 目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按照治疗方案的不同分为研究组(37例)与对照组(37例)。对照组实施常规抗感染及原发病治疗,在此基础上,研究组加用盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗,2组均连续治疗2周。分别于治疗前后检测并对比2组肺功能指标、炎症反应指标、临床肺部感染评分(CPIS)、脑功能状态指数(CSI)、IL-17、IL-23以及TLR7 mRNA和蛋白表达水平的变化。结果治疗后,2组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组CPIS评分均呈下降趋势,同时研究组较对照组更低(P<0.01);2组CSI评分均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组IL-17、IL-23均呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);2组TLR7 mRNA和蛋白均呈升高趋势,同时研究组较对照组更高(P<0.01)。结论盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染疗效确切,可明显改善患者肺功能、肺部感染症状及意识障碍,这可能与促进TLR7的表达活化IL-23/IL-17信号通路的活化有关。 展开更多

关键词 氨溴索 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 颅脑损伤 肺部感染 TLR7/IL-23/IL-17信号通路

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微量泵持续气道湿化法预防重症颅脑损伤气管切开患者感染的效果 被引量：4

4

作者 朱雪利 李芸 《贵州医药》 CAS 2023年第6期946-947,共2页

目的探讨微量泵持续气道湿化法预防重症颅脑损伤气管切开患者感染的效果。方法选取我院急诊的重症颅脑损伤气管切开患者84例,随机分为微量泵组与对照组,各42例。对照组予传统持续气道滴入法处理,微量泵组予微量泵持续气道湿化法处理,记... 目的探讨微量泵持续气道湿化法预防重症颅脑损伤气管切开患者感染的效果。方法选取我院急诊的重症颅脑损伤气管切开患者84例,随机分为微量泵组与对照组,各42例。对照组予传统持续气道滴入法处理,微量泵组予微量泵持续气道湿化法处理,记录与观察患者感染发生情况。结果微量泵组湿化期间的单次湿化装置护理时间、湿化软管脱落次数、吸痰次数少于对照组(P<0.05)。微量泵组湿化第1 d、第3 d、第7 d的痰液pH值高于对照组(P<0.05)。微量泵组湿化后的痰液粘稠度好于对照组(P<0.05)。微量泵组湿化期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微量泵持续气道湿化法能有效预防重症颅脑损伤气管切开患者感染并发症的发生,能改善湿化效果,提高痰液pH值,有利于降低痰液黏稠度。 展开更多

关键词 微量泵持续气道湿化法 重症颅脑损伤 气管切开 感染 痰液黏稠度 PH值

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循证护理对脑血管狭窄介入造影患者护理效果及睡眠质量的影响 被引量：2

5

作者 朱雪利 李蓓 《贵州医药》 CAS 2023年第5期819-820,共2页

目的探讨循证护理对脑血管狭窄介入造影患者护理效果及睡眠质量的影响。方法选取进行介入造影检查的脑血管狭窄患者78例作为对照组(在介入造影检查中给予常规护理),另选进行介入造影检查的脑血管狭窄患者78例作为循证组(在对照组护理的... 目的探讨循证护理对脑血管狭窄介入造影患者护理效果及睡眠质量的影响。方法选取进行介入造影检查的脑血管狭窄患者78例作为对照组(在介入造影检查中给予常规护理),另选进行介入造影检查的脑血管狭窄患者78例作为循证组(在对照组护理的基础上给予循证护理),记录患者的护理效果与睡眠质量变化情况。结果循证组的介入造影检查时间和和突发事件发生率均少于对照组(P<0.05);循证组的保护个人隐私、流程便捷、健康宣教、检查环境舒适等满意度评分高于对照组(P<0.05)。两组护理后的PSQI、SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且循证组低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用在脑血管狭窄介入造影中能提高患者的护理满意度,减少介入造影检查时间和和突发事件发生率,还可缓解患者的焦虑与抑郁情绪,提高患者的睡眠质量。 展开更多

关键词 循证护理 脑血管狭窄 介入造影 理满意度 突发事件 睡眠质量

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双额大骨瓣减压术治疗79例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的短期随访研究 被引量：4

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作者 张斌 薛朝林 《山西医药杂志》 CAS 2020年第17期2310-2312,共3页

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀属临床顽疾之一,近几年,受多种因素共同影响,其发生率逐年攀升,防治形势非常严峻^[1]。本研究观察双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的短期预后效果,报告如下。

关键词 脑外伤后 双额大骨瓣减压术 短期预后 难治性弥漫性脑肿胀 防治形势 短期随访 顽疾 发生率

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褪黑素通过AMPK通路减轻H_(2)O_(2)诱导的小鼠神经元线粒体损伤 被引量：3

7

作者 张斌 赵鹏 白利刚 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2021年第5期569-576,共8页

目的:研究褪黑素对H_(2)O_(2)所致小鼠皮层神经元线粒体稳态失衡的保护作用以及分子机制。方法:将原代小鼠皮层神经元分为对照组(control)、H_(2)O_(2)处理组(H_(2)O_(2))、H_(2)O_(2)+褪黑素处理组(H_(2)O_(2)+Mel)和H_(2)O_(2)+褪黑素... 目的:研究褪黑素对H_(2)O_(2)所致小鼠皮层神经元线粒体稳态失衡的保护作用以及分子机制。方法:将原代小鼠皮层神经元分为对照组(control)、H_(2)O_(2)处理组(H_(2)O_(2))、H_(2)O_(2)+褪黑素处理组(H_(2)O_(2)+Mel)和H_(2)O_(2)+褪黑素+WZ4003处理组(H_(2)O_(2)+Mel+WZ4003)。利用商品化试剂盒检测神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放,使用TUNEL染色和Annexin V/PI染色检测神经元凋亡,利用real time RT-PCR检测过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(PGC-1α)和核呼吸因子1(NRF1)mRNA表达变化,利用Western Blot检测cleaved caspase3、p-AMPK、AMPK、线粒体融合蛋白2(Mfn2)和动力蛋白相关蛋白1(Drp1)等蛋白分子的变化,使用JC-1染色检测线粒体膜电位(MMP)变化。结果:H_(2)O_(2)处理能导致小鼠皮层原代神经元LDH释放增多,线粒体膜稳态失衡,并导致神经元发生凋亡;褪黑素可以显著减轻神经元损伤,恢复线粒体稳态,抑制神经元凋亡;WZ4003可以逆转褪黑素对H_(2)O_(2)导致神经元线粒体损伤的保护作用。结论:褪黑素可以通过激活AMPK相关信号通路,维持神经元线粒体稳态,从而减轻H_(2)O_(2)所致神经元损伤。 展开更多

关键词 褪黑素 神经元 线粒体稳态 神经保护 小鼠

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LINC00665靶向miR-761调控Wnt/β-catenin信号通路影响胶质瘤细胞增殖、细胞周期分布和凋亡 被引量：2

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作者 陈宁军 刘志刚 +1 位作者 赵军 李剑 《中国实验诊断学》 2020年第11期1869-1875,共7页

目的探讨LINC00665对胶质瘤细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响和分子机制。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测人脑正常胶质细胞HEB和3种胶质瘤细胞(U-251MG、A172、SHG139)中LINC00665和miR-761的表达水平。利用脂质体转染法将LINC00665... 目的探讨LINC00665对胶质瘤细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响和分子机制。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测人脑正常胶质细胞HEB和3种胶质瘤细胞(U-251MG、A172、SHG139)中LINC00665和miR-761的表达水平。利用脂质体转染法将LINC00665小干扰RNA、miR-761模拟物分别转染A172细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡以及细胞周期的分布情况;蛋白质印记(Western Blot)检测Ki-67、细胞周期素D1(CyclinD1)和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase-3)蛋白的表达水平。双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR验证LINC00665对miR-761的靶向调控关系。Western Blot检测LINC00665靶向miR-761对Wnt/β-catenin信号通路的影响。结果与HEB比较,3种胶质瘤细胞中LINC00665的表达水平显著升高,miR-761的表达水平显著降低(P<0.05)。沉默LINC00665或过表达miR-761均可降低A172细胞Ki-67和CyclinD1的表达水平,升高Cleaved caspase-3的表达水平,抑制细胞增殖,引起细胞周期G0-G1期阻滞,诱导细胞凋亡(P<0.05)。miR-761是LINC00665的靶基因,LINC00665负性调控miR-761的表达水平。抑制miR-761表达部分逆转沉默LINC00665对A172细胞增殖、凋亡以及细胞周期分布的影响(P<0.05)。沉默LINC00665可抑制β-catenin和c-myc表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路活化,抑制miR-761表达可逆转沉默LINC00665对Wnt/β-catenin信号通路的影响(P<0.05)。结论沉默LINC00665通过上调miR-761抑制Wnt/β-catenin信号通路可引起胶质瘤细胞G0-G1期阻滞,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。 展开更多

关键词 LINC00665 miR-761 胶质瘤 Wnt/β-catenin信号通路 细胞周期 增殖 凋亡

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超早期额颞部微创穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血40例临床分析 被引量：3

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作者 张伟 李酉徳 左明武 《贵州医药》 CAS 2020年第12期1962-1963,共2页

目的对比超早期额颞部微创穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血疗效。方法选取我院收治80例高血压基底节脑出血患者为研究对象,按治疗方法不同分成两组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,研究组行超早期额颞部微创穿刺引流术,观察手术前后... 目的对比超早期额颞部微创穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血疗效。方法选取我院收治80例高血压基底节脑出血患者为研究对象,按治疗方法不同分成两组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,研究组行超早期额颞部微创穿刺引流术,观察手术前后两组的临床疗效、血肿清除率、血管内皮功能、NIHSS评分、GCS评分、KPS评分以及SF-36等指标比较。结果疗效上,研究组显效率、总有效率、血肿清除率显著高于对照组(P<0.05);血管内皮功能上,两组手术后3 d、手术后7 d内皮素-1(ET-1)较手术前均显著下降,一氧化氮(NO)均显著升高,且研究组手术后3 d、手术后7 dET-1、NO均显著优于对照组(P<0.05);相关评分上,两组手术后7 d NIHSS评分较手术前比较均显著下降,而GCS评分、KPS评分、SF-36较手术前比较均显著上升,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论超早期额颞部微创穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血疗效可靠,能早期改善神经功能,术后恢复良好。 展开更多

关键词 超早期 额颞部微创穿刺引流术 高血压基底节脑出血 疗效

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垂体生长激素腺瘤患者血清miR-212与SIRT1表达及与预后相关性 被引量：1

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作者 李剑 刘志刚 +1 位作者 赵军 陈宁军 《西部医学》 2020年第9期1328-1332,共5页

目的探讨微小RNA-212(miR-212)、沉默信息调节因子1(SIRT1)在垂体生长激素(GH)腺瘤患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法纳入2016年1月~2019年8月空军军医大学第一附属西京医院收诊的58例垂体GH腺瘤患者设为观察组,选取同期于本院... 目的探讨微小RNA-212(miR-212)、沉默信息调节因子1(SIRT1)在垂体生长激素(GH)腺瘤患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法纳入2016年1月~2019年8月空军军医大学第一附属西京医院收诊的58例垂体GH腺瘤患者设为观察组,选取同期于本院体检的62例健康者设为健康组;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-212、SIRT1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平;比较不同预后垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1、HIF-1α、VEGF水平;采用Pearson法分析垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF相关性及miR-212表达水平与SIRT1的关系;采用受试者特征工作曲线(ROC)评价血清miR-212、SIRT1对垂体GH腺瘤患者预后的诊断价值。结果观察组患者血清miR-212表达水平明显低于健康组(t=7.434,P<0.05),血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于健康组(P<0.05);未缓解组垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平明显低于缓解组(P<0.05),血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于缓解组(t=2.536、3.242、2.638,P<0.05);垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平与HIF-1α、VEGF、SIRT1水平均呈负相关(P<0.05),血清SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF呈正相关(P<0.05);血清miR-212、SIRT1水平对垂体GH腺瘤患者不良预后评估的曲线下面积(AUC)为0.873、0.862,对应截断值分别为0.52、1.94,此时对应灵敏度分别为81.3%、75.0%,特异度分别为88.1%、85.7%;两者联合诊断垂体GH腺瘤的AUC为0.938,其灵敏度、特异度分别为93.8%、81.0%。结论垂体GH腺瘤血清miR-212表达下调,SIRT1表达上调,两者可能与HIF-1α、VEGF相互作用,进而协同垂体GH腺瘤发生与发展,miR-212、SIRT1有望成为评估垂体GH腺瘤预后的参考指标,两者联合检测可有效提高垂体GH腺瘤预后价值。 展开更多

关键词 垂体生长激素腺瘤 微小RNA-212 沉默信息调节因子1 联合检测 评估预后

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微创及开放术式治疗脑出血的效果及其对患者颅内压的影响

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作者 薛朝林 张斌 《临床医学研究与实践》 2021年第17期96-98,共3页

目的探讨微创及开放术式治疗脑出血的效果及其对患者颅内压(ICP)的影响。方法根据治疗方案将106例脑出血患者分为微创组及开放组,各53例。开放组采取开颅血肿清除术,微创组采取微创钻孔引流术。比较两组的治疗效果。结果术后1个月,两组... 目的探讨微创及开放术式治疗脑出血的效果及其对患者颅内压(ICP)的影响。方法根据治疗方案将106例脑出血患者分为微创组及开放组,各53例。开放组采取开颅血肿清除术,微创组采取微创钻孔引流术。比较两组的治疗效果。结果术后1个月,两组的NIHSS、mRs评分均降低,BI评分均升高,且微创组优于开放组(P<0.05)。术后第1、3、5天,两组的ICP均较术前显著降低,且微创组低于开放组(P<0.05)。微创组的治疗总有效率高于开放组,并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论采取微创术式治疗脑出血的效果优于开放术式,可降低ICP,加快神经及肢体功能恢复,安全性高。 展开更多

关键词 脑出血 微创手术 开放术式 颅内压

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大脑中动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿临床分析

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作者 陈宁军 杜战锋 李酉徳 《海南医学》 CAS 2020年第18期2344-2346,共3页

目的研究大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿的临床特点、预后及影像学特点。方法回顾性选取2014年12月至2019年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的MCA主干分叉部动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)且伴有侧裂内血... 目的研究大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿的临床特点、预后及影像学特点。方法回顾性选取2014年12月至2019年12月在西安医学院附属宝鸡医院接受治疗的MCA主干分叉部动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)且伴有侧裂内血肿(ISH)或脑实质内血肿(ICH)患者30例,其中ICH组17例,ISH组13例。比较两组患者入院时的性别、年龄、高血压病史、收缩压、血肿体积、动脉瘤侧别、动脉瘤大小、MCA主干与动脉瘤起点和破裂口连线形成的α角,并采用世界神经外科联盟(WFNS)分级量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评价两组患者出院后的预后。结果两组患者的血肿侧别、动脉瘤大小比较差异均无统计学意义(P>0.05);ICH组患者的血肿体积为(33.3±17.6)mL,明显大于ISH组的(11.5±1.5)mL,差异有统计学意义(P<0.05);ICH组动脉瘤中线偏移>5 mm者占64.71%,明显高于ISH组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);ICH组患者的动脉瘤角度分布范围大于ISH组,差异有统计学意义(P<0.05);ISH组9例预后良好,占69.23%,ICH组6例预后良好,占35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后WFNS分级量表和GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动脉瘤破裂合并侧裂内血肿与脑内血肿患者的临床特点、预后及影像学的差异较大,诊疗过程中应依据具体情况合理选取手术方式。 展开更多

关键词 大脑中动脉 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 侧裂内血肿 脑内血肿 预后

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ICP监测在HICH患者微创术中及术后治疗中的指导价值分析

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作者 李酉德 张伟 《贵州医药》 CAS 2021年第3期425-427,共3页

目的研究颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者微创术中及术后治疗中的指导价值。方法选择我院2017年3月至2020年3月纳入的98例HICH患者,依照随机双盲法分成两组各49例,研究组给予ICP监测,对照组给予常规治疗,分别记录所有实验对象... 目的研究颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者微创术中及术后治疗中的指导价值。方法选择我院2017年3月至2020年3月纳入的98例HICH患者,依照随机双盲法分成两组各49例,研究组给予ICP监测,对照组给予常规治疗,分别记录所有实验对象的初始血肿量、吸取血肿量、体积比、血肿排空、住院时长,同时进行随访,记录再出血率,对比两组治疗结果。结果两组初始血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组吸取血肿量、体积比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血肿排空、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率2.04%明显低于对照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP监测在HICH患者微创术中及术后治疗中效果显著,能够有效促进血肿排空,缩短治疗时长,减轻患者痛苦,防止再出血,为预后提供保障。 展开更多

关键词 微创术 颅内压监测 高血压脑出血

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