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简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷的信度和效度分析 被引量：3
1
作者 周煦川 马戈甲 +2 位作者 王文飞 王奕迪 刘宾 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第6期634-641,共8页
目的:探讨简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)的信度和效度。方法:首先对Lymph-ICF-LL进行汉化,形成简体中文版Lymph-ICF-LL。依据纳入和排除标准招募2019年6月至2021年6月在西安交通大学附属西安市中心医院烧... 目的:探讨简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)的信度和效度。方法:首先对Lymph-ICF-LL进行汉化,形成简体中文版Lymph-ICF-LL。依据纳入和排除标准招募2019年6月至2021年6月在西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的61例下肢淋巴水肿患者进行研究。按照筛选流程将纳入患者所填写问卷分别归为样本1~样本4。回收的术前有效简体中文版Lymph-ICF-LL作为样本1(55份),其填写者包括男1例,女54例,年龄(51.0±9.4)岁(24~70岁);55例患者中,28例行淋巴管-静脉吻合术(LVA),抽取其术前及术后半年随访时所填写的简体中文版Lymph-ICF-LL(均为28份)作为样本2和样本3;将样本1患者术前所填写的简体中文版淋巴水肿生活质量问卷(LYMQOL)(55份)作为样本4。采用内部一致性信度和分半信度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的信度,Cronbach’sα系数≥0.80表示内部一致性信度良好;Spearman-Brown分半信度系数≥0.70表示分半信度良好。由3名整形外科专家对该问卷与英文原版内容的符合性进行判断,对问卷的内容效度进行认定。采用探索性因子分析和校标关联效度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的结构效度。校标关联效度评估时,采用Pearson相关分析检验样本1中Lymph-ICF-LL得分与样本4中LYMQOL得分的相关性。采用配对t检验对LVA术前和术后半年的简体中文版Lymph-ICF-LL得分进行比较。结果:(1)简体中文版Lymph-ICF-LL的Cronbach’sα系数为0.937,说明其内部一致性信度良好;该问卷的Spearman-Brown分半信度系数为0.700,提示分半信度良好。(2)通过对简体中文版Lymph-ICF-LL与英文原版问卷内容的符合性作出分析判断,认定此问卷的内容效度良好。采用探索性因子分析提取5个公因子,分别是一般症状、心理症状、日常生活能力、下肢功能和工作/社交生活。简体中文版Lymph-ICF-LL得分与简体中文版LYMQO 展开更多
关键词 淋巴水肿 生活质量 下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷 淋巴管-静脉吻合术 信度 效度
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多点注射吲哚菁绿红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术中的应用 被引量：2
2
作者 周煦川 刘宾 +3 位作者 王文飞 秦傲霜 王奕迪 马戈甲 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第5期459-463,共5页
目的探索术前多点注射吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA)中的应用,分析改良显影方法的应用价值。方法选取2020年12月至2022年6月就诊的57例下肢淋巴水肿患者作为研... 目的探索术前多点注射吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA)中的应用,分析改良显影方法的应用价值。方法选取2020年12月至2022年6月就诊的57例下肢淋巴水肿患者作为研究对象,分为单点注射组(n=25)和多点注射组(n=32)。单点注射组在第一趾蹼注射ICG;多点注射组在第一趾蹼、内外踝和膝关节内外侧共5个点注射ICG。两组患者均通过红外显影观察并标记线性淋巴管,行LVA治疗,比较术中吻合淋巴管数目和手术时间差异。术后随访6个月,采用下肢淋巴水肿指数(Lower extremity lymphedema index,LELI)作为预后指标,观察两组患者术后淋巴水肿症状缓解情况。结果多点注射组吻合淋巴管数目高于单点注射组,手术时间少于单点注射组,差异有统计学意义(P<0.05);LVA术后6个月,单点注射组和多点注射组的LELI均低于术前(P<0.05)。两组患者术后患肢周径均缩小,多点注射组LELI减少程度高于单点注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前多点注射吲哚菁绿红外显影可在术前发现更多的线性淋巴管,缩短术中寻找淋巴管的时间,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 吲哚菁绿 淋巴管显影 多点注射
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下肢淋巴水肿功能,残疾和健康问卷与淋巴水肿生活质量问卷在继发性下肢淋巴水肿中的诊断价值
3
作者 周煦川 刘宾 +2 位作者 韩悦 郭小伟 马戈甲 《临床外科杂志》 2024年第3期253-257,共5页
目的 验证下肢淋巴水肿功能、残疾和健康问卷(Lymph-ICF-LL)和淋巴水肿生活量问卷(LYMQOL)的敏感度和特异度,探索两种问卷的最佳截断值。方法 收集妇科恶性肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿病人62例,妇科恶性肿瘤术后未患淋巴水肿病人37例。... 目的 验证下肢淋巴水肿功能、残疾和健康问卷(Lymph-ICF-LL)和淋巴水肿生活量问卷(LYMQOL)的敏感度和特异度,探索两种问卷的最佳截断值。方法 收集妇科恶性肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿病人62例,妇科恶性肿瘤术后未患淋巴水肿病人37例。采用Lymph-ICF-LL评分问卷和LYMQOL评分问卷对两组病人行问卷调查。采用Spearman检验评估两种问卷评分与下肢淋巴水肿指数(LEL指数)之间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估两种问卷的预测诊断效能。结果 相关分析表明,Lymph-ICF-LL评分与LEL指数呈正相关(r=0.478,P<0.05),LYMQOL评分与LEL指数呈正相关(r=0.346,P<0.05)。两种问卷对检测继发性下肢淋巴水肿都具有较高准确度、敏感性和特异性,Lymph-ICF-LL的预测ROC曲线下面积为0.926(P<0.05),最佳截断值是20.1分,敏感度为83.9%,特异度为91.9%;LYMQOL的预测ROC曲线下面积为0.883(P<0.05),最佳截断值是1.9分,敏感度为80.6%,特异度为83.8%。结论 Lymph-ICF-LL和LYMQOL对继发性下肢淋巴水肿诊断有较高的特异度和敏感度。两种问卷可以作为继发性下肢淋巴水肿诊断方法之一。 展开更多
关键词 敏感度 特异度 继发性下肢淋巴水肿 评估工具
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规范化综合消肿治疗在亚临床期下肢淋巴水肿中的应用效果
4
作者 周煦川 马戈甲 +3 位作者 苏学峰 王文飞 秦傲霜 刘宾 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第3期192-197,共6页
目的探讨规范化综合消肿治疗(CDT)对亚临床期下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2021年6月至2022年12月于西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的23例亚临床期下肢淋巴水肿患者作为研究对象,行规范化CDT治疗并随访12个月... 目的探讨规范化综合消肿治疗(CDT)对亚临床期下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2021年6月至2022年12月于西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的23例亚临床期下肢淋巴水肿患者作为研究对象,行规范化CDT治疗并随访12个月。采用下肢淋巴水肿指数(LELI)评估患肢肿胀严重程度,采用下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)评估患者主观肢体症状和心理症状改善情况,对患者主观肢体症状与LELI之间的相关性进行Spearman相关分析。结果治疗前及治疗后6、12个月,患者LELI分别为229.94±13.22、213.13±16.68和207.60±15.51,差异有统计学意义(F=58.316,P=0.001),表明规范化CDT治疗后患肢体积逐渐减小。治疗前及治疗后6、12个月,患者Lymph-ICF-LL肢体症状得分分别为(23.12±6.16)分、(17.43±7.39)分和(14.30±8.42)分,差异有统计学意义(F=20.026,P=0.001),表明规范化CDT治疗后患者肢体症状减轻;Lymph-ICF-LL心理症状得分分别为(18.83±10.51)分、(17.09±10.66)分和(14.57±7.48)分,差异无统计学意义(F=2.315,P=0.136),表明规范化CDT治疗后患者心理症状改善不明显。患者主观肢体症状中紧绷感与LELI之间呈中度正相关(r=0.522,P=0.011);麻木感与LELI之间呈低度正相关(r=0.447,P=0.032);肿胀感、沉重感、疼痛感与LELI之间不存在相关性(r=0.202、0.374、0.255,P=0.356、0.079、0.240)。结论规范化CDT作为一种将干预措施和生活方式改变相结合的淋巴水肿保守治疗方法,可缓解患肢肿胀,减轻肢体症状,值得进一步推广。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 综合消肿治疗 手法淋巴引流 压力治疗 亚临床期
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亚甲蓝淋巴管显影结合吲哚菁绿造影应用于淋巴管-静脉吻合术的效果观察
5
作者 刘建科 夏林曦 +5 位作者 周煦川 马戈甲 王文飞 秦傲霜 苏学峰 刘宾 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第3期208-214,共7页
目的探讨亚甲蓝淋巴管显影结合吲哚菁绿(ICG)造影在淋巴管-静脉吻合术(LVA)术前淋巴管定位中的应用效果。方法选择2021年2月至2023年5月西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治的行LVA治疗下肢淋巴水肿患者53例。根据术前... 目的探讨亚甲蓝淋巴管显影结合吲哚菁绿(ICG)造影在淋巴管-静脉吻合术(LVA)术前淋巴管定位中的应用效果。方法选择2021年2月至2023年5月西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治的行LVA治疗下肢淋巴水肿患者53例。根据术前淋巴管定位方法将患者分为对照组(24例)和研究组(29例),对照组术前淋巴管定位采用传统亚甲蓝淋巴管显影,研究组采用亚甲蓝淋巴管显影结合ICG造影。比较两组患者亚甲蓝内染色结果、寻找淋巴管时间、手术时间、每切口吻合淋巴管数、淋巴管外蓝色污染及表皮溃疡情况;对比两组术前及术后3、6个月下肢淋巴水肿指数(LELI)及下肢淋巴水肿功能、残疾和健康问卷(Lymph-ICF-LL)。结果研究组寻找淋巴管时间[14(8,22)min]及手术时间[(185.93±33.43)min]均较对照组[20(13,30)min、(217.00±59.19)min]缩短,差异均有统计学意义(Z=-3.592,P<0.001;t=2.404,P=0.020)。研究组亚甲蓝内染色成功率(65.52%)高于对照组(46.88%),淋巴管外蓝色污染比例(4.31%)低于对照组(13.54%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.451、5.761,P=0.006、0.016)。两组每切口吻合淋巴管数差异无统计学意义(Z=-1.757,P=0.079)。术后3、6个月,两组患者LELI较术前明显下降(F=112.889、136.113,P<0.001),同时Lymph-ICF-LL评分也较术前降低(F=71.956、113.342,P<0.001),患者预后改善。结论亚甲蓝淋巴管显影结合ICG造影应用于LVA术前淋巴管定位,可使亚甲蓝染色淋巴管更精准,缩短寻找淋巴管时间及手术时间。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 亚甲蓝 吲哚菁绿造影 超显微外科
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吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色精确定位在下肢淋巴管-静脉吻合术中的应用
6
作者 周煦川 苏学峰 +3 位作者 马戈甲 王文飞 秦傲霜 刘宾 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期41-44,共4页
目的:通过吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色,进行下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA),分析改良定位方法的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年5月笔者科室收治的40例下肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字... 目的:通过吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色,进行下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA),分析改良定位方法的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年5月笔者科室收治的40例下肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。两组分别以吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显像联合亚甲蓝染色(研究组)和单纯ICG红外显像(对照组)作为定位方法,行LVA治疗,比较术中吻合淋巴管数目、淋巴管寻找时间、淋巴管吻合时间等数据差异。采用下肢淋巴水肿指数(Lower extremity lymphedema index,LELI)作为预后指标,观察研究组和对照组术后半年淋巴水肿症状缓解情况。结果:研究组吻合淋巴管数目高于对照组,淋巴管寻找时间低于对照组(P<0.05);两组淋巴管吻合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LVA术后半年,两组LEL指数均小于术前(P<0.05)。结论:ICG红外显像联合亚甲蓝染色精确定位具有实时可视、定位精确等优点,可提高吻合淋巴管数目,缩短术中寻找淋巴管时间,预后良好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 超显微外科 吲哚菁绿 亚甲蓝 定位
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吲哚菁绿血管造影在评估皮瓣末梢血运中的应用研究
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作者 薛乐 刘宾 +3 位作者 韩悦 郭小伟 苏学峰 马戈甲 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第3期140-144,共5页
目的 探讨皮瓣修复手术中应用吲哚菁绿血管造影(indocyanine green anigiography,ICGA)以增加皮瓣移植成活率和减少皮瓣术后并发症的可行性。方法 自2019年3月至2021年3月,西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治78例患者... 目的 探讨皮瓣修复手术中应用吲哚菁绿血管造影(indocyanine green anigiography,ICGA)以增加皮瓣移植成活率和减少皮瓣术后并发症的可行性。方法 自2019年3月至2021年3月,西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治78例患者,按来院先后顺序分为对照组40例,观察组38例。对照组进行传统的皮瓣移植术;观察组在皮瓣移植术前及术中进行ICGA,以评价皮瓣的血运情况,并根据造影结果调整手术方案。结果 对照组均通过传统的手术方式进行皮瓣手术,其中有8例皮瓣尖端在术中出现血运障碍,给予相应处理后完成手术;其余32例按术前设计顺利结束手术。观察组进行ICGA后均未出现造影相关并发症,其中有3例根据ICGA结果调整手术方案,顺利完成手术;其余35例按术前设计顺利结束手术。所有患者均随访6个月。观察组与对照组术后皮瓣血供异常(χ^(2)=0.212,P=0.645)及皮瓣相关并发症发生率(χ^(2)=0.749,P=0.387)的比较,差异无统计学意义。结论 术前进行ICGA,可对随意皮瓣的设计起到一定的辅助作用;在皮瓣手术中应用ICGA能够实时的观测皮瓣血流灌注情况,起到帮助调整皮瓣手术方案的作用。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 血管造影 皮瓣 术后并发症 近红外荧光造影
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