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急性后交叉韧带下止点撕脱骨折患者的双排锚钉桥式缝合治疗12例报告 被引量:10
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作者 李红川 赵阳 +2 位作者 李剑 王微 康汇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第4期289-291,共3页
目的探讨双排锚钉桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的安全性和有效性。方法 2012年1月至2015年2月,采用双排锚钉植入结合桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带撕脱骨折12例。所有病例均行膝关节后方小切口,使用... 目的探讨双排锚钉桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的安全性和有效性。方法 2012年1月至2015年2月,采用双排锚钉植入结合桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带撕脱骨折12例。所有病例均行膝关节后方小切口,使用双排锚钉,采用桥式缝合及改良Duncan环固定骨折块。所有病例在术前、术后随访均采用Lysholm膝关节评分评估其疗效。结果 12例获得平均12.6个月随访。Lysholm评分,术前:(42.17±0.93)分,末次随访:(90.35±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双排锚钉结合桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带下止点撕脱骨折安全、有效。 展开更多
关键词 后交叉韧带 关节内骨折 骨折固定术 骨折 膝关节
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肩锁关节脱位治疗的研究进展 被引量:12
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作者 王登峰 王涛 康汇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1101-1108,共8页
肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,多见于青壮年人群,约占人群中关节脱位的4%~6%,占肩部损伤的12%。其主要致伤机制为上肢内收,肩外部着地后受到强大的直接暴力导致肩锁韧带和喙锁韧带损伤;也见于上肢外展时手先着地后间接暴力导致肩锁韧... 肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,多见于青壮年人群,约占人群中关节脱位的4%~6%,占肩部损伤的12%。其主要致伤机制为上肢内收,肩外部着地后受到强大的直接暴力导致肩锁韧带和喙锁韧带损伤;也见于上肢外展时手先着地后间接暴力导致肩锁韧带损伤。表现为患侧肩关节局部疼痛,患肢外展、上举等活动受限。X线片可见锁骨远端向上移位,喙锁距离增大。随着人们对肩锁关节脱位解剖特点及周围韧带生物力学特征的不断深入研究,治疗方法也在发生变化,治疗方法种类繁多,疗效不一。近年来,材料科学、微创技术的进步为肩锁关节脱位的治疗提供了更多的选择,手术方式趋向于微创化和解剖重建。笔者就肩锁关节解剖特点、脱位分型、诊断及手术治疗方式选择等作一综述,以期为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 外科手术
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超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值 被引量:11
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作者 张红 霍晓明 +3 位作者 康汇 李红川 王涛 付浩 《临床超声医学杂志》 2016年第11期767-769,共3页
目的探讨超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析各型肩袖撕裂解剖结构的声像图特征。方法选取临床疑诊为肩袖撕裂患者91例(共100只肩),均行高频超声和关节镜检查并比较检查结果。结果超声诊断肩袖撕裂88只肩,正常肩袖12只肩;关节镜诊断... 目的探讨超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析各型肩袖撕裂解剖结构的声像图特征。方法选取临床疑诊为肩袖撕裂患者91例(共100只肩),均行高频超声和关节镜检查并比较检查结果。结果超声诊断肩袖撕裂88只肩,正常肩袖12只肩;关节镜诊断肩袖撕裂91只肩,正常肩袖9只肩。超声诊断肩袖撕裂的敏感性为94.5%,特异性为77.8%,诊断准确率为93.0%。结论超声在肩袖撕裂的诊断中有较高的应用价值,可作为诊断肩袖撕裂的首选检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 关节镜检查 肩袖撕裂
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肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂一例报告并文献复习 被引量:5
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作者 陈旭旭 李剑 +1 位作者 王涛 康汇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第9期657-660,共4页
目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括Pub ... 目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括Pub Med、OVID、Springer、Science Direct和中文知网、万方数据库、维普数据库,并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大肩袖撕裂的患者,加上本例共7例。患者平均年龄35(22-55)岁。全部为暴力损伤所致,其中5例为车祸,2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤,6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌,其中4例还累及到肩胛下肌,仅2例累及小圆肌,无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术,本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外,其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的临床表现多样,主要取决于受伤的严重程度及肩袖累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。多源于高能量损伤,常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果,关节镜下亦可完成手术。 展开更多
关键词 肩关节 肩脱位 肩袖 创伤和损伤 关节镜
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不同类型创伤性肩关节复发性前脱位治疗的相关问题 被引量:2
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作者 康汇 陈旭旭 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1062-1066,共5页
肩关节是人体活动范围最大、最常出现脱位的关节。肩关节脱位在人群中的发病率高达2%[1],其中85%-92%的患者会出现再脱位[2]。肩关节脱位中95%为前向脱位[3],通常由低能量损伤所致。创伤性肩关节前脱位可以导致肩关节前方盂唇、韧带、... 肩关节是人体活动范围最大、最常出现脱位的关节。肩关节脱位在人群中的发病率高达2%[1],其中85%-92%的患者会出现再脱位[2]。肩关节脱位中95%为前向脱位[3],通常由低能量损伤所致。创伤性肩关节前脱位可以导致肩关节前方盂唇、韧带、关节囊等结构的损伤,有时还会导致关节盂损伤(骨性Bankart损伤)或肱骨头的骨质损伤(Hill-Sachs损伤)。 展开更多
关键词 肩关节前脱位 肩关节脱位 创伤性 BANKART损伤 复发性 治疗 活动范围 发病率
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颗粒软骨移植技术研究进展 被引量:1
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作者 陈旭旭 李箭 +1 位作者 王涛 康汇 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期687-689,共3页
关节软骨缺损是一种常见的关节病变,对于该病的治疗一直是一个临床难题。颗粒软骨移植技术是近期新出现的一种商品化的软骨修复技术,根据软骨来源可分为自体和同种异体软骨移植。应用颗粒软骨移植技术一期手术即可完成软骨缺损的修复。... 关节软骨缺损是一种常见的关节病变,对于该病的治疗一直是一个临床难题。颗粒软骨移植技术是近期新出现的一种商品化的软骨修复技术,根据软骨来源可分为自体和同种异体软骨移植。应用颗粒软骨移植技术一期手术即可完成软骨缺损的修复。既往的基础和临床研究结果已部分显示了该技术的有效性和安全性。然而作为一项新技术,国内外相关研究报道仍较少,且仍存在一些问题有待解决。因此,本文对该技术的研究和应用进展进行归纳综述。 展开更多
关键词 软骨缺损 软骨移植 颗粒软骨 软骨修复
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肘关节后外侧旋转不稳治疗的研究进展 被引量:1
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作者 王微 李剑 康汇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1109-1113,共5页
肘关节后外侧旋转不稳(PLRI)是肘关节不稳中最常见的一种,因交通事故和体育运动等原因引起的肘关节PLRI越来越常见。了解肘关节的解剖、肘关节PLRI的相关生物力学、发病机制等相关知识,掌握肘关节PLRI的治疗原则,选择合适的治疗方案,对... 肘关节后外侧旋转不稳(PLRI)是肘关节不稳中最常见的一种,因交通事故和体育运动等原因引起的肘关节PLRI越来越常见。了解肘关节的解剖、肘关节PLRI的相关生物力学、发病机制等相关知识,掌握肘关节PLRI的治疗原则,选择合适的治疗方案,对肘关节PLRI的诊断及治疗非常重要,以防止漏诊及误诊,尽早恢复肘关节功能。笔者就肘关节PLRI的生物力学、诊断及治疗方法等多个方面进行综述,以期为今后大样本的调查或长期随访研究提供参考,有利于肘关节PLRI获得更加肯定的治疗效果。 展开更多
关键词 肘关节 关节不稳定性 韧带重建
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关节镜下肩袖修补+关节稳定术治疗肩关节前脱位合并肩袖撕裂 被引量:1
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作者 陈旭旭 李剑 +2 位作者 王涛 康汇 窦榆生 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1075-1081,共7页
目的探讨关节镜下肩袖修补+关节稳定术治疗40岁以上肩关节前脱位合并肩袖撕裂患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月-2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的23例40岁以上肩关节前脱位合并肩袖撕裂患者临床资料... 目的探讨关节镜下肩袖修补+关节稳定术治疗40岁以上肩关节前脱位合并肩袖撕裂患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月-2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的23例40岁以上肩关节前脱位合并肩袖撕裂患者临床资料,其中男10例,女13例;年龄40~71岁[(58.1±10.3)岁]。均行关节镜下肩袖修补+关节稳定术治疗。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛,牛津肩关节不稳评分(OSIS)评价肩关节的稳定性,Constant-Murley肩关节评分评价肩关节功能。同时记录肩关节各方向的活动度、并发症及患者主观疗效。结果患者均获随访13~46个月[(24.2±10.1)个月]。末次随访时,患侧肩关节VAS[(0.6±0.2)分]较术前[(3.8±1.2)分]明显降低,OSIS[(19.7±5.5)分]较术前[(47.1±14.1)分]明显下降,Constant-Murley肩关节评分[(79.1±10.8)分]较术前[(36.6±6.4)分]明显增高,关节在前屈[术前(65.8±14.7)°,术后(149.1±22.0)°]、外展[术前(69.1±16.7)°,术后(119.4±23.2)°]、体侧外旋[术前(8.9±2.7)°],术后(45.0±11.4)°]方向的活动度显著增高(P均<0.05);体侧内旋差异则无统计学意义(P>0.05)。患侧肩关节与健侧肩关节比较,VAS和OSIS差异均无统计学意义(P>0.05)。但Constant-Mudey肩关节评分患侧[(79.1±10.8)分]显著低于健侧[(87.7±9.3)分](P<0.05)。关节前屈和体侧内旋差异均无统计学意义(P>0.05);而外旋和外展,患侧[分别为(45.0±11.4)°、(119.4±23.2)°]均显著低于健侧[分别为(55.9±13.8)°、(153.1±23.7)°](P<0.05)。患者主观疗效的优良率为78%。至末次随访,无一例出现伤口感染或再脱位。结论对于肩关节前脱位合并肩袖撕裂,关节镜下肩袖修补+关节稳定术可以显著缓解疼痛,改善关节功能和活动度;但与健侧相比,患侧肩关节仍有轻度功能丢失以及外展、外旋活动度降低。 展开更多
关键词 肩关节 脱位 关节镜检查
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关节镜下经皮空心螺钉固定治疗Ideberg Ⅲ型肩胛盂骨折
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作者 王微 朱宇 +2 位作者 李红川 李锦 康汇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1096-1100,共5页
目的 探讨肩关节镜辅助下经皮空心螺钉固定治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2017年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的28例Ideberg Ⅲ型肩胛盂骨折患者临床资料,其中男19例,女9例... 目的 探讨肩关节镜辅助下经皮空心螺钉固定治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2017年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的28例Ideberg Ⅲ型肩胛盂骨折患者临床资料,其中男19例,女9例;年龄20~49岁[(32.5±3.5)岁].均为Ideberg Ⅲ型肩胛盂骨折.均采用关节镜辅助下经皮空心螺钉固定治疗.记录手术切口长度、术后并发症情况及肩关节活动度.手术前后采用美国加州大学肩关节(UCLA)评分及视觉模拟评分(VAS)评价肩关节功能.结果 28例患者均获随访24 ~36个月[(25.6±4.5)个月].手术切口长度2.0 ~3.7 cm[(2.3±0.8)cm].无感染、骨折块再次移位、不愈合情况.术后1年随访肩关节前屈(160.7±5.5)°,外展(150.8±6.8)°,外旋(38.4±7.5)°.UCLA评分由术前(7.2±1.2)分提高至术后(33.5±3.2)分(P<0.05).VAS由术前(7.8±3.2)分降低至术后(1.3±0.5)分(P<0.05).结论 关节镜辅助下经皮空心螺钉固定微创治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折,患者术后疼痛减轻,并发症少,有利于恢复肩关节功能. 展开更多
关键词 肩骨折 肩胛骨 关节镜检查 空心螺钉
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