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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:159
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗用于HER2阳性早期乳腺癌研究进展 被引量:30
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作者 王慧 赵安帝 杨谨 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期111-116,共6页
乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率的第一位,据2019年最新公布的数据显示,对于女性,最常见的恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、结直肠癌,三者共占女性恶性肿瘤的一半。其中,每年新诊断的恶性肿瘤中,乳腺癌就占到30%。另外,女性肿瘤患者每年因乳腺癌... 乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率的第一位,据2019年最新公布的数据显示,对于女性,最常见的恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、结直肠癌,三者共占女性恶性肿瘤的一半。其中,每年新诊断的恶性肿瘤中,乳腺癌就占到30%。另外,女性肿瘤患者每年因乳腺癌而死亡者占15%,位居恶性肿瘤死亡原因第二位[1]。在乳腺癌中20%~25%为HER2阳性,其侵袭性强,预后差。 展开更多
关键词 HER2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗 临床试验
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叙事医学模式对青年乳腺癌化疗患者心理状况及生存质量的影响 被引量:28
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作者 李宁 徐妙 +2 位作者 张维 张倩 孔莺 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第6期682-685,共4页
目的:探讨叙事医学模式在青年乳腺癌化疗患者心理干预中的应用效果。方法:将术后辅助化疗的92例青年乳腺癌患者随机化分为对照组和观察组,对照组采用肿瘤内科常规护理,观察组采用叙事医学模式对患者进行心理干预;干预前后使用焦虑自评量... 目的:探讨叙事医学模式在青年乳腺癌化疗患者心理干预中的应用效果。方法:将术后辅助化疗的92例青年乳腺癌患者随机化分为对照组和观察组,对照组采用肿瘤内科常规护理,观察组采用叙事医学模式对患者进行心理干预;干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)对患者的心理状况、生存质量进行测评。结果:干预前两组患者焦虑、抑郁得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者焦虑、抑郁得分较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑、抑郁得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生存质量各维度得分均有所提高,观察组改善较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用叙事医学模式能有效改善术后辅助化疗的青年乳腺癌患者的心理状况,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 叙事医学 青年 乳腺癌 化疗 心理干预
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贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察 被引量:27
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作者 焦婉 肖菊香 +2 位作者 锁爱莉 赵晓艾 朱娇 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期108-112,共5页
目的 观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效、安全性及远期生存期。方法 回顾性分析2008年6月~2013年12月应用贝伐珠单抗联合以奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶及其衍生物为基础的化疗方案,治疗51例晚期结直肠癌的临床疗效... 目的 观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效、安全性及远期生存期。方法 回顾性分析2008年6月~2013年12月应用贝伐珠单抗联合以奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶及其衍生物为基础的化疗方案,治疗51例晚期结直肠癌的临床疗效、生存分析以及贝伐珠单抗的不良反应。结果 完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)19例,有效率(ER)为33.33%,疾病控制率(DCR)为62.75%。一线治疗32例,ER为40.63%,DCR为75%;二线治疗19例,ER为21.05%,DCR为42.11%。贝伐珠单抗联合一线、二线化疗患者的ER差异无统计学意义(P〉0.05),但DCR差异有统计学意义(P=0.019),贝伐珠单抗联合不同化疗方案及分别治疗结、直肠癌患者的ER和DCR差异均无统计学意义(P〉0.05)。贝伐珠单抗联合一线化疗的无进展生存时间(PFS)明显优于联合二线化疗(P〈0.001),但总生存期(OS)差异无统计学意义(P=0.08);贝伐珠单抗联合FOLFIRI、FOLFOX、XELOX及XELIRI方案的中位PFS及OS差异有统计学意义(P〈0.001),且以贝伐珠单抗联合以伊立替康为基础的化疗方案疗效更佳。贝伐珠单抗的不良反应主要有高血压7例(13.73%)、皮疹6例(11.76%)、蛋白尿2例(3.92%)、出血2例(3.92%),绝大多数是可控制的。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的疗效是肯定的,贝伐珠单抗一线治疗的DCR及PFS均优于二线,且以贝伐珠单抗联合伊立替康为基础的化疗方案疗效更佳。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 FOLFOX FOLFIRI XELOX XELIRI 转移性结直肠癌 化疗
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MDT模式指导下NCCN指南在肿瘤学研究生临床教学中的应用 被引量:25
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作者 阮之平 梁璇 +2 位作者 郭卉 田涛 姚煜 《中国医学教育技术》 2016年第5期580-582,共3页
NCCN指南已广泛应用于肿瘤的临床治疗工作中,这对肿瘤学研究生的教学提出很大挑战,因为指南更新速度快,并包含多个学科知识,因此教学中要求教师采用更好的实践教学方式。多学科诊疗模式已经成为肿瘤治疗的最佳实践模式,在MDT模式指导下... NCCN指南已广泛应用于肿瘤的临床治疗工作中,这对肿瘤学研究生的教学提出很大挑战,因为指南更新速度快,并包含多个学科知识,因此教学中要求教师采用更好的实践教学方式。多学科诊疗模式已经成为肿瘤治疗的最佳实践模式,在MDT模式指导下进行NCCN指南的学习有利于提高肿瘤学研究生的临床教学质量。 展开更多
关键词 MDT NCCN指南 肿瘤学 临床教学
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五味子酯甲通过抑制CCAT1和PI3K-AKT信号通路抑制肺癌细胞的迁移和侵袭 被引量:23
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作者 谭晖 王吉昌 +2 位作者 董丹凤 李恩孝 李毅 《世界中医药》 CAS 2021年第13期1966-1971,共6页
目的:探究五味子酯甲(SA)对肺癌细胞生长和转移的潜在作用机制。方法:本研究以非小细胞肺癌细胞系A549和H1299作为实验对象,将SA溶解在二甲基亚砜中,用不同剂量的SA(0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、50μmol/L)孵育A549和H1... 目的:探究五味子酯甲(SA)对肺癌细胞生长和转移的潜在作用机制。方法:本研究以非小细胞肺癌细胞系A549和H1299作为实验对象,将SA溶解在二甲基亚砜中,用不同剂量的SA(0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、50μmol/L)孵育A549和H1299细胞24 h、48 h和72 h。采用细胞计数盒-8检测细胞增殖,采用FC500流式细胞仪分析细胞凋亡,采用伤口愈合实验评价细胞迁移,采用Transwell检测细胞侵袭。通过实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中CCAT1 mRNA水平;通过Western Blotting检测细胞中p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、PTEN、E-cadherin、MMP2和MMP9的蛋白表达水平。结果:与未处理的细胞比较,SA以剂量和时间依赖性方式降低了A549和H1299的细胞活力(P<0.05)。与DMSO组比较,SA 10μmol/L组的A549和H1299细胞凋亡率显著升高了5.71倍和3.48倍(P<0.001),伤口愈合面积显著降低了63.42%和59.15%(P<0.001),侵袭细胞数显著降低了53.98%和53.36%(P<0.001)。与DMSO组比较,SA 10μmol/L组A549和H1299细胞中E-cadherin的蛋白表达水平升高,而MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平降低(P<0.01),CCAT1的mRNA表达水平均降低(P<0.01),p-PI3K和p-AKT的蛋白表达水平显著降低(P<0.01),PTEN的蛋白表达水平显著升高(P<0.01),而PI3K和AKT蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。结论:SA通过抑制CCAT1和PI3K/AKT信号通路抑制肺癌细胞的生长和转移。 展开更多
关键词 五味子酯甲 肺癌 迁移 侵袭 增殖 凋亡 结肠癌相关转录本-1 PI3K/AKT信号通路
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白花蛇舌草总黄酮对TGF-β1诱导的肝癌MHCC97-H细胞EMT的逆转作用及其机制 被引量:22
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作者 张彦兵 朱娇 +3 位作者 肖菊香 郭亚焕 廖子君 徐瑞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期279-282,306,共5页
目的探讨白花蛇舌草总黄酮(FOD)对TGF-β1诱导肝癌细胞MHCC97-H上皮细胞间质转化(EMT)的逆转作用及其相关机制。方法用TGF-β1诱导MHCC97-H细胞建立EMT模型,再将其分为5组:正常对照组、TGF-β1组、TGF-β1+FOD组、TGF-β1+5-FU组及TGF-... 目的探讨白花蛇舌草总黄酮(FOD)对TGF-β1诱导肝癌细胞MHCC97-H上皮细胞间质转化(EMT)的逆转作用及其相关机制。方法用TGF-β1诱导MHCC97-H细胞建立EMT模型,再将其分为5组:正常对照组、TGF-β1组、TGF-β1+FOD组、TGF-β1+5-FU组及TGF-β1+FOD+5-FU组,分别干预48h,Transwell侵袭小室法检测细胞体外侵袭能力,Western blot法检测各组细胞中E-cadherin、vimentin蛋白的表达。结果与正常细胞形态相比,TGF-β1诱导后细胞呈现明显的长梭形,且侵袭能力增强(P=0.02);给予药物处理后,TGF-β1+FOD组、TGF-β1+5-FU组细胞的穿透能力较TGF-β1组减弱(P=0.03、P=0.02),且联合用药组减弱程度更加明显(P=0.01);Western blot结果显示,TGF-β1组细胞中E-cadherin蛋白表达显著降低(P=0.01),vimentin蛋白的表达显著增加(P=0.01),TGF-β1+FOD组、TGF-β1+5-FU组E-cadherin蛋白表达有所上调(P=0.03、P=0.02),vimentin蛋白的表达有所下调(P=0.04、P=0.03),且联合组变化更为显著(P=0.01)。结论 FOD能够逆转TGF-β1诱导的肝癌MHCC97-H细胞的上皮间质转化,其机制可能与其抑制TGF-β1诱导的E-cadherin蛋白下调及上皮细胞间质转化相关。 展开更多
关键词 MHCC97-H细胞 TGF-Β1 上皮间质转化 白花蛇舌草总黄酮 侵袭 E-CADHERIN VIMENTIN
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翻转课堂联合以病例为导向的教学模式在临床肿瘤学研究生教学中的应用 被引量:21
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作者 田涛 武惠丽 +3 位作者 阮之平 郭卉 梁璇 姚煜 《中国医学教育技术》 2018年第2期195-198,共4页
临床肿瘤学内容繁杂、更新迅速,给临床肿瘤学研究生教学带来了极大的挑战。翻转课堂是近年来备受推崇的新型教学模式。该研究介绍了翻转课堂联合以病例为导向的教学模式在临床肿瘤学研究生教学中应用的可行性,并以结直肠癌肝转移教学单... 临床肿瘤学内容繁杂、更新迅速,给临床肿瘤学研究生教学带来了极大的挑战。翻转课堂是近年来备受推崇的新型教学模式。该研究介绍了翻转课堂联合以病例为导向的教学模式在临床肿瘤学研究生教学中应用的可行性,并以结直肠癌肝转移教学单元为例,详细介绍了其实施过程。 展开更多
关键词 翻转课堂 以病例为导向 临床肿瘤学 研究生教学
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肿瘤科护士安宁疗护实践体验的质性研究 被引量:17
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作者 郝楠 武惠丽 牛丽英 《中国实用护理杂志》 2018年第24期1886-1890,共5页
目的深入了解肿瘤科护士安宁疗护实践的体验,为强化肿瘤专科护士培训提供参考。方法采用质性研究方法,选择13名肿瘤科护士为研究对象,通过深度访谈收集资料。结果肿瘤科护士安宁疗护实践体验可归纳为:认同安宁疗护的重要性;提高自... 目的深入了解肿瘤科护士安宁疗护实践的体验,为强化肿瘤专科护士培训提供参考。方法采用质性研究方法,选择13名肿瘤科护士为研究对象,通过深度访谈收集资料。结果肿瘤科护士安宁疗护实践体验可归纳为:认同安宁疗护的重要性;提高自我职业认同感和成就感;面临困难与挑战。结论安宁疗护在肿瘤护理中发挥重要作用,应加强肿瘤科护士心理、社会、精神层面的照护能力培训,有针对性的开展安宁疗护培训,促进安宁疗护的发展。 展开更多
关键词 肿瘤护士 安宁疗护 体验 质性研究
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MDT模式在肿瘤学临床教学中的应用 被引量:18
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作者 樊扬威 李恩孝 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第21期3869-3872,共4页
目的:在肿瘤学的临床教学中引入多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式,探讨其相对于传统教学模式的优势。方法:选取46名在肿瘤科实习的肿瘤学专业研究生、规范化培训学生或进修医生,随机分组后分别采取MDT教学模式和... 目的:在肿瘤学的临床教学中引入多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式,探讨其相对于传统教学模式的优势。方法:选取46名在肿瘤科实习的肿瘤学专业研究生、规范化培训学生或进修医生,随机分组后分别采取MDT教学模式和传统教学模式进行培养,待实习结束后对两种教学模式的教学质量和教学满意度进行比较。结果:MDT教学组无论理论课考试成绩还是临床综合能力成绩均明显高于传统教学对照组(P<0.05);MDT教学组的学生在提高临床思维能力、激发自身学习兴趣、增强自主学习能力、增加交流与合作能力、提高表达能力和加深知识的理解和记忆等方面的教学满意度也显著高于传统教学组(P<0.05)。结论:在肿瘤学的临床教学中逐步推广MDT模式,可提高肿瘤学的教学质量和教学满意度。 展开更多
关键词 肿瘤学 临床教学 多学科综合治疗 教学质量 教学满意度
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移动平台结合思维导图在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用 被引量:17
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作者 王文娟 郭卉 +4 位作者 焦敏 刘梦洁 姜丽丽 陈南征 张晓 《医学教育研究与实践》 2020年第3期543-547,共5页
目的探讨移动平台结合思维导图在肿瘤内科住院医师规范化培训中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月在西安交通大学第一附属医院肿瘤内科规范化培训的住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(36人)和实验组(36人),... 目的探讨移动平台结合思维导图在肿瘤内科住院医师规范化培训中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月在西安交通大学第一附属医院肿瘤内科规范化培训的住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(36人)和实验组(36人),实验组采用移动平台联合思维导图方法教学,对照组采用传统方法教学,利用基本测试、Mini-CEX及教学调查问卷等方式对教学效果进行评价。基本测试考核内容有理论知识、临床技能、病例分析及病历书写方面。Mini-CEX包括病史采集、临床诊断、人文关怀、医患沟通及综合表现。教学调查问卷包括专业知识掌握、临床思维培养、学习兴趣、自身满意度及教学模式满意度。结果两组住院医师在性别、年龄和学历方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组的肿瘤内科理论知识、临床技能、病例分析及总成绩均高于对照组(P<0.05)。实验组Mini-CEX评估的病史采集、临床诊断以及综合表现均显著优于对照组(P<0.05)。在教学评价中,实验组的临床思维培养、学习兴趣及自身满意度均高于对照组(P<0.05)。结论相比传统教学模式,移动平台结合思维导图教学模式在肿瘤内科住院医师规范化培训中教学效果显著,有利于增强住院医师的学习兴趣,提升专业知识及临床实践技能,值得推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤内科 规范化培训 移动平台 思维导图 住院医师
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BRAF V600突变型非小细胞肺癌的治疗进展 被引量:13
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作者 赵媛媛 周建英 +9 位作者 范云 王佳蕾 黄鼎智 李峻岭 史美祺 刘基巍 姚煜 邬麟 姚文秀 张力 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1145-1152,共8页
肺癌是中国发病率和死亡率均排在第一位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)突变在NSCLC中的发生率为1.5... 肺癌是中国发病率和死亡率均排在第一位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)突变在NSCLC中的发生率为1.5%~3.5%,而BRAF V600约占所有BRAF突变的50%,其中V600E突变最为常见。国内外研究显示,NSCLC中的BRAF突变在男女比例和吸烟状态等方面的差异并不一致,而在病理学类型上,BRAF突变(尤其是BRAF V600E突变)的NSCLC患者均以腺癌为主。BRAF V600突变NSCLC患者的预后差,总生存期(overall survival,OS)较短。在此类患者的药物治疗方面,目前化疗和免疫治疗的临床获益并不理想,化疗的无进展生存期(progression-free survival,PFS)仅为1.5~4.2个月;免疫检查点抑制剂治疗BRAF突变NSCLC患者的PFS也只有2.5~5.3个月。而近年来靶向治疗的应用,为肺癌BRAF突变患者带来了新的希望。Ⅱ期临床试验VE-BASKET使用了BRAF抑制剂维莫非尼治疗BRAF V600E突变型NSCLC,最终结果显示,患者中位PFS和OS分别为6.5和15.4个月,初步证明了该药的有效性;但安全性仍需关注,约77%的患者发生了3/4级不良事件(adverse event,AE)。另一种BRAF抑制剂达拉非尼,对于BRAF V600E突变NSCLC患者,在Ⅱ期临床试验BRF113928的三个队列中,分别证明了该药作为单药治疗经治患者(队列A)、联合丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)激酶(MAPK kinases,MEK)抑制剂曲美替尼治疗经治患者(队列B)以及联合曲美替尼治疗初治患者(队列C)均具有显著疗效,客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为33.0%、63.2%和64.0%,PFS分别为5.5、9.7和14.6个月。近期,该研究的5年长期生存随访数据还报告了队列B和C患者的5年OS率分别为19%和22%。BRF113928研究表明,无论作为一线治疗还是后线治疗,达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAFV600突变NSCLC患者均具有良好的疗效,且优于BRAF单药靶向� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1 突变 抑制剂 丝裂原活化蛋白激酶激酶抑制剂
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早期乳腺癌保乳术后瘤床区同步加量IMRT的剂量学及疗效分析 被引量:15
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作者 蒙渡 唐丰文 +4 位作者 刘锐 杨蕴一 王书文 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2017年第5期622-626,共5页
目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗... 目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗,并予以瘤床区同步加量治疗。采用调强放疗技术(IMRT),计划靶区(PTV)50Gy/25f,瘤床加量区(PTV boost)60Gy/25f/2.4Gy/fx。观察放疗计划剂量学特征、临床副反应、放疗前后美容效果及疗效。结果采用调强放疗技术的术后瘤床同步加量放射治疗具有良好的靶区剂量分布、适形度指数(CI)及均匀度指数(HI)。1度皮肤反应发生率53.49%,2度为41.86%,3度为4.65%,无4度皮肤反应者;1级放射性肺炎发生率30.23%,2级为9.16%,未出现3~4级放射性肺炎;1级和2级上肢水肿发生率分别为18.60%和4.65%;放疗前评估美容效果优良率为93.02%,放疗后为86.04%;3年局部无复发生存率(LRFS)为97.67%,3年的总体生存率(OS)为95.35%。结论瘤床同步加量放射治疗乳腺癌缩短了治疗周期,调强技术的应用可以保证剂量分布均匀度及适形度,急性及远期副反应风险较低,3年的DFS及OS理想,美容效果评价满意,具有可靠的安全性及疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 IMRT 瘤床区同步加量放疗 放射治疗
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溶血磷脂酸对宫颈癌细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响 被引量:13
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作者 孙红 朱青 +4 位作者 任娟 吴磊 孔繁忠 李光 胡海峰 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期702-705,共4页
目的:研究溶血磷脂酸(LPA)对宫颈癌HeLa细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:LPA作用于细胞后,细胞计数法观察细胞的增殖;MTT法测定细胞对顺铂的敏感性、流式细胞仪检测顺铂诱导的凋亡;tran-swell小室检测细胞迁移能力... 目的:研究溶血磷脂酸(LPA)对宫颈癌HeLa细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:LPA作用于细胞后,细胞计数法观察细胞的增殖;MTT法测定细胞对顺铂的敏感性、流式细胞仪检测顺铂诱导的凋亡;tran-swell小室检测细胞迁移能力变化;黏附实验测定细胞黏附力;同时,观察抑制剂Y27632、LY294002、PD98059对LPA功能的影响。结果:LPA以时间和剂量依赖方式促进细胞增殖,MEK1抑制剂显著抑制LPA的促增殖作用;LPA以剂量依赖方式显著促进HeLa细胞的迁移、和对细胞外基质的黏附,Rho激酶抑制剂显著抑制LPA诱导的迁移和黏附;LPA保护顺铂诱导的细胞凋亡,PI3K抑制剂可显著阻止LPA此作用。结论:LPA可以通过多种信号传导通路途径促进宫颈癌细胞的增殖、迁移和黏附,并抑制细胞凋亡。 展开更多
关键词 宫颈癌 LPA 增殖 黏附 凋亡 信号通路
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阿帕替尼联合顺铂对食管癌ECA109细胞抑制作用及机制探讨 被引量:14
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作者 安改丽 李旭 +3 位作者 黄尚科 冯璐 白俊 赵新汉 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第2期148-151,共4页
目的:探讨阿帕替尼(Apatinib)联合顺铂对食管癌细胞ECA109的抑制作用及其可能的分子机制。方法:对人食管癌细胞株ECA109,单独或联合给药后采用MTT法测定细胞增殖,流式细胞仪测定细胞凋亡,Western blot观察VEGF、AKT的表达情况。结果:Apa... 目的:探讨阿帕替尼(Apatinib)联合顺铂对食管癌细胞ECA109的抑制作用及其可能的分子机制。方法:对人食管癌细胞株ECA109,单独或联合给药后采用MTT法测定细胞增殖,流式细胞仪测定细胞凋亡,Western blot观察VEGF、AKT的表达情况。结果:Apatinib及顺铂单药对食管癌细胞株ECA109细胞均有增殖抑制作用,且结果呈时间剂量依赖关系;与对照组相比,Apatinib联合顺铂作用后有协同诱导凋亡作用,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Western blot检测显示对照组与Apatinib单药组,联合用药组与单药组比较,AKT及VEGF表达均显著下调(P<0.05),而顺铂单药组与对照组相比较,AKT及VEGF表达下调不显著。结论:Apatinib和顺铂联合应用能够在体外协同抑制食管癌ECA109细胞增殖,促进其凋亡,其作用机制可能与下调AKT、VEGF有关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 分子靶向治疗 顺铂 细胞凋亡 蛋白激酶类 血管内皮生长因子 @阿帕替尼
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SOX、CapeOX、mFOLFOX6三种方案在进展期胃癌临床治疗中的应用对比 被引量:15
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作者 武惠丽 何丽洁 田涛 《中国临床研究》 CAS 2017年第10期1366-1368,共3页
目的探讨SOX、CapeOX、mFOLFOX6三种化疗方案在进展期胃癌治疗中的临床疗效及患者的不良反应和耐受性,以期为临床化疗方案的选择提供参考。方法选取2014年5月至2016年5月住院治疗的84例进展期胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为三组... 目的探讨SOX、CapeOX、mFOLFOX6三种化疗方案在进展期胃癌治疗中的临床疗效及患者的不良反应和耐受性,以期为临床化疗方案的选择提供参考。方法选取2014年5月至2016年5月住院治疗的84例进展期胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为三组各28例,SOX组接受奥沙利铂+替吉奥胶囊治疗,CapeOX组接受奥沙利铂+卡培他滨治疗,mFOLFOX6组接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗。观察三组患者治疗过程的耐受情况,比较治疗后的临床疗效和不良反应。统计学检验水准取α=0.05,采用χ2检验分割法时,检验水准校正为α'=0.017。结果 84例患者中71例顺利完成治疗,SOX组、CapeOX组、m FOLFOX6组患者对化疗的耐受率分别为89.29%、85.71%、78.57%,组间差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗总有效率分别为52.00%、41.67%、36.36%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程的不良反应中,细胞毒性、神经毒性(以Ⅰ~Ⅱ度为主)发生率三组间无统计学差异(P均>0.05);SOX组和mFOLFOX6组的手足综合征发生率分别低于CapeOX组(P均<0.017),SOX组和CapeOX组恶心呕吐的发生率分别低于mFOLFOX6组(P均<0.017)。结论进展期胃癌患者对SOX、CapeOX、m FOLFOX6三种化疗方案的耐受性相当,但SOX方案的疗效略高于其他两种,不良反应相对较轻,且用药方便,更适合患者。 展开更多
关键词 胃癌 进展期 奥沙利铂 替吉奥 卡培他滨 5-氟尿嘧啶 化疗
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早期左侧乳腺癌保乳术后IMRT与VMAT两种放射治疗技术的剂量学研究 被引量:14
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作者 蒙渡 刘锐 +4 位作者 王书文 唐丰文 杨蕴一 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2016年第11期1535-1539,共5页
目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别... 目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别比较两种计划的CI值、HI值、IHI值,以及评价两种计划危险器官受量,来分析两种治疗技术在剂量学方面的优劣。结果两种计划的CI值差异无统计学(P>0.05),但在靶区体积较小(<485.6cm3)的患者中,IMRT的CI值高于VMAT计划(P<0.05);两种计划的HI值、IHI差异无统计学意义,并与靶区体积无关(P>0.05);另外,危险器官的低剂量区(V5、V10)在VMAT计划中显著增高(P<0.01)。结论 VMAT计划相较于IMRT计划并没有显示出适形度及不均匀度方面的优势,相反在乳腺体积较小的患者中IMRT的优势更大。另外,VMAT计划相较于IMRT计划导致了正常组织低剂量区的增加。 展开更多
关键词 乳腺癌 IMRT VMAT 放射治疗
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案例教学法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的探索与应用 被引量:14
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作者 王文娟 郭卉 +4 位作者 刘梦洁 焦敏 姜丽丽 陈南征 张晓 《中国医学伦理学》 2021年第3期379-383,389,共6页
为了探讨案例教学方法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的应用效果,选取2015年10月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院肿瘤内科实习的84名肿瘤专业研究生作为研究对象,随机分为对照组(42人)和实验组(42人),对照组采用传统教学模式,... 为了探讨案例教学方法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的应用效果,选取2015年10月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院肿瘤内科实习的84名肿瘤专业研究生作为研究对象,随机分为对照组(42人)和实验组(42人),对照组采用传统教学模式,实验组采用案例教学模式。比较两组医学生授课前后对教学法的感兴趣程度,并以闭卷考试和教学调查问卷方式对教学效果进行评价。结果发现,两组肿瘤学研究生在性别、年龄和专业课成绩方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组学生授课后对教学模式感兴趣人数明显多于对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的专业理论成绩和临床案例分析成绩均明显高于对照组(P<0.05)。实验组学生在增强学习主动性、提升自学能力、提高学习兴趣、培养创造性思维、提高专业知识掌握能力、提高解决问题能力及加深对医学伦理学的理解方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。因此,相比传统教学方法,案例教学法在肿瘤内科研究生的医学伦理学教学中效果显著,值得在临床肿瘤学教学中推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤学 传统教学模式 医学伦理学教学 案例教学法
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VEGF通过激活ERK/MAPK通路促进三阴性乳腺癌肿瘤干细胞的形成 被引量:12
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作者 王璐 赵琳 +5 位作者 张丽芬 景鑫 张玉姣 邵珊 赵新汉 罗敏娜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1484-1491,共8页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对三阴性乳腺癌肿瘤干细胞的调控作用并探索其作用机制。方法通过Oncomine数据库、UALCAN数据库及Human Protein Atlas数据库分别验证VEGF在乳腺癌中的表达情况,分析VEGF表达与不同分子亚型的关系,利用... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对三阴性乳腺癌肿瘤干细胞的调控作用并探索其作用机制。方法通过Oncomine数据库、UALCAN数据库及Human Protein Atlas数据库分别验证VEGF在乳腺癌中的表达情况,分析VEGF表达与不同分子亚型的关系,利用在线数据库分析VEGF的表达情况与乳腺癌预后的关系。选取三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞,加入外源性hVEGF165通过体外微球形成实验观察体外成球能力,并利用Western blot、RT-qPCR等方法检测肿瘤干细胞相关标志物CD44、c Myc、Nanog、ALDH1的表达以及相关通路的激活情况。结果利用Oncomine、UALCAN、HPA数据库分析显示,VEGF在乳腺癌中表达较癌旁组织增高(P<0.0001),其表达与分子亚型相关,三阴性乳腺癌中VEGF表达显著升高。Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果提示高表达VEGF的乳腺癌患者预后更差,总生存期OS缩短,差异具有统计学意义(P<0.0001)。与VEGF低表达患者相比,VEGF高表达的乳腺癌患者无进展生存期、无远处转移生存期以及复发后生存期均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.0001)。体外实验发现加入外源性的hVEGF165后三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的成球能力显著增强,差异具有统计学意义(P=0.0029)。Western blotting、RT-qPCR结果表明乳腺癌MDA-MB-231微球体中VEGF/NRP-1及肿瘤干细胞相关标志物CD44、Nanog、c-Myc的表达量显著升高。加入外源性的hVEGF165促进了肿瘤干细胞相关标志物CD44、c-Myc、Nanog及ALDH1的表达,而CD24的表达量则显著下降,上述作用具有时间依赖性。Western blotting实验提示加入外源性的hVEGF165能够激活三阴性乳腺癌细胞ERK/MAPK通路。结论VEGF可能通过激活ERK/MAPK通路促进了三阴性乳腺癌肿瘤干细胞的形成。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 血管内皮生长因子A 肿瘤干细胞
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