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慢性肾脏病的心血管并发症研究进展 被引量：40
1
作者 陈胜男 申燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1532-1536,共5页
心脏和肾脏是人体循环代谢的重要器官,共同调节及维持血压、血管张力、细胞外液容积、外周组织灌注及氧合平衡。慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)的发病率和死亡率逐年上升,造成严重疾病负担且严重威胁人类生命健康。
关键词 慢性肾脏病 心血管疾病 危险因素 并发症
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阿托伐他汀辅助治疗对高血压肾病患者肾功能和血管内皮功能的影响 被引量：21
2
作者 程小丽 杨世峰 +1 位作者 师锁江 黄楠 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第3期100-104,共5页
目的研究阿托伐他汀辅助治疗对高血压肾病患者肾功能和血管内皮功能的影响。方法选取2016年5月—2017年8月收治的86例高血压肾病患者,按治疗方法不同分为阿托伐他汀组和常规治疗组,每组43例。常规治疗组进行常规降血压、降血脂治疗,阿... 目的研究阿托伐他汀辅助治疗对高血压肾病患者肾功能和血管内皮功能的影响。方法选取2016年5月—2017年8月收治的86例高血压肾病患者,按治疗方法不同分为阿托伐他汀组和常规治疗组,每组43例。常规治疗组进行常规降血压、降血脂治疗,阿托伐他汀组在常规治疗组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后的血压、血脂、肾功能及血管内皮功能指标的变化情况,并记录治疗过程中出现的不良反应情况。结果2组治疗后的降血压效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗后TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、TP/24 h、尿mAlb、尿β2-MG、IMT和ET-1水平均显著低于常规治疗组,而HDL-C、FMD和NO水平显著高于常规治疗组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀辅助降血压治疗可以有效改善高血压肾病患者的血脂水平,保护肾功能,并改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 高血压肾病 阿托伐他汀 血尿素氮 肌酐 蛋白尿 血管内皮功能
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中国急性肾损伤临床实践指南 被引量：13
3
作者 国家慢性肾病临床医学研究中心 中国医师协会肾脏内科医师分会 +37 位作者 中国急性肾损伤临床实践指南专家组 陈香美 蔡广研 冯哲 丁小强 王聪慧 付平 孙世仁 孙脊峰 孙雪峰 苏华 李文歌 李平 李芳 李明旭 李冀军 杨光 杨莉 杨琼琼 吴广礼 何娅妮 汪年松 张丽红 张春 张凌 陈意志 林洪丽 金海龙 柏明 倪兆慧 徐成钢 徐虹 郭志勇 席春生 涂晓文 黄梦杰 蒋红利 程庆砾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第42期3332-3366,共35页
急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医... 急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医学研究中心联合中国医师协会肾脏内科医师分会共同成立AKI临床实践指南专家组,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合国内外最新的循证医学证据,在广泛征求意见的基础上制订了《中国急性肾损伤临床实践指南》。该指南系统介绍了AKI的定义及流行病学特点、AKI的诊断与监测、AKI的非血液净化治疗、AKI的肾脏替代治疗策略、特殊人群AKI诊治及AKI的转归和预后,旨在为各级临床医师提供指导建议,提高AKI诊疗水平。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾脏替代治疗 循证医学 指南
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甲状旁腺激素水平对慢性肾衰竭患者维持性血液透析期间机体营养的影响 被引量：20
4
作者 赵军 李强 +2 位作者 杨世峰 孙玲 宁婷 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第21期4150-4152,4137,共4页
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的关系。方法:选择2013年8月-2015年10月我院收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者98例作为研究组,另选择同期接受健康体检的志愿者69例作... 目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的关系。方法:选择2013年8月-2015年10月我院收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者98例作为研究组,另选择同期接受健康体检的志愿者69例作为对照组。采用放射免疫法检测两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)及血清学指标。采用微型营养评定法(MNA)评价两组患者营养状况;利用Spearman相关分析方法评价血清PTH与相关血清生化指标的相关性。结果:研究组营养不良发生率(31.63%)明显高于对照组(13.04%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于潜在营养不良和营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于潜在营养不良和营养正常者(P<0.05)。潜在营养不良患者血清PTH,HDL-C,LDL-C,CRP,BUN及SCr水平均高于营养正常者,而血清TP,ALB,TC,TG及Hb均低于营养正常者(P<0.05)。慢性肾衰竭患者血清PTH与MNA,TP,TC,TG,CRP以及Hb呈负相关关系(P<0.05);与BUN,SCr呈正相关关系(P<0.05);与ALB,HDL-C,LDL-C无明显相关性(P>0.05)。结论:CRF患者并发营养不良的发生率较高,血清PTH水平与机体营养状况存在一定相关性,临床应予以重视。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 甲状旁腺激素 营养不良
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慢性肾脏病不同分期患者血清多项骨代谢指标变化与成纤维细胞生长因子23的相关性分析 被引量：16
5
作者 杨雄 尹爱萍 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第4期58-61,66,共5页
目的探究慢性肾脏病(CKD)3期~5期患者矿物质骨代谢指标变化及与成纤维细胞生长因子(FGF)23的相关性。方法选取神木市医院综合内科2016年1月~2018年12月收治的100例慢性肾脏病患者,根据CKD分期标准分为CKD 3期(n=33),CKD 4期(n=32)和CKD ... 目的探究慢性肾脏病(CKD)3期~5期患者矿物质骨代谢指标变化及与成纤维细胞生长因子(FGF)23的相关性。方法选取神木市医院综合内科2016年1月~2018年12月收治的100例慢性肾脏病患者,根据CKD分期标准分为CKD 3期(n=33),CKD 4期(n=32)和CKD 5期(n=35),所有患者检测血生化指标、矿物质代谢指标和FGF23水平,分析相关性。结果随着CKD患者分期升高,血磷(P)、血镁(Mg)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BSALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及FGF23水平均显著升高,差异有统计学意义(F=14.769~38.176,均P<0.001),而血钙(Ca),Klotho蛋白和25羟基维生素D(25-OH-VD)均显著降低,差异有统计学意义(F=16.543~25.539,均P<0.001),不同分期CKD患者间比较差异显著(F=6.916,P<0.05)。CKD 3~5期患者FGF23平均浓度水平与疾病类型、临床分期、血P,Mg,iPTH,OC,BSALP和TRACP-5b存在明显正相关性(r=0.948~10.994,均P<0.05),而与血Ca,Klotho蛋白、25-OH-VD存在明显负相关性(r=-6.755~2.063,均P<0.05)。以CKD 3~5期患者FGF23平均浓度作为因变量,回归分析显示,血Ca,P,Mg,iPTH为FGF23的独立影响因素(B=-0.533~6.075,SE=0.070~0.286,χ^2=-6.844~8.436,均P<0.05)。结论 CKD 3~5期患者矿物质骨代谢紊乱逐渐加重,且CKD3-5期患者骨代谢紊乱与FGF23存在明显相关性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质骨代谢 成纤维细胞生长因子
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单中心特发性膜性肾病发病趋势及与血清PLA2R抗体的相关性分析 被引量：16
6
作者 张雅琪 郝亚宁 +2 位作者 冯学亮 兰平 赵凌云 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期647-652,共6页
目的 单中心回顾性分析近16年病理诊断为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的分布特点及变化趋势,评估血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)对IMN的诊断和鉴别诊断价值,分析抗体滴度与疾病活动的相关性.方法 (1)... 目的 单中心回顾性分析近16年病理诊断为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的分布特点及变化趋势,评估血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)对IMN的诊断和鉴别诊断价值,分析抗体滴度与疾病活动的相关性.方法 (1)收集2000年1月至2015年12月于本院行肾穿刺活检并明确诊断为原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)者6996例,其中IMN 1567例;收集患者肾穿刺活检时的一般资料;(2)选取2015年6月至2015年12月同时行肾穿刺活检及血清PLA2R-Ab检测者433例,收集患者一般信息及实验室检查结果;在此期间对多次随访的患者记录其随访时间、治疗方案及实验室检查结果.结果 (1) IMN占PGN 22.4％,其中40岁以上IMN患者占60％以上.(2)在未接受免疫抑制治疗的患者中PLA2R-Ab诊断IMN的敏感性为58.1％ (95％CI 47.0％～68.5％),特异性98.6％(95％CI 95.6％～99.6％);PLA2R-Ab检出率受免疫抑制治疗影响.(3)PLA2R-Ab滴度与尿蛋白量(r=-0.017,P=0.887)、血浆白蛋白(r=-0.072,P=0.549)、尿红细胞计数(r=-0.030,P=0.802)均未显示相关关系;PLA2R-Ab阳性与阴性组I-Ⅱ期MN患者所占比例相当(P＞0.05);13例PLA2R-Ab阳性IMN患者接受免疫抑制治疗后,尿蛋白及血浆白蛋白改善(P＜0.05),抗体滴度下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMN发病率呈现逐年上升趋势,发病年龄以中老年人群为主.血清PLA2R-Ab与IMN发病有显著相关性,与病理分期无对应关系,动态监测个体PLA2R-Ab滴度变化或可以评估临床疗效. 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 受体 磷脂酶A2 蛋白尿 活组织检查
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超重/肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数及其交互作用对45岁及以上人群2型糖尿病患病风险的影响 被引量：8
7
作者 方堃 丁岩 霍康 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期489-493,共5页
目的:探讨超重/肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及其交互作用对45岁及以上人群2型糖尿病(T2DM)患病风险的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2011和2015年中年龄≥45岁者,收集性别、年龄、受教育程度、饮酒史、吸... 目的:探讨超重/肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及其交互作用对45岁及以上人群2型糖尿病(T2DM)患病风险的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2011和2015年中年龄≥45岁者,收集性别、年龄、受教育程度、饮酒史、吸烟史、BMI、生化指标以及T2DM患病情况。通过ROC曲线确定AIP诊断T2DM的截断值,并根据截断值将研究对象分为高、低AIP组,比较2组T2DM患病率。应用Logistic回归模型分析超重/肥胖和AIP与T2DM的关系,并分析两因素的交互作用。结果:12 288名研究对象中,超重/肥胖5 763(46.9%),T2DM 1 853人(15.1%),高AIP 4 893人(39.8%)。高AIP组T2DM患病率(22.1%)高于低AIP组(10.4%)(P<0.001)。调整性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、吸烟史、饮酒史后,超重/肥胖(OR=2.50,95%CI 2.16~2.89),高AIP(OR=2.43,95%CI 2.11~2.78)是45岁及以上人群T2DM患病的危险因素。超重/肥胖与高AIP对T2DM患病有相加交互作用[交互作用超额相对危险度、交互作用归因比和交互作用指数(95%CI)分别为1.49(1.13~1.85)、0.30(0.15~0.46)和2.68(1.58~3.79)],但二者无相乘交互作用(P>0.05)。结论:超重/肥胖和高AIP是T2DM患病的危险因素,超重/肥胖与高AIP对T2DM患病风险存在相加交互作用,且为协同作用。 展开更多
关键词 超重 肥胖 血浆致动脉粥样硬化指数 2型糖尿病 交互作用
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慢性肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 被引量：12
8
作者 赵双红 吕晶 尹爱萍 《中国临床研究》 CAS 2014年第6期751-752,756,共3页
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者的常见并发症,以血清甲状旁腺素（PTH）水平升高、甲状旁腺增生、钙磷代谢紊乱为特征。而PTH作为尿毒症的主要毒素,在肾性骨病、血管及软组织钙化、心血管结构及功能异常、贫血... 继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者的常见并发症,以血清甲状旁腺素（PTH）水平升高、甲状旁腺增生、钙磷代谢紊乱为特征。而PTH作为尿毒症的主要毒素,在肾性骨病、血管及软组织钙化、心血管结构及功能异常、贫血、神经系统损坏、免疫系统异常等多方面起作用,影响CKD患者的生活质量和生存率[1]。了解SHPT的发病机制及其危害,及早干预治疗具有重要临床意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺素 并发症
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慢性肾脏病患者血清25(OH)D、IGF-1及骨质疏松指标水平变化及其临床意义 被引量：10
9
作者 方纪林 蒋红利 +3 位作者 李向东 李毅 赵明 沈海燕 《疑难病杂志》 CAS 2020年第4期344-348,共5页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨质疏松指标的水平变化及其临床意义。方法选取2015年8月—2018年8月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肾内科收治CKD患者100例(观察组),另... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨质疏松指标的水平变化及其临床意义。方法选取2015年8月—2018年8月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肾内科收治CKD患者100例(观察组),另选取同期在医院体检的健康志愿者30例作为健康对照组,收集2组临床资料,比较2组血清25(OH)D、IGF-1及骨质疏松指标的水平。根据CKD分期将观察组分为CKD 1亚组(27例)、CKD 2亚组(29例)、CKD 3亚组(23例)、CKD 4亚组(21例)4个亚组。比较各亚组血清25(OH)D、IGF-1及骨质疏松指标的水平,并应用Pearson线性相关分析血清25(OH)D、IGF-1水平与骨质疏松指标之间的相关性。结果观察组患者血清25(OH)D、IGF-1、钙(Ca)水平均低于健康对照组(t/P=9.654/0.000、21.399/0.000、4.840/0.000),血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原β-C末端肽(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、N端骨钙素(N-MID)和全段甲状旁腺素(iPTH)水平均高于健康对照组(t/P=3.659/0.000、10.275/0.000、8.022/0.000、15.572/0.000、17.568/0.000、25.608/0.000)。随CKD病情加重,血清25(OH)D水平、IGF-1、Ca水平依次降低(F/P=26.541/0.000、107.935/0.000、6.871/0.000),P、ALP、β-CTX、tPINP、N-MID和iPTH水平依次升高(F/P=15.986/0.000、52.449/0.000、433.074/0.000、171.993/0.000、258.851/0.000、311.589/0.000)。CKD患者血清25(OH)D水平和IGF-1水平与ALP、β-CTX、tPINP、N-MID、iPTH水平均呈负相关[25(OH)D:r/P=-0.516/0.013、-0.662/0.010、-0.733/0.008、-0.165/0.024、-0.298/0.029;IGF-1:r/P=-0.419/0.019、-0.302/0.032、-0.519/0.013、-0.395/0.022、-0.314/0.027],与Ca、P无明显相关性(P>0.05)。结论随着CKD患者病情的加重,血清25(OH)D和IGF-1水平降低,骨代谢异常情况加重,血清25(OH)D、IGF-1与骨质疏松指标ALP、β-CTX、tPINP、N-MID、iPTH均存在一定的相关性,检测血清25(OH)D和IGF-1水平有助于CKD患者并发骨质疏松的诊断和� 展开更多
关键词 肾脏病 慢性 25-羟维生素D 胰岛素样生长因子-1 骨质疏松 相关性分析
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成人原发性IgA肾病与血免疫球蛋白及补体的相关关系 被引量：10
10
作者 王文涛 黄婷 +3 位作者 何堤 范媛敏 张亚莉 冯学亮 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第8期963-967,共5页
目的观察IgA肾病患者血清学的免疫球蛋白及补体的变化,以探索成人IgA肾病患者的血清免疫球蛋白及补体的规律并指导临床。方法回顾分析2005-01~2014-12在我院住院经肾活检病理检查且资料较完整的1234例诊断为成人IgA肾病患者的临床表现... 目的观察IgA肾病患者血清学的免疫球蛋白及补体的变化,以探索成人IgA肾病患者的血清免疫球蛋白及补体的规律并指导临床。方法回顾分析2005-01~2014-12在我院住院经肾活检病理检查且资料较完整的1234例诊断为成人IgA肾病患者的临床表现与血清免疫球蛋白及补体的相关关系。结果(1)IgA肾病患者病程的长短与血清IgG浓度呈正相关,与IgA浓度呈负相关(P<0.05)。(2)有水肿患者血清IgG、IgA低于无水肿的患者,而血清C4高于无水肿的患者。有血尿的患者血清C3较无血尿的高。血压与血清IgM呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)尿蛋白与血清IgG、IgA、IgM均呈负相关,与C4成正相关;血浆白蛋白与血清IgG、IgA、C3呈正相关;胆固醇与血清IgG、IgA呈负相关,与C3、C4呈正相关;血尿素氮与血清IgG、IgA、IgM、C3呈负相关;血肌酐与血清IgM、C3呈负相关,与C4呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)疾病危险度与血清IgG、IgM、C3呈负相关,病理分级与血清IgM呈负相关(P<0.05)。(5)肾脏中IgA沉积强度与血清C4呈负相关;肾脏中IgM沉积强度与血清IgG呈负相关,与血清IgM呈正相关;肾脏中C3沉积强度与血清C4呈负相关(P<0.05)。结论(1)IgA肾病患者普遍存在血清免疫学的异常。(2)IgA肾病患者血清IgG、IgA的变化较常见,有水肿患者其浓度较低,且其变化与尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、疾病危险度相关(疾病危险度中IgA的除外)。(3)IgA肾病患者血清IgM、补体C3、C4的变化规律性不明确。 展开更多
关键词 IGA肾病 免疫球蛋白 补体 成人
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住院医师规范化培训存在的问题及对策 被引量：11
11
作者 黄婷 王文涛 +1 位作者 李燕 张亚莉 《医学信息》 2019年第4期19-20,共2页
近几年国家教育部实行的"5+3"住院医师规范化培训(规培)制度,形成完整的5年本科毕业后医学教育体系,完善继续医学教育,培养全科人才,扩展年轻医师的整体知识面及专业水平以便于更好的适应临床工作,更好地为患者服务。现将笔... 近几年国家教育部实行的"5+3"住院医师规范化培训(规培)制度,形成完整的5年本科毕业后医学教育体系,完善继续医学教育,培养全科人才,扩展年轻医师的整体知识面及专业水平以便于更好的适应临床工作,更好地为患者服务。现将笔者在参加住院医师规范化培训期间遇到的问题做一总结,并提出解决对策。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 专业知识 专业型学位型研究生
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肾小球疾病尿蛋白肌酐比与24h尿蛋白定量的相关关系及影响因素 被引量：10
12
作者 高祎 张亚莉 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第11期1477-1480,共4页
目的:了解肾小球疾病尿蛋白肌酐比(UPCR)与24h尿蛋白(U-TP)定量的相关性及其相关性的影响因素。方法:选取125例低白蛋白血症肾小球疾病患者和20例健康对照者采用等级相关分析判断UPCR与24hU-TP定量的相关性;按性别、年龄、肾脏功能(根据... 目的:了解肾小球疾病尿蛋白肌酐比(UPCR)与24h尿蛋白(U-TP)定量的相关性及其相关性的影响因素。方法:选取125例低白蛋白血症肾小球疾病患者和20例健康对照者采用等级相关分析判断UPCR与24hU-TP定量的相关性;按性别、年龄、肾脏功能(根据Ccr)、血浆ALB浓度,24hU-TP定量、疾病种类进行分层,了解其对相关性的影响,同时采用ROC曲线判断UPCR的界点值。结果:病例组与对照组UPCR与24hU-TP定量的相关系数(r)分别为0.825、0.992;性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类对其相关性无影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,r=0.338(P=0.134);通过ROC曲线得到当24hU-TP定量分别为1g和3.5g时UPCR值分别为1.05g/g和3.518g/g。结论:肾小球疾病患者及健康对照者UPCR与24hU-TP定量均有显著的正相关性;其相关性不受性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类的影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,其不具有相关性;通过ROC曲线得到当UPCR大于3.5g/g可考虑为大量蛋白尿协助临床诊断。 展开更多
关键词 肾疾病/病理生理学 低蛋白血症 蛋白肌肝 @24h尿蛋白
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中心静脉置管血液透析对紧急起始腹膜透析的影响 被引量：10
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作者 张文静 吕佳 +3 位作者 王志刚 李燕 吕晶 孙吉平 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期477-481,共5页
目的明确中心静脉置管血液透析(hemodialysis with central venous catheterization,HD-CVC)对紧急起始腹膜透析(urgent-start peritoneal dialysis,USPD)的影响。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院行USPD 的患者,依紧急起始腹膜透... 目的明确中心静脉置管血液透析(hemodialysis with central venous catheterization,HD-CVC)对紧急起始腹膜透析(urgent-start peritoneal dialysis,USPD)的影响。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院行USPD 的患者,依紧急起始腹膜透析前是否进行HD-CVC 过渡分2 组:USPD 组(不进行HD-CVC 过渡)和HD-PD 组(先进行HD-CVC 过渡,2 周内进行USPD),随访1 年,观察2 组临床生化指标、透析剂量、尿量、残余肾功能、透析充分性、腹膜透析并发症以及技术生存率等差异。结果①本研究共纳入患者482 人,USPD 组315 人,HD-PD 组167 人,2 组患者入组前性别、年龄、糖尿病肾病患者所占比例、肌酐、肾小球滤过率、血钾等差异无统计学意义(t/χ^2值分别为0.727、-0.223、0.410、-1.824、-0.581、-1.506;P 值分别为0.394、0.824、0.522、0.069、0.562、0.133)。②在腹膜透析1 个月时,USPD 组残余肾功能、UKt/V、TKt/V 明显高于HD-PD 组,尿素氮和肌酐显著低于HD-PD 组,差异均有统计学意义(t值分别为2.026、3.342、2.134、-2.085、-2.194,P 值分别为0.043、0.001、0.033、0.038、0.029);在6 个月时,USPD 组尿量明显高于HD-PD 组,差异有统计学意义(t=3.082,P=0.002)。③2 组出口感染率、腹膜炎感染率、机械并发症以及技术生存率差异均无统计学意义(1 个月时χ^2值分别为1.434、0.435、0.199、0.059;P 值分别为0.231、0.509、0.656、0.807;6 个月时χ^2 值分别为0.632、0.532、0.081、0.486;P 值分别为0.426、0.466、0.775、0.486;1 年时χ2 值分别为0.847、0.005、<0.001、1.254;P 值分别为0.357、0.945、0.997、0.263)。结论紧急起始腹膜透析前中心静脉置管血液透析可能影响早期残余肾功能和透析充分性,因此对于无急诊透析指征的终末期肾病患者不推荐腹膜透析前行HD-CVC过渡。 展开更多
关键词 紧急起始腹膜透析 中心静脉置管 血液透析
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慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施 被引量：10
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作者 赵军 孟丽霞 +1 位作者 张柳青 孙玲 《国际精神病学杂志》 2016年第4期748-751,共4页
目的探讨护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者焦虑抑郁心理状态的影响。方法选取2013年1月至2015年1月,我院收治的CKD患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理干预,对比两组护... 目的探讨护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者焦虑抑郁心理状态的影响。方法选取2013年1月至2015年1月,我院收治的CKD患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理干预,对比两组护理前后焦虑和抑郁心理状态变化。结果干预后两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预有利于缓解CKD患者的焦虑和抑郁心理,改善其生活质量,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 焦虑 抑郁 心理障碍 护理干预
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6S管理模式在肾脏内科护理管理中的应用效果 被引量：9
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作者 孟丽霞 赵军 《护理实践与研究》 2021年第7期1012-1015,共4页
目的探讨6S管理模式在肾脏内科护理管理中的应用效果。方法选用医院2017年12月—2018年12月收治的肾脏内科患者106例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各53例,对照组给予常规护理,观察组实施6S管理模式干预。比较两组治... 目的探讨6S管理模式在肾脏内科护理管理中的应用效果。方法选用医院2017年12月—2018年12月收治的肾脏内科患者106例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各53例,对照组给予常规护理,观察组实施6S管理模式干预。比较两组治疗期间不良事件的发生情况,护理前后自我和谐、遵医行为、护理满意度。结果观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组自我与经验不和谐、自我刻板性得分均低于对照组,自我灵活性得分、遵医行为各不同分项得分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论6S管理模式可提高肾内科患者自我和谐能力、遵医行为及满意度,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 6S管理模式 肾脏内科 自我和谐 遵医行为 护理
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狼疮肾炎合并Libman-Sacks心内膜炎男性1例
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作者 罗静 杜歆茹 +8 位作者 徐倩云 王妍华 胡楠 吕晓虹 蒲丹 雷新军 郑幸龙 余晓洋 何岚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期932-934,共3页
系统性红斑狼疮是一种致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的慢性自身免疫病。狼疮累及心脏瓣膜可产生非感染性疣状赘生物, 称为Libman-Sacks心内膜炎。Libman-Sacks心内膜炎的诊断及治疗方案目前尚无指南推荐。该文报... 系统性红斑狼疮是一种致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的慢性自身免疫病。狼疮累及心脏瓣膜可产生非感染性疣状赘生物, 称为Libman-Sacks心内膜炎。Libman-Sacks心内膜炎的诊断及治疗方案目前尚无指南推荐。该文报道狼疮肾炎合并Libman-Sacks心内膜炎1例, 为Libman-Sacks的诊治提供一定的经验及依据。 展开更多
关键词 Libman-Sacks心内膜炎 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎 瓣膜置换术
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正清风痛宁联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎34例 被引量：7
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作者 袁瑾 孙吉平 何旺 《陕西中医》 2014年第9期1176-1178,共3页
目的:探讨正清风痛宁联合拉米夫定治疗表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效和安全性,寻找HBV-GN有效的治疗方法。方法:选择67例确诊的HBV-GN患者,临床均表现为肾炎综合征。随机分为对照组和治疗组,对照组口服拉米夫... 目的:探讨正清风痛宁联合拉米夫定治疗表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效和安全性,寻找HBV-GN有效的治疗方法。方法:选择67例确诊的HBV-GN患者,临床均表现为肾炎综合征。随机分为对照组和治疗组,对照组口服拉米夫定100mg/d,治疗组在对照组基础上加用正清风痛宁片20mg,1d3次,疗程6个月。观察2组患者治疗前后24h尿蛋白定量、肝肾功能、HBV-DNA的变化情况及不良反应。结果:两组患者治疗后尿蛋白量均明显减少,肝肾功能稳定,病毒复制程度减轻,未发现严重不良反应。加用正清风痛宁组尿蛋白量减少程度更加明显。结论:正清风痛宁辅助拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎效果显著。 展开更多
关键词 肾炎 中西医结合疗法 正清风痛宁 治疗应用 拉米夫定 治疗应用
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补充维生素D改善终末期肾病患者氧化应激状态的研究
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作者 刘婷婷 罗宇 +3 位作者 范建宁 张李婷 张玮 张卫平 《中国医院用药评价与分析》 2024年第4期422-425,430,共5页
目的:探讨补充维生素D对终末期肾病患者氧化应激的改善作用。方法:选取2021年6月至2023年5月于该院肾内科治疗的血液透析患者152例,根据随机数字表法分为维生素D组(n=76)和对照组(n=76)。所有患者均采用常规血液透析治疗,维生素D组患者... 目的:探讨补充维生素D对终末期肾病患者氧化应激的改善作用。方法:选取2021年6月至2023年5月于该院肾内科治疗的血液透析患者152例,根据随机数字表法分为维生素D组(n=76)和对照组(n=76)。所有患者均采用常规血液透析治疗,维生素D组患者服用骨化三醇软胶囊,所有患者均连续治疗12周。比较维生素D组与对照组患者治疗前后维生素D状态及血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平,治疗前后丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标,治疗前后主观综合性营养评估量表(SGA)评分和健康调查简表(SF-36)评分;采用Spearman相关分析,评价患者血清25(OH)D水平与MDA、CAT、GSH-Px和SOD水平的相关性。结果:治疗后,维生素D组中维生素D缺乏患者所占比例较对照组显著降低(χ^(2)=16.473,P<0.001),维生素D正常患者所占比例较对照组显著升高(χ^(2)=26.621,P<0.001),血清25(OH)D水平较对照组显著升高(t=4.580,P<0.001),差异均有统计学意义。治疗后,维生素D组患者MDA水平较对照组显著降低(t=5.453,P<0.001),CAT(t=11.068,P<0.001)、GSH-Px(t=15.129,P<0.001)和SOD(t=4.976,P<0.001)水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义。治疗后,维生素D组患者SGA评分较对照组显著降低(t=6.482,P<0.001),SF-36评分较对照组显著升高(t=7.015,P<0.001),差异均有统计学意义。Spearman相关分析表明,患者血清25(OH)D水平与MDA水平呈负相关(r=-0.332,P=0.015),与CAT(r=0.392,P=0.030)、GSH-Px(r=0.673,P=0.047)和SOD(r=0.288,P=0.026)水平呈正相关。结论:补充维生素D可以提高终末期肾病患者的血清GSH-Px、CAT和SOD水平,降低血清MDA水平,改善患者氧化应激状态和营养状况,提高患者生活质量。终末期肾病患者维生素D缺乏症的发病率较高,患者血清25(OH)D水平与MDA、CAT、GSH-Px和SOD等氧化应激指标密切相关。 展开更多
关键词 终末期肾病 氧化应激 维生素D
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柚皮苷调节PERK/eIF2α/ATF4/CHOP轴对甲状腺癌细胞增殖凋亡迁移侵袭的影响 被引量：6
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作者 韦丽 张建军 +2 位作者 吴锋 刘宋芳 杨世峰 《河北医学》 CAS 2022年第8期1268-1274,共7页
目的:分析柚皮苷通过调节蛋白激酶R样内质网激酶/真核生物起始因子2α/活化转录因子4/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(PERK/e IF2α/ATF4/CHOP)轴对甲状腺癌细胞B-CPAP增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法:采用1、5、10、20μmoL/L柚皮... 目的:分析柚皮苷通过调节蛋白激酶R样内质网激酶/真核生物起始因子2α/活化转录因子4/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(PERK/e IF2α/ATF4/CHOP)轴对甲状腺癌细胞B-CPAP增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法:采用1、5、10、20μmoL/L柚皮苷处理B-CPAP细胞,采用5μmoL/L PERK抑制剂GSK2606414+20μmoL/L柚皮苷处理B-CPAP细胞作为抑制剂组,另以不加柚皮苷的BCPAP细胞作为对照组,MTT法检测各组B-CPAP细胞的增殖;流式细胞术检测各组B-CPAP细胞的凋亡;细胞划痕实验检测各组B-CPAP细胞的迁移情况;Transwell实验检测各组B-CPAP细胞的侵袭;Western bolt法检测各组B-CPAP细胞PERK/e IF2α/ATF4/CHOP轴相关蛋白、细胞波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的表达水平。结果:与对照组相比,经1、5、10、20μmoL/L柚皮苷处理48h后,B-CPAP细胞增殖率依次下降[(100.00±0.00)%比(90.73±5.25)%、(76.52±3.19)%、(62.84±3.25)%、(48.39±2.14)%],呈浓度依赖性(P<0.05);20μmoL/L柚皮苷处理12h、24h、48h,B-CPAP细胞增殖率依次下降[(82.37±3.06)%比(71.45±2.73)%比(48.39±2.14)%],呈时间依赖性(P<0.05)。与对照组相比,随柚皮苷浓度的递增(1、5、10、20μmoL/L),B-CPAP细胞凋亡率增加[(6.37±0.44)%比(9.46±0.83)%、(18.59±2.16)%、(33.41±4.29)%、(50.76±5.17)%],B-CPAP细胞划痕愈合率[(62.74±2.86)%比(55.26±2.49)%、(46.38±2.17)%、(39.15±1.84)%、(33.42±1.39)%]、穿膜细胞数[(70.54±6.12)个比(57.78±5.62)个、(42.59±4.86)个、(29.27±3.91)个、(65.62±5.83)个]减少,B-CPAP细胞p-PERK/PERK、peIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、E-cadherin、Bax蛋白水平逐渐升高,Vimentin、N-cadherin、Bcl-2蛋白水平逐渐降低,呈浓度依赖性(P<0.05)。抑制剂组B-CPAP细胞增殖率[(94.16±5.38)%比(48.39±2.14)%]、划痕愈合率[(58.65±2.73)%比(33.42±1.39)%]、穿膜细胞数[(65.62±5.83)个比(16.49±3.04)个]高于20μmo L/L组 展开更多
关键词 柚皮苷 甲状腺癌 迁移 侵袭
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不同年龄分层下内脏脂肪指数与认知能力障碍的相关性研究 被引量：1
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作者 方堃 潘小民 +4 位作者 刘江 魏挺 赵蓓玉 屈秋民 霍康 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第9期1216-1222,共7页
目的:探讨中国内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)与认知能力障碍(cognitive impairment,CI)的相关性,并进一步分析不同年龄分层下两者的相关性,为准确评估两者关系,提供新的可干预的认知功能影响因素提供依据。方法... 目的:探讨中国内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)与认知能力障碍(cognitive impairment,CI)的相关性,并进一步分析不同年龄分层下两者的相关性,为准确评估两者关系,提供新的可干预的认知功能影响因素提供依据。方法:选取CHARLS数据库2011年和2015年的数据,包括研究对象的性别、年龄、教育程度、饮酒、吸烟史以及体重指数和生化指标。应用Logistic回归分析CVAI与CI的相关性,并根据不同年龄进行分层分析。结果:①在12102例研究对象中,认知能力障碍者为1295例(10.7%);②在≥65岁人群中,CVAI与CI具有相关性(P<0.05),而在<65岁人群中CVAI与CI无明显相关性;③利用截断值(161.94),所有研究对象可分为高CVAI组(CVAI≥161.94)和低CVAI组(CVAI<161.94);④年龄与CI呈正相关(OR=2.24,95%CI:1.66~3.03),教育程度与CI呈负相关(OR=0.71,95%CI:0.53~0.94),在≥65岁人群中,高CVAI与CI呈正相关(OR=1.91,95%CI:1.24~2.93)。结论:CVAI、年龄、教育程度均与CI相关。在65岁及以上人群,高CVAI是CI的危险因素。 展开更多
关键词 内脏脂肪指数 肥胖 认知障碍
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