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循环单核细胞和血浆中GDF-15和NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断及心血管事件的预测价值（英文） 被引量：47
1
作者 乔香瑞 刘军辉 +1 位作者 花蕊 卓小桢 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1273-1279,共7页
目的探讨基础心脏病是扩张型心肌病(DCM)或冠心病的心力衰竭患者血浆中生长分化因子-15(GDF-15)蛋白水平和外周血单核细胞(MNCs)中GDF-15 mRNA水平,并评估它们是否能够成为心力衰竭严重程度和长期心血管事件的预测因子。方法收集261例DC... 目的探讨基础心脏病是扩张型心肌病(DCM)或冠心病的心力衰竭患者血浆中生长分化因子-15(GDF-15)蛋白水平和外周血单核细胞(MNCs)中GDF-15 mRNA水平,并评估它们是否能够成为心力衰竭严重程度和长期心血管事件的预测因子。方法收集261例DCM患者,251例冠心病患者和132例无心力衰竭的健康对照空腹静脉血标本并对这些患者进行门诊随访。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测GDF-15的血浆水平。实时聚合酶链反应检测MNCs中GDF-15 mRNA的表达水平,并对比分析GDF-15在不同NYHA分级患者中的表达情况,用ROC曲线评估GDF-15 mRNA对心血管事件的预测能力。结果 DCM和冠心病患者血浆中GDF-15水平及MNCs中GDF-15 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。心功能Ⅳ级(NYHA)心衰患者的血浆GDF-15水平显著高于Ⅱ和Ⅲ级患者。心功能Ⅲ级和Ⅳ级心衰患者的MNCs中GDF-15 mRNA水平远高于Ⅱ级患者(P<0.01)。此外,心血管事件的ROC曲线分析显示,与单独用NT-proBNP预测相比,加入GDF-15 mRNA后曲线下面积从0.73(95%CI:0.69~0.77,P<0.001)增长为0.83(95%CI:0.79~0.86,P<0.001)。结论血浆GDF-15水平和MNCs中GDF-15 mRNA水平均可以作为心力衰竭的生物标志物,血浆中GDF-15水平对预测心功能IV级的心衰患者更为敏感,而MNCs中GDF-15 mRNA水平则更能预测心功能II级的心衰患者。NT-proBNP联合GDF-15 mRNA水平能更准确地预测长期心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 GDF-15 心力衰竭 扩张型心肌病 生物标志物 冠心病
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感染性肺炎患儿炎症反应及免疫功能相关指标水平变化及意义 被引量：32
2
作者 李雄海 王晓琴 梁骑 《海南医学院学报》 CAS 2017年第22期3146-3149,共4页
目的:探讨感染性肺炎患儿炎症因子及免疫功能指标水平变化,分析指标水平与病情严重程度之间的关系。方法:160例感染性肺炎患儿(观察组)分为细菌性肺炎组(n=98)、支原体肺炎组(n=32)和病毒性肺炎组(n=30),依据病情严重程度又可分为轻症组... 目的:探讨感染性肺炎患儿炎症因子及免疫功能指标水平变化,分析指标水平与病情严重程度之间的关系。方法:160例感染性肺炎患儿(观察组)分为细菌性肺炎组(n=98)、支原体肺炎组(n=32)和病毒性肺炎组(n=30),依据病情严重程度又可分为轻症组(n=105)及重症组(n=55),同期另选取健康体检儿童100例作为对照组,比较各组间及不同病情间炎性因子、免疫功能指标水平。结果:与健康对照组相比,观察组hs-CRP及PCT水平均显著升高,观察组内细菌性肺炎组hs-CRP及PCT水平均显著高于支原体肺炎组及病毒性肺炎组,且支原体肺炎组hs-CRP水平显著高于病毒性肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫功能指标比较,观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平[(66.32±8.61)%,(36.51±6.26)%,(1.21±0.29)]均显著低于对照组,CD8^+水平(26.34±5.11)%显著高于对照组(22.75±3.88)%(P<0.05),但观察组内各组间免疫功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与轻症组相比,重症组hs-CRP、PCT及CD8^+水平水平均显著升高,CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性肺炎患儿存在显著炎性应激反应及细胞免疫功能异常,其水平检测对疾病诊断及病情严重程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 感染性肺炎 炎症反应 免疫功能 检测及意义
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领悟社会支持在胃癌患者家庭功能和创伤后成长间的中介效应 被引量：28
3
作者 汪靖园 李瑞华 +1 位作者 张昊 郝楠 《中国医学伦理学》 2019年第11期1481-1486,共6页
目的了解化疗期胃癌患者家庭功能对创伤后成长的影响,并探讨领悟社会支持的中介作用。方法以2018年1-12月在西安市某三级甲等医院肿瘤外科接受化疗的154例胃癌患者作为研究对象,采用家庭关怀度指数问卷、创伤后成长评定量表及领悟社会... 目的了解化疗期胃癌患者家庭功能对创伤后成长的影响,并探讨领悟社会支持的中介作用。方法以2018年1-12月在西安市某三级甲等医院肿瘤外科接受化疗的154例胃癌患者作为研究对象,采用家庭关怀度指数问卷、创伤后成长评定量表及领悟社会支持量表进行调查。结果 154例化疗期胃癌患者的家庭功能得分为(5.46±2.13)分;创伤后成长总分为(53.20±8.59)分,人生感悟维度得分为(17.41±5.93)分,个人力量维度得分为(7.97±3.04)分,与他人关系维度得分为(8.03±2.98)分,自我转变维度得分为(9.84±2.51)分,新的可能性维度得分为(9.96±2.39)分;领悟社会支持得分为(40.00±11.32)分。中介效应分析结果显示,控制文化程度及化疗次数为控制变量后,家庭功能得分可以正向预测创伤后成长得分(P<0.05),领悟社会支持得分对家庭功能及创伤后成长关系起中介作用(ΔR^2=0.2591,P<0.05)。结论化疗期胃癌患者家庭功能与创伤后成长呈正相关,领悟社会支持在家庭功能与创伤后成长之间起中介作用。 展开更多
关键词 胃癌患者 家庭功能 创伤后成长 领悟社会支持 中介作用
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2012年中国16家医院革兰阳性球菌耐药监测研究 被引量：22
4
作者 郭宇 王辉 +16 位作者 赵春江 王占伟 曹彬 徐英春 胡必杰 倪语星 张莉滟 廖康 杨青 俞云松 雷金娥 徐修礼 褚云卓 胡志东 孙自镛 梅亚宁 刘智勇 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期401-409,共9页
目的调查2012年我国16家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2012年6至12月16家教学医院临床分离的1790株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC，回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率，采用一般... 目的调查2012年我国16家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2012年6至12月16家教学医院临床分离的1790株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC，回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率，采用一般x^2检验比较不同年龄组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的发生率。结果MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCoNS）的发生率分别为43．6％（264／605）和75．7％（227／300），不同地区MRSA发生率为20．5％～60．9％，不同标本中MRSA发生率为：呼吸道标本54．4％（106／195）、血液标本43．6％（58／133）、伤口组织及脓液标本29．8％（56／188），老年组中MRSA发生率（53．9％，110／204）高于成人组（41．4％，149／360）（P〈0．05）。MRSA对氯霉素和复方新诺明的敏感率分别为92．4％（244／264）和89．8％（237／264），对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率为12．5％-51．9％，发现1株对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA），万古霉素MIC值为3μg/ml。未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。PRSP在幼儿组中的发生率为61．2％（49／80），高于成人组的40．2％（90／224）（P〈0．05）。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为93．6％（292／312）和86．2％（269／312）。各群B-溶血链球菌对青霉素均敏感，但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60％。发现4株万古霉素耐药肠球菌（VRE）。粪肠球菌和屎肠球菌均对达托霉素和替加环素敏感，对利奈唑胺的敏感率分别为96．9％（157／162）和99．3％（150／151），对高浓度庆大霉素的耐药率分别为51．9％（84／162）和61．6％（93／151），粪肠球菌对氯霉素和四环� 展开更多
关键词 细菌耐药 抗生素 革兰阳性球菌
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医院2014—2020年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性研究 被引量：23
5
作者 马红叶 刘哲 +4 位作者 张蕾 孙婧婧 刘昱 雷金娥 郭利涛 《中国医药》 2022年第1期88-92,共5页
目的探讨2014—2020年医院肺炎克雷伯菌临床分布特征及耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2014年1月1日至2020年12月31日西安交通大学第一附属医院分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性... 目的探讨2014—2020年医院肺炎克雷伯菌临床分布特征及耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2014年1月1日至2020年12月31日西安交通大学第一附属医院分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验,记录肺炎克雷伯菌检出情况、标本来源、重症监护病房(ICU)科室分布、细菌耐药性。记录产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率。结果2014—2020年全院分离肺炎克雷伯菌4932株,各年分离率分别为8.9%(570/6371)、9.6%(861/8999)、9.1%(970/10613)、8.7%(584/6738)、8.3%(597/7215)、8.6%(674/7797)、9.4%(676/7212),标本来源以痰液[28.6%(1412/4932)]、血液[21.5%(1059/4932)]、尿液[19.5%(962/4932)]为主。ICU共分离肺炎克雷伯菌1328株,其中肝胆外科ICU占55.3%(734/1328)、中心ICU占30.3%(402/1328)、呼吸ICU占12.3%(164/1328)、心外科ICU占2.1%(28/1328)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低,但耐药率上升幅度较大。2014—2020年全院产ESBLs肺炎克雷伯菌共分离1753株,各年分离率呈下降的趋势;CRKP共分离309株,各年分离率呈上升趋势。ICU产ESBLs肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率高于全院(13.0%比8.6%,P<0.05),对亚胺培南、美罗培南的耐药率与全院比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2014—2020年本院肺炎克雷伯菌临床分离率变化不大,呼吸道、血液、泌尿系统为主要感染部位。肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药性严重,特别是对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长明显。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多重耐药菌 耐药性监测 重症监护病房
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腹腔镜远端胃癌根治术不同入路方式治疗胃癌的近期疗效对比观察 被引量：23
6
作者 梁小娥 邵燕 +1 位作者 李娜 王光辉 《现代消化及介入诊疗》 2018年第5期665-667,共3页
目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术前、后入路手术对胃癌患者近期疗效的影响。方法选取三家医院2015年12月至2017年12月收治的胃癌患者108例,均行腹腔镜远端胃癌根治术,根据患者的手术入路方式分成后入路组(56例)与前入路组(52例),后入路组... 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术前、后入路手术对胃癌患者近期疗效的影响。方法选取三家医院2015年12月至2017年12月收治的胃癌患者108例,均行腹腔镜远端胃癌根治术,根据患者的手术入路方式分成后入路组(56例)与前入路组(52例),后入路组采用左侧后入路,前入路组采用右侧前入路。观察两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、拔除胃管时间、排气恢复时间、进食时间、淋巴结清扫数目、住院时间,分析术后并发症发生率。术后随访跟踪6个月,记录两组近期复发率、死亡率。结果前入路组手术时间、术后下床活动时间较后入路组明显缩短,术中出血量低于后入路组,且淋巴结清扫数目高于后入路组,差异均有统计学意义(P <0.05)。前入路组吻合口出血、切口感染、肺部感染、脾脏撕裂出血、吻合口漏发生率比较无统计学意义(P> 0.05)。后入路组复发率、死亡分别为8.93%、3.57%,与前入路组的1.92%、0.00%相比无统计学意义(P> 0.05)。结论与左侧后入路相比,腹腔镜远端胃癌根治术采用右侧前入路能缩短手术时间与术后下床活动时间,减少术中出血量,提高淋巴结清除数目,临床推广价值较高。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 腹腔镜 前入路 后入路 手 术疗效
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在甲、乙型流感病毒感染患者预测价值分析 被引量：24
7
作者 孟欣 胡辽辽 +1 位作者 张宁 王彩凤 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第20期2464-2467,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感病毒感染患者预测价值。方法选取2018年1月至2019年2月该院收治的流感病毒感染患者,其中甲型流感3 425例,乙型流感326例,甲型和乙型流感同时阳性7例,同时选取150例体检健康者作为对... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感病毒感染患者预测价值。方法选取2018年1月至2019年2月该院收治的流感病毒感染患者,其中甲型流感3 425例,乙型流感326例,甲型和乙型流感同时阳性7例,同时选取150例体检健康者作为对照。比较白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的表达差异。收集甲、乙型流感病毒感染患者的临床和实验室资料,统计分析各指标的差异,并采用ROC曲线分析NC、LC、NLR对甲、乙型流感病毒感染患者的诊断和预测价值。结果14 828例标本中甲型流感病毒阳性占23.10%,乙型流感病毒阳性占2.20%。甲型流感患者WBC、NC、NLR高于乙型流感患者,LC低于乙型流感患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感患者儿童组和成人组之间WBC、NC、LC、NLR、CRP、PLT差异均有统计学意义(P<0.05)。乙型流感患者儿童组和成人组之间WBC、LC、NLR、CRP、PLT差异均有统计学意义(P<0.05),NC差异无统计学意义(P>0.05)。NLR预测甲型流感曲线下面积为0.76,LC预测甲型流感曲线下面积为0.75。NLR预测甲型流感临界值为3.45(灵敏度57.13%,特异度95.95%),LC预测甲型流感临界值为1.22(灵敏度53.33%,特异度94.00%)。NLR预测乙型流感曲线下面积为0.68,LC预测乙型流感曲线下面积为0.72。NLR预测乙型流感临界值为3.12(灵敏度47.24%,特异度95.33%),LC预测乙型流感临界值为1.34(灵敏度54.60%,特异度87.33%)。结论NLR作为一种独立预测流感患者的生物标志物,尽管其无法完全反映流感患者体内的炎症状态和免疫平衡状态,但其升高对预测甲型、乙型流感阳性患者具有重要的临床价值,能够为流感患者的预后管理提供理论依据。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 乙型流感病毒 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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CRP联合CA72-4,CEA,CA19-9检测对胃癌早期诊断的临床价值 被引量：23
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作者 张梅 王刚 +2 位作者 武青青 杜娟花 姚晓雷 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第10期1896-1899,共4页
目的:探究C反应蛋白(CRP)联合胃癌抗原(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)检测对胃癌早期诊断的临床价值。方法:选择2014年3月~2016年6月我院收治的胃癌患者(103例)为胃癌组,包括早期胃癌患者30例,中晚期患者73例;同期就诊于我... 目的:探究C反应蛋白(CRP)联合胃癌抗原(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)检测对胃癌早期诊断的临床价值。方法:选择2014年3月~2016年6月我院收治的胃癌患者(103例)为胃癌组,包括早期胃癌患者30例,中晚期患者73例;同期就诊于我院的良性胃病患者为良性胃病组(61例),另选择20例年龄、性别相匹配的健康体检人群为健康对照组。比较三组人群血清C反应蛋白(CRP)、CA72-4、CEA、CA19-9水平,并探讨其表达与胃癌患者临床病理特征之间的关系。结果:早期胃癌组、良性胃病组患者的血清CRP、肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9的表达水平及阳性检测率均显著高于健康对照组(P<0.05);早期胃癌组的上述指标显著高于良性胃病组(P<0.05)。肿瘤分化程度低、发生转移、临床分期为Ⅲ,Ⅳ期胃癌患者的血清CRP、CA72-4、CEA、CA19-9阳性检测率显著高于肿瘤高分化、未发生转移、临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的胃癌患者(p<0.05)。血清CRP、CA72-4、CEA、CA19-9联合检测胃癌的敏感度92.23%,特异度为90.85%,联合检测敏感度显著高于CRP(68.93%)、CA72-4(71.84%)、CEA(77.67%)、CA19-9(59.22%)单项检测(p<0.05)。结论:血清CRP、CA72-4、CEA、CA19-9水平与胃癌的临床病理特征密切相关,联合检测能显著提高检测灵敏度,有利于胃癌早期诊断。 展开更多
关键词 胃癌 诊断 C反应蛋白 胃癌抗原 癌胚抗原 糖类抗原
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近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学及耐药性分析 被引量：22
9
作者 曾晓艳 李芳 +2 位作者 雷金娥 陈葳 王军阳 《西北药学杂志》 CAS 2019年第5期684-689,共6页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月~2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月~2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌科20 061株细菌共检出CRE 404株(2.0%),其中108株为肺炎克雷伯菌(46.0%);主要分离自痰液、尿液和引流液。药敏结果显示,CRE菌株对阿米卡星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素的耐药率分别为38.4%,60.9%,74.0%和74.9%,对其他14种抗菌药物的耐药率均高于80%。结论CRE菌株的检出率呈逐年上升趋势,菌种以肺炎克雷伯菌为主,并对多种临床常用抗菌药物呈高度耐药。建议今后应做好医院感染监测,合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生和传播。 展开更多
关键词 抗菌药物 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 流行病学 耐药性
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4℃冷藏保存血小板功能变化 被引量：20
10
作者 杨江存 高英 +8 位作者 孙杨 马婷 尹文 仝小宁 王文华 谢昕昕 陈萍 张小乐 刘凤华 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第6期553-557,共5页
目的对比分析4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板的功能变化,为制定冷藏保存血小板技术提供实验室依据。方法对4℃冷藏保存血小板(实验组)于保存到d1、d3、d5、d7、d10、d14、d21,7个时间点和22℃振荡保存血小板(对照组)在保存到d1... 目的对比分析4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板的功能变化,为制定冷藏保存血小板技术提供实验室依据。方法对4℃冷藏保存血小板(实验组)于保存到d1、d3、d5、d7、d10、d14、d21,7个时间点和22℃振荡保存血小板(对照组)在保存到d1、d3、d5、d7,4个时间点进行采集血样,采用血栓弹力图、血小板聚集仪、流式细胞仪对不同保存条件下血小板进行检测。结果 4℃冷藏保存血小板血栓弹力图指标在7d内组间比较无统计学差异(P>0.05),MA值储存d3起逐渐降低,但储存到21 d时,仍在正常值范围内。22℃振荡保存血小板的血栓弹力图5项指标在保存5d内出现低凝趋势(P<0.05)。4℃冷藏保存血小板保存d1后血小板最大聚集率均>50%,高于22℃振荡保存(P<0.05),血小板保存到d5,COLL和ACA诱导的最大聚集率在4℃冷藏保存时仍保持在80%以上,而22℃保存在d5时点,4种诱导剂的聚集率均低于5%。4℃冷藏保存10-14 d时,4种聚集率虽有降低,但仍明显高于22℃保存d5时的聚集率(P<0.05)。血小板表面活化的PAC-1(活化的IIb/IIIa)和CD62P(P-selectin)在4℃冷藏保存到d10-14时仍有大量血小板处于中晚期活化状态,22℃保存到d5时呈现高度晚期活化状态。结论 4℃冷藏保存血小板较22℃振荡保存血小板具有较好的聚集、止血功能和较高的活性,可在体外保存10-14 d。 展开更多
关键词 冷藏保存 血小板功能 血小板活性
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血清NT-pro-BNP、cTnⅠ对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值 被引量：21
11
作者 陈鹏 胡炜 李娜 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期70-74,共5页
目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2014年11月—2018年11月本院收治的急性脑梗死患者157例为研究对象。按住院后7d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征组和... 目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2014年11月—2018年11月本院收治的急性脑梗死患者157例为研究对象。按住院后7d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征组和无脑心综合征组,根据测得血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的四分位水平分为第1四分位组(Q1组)、第2四分位组(Q2组)、第3四分位组(Q3组)、第4四分位组(Q4组)。比较脑心综合征组和无脑心综合征组血清NT-proBNP、cTnⅠ水平,比较血清NT-proBNP、cTnⅠ四分位水平组间脑心综合征发生率,分析血清NT-proBNP和cTnⅠ水平预测急性脑梗死并发脑心综合征效能和血清NT-proBNP、cTnⅠ水平与脑心综合征发生的关系。结果脑心综合征组年龄、血肌酐、NT-proBNP、cTnⅠ、肌酸磷酸激酶同工酶及左室射血分数(LVEF)与无脑心综合征组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP和cTnⅠ四分位分组之间比较,脑心综合征发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP和cTnⅠ水平预测急性脑梗死并发脑心综合征诊断价值较高;LVEF、NT-proBNP和cTnⅠ是急性脑梗死并发脑心综合征的影响因素。结论血清NT-pro-BNP、cTnⅠ对急性脑梗死并发脑心综合征具有一定预测价值,需引起临床重视。 展开更多
关键词 脑梗死 脑心综合征 N端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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乙肝患者血清标志物与肝纤维化血清学指标的相关性分析 被引量：20
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作者 周萍 王聪 +2 位作者 王晓琴 杨玉琮 赵车东 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第7期1350-1352,1293,共4页
目的:探讨乙肝患者血清标志物与肝纤维化血清学指标的相关性。方法:收集我院收治的136例乙型病毒肝炎患者,根据轻中重程度分为轻度组、中度组以及重度组,每组42例。观察并比较所有患者乙肝血清标志物、HBV-DNA水平、透明质酸(HA),血清... 目的:探讨乙肝患者血清标志物与肝纤维化血清学指标的相关性。方法:收集我院收治的136例乙型病毒肝炎患者,根据轻中重程度分为轻度组、中度组以及重度组,每组42例。观察并比较所有患者乙肝血清标志物、HBV-DNA水平、透明质酸(HA),血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CIV)水平以及层粘连蛋白(LN)水平。结果:三组患者的HBV-DNA水平依次升高,与轻度组相比,中度组、重度组患者HBV-DNA水平较高,与中度组患者相比,重度组患者HBV-DNA水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与轻度组相比,中度组、重度组患者HA、PCⅢ、CIV、LN水平较高,与中度组患者相比,重度组患者HA、PCⅢ水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA水平与HA、PCⅢ、CIV、LN水平均呈显著正相关。结论:乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化测定有助于对乙肝的纤维化过程的进展情况进行评估。 展开更多
关键词 乙肝 肝纤维化 乙肝病毒核酸含量
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腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎及对TNF-α、IL-6和sIL-2R水平的影响 被引量：19
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作者 王军锋 李娜 罗卿 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期74-78,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)腹腔镜手术治疗的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)水平的影响。方法收集到西安交通大学第一附属医院接受外科手术治疗的SAP患者92例作为本次研... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)腹腔镜手术治疗的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)水平的影响。方法收集到西安交通大学第一附属医院接受外科手术治疗的SAP患者92例作为本次研究对象,将其分为开腹组46例,给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组46例,实施腹腔镜手术治疗,对比两组相关指标差异及对TNF-α、IL-6、s IL-2R水平的影响。结果腹腔镜组手术时间(82.21±14.56)min、术中出血量(172.23±23.31)ml、手术总费用(21 512.46±121.35)元及住院天数(16.81±0.58)d均少于开腹组;腹腔镜组治愈率93.48%(43/46)明显高于开腹组76.08%(35/46);其并发症率10.86%(5/46),死亡率2.17%(1/46)均明显低于开腹组;术后腹腔镜组TNF-α(24.70±6.90)ng/L、IL-6(18.31±8.91)ng/L及s IL-2R(98.60±8.91)pmol/L明显低于开腹组,以上数据组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗SAP,其疗效显著,可有效降低并发症率与死亡率,且提高治愈率,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔镜手术 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-6(IL-6) 可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)
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血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平在肺癌诊断与分型中的应用价值 被引量：19
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作者 赵车冬 闫玉珠 +3 位作者 吴文婧 胡健 周萍 陈葳 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第6期59-61,65,共4页
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在肺癌诊断、分型中的应用价值。方法收集79例肺癌患者，75例肺部良性疾病患者和163例健康体检者的空腹血清，采用电化学发光法检测血... 目的：探讨血清癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在肺癌诊断、分型中的应用价值。方法收集79例肺癌患者，75例肺部良性疾病患者和163例健康体检者的空腹血清，采用电化学发光法检测血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平，比较三项指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度及阳性率，并比较在发生转移和未发生转移的肺癌患者血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平。结果与健康组和肺部良性疾病患者组相比，肺癌患者血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平均明显升高，差异具有统计学意义（χ2＝48.208～104.889，P＜0.01）。联合两项或三项血清标志物的检测能明显提高对肺癌诊断的敏感度，但特异度有所下降。在不同病理类型的肺癌中，血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平分别在腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌中的阳性率较高。发生转移的肺癌患者中的血清CEA水平高于未转移的肺癌患者（Z＝－3.056，P＝0.002）。结论联合检测血清 CEA，CYFRA21-1和 NSE水平在不同病理类型肺癌诊断及转移中具有一定临床价值。 展开更多
关键词 肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 联合检测
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陕西西安地区汉族孕龄女性MTHFR基因多态性的分布研究 被引量：17
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作者 杨文方 王加丽 +6 位作者 张彤 金曦 李文静 李丹阳 王翔 党曦虹 张昌宁 《中国生育健康杂志》 2017年第3期243-247,共5页
目的探讨西安地区孕龄女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性构成频率及地域空间分布特征。方法随机抽取本地区1 966名汉族健康孕龄女性为研究对象,应用全血基因组DNA提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片识读仪扫描出患者基因型,统计... 目的探讨西安地区孕龄女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性构成频率及地域空间分布特征。方法随机抽取本地区1 966名汉族健康孕龄女性为研究对象,应用全血基因组DNA提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片识读仪扫描出患者基因型,统计分析MTHFR C667T位点的基因型频率和等位基因频率,与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较,采用地域经纬度空间分布相关分析,并采用系统聚类法和K-means聚类法分析不同地域的突变频率差异。结果西安地区汉族孕龄女性MTHFR C677T位点突变型T的频率为53.3%,显著高于我国南方9个地区,但却明显低于北方的山东(63.1%)、河南(60.2%)及河北(57.7%)地区。MTHFR C677T基因型分布在我国北方地区可明显聚为一类,南方地区聚为另一类,我国汉族孕龄女性MTHFR C677T基因型的人群分布存在南北差异,T等位基因频率和中国的地域纬度呈现显著性正相关(r=0.868,P<0.001),该突变频率随着我国地域纬度的增加而显著性升高。结论西安地区汉族孕龄女性MTHFR C677T位点突变型T的频率较高,该基因多态性分布具有区域特异性;我国北方地区突变频率高于南方地区,并随着地域纬度的增加而升高。在我国北方地区提高叶酸的干预剂量,将有可能获得更理想的一级预防效果。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 单核苷酸多态性 突变频率 孕龄女性
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血清CA199、C3、C4及脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用 被引量：16
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作者 张宁 王颖娴 +2 位作者 胡健 郑婕 王晓琴 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期295-300,共6页
目的:评估单独及联合检测血清CA199、补体3(C3)、补体4(C4)、总胆固醇(TC)和脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,并探讨上述指标与胰腺癌TNM分期及病理分期的关系。方法:收集77例胰腺癌患者(Pc组)、58例非消化系统肿瘤患者(Ndc组... 目的:评估单独及联合检测血清CA199、补体3(C3)、补体4(C4)、总胆固醇(TC)和脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,并探讨上述指标与胰腺癌TNM分期及病理分期的关系。方法:收集77例胰腺癌患者(Pc组)、58例非消化系统肿瘤患者(Ndc组)和50名健康对照者(Hc组)共185例血清,测定各组受试者血清CA199、C3、C4以及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)和脂蛋白a[Lp(a)]等脂代谢水平,并对结果进行统计分析。结果:(1)Pc组患者血清CA199水平显著高于Ndc组和Hc组(P<0.01),而Ndc组与Hc组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pc组和Ndc组患者血清C3、C4及ApoE水平显著高于Hc组(P<0.01),且Pc组显著高于Ndc组(P<0.01);Pc组患者血清HDL-C、ApoA和Lp(a)水平低于Ndc组和Hc组(P<0.05)。(2)Pc组患者血清CA199、C3、C4、ApoE、HDL-C、ApoA受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.916、0.841、0.788、0.785、0.834和0.810,对胰腺癌均具有一定诊断价值;多因素联合分析,联合检测血清CA199、C3和HDL-C(AUC=0.968)较单独检测CA199具有更高的诊断价值(P<0.05)。(3)TNM分期,Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者血清CA199水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.01);而病理分期中高分化组患者血清ApoA水平明显低于低分化组患者(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺癌患者血清CA199、C3、C4及ApoE水平明显升高,而HDL-C、ApoA以及Lp(a)水平明显降低;在胰腺癌早期诊断中,联合检测血清CA199、C3和HDL-C优于各指标单项评估。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 CA199 补体 脂代谢 受试者工作特征曲线 肿瘤分期
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血清SAA、YKL-40及SP-A的联合检测对小儿难治性肺炎支原体肺炎的预测价值分析 被引量：12
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作者 王星 刘辉 +2 位作者 庞辉 董玉婷 祁海峰 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第7期1309-1314,共6页
目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、几丁质酶样蛋白YKL-40和肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)表达水平对的联合检测对小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法:纳入2019年11月至2021年12月期间我院收治的60例MPP患儿作为研究对象,... 目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、几丁质酶样蛋白YKL-40和肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)表达水平对的联合检测对小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法:纳入2019年11月至2021年12月期间我院收治的60例MPP患儿作为研究对象,依据病情最终转归将其分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组,另纳入同期于我院行体格检查的60例健康儿童作为对照组。收集所有受试儿童的临床资料、实验室指标及影像学结果,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SAA、YKL-40和SP-A的表达水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)判定各指标单项检测和联合检测的预测效能。结果:MPP组患儿和对照组儿童一般资料相比无统计学差异(P>0.05)。依据病情最终转归,60例MPP患儿中共有23例(38.33%)进展为RMPP,RMPP组与GMPP组患儿在白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)等实验室指标以及肺不张、胸腔积液等影像学特征方面相比有统计学差异(P<0.05)。RMPP组和GMPP组血清SAA、YKL-40和SP-A的表达水平显著高于对照组(P<0.05),同时RMPP组血清SAA、YKL-40和SP-A的表达水平显著高于GMPP组(P<0.05)。血清SAA的最佳截断值为39.75 mg/L,预测RMPP发生的ROC曲线下面积为0.894 (95%CI:0.861-0.925),敏感度为78.26%,特异度为86.67%;血清YKL-40的最佳截断值为31.85 ng/mL,预测RMPP发生的ROC曲线下面积为0.754(95%CI:0.634-0.873),敏感度为73.91%,特异度为67.21%;血清SP-A的最佳截断值为35.59 ng/mL,预测RMPP发生的ROC曲线下面积为0.761(95%CI:0.640-0.891),敏感度为73.91%,特异度为75.00%;SAA+YKL-40-1+SP-A三者联合检测预测RMPP的AUC为0.914(95%CI:0.871-0.957),敏感度为91.30%,特异度为91.66%。结论:血清SAA、YKL-40和SP-A表达水平的检测可作为预测RMPP发生的重要生物学指标,且三者联合检测的预测效能较高,可为临床尽早诊断RMPP、尽早干预、改善患儿预后提供一定的帮助。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 几丁质酶样蛋白YKL-40 肺表面活性物质相关蛋白-A 难治性肺炎支原体肺炎 预测价值
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ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗时发生抗生素相关性腹泻的相关因素分析 被引量：17
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作者 郭利涛 樊静群 +5 位作者 李萌 张蕾 马红叶 孙婧婧 雷金娥 刘昱 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第8期823-825,共3页
目的探讨ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗时发生抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea,AAD)的相关因素。方法应用碳青霉烯类抗生素治疗的ICU患者98例,其中发生AAD者35例为AAD组,未发生AAD者63例为非AAD组。比较2组临床资... 目的探讨ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗时发生抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea,AAD)的相关因素。方法应用碳青霉烯类抗生素治疗的ICU患者98例,其中发生AAD者35例为AAD组,未发生AAD者63例为非AAD组。比较2组临床资料,采用多因素logistic回归分析应用碳青霉烯类抗生素治疗的ICU患者发生AAD的危险因素。结果98例ICU患者中AAD发生率为35.71%;AAD组患者年龄[(62.06±23.44)岁]大于非AAD组[(48.03±20.61)岁](P<0.05),男性、高血压比率(82.86%、48.57%)高于非AAD组(57.14%、20.63%)(P<0.05),ICU住院时间[(18.77±10.85)d]和抗生素使用时间[(14.60±7.85)d]长于非AAD组[(12.49±8.48)、(9.76±5.63)d](P<0.05),联合应用抗真菌药物比率(84.62%)高于非AAD组(60.42%)(P<0.05),糖尿病比率、肠外营养、益生菌、质子泵抑制剂应用比率及入ICU时白蛋白水平、APACHEⅡ评分与非AAD组比较差异无统计学意义(P>0.05);男性(OR=3.276,95%CI:1.041~10.310,P=0.043)、联合应用加酶抑制剂抗菌药物(OR=3.034,95%CI:1.047~8.788,P=0.041)是ICU患者应用碳青霉烯类抗菌药物治疗发生AAD的独立危险因素。结论ICU患者发生AAD时住院时间和抗菌药物使用时间较长,联合应用抗真菌药物或加酶抑制剂抗菌药物可能增加应用碳青霉烯类抗菌药物治疗的ICU患者发生AAD的风险。 展开更多
关键词 腹泻 ICU 抗菌药物 碳青霉烯
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CA125、CA153及HE4联合检测对子宫内膜癌的诊断价值研究 被引量：17
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作者 屈洁 刘果艳 王晓琴 《癌症进展》 2018年第15期1903-1906,共4页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫内膜增生患者(内膜增生组)的临床资料及同期72例健康体检女性... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫内膜增生患者(内膜增生组)的临床资料及同期72例健康体检女性的体检资料(对照组)。比较3组受试者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率。以病理检查结果为金标准,计算并比较肿瘤标志物(CA125、CA153、HE4)单项、两项及三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,并比较不同子宫内膜癌病理分期患者的CA125、CA153、HE4水平及阳性率。结果内膜癌组患者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率均高于内膜增生组及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA153+HE4联合诊断子宫内膜癌的灵敏度高于CA125、CA153、HE4、CA125+CA153、CA125+HE4、CA153+HE4诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.05);CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的准确率明显高于CA125、CA153、CA125+CA153诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.01);在单项、两项联合、三项联合诊断中,CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的约登指数最高。Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、CA153、HE4水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、HE4的阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前检测血清CA125、CA153、HE4水平,可为临床医师评估子宫内膜癌患者的病理分期提供参考;CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、约登指数高于单项肿瘤标志物诊断和两项联合诊断。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肿瘤标志物 人附睾蛋白4 联合检测
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血培养实验室污染菌群分布与阳性报警时间的判断 被引量：15
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作者 答嵘 吴友伟 +1 位作者 王伟 雷金娥 《检验医学与临床》 CAS 2015年第18期2647-2649,2653,共4页
目的通过回顾西安交通大学第一附属医院血培养病原菌的检出情况并进行污染菌判定的实验室检查,了解血培养污染情况,为临床判断血培养污染提供实验室证据与经验。方法对西安交通大学第一附属医院2014年1-12月的血培养标本进行回顾性分析... 目的通过回顾西安交通大学第一附属医院血培养病原菌的检出情况并进行污染菌判定的实验室检查,了解血培养污染情况,为临床判断血培养污染提供实验室证据与经验。方法对西安交通大学第一附属医院2014年1-12月的血培养标本进行回顾性分析,根据实验室对血培养污染的评估方案,结合细菌种类、阳性报告时间进行综合分析,判断血培养污染并分析其细菌种类与构成。结果该研究共包含血培养17 941瓶,其中阴性7 193套,阳性837套,成套率为89.5%。血培养阳性率为10.4%,其中污染率为1.6%,主要污染菌为凝固酶阴性葡萄球菌,污染菌阳性报警时间平均值在需氧瓶与厌氧瓶分别为1.34与1.29d。双瓶结果不一致的培养结果中多见致病菌与条件致病菌。结论血培养污染菌主要为皮肤常驻菌,为降低血培养污染率,严格执行血培养采血规范具有重要意义,同时需重视住院患者采血环境的消毒。 展开更多
关键词 血培养 污染 细菌
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