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地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性研究 被引量:88
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作者 计静 韩蓁 +5 位作者 米阳 郭娜 赵宏 白萌 马祎柔 王艳霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期325-329,共5页
目的分析对比地特胰岛素联合门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性、有效性及分娩结局。方法选取2013年1月至2014年12月接受孕期检查并分娩的需用基础-餐前胰岛素治疗的妊娠合并糖尿病患者... 目的分析对比地特胰岛素联合门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性、有效性及分娩结局。方法选取2013年1月至2014年12月接受孕期检查并分娩的需用基础-餐前胰岛素治疗的妊娠合并糖尿病患者110例,其中,孕前糖尿病合并妊娠(PGDM)50例,GDM 60例,按1:1比例随机分为地特胰岛素组(Det,n=55)及精蛋白生物合成人胰岛素组(NPH,n=55)。Det组予地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗;NPH组予精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗。对比两组胰岛素治疗前后血糖变化、血糖达标时间、治疗期间低血糖发生率及分娩结局。结果治疗1周后,与NPH组比较,Det组平均2 hPG[(7.6±1.1)vs(6.9±0.9)mmol/L]降低(P=0.001);Det组血糖达标时间[FPG(7.1±3.2)vs(4.8±2.9)d;2 hPG(8.7±3.0)vs(5.7±3.6)d;FPG及2 hPG均达标(10.9±2.8)vs(6.8±4.1)d]均缩短(P=0.000)。Det组及NPH组治疗期间低血糖发生率分别为10.9%、25.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩孕周、剖宫产率、妊娠期高血压、巨大儿,新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿体重及转NICU比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并糖尿病者,地特胰岛素联合门冬胰岛素能更快、更有效地控制血糖,明显减少注射次数和低血糖发生率,未增加不良分娩结局。 展开更多
关键词 妊娠合并糖尿病 地特胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素 门冬胰岛素
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妊娠期高血压疾病国际指南与中国实践 被引量:88
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作者 苟文丽 薛艳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期559-563,共5页
妊娠期高血压疾病(HDP)是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病。随着诊治经验的增加,国际及中国HDP诊治指南不断进行更新修订。文章拟结合中国HDP指南指导下的临床实践活动及原则,对国际不同HDP指南中诊断、治疗及预防的要点进行对比分析。
关键词 妊娠期高血压疾病 指南
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知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 被引量:78
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作者 魏小华 白飞月 +4 位作者 张瑶 冯香艳 金晓娜 姚晚侠 彭蓉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1400-1404,共5页
目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规... 目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规的护理,干预组孕妇在对照组基础上进行基于知信行理论的健康宣教。比较两组孕妇及围产儿的妊娠结局。结果①干预组孕妇治疗依从性85.95%、血糖控制满意度达标率74.59%均高于对照组60.54%、54.59%,差异有统计学意义(χ^2=30.464,P=0.00;χ^2=16.178,P=0.00);②干预组孕妇妊娠期高血压疾病4.32%、剖宫分娩的发生率38.38%明显低于对照组16.76%、50.27%,均差异有统计学意义(χ^2=15.162,P=0.00;χ^2=5.301,P=0.02);③干预组围产儿巨大儿发生率2.70%、早产率5.95%明显低于对照组7.57%、14.05%,均差异有统计学意义(χ^2=4.494,P=0.03;χ^2=6.757,P=0.01)。结论基于知信行理论的健康宣教有助于提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,改善孕妇血糖状况,从而减少母儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 知信行理论 健康宣教 妊娠结局
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剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血预防效果及凝血功能的影响 被引量:73
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作者 张婧 张忠明 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第1期102-105,共4页
目的观察剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血预防效果及凝血功能的影响。方法选取收治的具有产后出血高危因素实施剖宫产手术者100例,按照入院顺序分为试验组(应用宫体注射卡前列素氨丁三醇联合常规宫体注射缩宫素治疗方... 目的观察剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血预防效果及凝血功能的影响。方法选取收治的具有产后出血高危因素实施剖宫产手术者100例,按照入院顺序分为试验组(应用宫体注射卡前列素氨丁三醇联合常规宫体注射缩宫素治疗方法)和对照组(应用垂体后叶素、米索前列醇联合常规宫体注射缩宫素治疗方法),每组均为50例。比较2组具有产后出血高危因素实施剖宫产手术者的第三产程时间、平均止血时间、术后不同时间段(术后2h、术后1d)平均出血量、血红蛋白含量、临床治疗效果(贫血发生率、产后出血发生率)、不良反应发生率及凝血功能(凝血酶原时间)。结果试验组第三产程时间、平均止血时间及凝血酶原时间短于对照组,试验组术后2h、术后1d平均出血量少于对照组,试验组血红蛋白含量高于对照组,试验组贫血发生率、产后出血发生率低于对照组,试验组不良反应发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后应用宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血的预防效果显著,可积极改善凝血功能。 展开更多
关键词 产后出血 剖宫产术 卡前列素氨丁三醇
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HPV感染与BV、VVC、TV的相关性基于1261例妇科门诊患者的临床研究 被引量:69
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作者 孟龄婷 薛艳 +3 位作者 岳婷 杨雷 高丽 安瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期730-733,共4页
目的探讨HPV感染与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)的相关性。方法收集2015年6—12月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时检测阴道微生态及HPV分型的1261例患者的临床资料并进行分析。... 目的探讨HPV感染与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)的相关性。方法收集2015年6—12月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时检测阴道微生态及HPV分型的1261例患者的临床资料并进行分析。结果1261例患者中,HPV感染者328例,HPV感染率26.01%(328/1261);328例HPV感染者中,患阴道感染性疾病者219例(66.8%,219/328),933例未感染HPV者中,患阴道感染性疾病者503例(53.9%,503/933),HPV感染者较未感染者患阴道感染性疾病的发生率高(x^2=5.87,P=0.01)。142例BV患者中感染HPV者54例(38.0%,54/142),296例中间型BV患者中感染HPV者88例(29.7%,88,296),231例阴道微生态正常者中感染HPV者51例(22.1%,51/231),99例VVC患者中感染HPV者15例(15.2%,15/99),2例TV患者中感染HPV者0例(0/2);BV、中间型BV患者与阴道微生态正常者之间HPV感染率差异有统计学意义(P〈0.05),VVC、TV患者与阴道微生态正常者之间HPV感染率差异无统计学意义(P〉0.05)。BV、中间型BV与HPV感染呈正相关(OR=2.17,95%C,为1.37~3.43,P〈0.01;OR=1.49,95%CI为1.00—2.22,P=0.04),VVC、Tv与HPV感染无相关性(P〉O.05)。结论BV与HPV感染,尤其是与高危型HPV感染呈正相关,而VVC、TV与HPV感染无关。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒感染 阴道病 细菌性 念珠菌病 外阴阴道 滴虫性阴道炎
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磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的改良设计 被引量:39
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作者 付珊 马佳 +4 位作者 赵广宾 邹余粮 马锋 吕毅 严小鹏 《中国医疗设备》 2018年第4期46-49,共4页
目的对本研究团队之前设计的用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置进行改良设计。方法分析原有磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的缺陷,提出了针孔固定的结构方案,并设计了用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补的磁吻合钳。结果针孔结构的设计能够有... 目的对本研究团队之前设计的用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置进行改良设计。方法分析原有磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的缺陷,提出了针孔固定的结构方案,并设计了用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补的磁吻合钳。结果针孔结构的设计能够有效防止磁体滑脱,磁吻合钳的孔杆结构能够对吻合磁体起到固定作用,并且有利于吻合磁体的放置。结论磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的改良设计方案可行,有利于吻合操作。 展开更多
关键词 磁压榨技术 直肠阴道瘘 磁体 磁吻合钳
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HPV L1壳蛋白联合HR-HPV分型、TCT检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值分析 被引量:40
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作者 李娜 张改花 +3 位作者 李娇 朱广侠 赵静妮 付晶 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第1期12-14,共3页
目的探究人乳头瘤病毒L1(HPV L1)壳蛋白联合高危型HPV(HR-HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法选取2018年5月至2020年2月在西安交通大学第一附属医院接受宫颈癌筛查的妇女1094例为对象,以组织病... 目的探究人乳头瘤病毒L1(HPV L1)壳蛋白联合高危型HPV(HR-HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法选取2018年5月至2020年2月在西安交通大学第一附属医院接受宫颈癌筛查的妇女1094例为对象,以组织病理学检查结果进行分组,比较各组HPV L1壳蛋白表达水平、HR-HPV和TCT检测阳性率。结果TCT检测阳性率与HR-HPV阳性率存在明显差异(P<0.05)。组织病理学检查,共检出正常或炎症179例(对照组)、CIN 1组26例、CIN 2组44例、CIN 3组40例和宫颈癌组21例,宫颈癌组的TCT检测阳性率和HR-HPV阳性率最高,HPV L1壳蛋白表达水平最低(P<0.05)。HPV L1壳蛋白联合HPV分型、TCT检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的AUC值分别为0.897和0.804(P<0.05)。结论HPV L1壳蛋白、HPV分型和TCT检测在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈癌前病变 人乳头瘤病毒L1壳蛋白 HPV分型 液基薄层细胞学
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PBL联合CBL教学法在本科生妇科超声学习中的应用 被引量:41
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作者 王丽 高莹 +1 位作者 杨筱凤 杨婷 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期389-391,共3页
目的探讨问题教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)在本科生妇科超声学习中的应用。方法选择2017年9至12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室见习的临床医学专业五年制学生共74名为研究对象,根据不同的教学方法分为两组,对照组采用... 目的探讨问题教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)在本科生妇科超声学习中的应用。方法选择2017年9至12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室见习的临床医学专业五年制学生共74名为研究对象,根据不同的教学方法分为两组,对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法,通过调查问卷、临床考核综合评价两组学生的教学效果。结果观察组学生自我评价总分显著高于对照组(t=3.342,P<0.05),激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高对妇科常见病的诊断能力、有助于基础理论知识的理解、对教学方法满意各分项得分均显著高于对照组(t值分别为2.908、2.976、2.953、3.014、3.358,均P<0.05)。观察组学生考试总成绩显著高于对照组(t=2.658,P<0.05),其中病例分析题考试成绩显著高于对照组(t=2.994,P<0.05),理论知识题考试成绩两组间比较无显著性差异(t=1.035,P>0.05)。观察组学生考试优秀率为68.42%,对照组为36.11%,Fisher确切概率法检验显示观察组显著高于对照组(P=0.020)。结论 PBL联合CBL教学法有助于提高本科生妇科超声学习带教质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 问题教学法 案例教学法 妇科超声见习 效果评价
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妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响及耐药性分析 被引量:40
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作者 杜文渊 邹余粮 +1 位作者 李彩霞 于晓霞 《中国计划生育和妇产科》 2019年第3期64-67,共4页
目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院... 目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院时行阴道分泌物GBS培养。将GBS阳性孕妇63例设为观察组,阴性孕妇3 611例设为对照组,比较两组妊娠结局;分析GBS耐药性。结果妊娠晚期妇女生殖道GBS感染率为1.71%。两组早产、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破率(36.5%)、产褥感染率(7.9%)、新生儿感染率(6.3%)高于对照组(15.6%、0.3%、1.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对分离培养出的GBS行药敏试验:对青霉素、头孢菌素、美洛培南、利奈唑胺、万古霉素敏感率100%;阿莫西林敏感率98.4%;红霉素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素敏感率分别为11.1%、39.7%、14.8%、12.5%。结论妊娠晚期妇女生殖道GBS感染增加不良妊娠结局发生率,妊娠晚期可常规行GBS筛查。GBS对青霉素及头孢菌素敏感,对大环内酯类及喹诺酮类药物耐药率高,GBS感染应首选青霉素及头孢菌素。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠晚期 妊娠结局 感染率 耐药率
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案例教学法在妇产科学教学中的应用探索 被引量:41
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作者 付晶 李春芳 李雪兰 《医学教育研究与实践》 2018年第2期351-354,共4页
目的探讨案例教学法在临床医学专业妇产科学教学中的作用。方法选取西安交通大学第一附属医院临床医学专业五年制学生共140人为研究对象,随机分为:传统教学组(对照组)70人;案例教学组(实验组)70人,通过调查问卷、平时实践操作能力考核... 目的探讨案例教学法在临床医学专业妇产科学教学中的作用。方法选取西安交通大学第一附属医院临床医学专业五年制学生共140人为研究对象,随机分为:传统教学组(对照组)70人;案例教学组(实验组)70人,通过调查问卷、平时实践操作能力考核和考试成绩,对两组教学效果进行评价。结果案例教学法组课堂效果、学习效率、学习态度以及学习能力方面明显优于传统教学组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业妇产科教学中应用案例教学法可弥补传统教学不足,提高学生学习的兴趣与积极性,为妇产科学的教学改革提供了有效的途径。 展开更多
关键词 案例教学法 妇产科学 教学改革
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基于磁压榨技术的直肠阴道瘘一期修补装置 被引量:35
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作者 严小鹏 高燕凤 +7 位作者 邹余粮 薛飞 杨桓 李建鹏 赵广宾 陆建文 徐向华 吕毅 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1096-1099,共4页
本文介绍了一种适用于直肠阴道瘘一期闭合修补的磁吻合装置。直肠阴道瘘一期修补磁吻合装置由两个弧形磁体组成。使用时经阴道操作,在瘘口边缘间断挂线,将直肠阴道瘘瘘口向阴道侧提拉,沿阴道长轴方向在提拉的瘘口基底部两侧分别放置... 本文介绍了一种适用于直肠阴道瘘一期闭合修补的磁吻合装置。直肠阴道瘘一期修补磁吻合装置由两个弧形磁体组成。使用时经阴道操作,在瘘口边缘间断挂线,将直肠阴道瘘瘘口向阴道侧提拉,沿阴道长轴方向在提拉的瘘口基底部两侧分别放置弧形磁体,两边弧形磁体自动对位吸合压迫关闭瘘口。抽除牵引线,磁体留置于阴道侧壁上,2~4周内直肠阴道膈压迫吻合,同时磁体问的组织缺血坏死,最后连同磁体一起从阴道侧壁脱落排出。该装置充分利用磁吻合能实现组织炎症感染状态下吻合的特点,解决了传统直肠阴道瘘修补术复发率高和需要转流性造口的弊端。 展开更多
关键词 磁吻合 直肠阴道瘘 一期修补
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电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的效果比较 被引量:37
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作者 曾维 鲍利军 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期90-92,共3页
目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性... 目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性激素水平。结果 2组手术时间、术后下床时间比较无显著差异(P> 0. 05)。观察组术中失血量显著多于对照组(P <0. 05)。2组术后卵泡刺激素及促黄体生成激素水平均显著高于术前水平,且观察组显著低于对照组(P <0. 05),而观察组雌二醇水平显著高于对照组(P <0. 05)。2组术后排卵异常、卵巢早衰比例无显著差异(P> 0. 05),而观察组经量过少及经期延长比例显著低于对照组(P <0. 05)。结论与电凝止血法相比,镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后性激素水平以及卵巢功能的影响较小,但出血量略多。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剥除术 电凝止血 缝合止血 性激素 卵巢功能 影响
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Mini-CEX与DOPS系统在本科生妇产科教学中的应用评价 被引量:32
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作者 宗璐 黄谱 +2 位作者 潘怡霞 董欣 李臻 《中国妇幼健康研究》 2019年第9期1115-1119,共5页
目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)双轨评价系统在医学本科生妇产科实习教学中的应用及效果评价。方法选取2018年3月至2019年1月于西安交通大学第一附属医院妇产科实习的2015级临床医学专业本科生123名... 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)双轨评价系统在医学本科生妇产科实习教学中的应用及效果评价。方法选取2018年3月至2019年1月于西安交通大学第一附属医院妇产科实习的2015级临床医学专业本科生123名为研究对象,随机将其分为对照组60名和实验组63名。实验组在实习过程中,每周1次Mini-CEX、每2周1次DOPS考核,实习结束后进行出科理论、技能操作考核,计算出科综合成绩;对照组在实习最后一周进行Mini-CEX和DOPS考核,实习结束的考核方式与实验组相同。对两组所有医学生于实习第6周进行教师-学生(师生)、患者-学生(患生)、护士-学生(护生)的满意度调查。结果实验组在Mini-CEX的7个核心得分(t=1.288~5.625,均P<0.05),DOPS得分、技能考核及综合得分均高于对照组(t值分别为1.983、2.012、2.002,均P<0.05),实验组师生、患生满意度均高于对照组(t值分别为1.975、4.532,均P<0.05)。结论 Mini-CEX与DOPS双轨评价体系作为形成性评价工具客观有效,应在妇产科教学中予以进一步推广应用。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 操作技能直接观察评估 形成性评价 医学教育 本科 妇产科 实习
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不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效及预后影响因素分析 被引量:31
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作者 朱广侠 戚玉玲 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期41-45,共5页
目的探讨不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效,并分析其预后影响因素。方法对2013年3月—2015年6月96例宫颈癌根治术后复发伴转移患者的临床资料进行回顾性分析,并根据放疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每... 目的探讨不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效,并分析其预后影响因素。方法对2013年3月—2015年6月96例宫颈癌根治术后复发伴转移患者的临床资料进行回顾性分析,并根据放疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予后程调强放疗加量方案,观察组给予同期调强放疗加量方案。比较2组的近期、远期疗效及毒副反应发生情况,并通过Cox回归分析患者的预后危险因素。结果治疗后,观察组的近期总有效率、疾病控制率、中位总生存期和3年生存率均高于对照组(P<0.05)。观察组脊髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。有脉管瘤栓、肿瘤直径>4cm、切缘阳性、淋巴结转移数目>3个是影响宫颈癌根治术后复发伴转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论应用同期调强放疗加量方案治疗可提高宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近期疗效,延长生存时间,治疗过程中应注意上述影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 复发 肿瘤转移 治疗效果 预后 危险因素
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多元化教学模式在妇科超声教学中的应用效果探讨 被引量:30
15
作者 王丽 毛文军 +1 位作者 白娥 杨筱凤 《中国医学教育技术》 2018年第2期216-219,共4页
目的探讨多元化教学模式在妇科超声教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室轮转实习的妇产科硕士研究生共21人,根据教学方法分为研究组和对照组。研究组采用多元化妇科超声教学模... 目的探讨多元化教学模式在妇科超声教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室轮转实习的妇产科硕士研究生共21人,根据教学方法分为研究组和对照组。研究组采用多元化妇科超声教学模式,包括案例式教学、问题导向教学、多媒体教学、实践操作教学,对照组采用传统的传授式教学方法,比较两组学生自我评价、理论考试和技能考试成绩。结果学生自我评价共5个项目,每个项目均20分,总分100分。研究组学生自我评价各项得分和总分均显著高于对照组(P<0.05),且学生理论考试和技能考试成绩、考试等级均显著高于对照组(P<0.05)。结论多元化妇科超声教学模式有助于提升妇产科硕士研究生临床诊断思维,并提高对常见妇科疾病的诊治能力,值得在教学上推广。 展开更多
关键词 多元化教学 妇科超声教学 应用效果 妇科疾病
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治评价 被引量:24
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作者 白桂芹 陈蔚琳 +10 位作者 黄向华 赵绍杰 赵淑萍 陈秀娟 陈素文 杨华 卢霞 刘冠媛 陈琼华 张林爱 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期545-553,共9页
目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用lo... 目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用logistic回归分析发生严重不良结局的危险因素;评价引产前超声和MRI检查在预测胎盘植入及严重不良结局中的作用;比较子宫动脉栓塞术(UAE)对有、无胎盘植入孕妇预防引产中出血的作用。结果154例孕妇中,胎盘植入发生率为42.2%(65/154),产后出血≥1000 ml的发生率39.0%(60/154),子宫切除率为14.9%(23/154),子宫破裂发生率为0.6%(1/154)。产后出血≥1000 ml且切除子宫的危险因素仅为胎盘植入(P<0.01)。产次每增加1次,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险是产次未增加者的2.385倍(95%CI为1.046~5.439;P=0.039);随着引产前超声测量的子宫瘢痕厚度的增加,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险降低(OR=0.033,95%CI为0.001~0.762;P=0.033)。超声且MRI检查提示胎盘植入孕妇的产后出血量及子宫切除率与单纯超声检查或单纯MRI检查提示胎盘植入者无显著差异(P均>0.05)。合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量(中位数为1300 ml)和子宫切除率[34%(16/47)]与未行UAE者差异均无统计学意义(P均>0.05);而在未合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量低于未行UAE者(中位数分别为100、600 ml;P<0.01),但子宫切除率无明显差异[分别为2%(1/56)、9%(3/33);P>0.05]。结论(1)剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产中胎盘植入是产后出血≥1000 ml且切除子宫的唯一危险因素;多次分娩以及超声测量的子宫瘢痕厚度是发生胎盘植入的危险因素。(2)使用超声、MRI检查预测中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的技术有待于提高。(3)UAE预防剖宫产术后子宫 展开更多
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 妊娠中期 引产 侵入性胎盘 产后出血 回顾性研究
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760名女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染自然转归规律及影响因素 被引量:27
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作者 张倩 曹頔 +3 位作者 马茜 李娜 崔绪琴 杨筱凤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期534-540,共7页
目的了解西安地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染自然转归规律及影响因素。方法采用HPV-DNA分型检测技术对760例初次感染HR-HPV的西安地区女性进行随访检测,必要时行液基细胞学和/或阴道镜检查。结果 760名女性生殖道HR-HPV... 目的了解西安地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染自然转归规律及影响因素。方法采用HPV-DNA分型检测技术对760例初次感染HR-HPV的西安地区女性进行随访检测,必要时行液基细胞学和/或阴道镜检查。结果 760名女性生殖道HR-HPV自然清除率为71.58%,中位时间8.10个月;持续感染率为22.63%,中位时间17.23个月;进展率为5.79%,中位时间29.34个月。50岁以上年龄组自然清除率(P=0.000)、持续感染率(P=0.000)和进展率(P=0.040)与其他年龄组相比差异有统计学意义。多重感染组持续感染率明显低于单一感染组(P=0.010),但其中位时间明显长于单一感染组(P=0.018)。易进展型别为HPV-16、HPV-33、HPV-58、HPV-18、HPV-52、HPV-68,其中HPV-16在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ/宫颈癌(CC)中最常见,占85.00%。结论多数HR-HPV感染在2年内被清除,仅少数进展为CIN/CC。50岁以上女性自然清除率低,持续感染率和进展率高,多重感染影响病毒持续,HPV-16是本地区最常见的致癌株。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 自然清除 持续感染
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妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用 被引量:26
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作者 计静 韩蓁 +3 位作者 米阳 郭娜 赵宏 程瑞 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1172-1174,共3页
目的探讨规范化治疗和个体营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的临床应用效果。方法选取自2013月6月-2015年6月期间就诊于该院并诊断为GDM的孕妇134例,随机分为研究组与对照组,每组各67例患者。对照组患者给予常规治疗方案,研究组患者... 目的探讨规范化治疗和个体营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的临床应用效果。方法选取自2013月6月-2015年6月期间就诊于该院并诊断为GDM的孕妇134例,随机分为研究组与对照组,每组各67例患者。对照组患者给予常规治疗方案,研究组患者采用规范化治疗和个体营养干预。对比两组患者的血糖水平改善、妊娠结局及新生儿状况。结果通过治疗,研究组患者的妊娠结局情况HDCP、胎膜早破、早产、剖宫产、羊水过多及孕期感染的发生率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿出生结局均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的FBG、2h PG改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化治疗和个体营养干预可以有效地控制GDM患者的血糖,改善新生儿的出生结局,值得临床推广。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 规范化治疗 个体营养干预
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西安交通大学第一附属医院8581名妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查 被引量:26
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作者 马茜 侯萌 杨筱凤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期277-282,共6页
目的调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征。方法采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈... 目的调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征。方法采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈细胞学或组织学检查。结果 8581名陕西地区妇女中,生殖道HPV感染率为33.06%,高危型HPV(HR-HPV)感染率为30.08%,复合型别感染者占27.18%;最常见感染型别依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18。HPV感染存在年龄差异,感染高峰年龄为25岁以下和51岁以上。HR-HPV感染者中宫颈组织学正常、轻度上皮内瘤变(CINⅠ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)组中,感染率分别为88.72%、97.48%、97.35%、95.88%和99.23%;常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58共同引起94.62%的宫颈癌。结论陕西地区妇女生殖道HPV感染比较普遍,最常见的感染型别是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18,常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58引起94.62%的宫颈癌。高危型HPV感染和宫颈病变显著相关,HR-HPV复合感染不是宫颈病变的危险因素。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 生殖道感染 宫颈上皮内瘤样变 宫颈癌
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PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践 被引量:24
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作者 方静 裴美丽 +1 位作者 薛艳 安瑞芳 《海南医学》 CAS 2017年第2期326-328,共3页
目的探讨PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践和教学效果。方法将2011级115名留学生分为两组,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统的LBL教学法,通过期末考试成绩和问卷调查综合评价PBL教学法的教学效果。结果观察组留学生期末考试主观... 目的探讨PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践和教学效果。方法将2011级115名留学生分为两组,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统的LBL教学法,通过期末考试成绩和问卷调查综合评价PBL教学法的教学效果。结果观察组留学生期末考试主观题得分[(44.62±8.47)分]、客观题得分[(36.94±10.75)分]和总成绩[(81.56±11.64)分]均显著高于对照组[(38.45±7.84)分、(27.33±9.38)分、(65.78±12.37)分],差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组留学生对问卷调查各项指标的评价均高于对照组(54人vs 35人,48人vs 36人,51人vs 33人,46人vs 31人,54人vs 36人),差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PBL教学法应用于留学生妇产科见习教学中,有利于提高教学质量,并获得学生认可。 展开更多
关键词 PBL教学法 妇产科 临床见习 留学生
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