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新型冠状病毒肺炎的放射学诊断:中华医学会放射学分会专家推荐意见(第一版) 被引量:326
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作者 郭佑民 +5 位作者 刘士远 史河水 喻杰 郑传胜 金晨望 沈聪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期279-285,共7页
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因肺炎患者,经世界卫生组织确认其病原并命名为2019一新型冠状病毒,其导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。放射学诊断是COVID-19诊疗过程中的重要一环。为进一步规范全国COVID-19的... 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因肺炎患者,经世界卫生组织确认其病原并命名为2019一新型冠状病毒,其导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。放射学诊断是COVID-19诊疗过程中的重要一环。为进一步规范全国COVID-19的放射学诊断工作,中华医学会放射学分会牵头组织全国委员、心胸学组部分委员和国内相关医院专家讨论编写本推荐意见,阐述总结COVID-19的放射学检查流程、放射学表现和分期、放射学转归和基于放射学表现的出院依据等。同时阐述儿童COVID-19的临床特点和放射学表现,旨在指导各级医疗机构的放射诊断工作。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机
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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量:130
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级,我国城区哮喘总体控制率为28.5%(1 099/3 854);其中,曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%(533/1 361),与2008年(控制率28.7%)比较,有较大程度提高。26.4%(1 017例/3 858例)的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院,22.4%(864/3 858)的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中,18.4%(568/3 092)的患者在过去的一年中因哮喘发作误工;在校学生中,63.6%(63/99)的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想,但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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知识图谱研究综述及其在医疗领域的应用 被引量:124
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作者 侯梦薇 卫荣 +2 位作者 陆亮 兰欣 蔡宏伟 《计算机研究与发展》 EI CSCD 北大核心 2018年第12期2587-2599,共13页
随着医疗大数据时代的到来,知识互联受到了广泛的关注.如何从海量的数据中提取有用的医学知识,是医疗大数据分析的关键.知识图谱技术提供了一种从海量文本和图像中抽取结构化知识的手段,知识图谱与大数据技术、深度学习技术相结合,正在... 随着医疗大数据时代的到来,知识互联受到了广泛的关注.如何从海量的数据中提取有用的医学知识,是医疗大数据分析的关键.知识图谱技术提供了一种从海量文本和图像中抽取结构化知识的手段,知识图谱与大数据技术、深度学习技术相结合,正在成为推动人工智能发展的核心驱动力.知识图谱技术在医疗领域拥有广阔的应用前景,该技术在医疗领域的应用研究将会在解决优质医疗资源供给不足和医疗服务需求持续增加的矛盾中产生重要的作用.目前,针对医学知识图谱的研究还处于探索阶段,现有知识图谱技术在医疗领域普遍存在效率低、限制多、拓展性差等问题.首先针对医疗领域大数据专业性强、结构复杂等特点,对医学知识图谱架构和构建技术进行了全面剖析;其次,分别针对医学知识图谱中知识表示、知识抽取、知识融合和知识推理这4个模块的关键技术和研究进展进行综述,并对这些技术进行实验分析与比较.此外,介绍了医学知识图谱在临床决策支持、医疗智能语义检索、医疗问答等医疗服务中的应用现状.最后对当前研究存在的问题与挑战进行了讨论和分析,并对其发展前景进行了展望. 展开更多
关键词 知识图谱 智慧医疗 大数据 知识融合 自然语言处理
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静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识 被引量:105
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作者 田红燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期484-492,共9页
一、概述静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),两者是同一疾病在不同发病阶段和不同组织器官的表现方式。DVT是指深部静脉的血液... 一、概述静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),两者是同一疾病在不同发病阶段和不同组织器官的表现方式。DVT是指深部静脉的血液发生凝固,形成血栓,引起相应血管血液回流障碍的临床综合征。当血栓脱落后,栓子可顺着血流进入肺动脉,引起PTE。据统计,PTE的栓子中,约90%来源于下肢深静脉系统,而来自其他部位的血栓很少。因此,有效地预防下肢DVT,就能够有效地预防PTE。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 肺血栓栓塞症 血液回流障碍 临床综合征 血栓脱落 中国专家共识 发病阶段
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基于中医养生理论的辨证施护对缺血性脑卒中恢复期患者的影响 被引量:102
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作者 汪麟 李继杨 孙连庆 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期181-185,共5页
目的探讨根据中医养生理论制订的中医辨证施护措施对缺血性脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法选取2010年12月至2014年8月在西安某医院住院的缺血性脑卒中恢复期患者108例,实验组与对照组各54例。对照组采用常规护理方法,实验组在常... 目的探讨根据中医养生理论制订的中医辨证施护措施对缺血性脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法选取2010年12月至2014年8月在西安某医院住院的缺血性脑卒中恢复期患者108例,实验组与对照组各54例。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采用根据中医养生理论制订的辨证施护措施,并比较两组患者神经功能、生活自理能力及生活质量。结果实验组与对照组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、生活质量评价量表-12(12-item Medical Outcomes Study Short Form,SF-12)评分、改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分及巴氏指数(the Barthel Index of ADL,BI)无明显差异。进行护理干预后,观察组NIHSS评分明显降低,SF-12评分、MRS评分及生活自理能力明显增高(P<0.05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据中医养生理论进行辨证施护可以有效改善恢复期缺血性脑卒中患者肢体运动功能及生活质量,提高康复效果。 展开更多
关键词 中医养生学 辨证施护 卒中 恢复期
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中国临床肿瘤学会(CSCO)持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019 被引量:93
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作者 陈立波 +27 位作者 丁勇 关海霞 郭晔 高再荣 黄蕤 侯晓荣 何霞云 李梅 李小毅 李超 梁智勇 林承赫 林岩松 吕静 柳卫 刘志艳 陆克义 马庆杰 牛丽娟 王颖 王任飞 王卓颖 徐书杭 杨爱民 张彬 张波 张广 郑向前 《肿瘤预防与治疗》 2019年第12期1051-1080,共30页
刖吕基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会(CSCO)的基本任务之一。
关键词 分化型甲状腺癌 持续/复发 转移 指南
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基于“见屏如面”在线教学的实践和思考 被引量:88
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作者 王渊 贾悦 +6 位作者 屈美辰 陈阳静 张王民 刘任杰 陈雪 张明 吕毅 《中国医学教育技术》 2020年第2期138-142,共5页
针对新型冠状病毒肺炎疫情下开展大规模在线教学背景,从在线教学组织、实施、效果调研角度对"教"与"学",教师、学生、教学平台适应性分析,从教育理念更新、教学改革、教学资源、教学设计等方面对现代教育技术进行思... 针对新型冠状病毒肺炎疫情下开展大规模在线教学背景,从在线教学组织、实施、效果调研角度对"教"与"学",教师、学生、教学平台适应性分析,从教育理念更新、教学改革、教学资源、教学设计等方面对现代教育技术进行思考,以期为在线教育、教学研究提供参考。 展开更多
关键词 在线教学 教学设计 在线教育 教育现代化
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护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿肺功能的影响 被引量:86
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作者 姚丹 李荣 +2 位作者 汪霞 周季花 韩玮 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期979-981,共3页
目的探讨护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿肺功能的影响。方法选取西安市儿童医院2018年2月1日至2019年1月31日收治的支气管肺炎患儿86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例。对... 目的探讨护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿肺功能的影响。方法选取西安市儿童医院2018年2月1日至2019年1月31日收治的支气管肺炎患儿86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例。对照组应用传统的常规护理,研究组在对照组基础上应用护患沟通技巧系统护理。比较两组的治疗效果、满意度和肺功能指标。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05);研究组患儿肺功能指标高于对照组(P<0.05)。结论将护患沟通技巧系统护理应用在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中,可有效提高患儿及患儿家属护理满意度,显著改善患儿的临床症状和肺功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 支气管肺炎 肺功能 沟通技巧
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问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用 被引量:82
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作者 乔莉娜 廖春艳 +2 位作者 辛爱利 金鲜珍 辛霞 《中国药物与临床》 CAS 2017年第2期288-290,共3页
护理带教是护理教育的重要组成部分之一,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂内教学的有效补充及延伸,护理带教的优劣,直接关系到护生对相关知识的掌握及运用,决定了其在未来实习结束后是否可以顺利走上护理岗位。
关键词 医学教学模式 护理带教 临床实践 问题式学习 普外科 应用 导向 护理教育
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PBL联合CBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用 被引量:79
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作者 解立怡 曹罡 赵耀 《中国病案》 2015年第10期74-76,共3页
目的分析PBL联合CBL模式在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2013年-2015年在某院肾病内科和普通外科参加住院医师规范化培训学生共81人,随机分组,分别采用PBL联合CBL教学模式及传统LBL教学模式进行授课,规范化培训结束统一进... 目的分析PBL联合CBL模式在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2013年-2015年在某院肾病内科和普通外科参加住院医师规范化培训学生共81人,随机分组,分别采用PBL联合CBL教学模式及传统LBL教学模式进行授课,规范化培训结束统一进行理论考试和实践操作技能考核,并进行问卷调查了解学生对于教学方式的评价,应用SPSS19.0软件将两组数据进行统计学分析。结果 PBL联合CBL教学模式与传统LBL教学模式相比,学生理论考试客观题及实践操作成绩差异无统计学意义(P>0.05),主观题和病例分析成绩差异有统计学意义(P<0.05),学生对于PBL联合CBL教学模式的评价和传统LBL教学模式相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CBL教学模式有利于提高住院医师规范化培训教学效果,学生普遍更倾向于该教学模式,该模式激发了学习的兴趣和主动性,有利于培养学生团队协作精神。 展开更多
关键词 PBL模式 CBL模式 住院医师规范化培训
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知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 被引量:78
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作者 魏小华 白飞月 +4 位作者 张瑶 冯香艳 金晓娜 姚晚侠 彭蓉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1400-1404,共5页
目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规... 目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规的护理,干预组孕妇在对照组基础上进行基于知信行理论的健康宣教。比较两组孕妇及围产儿的妊娠结局。结果①干预组孕妇治疗依从性85.95%、血糖控制满意度达标率74.59%均高于对照组60.54%、54.59%,差异有统计学意义(χ^2=30.464,P=0.00;χ^2=16.178,P=0.00);②干预组孕妇妊娠期高血压疾病4.32%、剖宫分娩的发生率38.38%明显低于对照组16.76%、50.27%,均差异有统计学意义(χ^2=15.162,P=0.00;χ^2=5.301,P=0.02);③干预组围产儿巨大儿发生率2.70%、早产率5.95%明显低于对照组7.57%、14.05%,均差异有统计学意义(χ^2=4.494,P=0.03;χ^2=6.757,P=0.01)。结论基于知信行理论的健康宣教有助于提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,改善孕妇血糖状况,从而减少母儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 知信行理论 健康宣教 妊娠结局
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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BOPPPS模式在临床实践教学中的探索 被引量:71
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作者 高烨 李磊 《医学教育研究与实践》 2017年第6期963-966,共4页
临床实践教学是医学教育中最重要的教学环节之一,目前临床实践教学模式有很多问题需要不断完善改进。因此,结合我国医学教育实际情况需求,探索倡导新的临床实践教学模式已经提上日程。BOPPPS模式是带教教师参与进行课程设计的一种新兴... 临床实践教学是医学教育中最重要的教学环节之一,目前临床实践教学模式有很多问题需要不断完善改进。因此,结合我国医学教育实际情况需求,探索倡导新的临床实践教学模式已经提上日程。BOPPPS模式是带教教师参与进行课程设计的一种新兴教学模式,最早起源于北美地区并在全世界范围广泛应用。BOPPPS教学模式的核心是围绕既定教学目标,涵盖了引言部分、教学目标设定、课前评估、参与式互动教学、课后评估以及教学效果汇总等确保教学成功的六大要素。该教学模式具有实践性强、可操作性强为特点,贯穿了以学生为中心的教学理念,可充分调动学生学习的主观能动性,力求获得最好的教学效果。本文分析了BOPPPS教学模式在医学临床实践教学中的优缺点,发现与传统教学比较,BOPPPS教学模式可增强学生对医学理论知识的理解和临床思维的锻炼,提升学生临床疾病的分析和判断能力。 展开更多
关键词 临床实践教学 BOPPPS 教学目标
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重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识(2021版) 被引量:70
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作者 亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组 蒋正英 +3 位作者 常志刚 李维勤 冯喆 张靖垚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1123-1136,共14页
重症病人早期肠内营养至关重要,然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家,针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略,以及各种临床实践中的具体方案进行讨论,并提出18项临床最为关注的问题,综... 重症病人早期肠内营养至关重要,然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家,针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略,以及各种临床实践中的具体方案进行讨论,并提出18项临床最为关注的问题,综合循证医学证据及临床经验,最终制订该共识,旨在为临床医师提供参考及指导,以期改善病人预后。 展开更多
关键词 胃肠疾病 胃肠功能障碍 重症疾病 肠内营养 专家共识
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渐进性肌肉放松训练对围术期乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量的影响 被引量:71
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作者 侯宁蕊 王慧丽 王燕 《中华现代护理杂志》 2017年第4期489-493,共5页
目的 探讨渐进性肌肉放松训练对围术期乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量的影响,为提高护理质量提供依据.方法 2015年1月—2016年6月采用便利抽样法选取西安交通大学第一附属医院及西安市第五医院围术期的乳腺癌患者400例为研究对象,按随... 目的 探讨渐进性肌肉放松训练对围术期乳腺癌患者焦虑、抑郁和生活质量的影响,为提高护理质量提供依据.方法 2015年1月—2016年6月采用便利抽样法选取西安交通大学第一附属医院及西安市第五医院围术期的乳腺癌患者400例为研究对象,按随机数字表分为试验组(n=200)和对照组(n=200),对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理基础上进行5周的渐进性肌肉放松训练,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、SAS与SDS分别在入院第1天及干预后第5周后测评研究对象的生活质量、抑郁及焦虑变化情况.结果 干预前两组患者生活质量总评分、各个维度评分、焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P〉0.05).经过5周的渐进性肌肉放松训练,干预后试验组生活质量总分为(107.68±5.48)分,对照组为(97.14±9.98)分,差异有统计学意义(t=13.017,P〈0.01);干预后试验组焦虑、抑郁评分分别为(38.45±4.91)、(38.32±4.61)分,低于对照组的(48.24±7.01)、(50.24±4.24)分,差异有统计学意义(t值分别为36.629、18.585;P〈0.01).结论 渐进性肌肉放松训练能有效改善围术期乳腺癌患者的生活质量,缓解其抑郁与焦虑等不良心理状态,渐进性肌肉放松训练应广泛应用到乳腺癌患者的术后康复护理中. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 围手术期护理 生活质量 焦虑 抑郁 渐进性肌肉放松训练
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产前评估及影响因素分析 被引量:66
16
作者 郭娜 白瑞苗 +4 位作者 屈鹏飞 黄谱 贺译平 王彩丽 米阳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期369-374,共6页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的影响因素,建立适合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)风险的预测模型.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于西北妇女儿童医院分娩的TOLAC孕妇共694例,并根据最终的分娩方式分为VBAC组和TO... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的影响因素,建立适合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)风险的预测模型.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于西北妇女儿童医院分娩的TOLAC孕妇共694例,并根据最终的分娩方式分为VBAC组和TOLAC失败中转剖宫产组(TOLAC失败组),同时选取同期自愿行选择性再次剖宫产(ERCS)组700例孕妇为对照.采用单因素分析和多因素logistic回归分析VBAC的影响因素,并比较3组孕妇的妊娠结局.结果(1)总体VBAC率为76.1%(528/694),TOLAC失败中剖宫产的孕妇166例(23.9%,166/694).(2)单因素分析发现,VBAC组与TOLAC失败组孕妇的妊娠前体质指数(BMI)[分别为(22.0±3.0)、(23.3±2.7)kg/m2],既往自然分娩史者的比例[10.4%(55/528)、3.6%(6/166)],入院子宫颈评分[分别为(5.2±1.9)、(4.3±1.6)分]、新生儿出生体重[分别为(3 315±468)、(3 484±274)g]分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)3组孕妇的妊娠结局:VBAC组孕妇的新生儿出生体重、产时出血量[(255±121)ml]均低于TOLAC失败组[出血量为(325±173)ml]及ERCS组[(3 572±344)g、(281±125)ml];3组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).TOLAC失败组孕妇剖宫产术中出现2例(1.2%,2/166)膀胱损伤.3组孕妇的输血、产褥感染的发生率、新生儿5分钟Apgar评分、转新生儿ICU的比例分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);无孕妇及围生儿死亡.(4)多因素logistic回归分析显示,孕妇的分娩年龄(OR=0.92,95%CI为0.87~0.98)、妊娠前BMI(OR=0.92,95%CI为0.86~0.98)、既往自然分娩史(OR=3.31,95%CI为1.35~8.01)、入院子宫颈评分(OR=1.29,95%CI为1.13~1.42)及新生儿出生体重<3 300 g(OR=3.15,95%CI为2.02~4.90)均是VBAC的独立影响因素,受试者工作特征曲线下面积为0.74.结论VBAC的影响因素为孕妇的分娩年龄、妊娠前BMI、既往自然分娩史、入院子宫颈评分和新生儿出生体重<3 300 g.对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 剖宫产术 妊娠结局 预测
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基于SEIR模型分析相关干预措施在新型冠状病毒肺炎疫情中的作用 被引量:63
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作者 耿辉 徐安定 +4 位作者 王晓艳 张勇 尹小妹 马茂 吕军 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期175-180,共6页
目的:评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中相关干预措施的作用.方法:收集COVID-19疫情数据,分析COVID-19的传播特点,利用Python建立SEIR模型,加入潜伏期传染率、感染人群变化率等新参数,尝试分析防控手段的有效性.结果:给出多种相关... 目的:评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中相关干预措施的作用.方法:收集COVID-19疫情数据,分析COVID-19的传播特点,利用Python建立SEIR模型,加入潜伏期传染率、感染人群变化率等新参数,尝试分析防控手段的有效性.结果:给出多种相关干预措施下疫情发展趋势的预测.模型显示,基于严格限制出行的隔离措施能够减缓COVID-19发病曲线发展的趋势,使潜伏和感染人群的峰值降低45.71%和29.90%,潜伏人群数量较快到达群峰;模拟发现,本次疫情的拐点将出现在3月初,但对比COVID-19疫情实际数据,疫情拐点或将提前出现.结论:COVID-19疫情的防控措施是有效的,各地方政府应严格执行隔离制度,切断传播途径,巩固成果,全力遏制COVID-19传播. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) PYTHON SEIR模型 干预效果
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沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效 被引量:62
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作者 刘世宏 桑树东 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期10-13,17,共5页
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法 选取159例顽固性心力衰竭患者,按治疗方案分为联合组(n=80)、参照组(n=79),均重新审查原有治疗方案,予以正规联合抗心衰系统治疗,参照组加用美托洛尔... 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法 选取159例顽固性心力衰竭患者,按治疗方案分为联合组(n=80)、参照组(n=79),均重新审查原有治疗方案,予以正规联合抗心衰系统治疗,参照组加用美托洛尔缓释片,联合组联合加用沙库巴曲缬沙坦钠、美托洛尔缓释片。比较2组疗效、不良反应、治疗前和治疗8周后心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)水平及明尼达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分。结果 联合组总有效率88.75%(71/80)较参照组73.42%(58/79)显著更高(P<0.05);治疗8周后,联合组血清ICAM-1、NT-proBNP、ALD水平显著低于参照组(P<0.05);治疗8周后,联合组LVESD、LVEDD显著小于参照组,LVEF、SV显著大于参照组(P<0.05);治疗8周后,2组MLHFQ评分均显著降低,且联合组显著低于参照组(P<0.05);2组均未出现不耐受情况,不良反应轻微,未影响治疗,剔除死亡病例,联合组不良反应发生率5.00%(4/80)与参照组3.90%(3/77)无显著差异(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭疗效显著,能进一步降低血清ICAM-1、NT-proBNP、ALD水平,改善心功能及生活质量,且不增加不良反应,安全性高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 顽固性心力衰竭 美托洛尔缓释片 心功能 不良反应 醛固酮
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腰硬联合麻醉和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果及安全性分析 被引量:61
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作者 冯文广 姜伟 宋国军 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期100-103,107,共5页
目的分析腰硬联合麻醉和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾分析2016年3月-2018年4月接受治疗的88例老年下肢骨折患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组与观察组,每组44例。对... 目的分析腰硬联合麻醉和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾分析2016年3月-2018年4月接受治疗的88例老年下肢骨折患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组进行神经刺激仪定位给予下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。观察并记录2组的麻醉效果、麻醉阻滞与镇痛时间、血流动力学情况以及麻醉后不良反应发生情况。结果观察组麻醉的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和术后镇痛时间均明显长于对照组(P<0.01);对照组麻醉后收缩压、血氧饱和度、心率明显低于麻醉前和观察组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉相比,神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉可提高麻醉成功率,延长术后镇痛时间,维持血流动动力学稳定,从而减少不良反应的发生,降低患者手术的风险,安全性较高。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 坐骨神经 腰丛 下肢骨折 麻醉
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机器学习算法在医疗领域中的应用 被引量:60
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作者 兰欣 卫荣 +5 位作者 蔡宏伟 郭佑民 侯梦薇 邢磊 那天 陆亮 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期93-97,共5页
阐述了机器学习的定义及分类,介绍了决策树、贝叶斯网络、人工神经网络、支持向量机、深度学习等经典算法,重点分析了机器学习在疾病预测、疾病辅助诊断、疾病预后评估、新药研发、健康管理、医学图像识别等医疗领域的应用情况,指出了... 阐述了机器学习的定义及分类,介绍了决策树、贝叶斯网络、人工神经网络、支持向量机、深度学习等经典算法,重点分析了机器学习在疾病预测、疾病辅助诊断、疾病预后评估、新药研发、健康管理、医学图像识别等医疗领域的应用情况,指出了机器学习在医疗领域的应用还可拓展到病案推理、药物警戒等方面,对于进一步提升整个医疗行业的发展意义重大。 展开更多
关键词 机器学习 医疗领域 人工神经网络 支持向量机 深度学习 疾病预测 图像识别
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