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外侧盘状半月板撕裂合并关节软骨损伤的危险因素分析 被引量:7
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作者 傅德杰 郭林 +2 位作者 杨柳 陈光兴 段小军 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2013年第6期37-40,共4页
目的分析外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的危险因素并探讨其可能的机制。方法连续纳入自2010年1月至2011年12月于本中心关节镜下确诊为外侧盘状半月板撕裂的患者248例,调取相关资料并记录可能与软骨损伤相关的因素:性别、年龄、创... 目的分析外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的危险因素并探讨其可能的机制。方法连续纳入自2010年1月至2011年12月于本中心关节镜下确诊为外侧盘状半月板撕裂的患者248例,调取相关资料并记录可能与软骨损伤相关的因素:性别、年龄、创伤史、体重指数(BMI)、病程、盘状半月板类型,并使用二分类Logistic回归分析来研究这些因素与关节软骨损伤之间的关系。结果单变量Logistic回归分析发现性别(P<0.01;OR 2.594[1.379-4.880])、年龄(P<0.01;OR5.237[2.774-9.885])和BMI(P<0.01;OR 2.206[1.243-3.918])与关节软骨损伤密切相关;多变量Logistic回归分析显示年龄与关节软骨损伤显著相关(P=0.000;OR 5.089[2.692-9.621]),是外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的独立危险因素。结论在外侧盘状半月板撕裂患者中,年龄(>36岁)相较于其他因素与关节软骨损伤关系更密切。 展开更多
关键词 半月板 胫骨 软骨 关节
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后交叉韧带不同部位囊肿的诊治经验 被引量:1
2
作者 秦晓平 赵家珍 +4 位作者 曾超 夏巍 何卓民 谢文文 郭林 《中国医师杂志》 CAS 2018年第3期332-334,338,共4页
目的探讨后交叉韧带不同部位囊肿的手术处理方式及疗效。方法收集2011年1月至2016年9月明确诊断为后交叉韧带囊肿的17例患者资料。5例位于韧带股骨侧(上1/3),8例位于中段(中1/3),4例位于胫骨侧(下1/3)。手术15例,2例未手术。位于韧带中... 目的探讨后交叉韧带不同部位囊肿的手术处理方式及疗效。方法收集2011年1月至2016年9月明确诊断为后交叉韧带囊肿的17例患者资料。5例位于韧带股骨侧(上1/3),8例位于中段(中1/3),4例位于胫骨侧(下1/3)。手术15例,2例未手术。位于韧带中上1/3囊肿共13例,均通过关节镜下前方两入路切除,其中2例因囊肿穿破后方关节囊而加做后方开放入路切除。2处胫骨侧囊肿借助后内、后外两入路切除。手术前后采用Lysholm评分和Glasgow评定法对膝关节功能和疗效进行评价。结果 15例手术患者均获得随访,随访6~24(12.6±3.2)个月,均无复发,无一例关节感染、韧带松弛等并发症,Lysholm评分由术前的(57.5±5.2)分提高到术后的(92.5±3.6)分(P<0.05),Glasgow疗效评定,15例患者全部为优。结论关节镜为治疗膝关节后交叉韧带囊肿的主要方式。韧带中上部的囊肿可通过前方入路解决,下部需借助后侧入路,必要时加做开放入路处理关节外的部分。 展开更多
关键词 膝关节/外科学 后交叉韧带/外科学 囊肿/外科学
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基于问题跟踪规范股骨头坏死术后护理方法
3
作者 邓姝 《四川医学》 CAS 2012年第7期1318-1319,共2页
目的总结分析股骨头坏死术后临床常见问题,制定基于股骨头坏死术后规范护理策略。方法回顾分析我院收治的140例股骨头坏死患者的临床资料,总结归纳患者的临床问题、相应护理措施、患者愈后情况,制定股骨头坏死术后的护理策略。结果股骨... 目的总结分析股骨头坏死术后临床常见问题,制定基于股骨头坏死术后规范护理策略。方法回顾分析我院收治的140例股骨头坏死患者的临床资料,总结归纳患者的临床问题、相应护理措施、患者愈后情况,制定股骨头坏死术后的护理策略。结果股骨头坏死术后的主要临床问题包括心理问题、营养问题、生命体征不稳定、错误卧位、并发症、生活不能自理、皮肤感染、康复意识差,经过合理有效的护理,全部患者均康复出院。结论股骨头坏死的规范化护理策略可有效解决临床问题,患者愈后良好。 展开更多
关键词 股骨头坏死 护理 问题
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关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗 被引量:69
4
作者 杨柳 段小军 +2 位作者 郭林 陈光兴 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期325-328,共4页
目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1... 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。术前摄片和三维CT重建,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在3-4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合症等早期并发症,在随访的8-15个月期间未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Ras-mussen评分,13例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为26±3。结论在治疗SchatzkerⅠ-Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创治疗 关节镜 Schatzker 前交叉韧带止点撕脱骨折 RASMUSSEN 骨筋膜间隔综合征 2004年3月 创伤性膝关节炎 三维CT重建 切口愈合不良 近期疗效 2002年 半月板损伤 X线机透视 早期并发症 膝关节功能 手术方法
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关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂 被引量:37
5
作者 唐康来 戴刚 +5 位作者 陈光兴 郭林 李宏志 杨柳 李起鸿 Hajo Thermann 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期502-505,共4页
目的介绍并评价关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂的临床效果。方法本组26例均为闭合性新鲜跟腱断裂,关节镜证实均为跟腱完全断裂,首先在关节镜下清理跟腱断端间的瘢痕组织和凝血块,使跟腱断端对合整齐,然后在关节镜... 目的介绍并评价关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂的临床效果。方法本组26例均为闭合性新鲜跟腱断裂,关节镜证实均为跟腱完全断裂,首先在关节镜下清理跟腱断端间的瘢痕组织和凝血块,使跟腱断端对合整齐,然后在关节镜监视下采用由内向外的穿针技术,经皮Kessler缝合修复断裂的跟腱。所有患者均得到了随访,平均随访18个月(6~36个月)。随访包括常规的临床评价和MRI检查,并按Arner Lindholm评分标准进行术后疗效评定。结果按Arner Lindholm评分标准,本组优18例,良8例,优良率100%。全部患者无神经损伤,术后无感染,随访期内无跟腱再次断裂发生。MRI显示全部患者跟腱均得到了良好的修复且塑形好。结论关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂是一种较为理想的方法,具有术后疗效优良、功能恢复迅速、无明显术后并发症等优点。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 关节镜检查 缝合技术
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氨甲环酸对全膝关节置换术失血量影响的系统评价 被引量:36
6
作者 傅德杰 陈凯宁 杨柳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1172-1177,共6页
[目的]评价氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量等指标的影响及其安全性。[方法]利用互联网检索数据库The Cochrane Library(2011年第4期)、Ovid(1948年~2011年12月)、PubMed(1966年~2011年12月)、EM-BASE(1966年~2011年12月)、中国期... [目的]评价氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量等指标的影响及其安全性。[方法]利用互联网检索数据库The Cochrane Library(2011年第4期)、Ovid(1948年~2011年12月)、PubMed(1966年~2011年12月)、EM-BASE(1966年~2011年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年~2011年12月),检出氨甲环酸在全膝关节置换术中应用的相关文献,筛选出符合纳入标准的随机对照试验。提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,比较氨甲环酸组与对照组在失血量、输血率、术后并发症等方面的差异。[结果]共纳入随机对照研究15篇。Meta分析结果显示,使用氨甲环酸可以减少病人平均总失血量513.03 ml[95%置信区间(-678.26,-347.81),P<0.01]、平均术中出血量94.03 ml[95%置信区间(-297.97,91.92),P=0.32]、平均术后出血量297.22 ml[95%置信区间(-772.50,178.05),P=0.22];氨甲环酸可以显著降低输血率[危险度差值0.29,95%置信区间(-0.40,-0.17),P<0.01]、平均输血量0.99个单位[95%置信区间(-1.48,-0.49),P<0.01];两组间深静脉血栓、肺栓塞发生率的差异无统计学意义(P>0.1)。[结论]氨甲环酸能有效减少全膝关节置换术的失血量,降低输血率和输血量,且并未增加术后DVT及PE的发生率。 展开更多
关键词 氨甲环酸 关节成形术 置换 失血 荟萃分析
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前交叉韧带解剖和生物力学特性 被引量:28
7
作者 吴波 杨柳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1725-1726,1750,共3页
关键词 前交叉韧带 生物力学特性 ACL损伤 内侧副韧带 解剖 滑雪运动 损伤发生率 专业运动员
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关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗治疗化脓性膝关节炎 被引量:30
8
作者 杨柳 郭林 +1 位作者 唐康来 陈光兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第19期1471-1473,共3页
目的 :探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的新方法。方法 :作者自2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 10月采用关节镜下清理及术后持续大流量灌洗治疗化脓性膝关节炎 16例。结果 :随访 10~3 4个月 ,16例化脓性膝关... 目的 :探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的新方法。方法 :作者自2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 10月采用关节镜下清理及术后持续大流量灌洗治疗化脓性膝关节炎 16例。结果 :随访 10~3 4个月 ,16例化脓性膝关节炎全部治愈无复发。随访关节功能结果优秀 13例 ,良好 2例 ,差 1例。平均治疗时间7 1d。结论 :根据化脓性膝关节炎不同病理改变时期 ,采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎损伤小 ,治疗时间短 ,恢复快 。 展开更多
关键词 化脓性关节炎 关节镜 清理术 灌洗术
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关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎 被引量:30
9
作者 段小军 杨柳 +1 位作者 彭旭 尹力 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期403-408,共6页
目的探讨关节镜辅助踝关节融合术对保守治疗无效的晚期创伤性踝关节炎的治疗价值。方法2007年7月至2010年12月,采用关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎21例,男14例,女7例;年龄21-68岁,平均(37±13)岁。均为单侧... 目的探讨关节镜辅助踝关节融合术对保守治疗无效的晚期创伤性踝关节炎的治疗价值。方法2007年7月至2010年12月,采用关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎21例,男14例,女7例;年龄21-68岁,平均(37±13)岁。均为单侧手术。首次踝关节外伤至踝关节融合术的时间为1-41年,平均12.6年。患者术前均接受保守治疗无效,疼痛明显。术中彻底清除关节面软骨,行关节端“微骨折”处理,初步复位后以克氏针临时固定;“C”型臂X线机透视确认位置,拧人空心螺钉固定。2例同期行关节镜辅助距下关节融合术。术后石膏固定6-10周,部分负重锻炼直至骨性愈合。结果全部患者获得随访,随访时间1-4年,平均1.8年。术后10-16周骨性愈合,平均12周。步态均得到改善,无切口愈合不良和感染等早期并发症。3例单纯踝关节融合患者术后出现距下关节炎伴疼痛,2例经保守治疗后症状缓解、1例行开放距下关节融合术后症状缓解。术前疼痛视觉模拟评分平均(8.1±1.5)分,术后1年平均(2.7±1.1)分,差异有统计学意义(t=3.153,P=0.005)。结论对晚期创伤性踝关节炎,关节镜辅助踝关节融合术创伤小、切口小、融合率高,但对设备条件要求高,掌握该技术需要一定的学习曲线。 展开更多
关键词 关节炎 关节融合术 关节镜检查
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加强软骨与骨组织工程中关键技术的应用 被引量:25
10
作者 杨柳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期263-265,共3页
关键词 骨组织工程 软骨 体外 组织工程学 医学 生物活性 细胞生物学 生命科学 组织器官 维持
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关节镜手术在痛风性关节炎诊治中的应用 被引量:27
11
作者 段小军 杨柳 +2 位作者 唐康来 陈光兴 郭林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1249-1251,共3页
目的探讨关节镜手术对痛风性关节炎诊断和治疗的应用价值。方法自2001年1月 ̄2004年1月,对29例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后... 目的探讨关节镜手术对痛风性关节炎诊断和治疗的应用价值。方法自2001年1月 ̄2004年1月,对29例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。术后36例症状均明显缓解、切口甲级愈合,随访6~15月,仅2例出现短暂复发,部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论关节镜手术对大关节的痛风性关节炎具有较高的诊断价值,还可同时处理关节内病变,减缓病程发展。 展开更多
关键词 关节镜 痛风 关节炎 治疗
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关节镜下单枚空心拉力螺钉治疗成人胫骨髁间隆突骨折 被引量:25
12
作者 刘云鹏 杨柳 +3 位作者 唐康来 戴刚 陈光兴 郭林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期841-842,共2页
关键词 胫骨髁间隆突骨折 空心拉力螺钉 关节镜下 保守治疗 成人 切开复位固定 股四头肌萎缩 拉力螺钉固定 交通事故伤 骨折发生率
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MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的研究进展 被引量:23
13
作者 傅强 综述 +1 位作者 杨柳(导师) 审校 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第12期1150-1152,共3页
膝关节前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构,其损伤是临床较为常见而又严重影响膝关节稳定性的运动性损伤,随临床稳定学、影像学及关节镜对前交叉韧带损伤诊断方法的日趋完善,近年来研究较多的磁共振(MRI)因其具有良好的组织分辨率和较高... 膝关节前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构,其损伤是临床较为常见而又严重影响膝关节稳定性的运动性损伤,随临床稳定学、影像学及关节镜对前交叉韧带损伤诊断方法的日趋完善,近年来研究较多的磁共振(MRI)因其具有良好的组织分辨率和较高的空间分辨率,已成为目前国内外较为常用的重要影像学检查手段,在前交叉韧带(ACL)损伤的检查中被认为是影像学检查的金标准,同时也为骨关节疾病的诊断开创了新局面. 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带/损伤 磁共振成像
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负压封闭引流技术在足踝部皮肤软组织缺损治疗中的应用 被引量:25
14
作者 段小军 杨柳 +2 位作者 戴刚 陈光兴 郭林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期97-98,共2页
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗足踝部皮肤软组织缺损中的临床作用.方法 2003年12月至2008年5月采用VSD技术结合二期创面手术治疗15例足踝部皮肤软组织缺损患者(VSD组),男9例,女6例;年龄16~65岁,平均(38.7±14.4)岁.... 目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗足踝部皮肤软组织缺损中的临床作用.方法 2003年12月至2008年5月采用VSD技术结合二期创面手术治疗15例足踝部皮肤软组织缺损患者(VSD组),男9例,女6例;年龄16~65岁,平均(38.7±14.4)岁.创面范围为5 cm×8 cm~15 cm×20 cm.选取同期15例采用传统换药的患者作为对照组.比较两组患者的等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间、创面愈合治疗费用.结果 VSD组15例创面全部治愈,无全身和局部并发症发生;创面二期处理采用游离植皮覆盖12例,二期缝合2例,局部皮瓣移位修复1例.两组患者等待二期手术时间、二期手术前换药次数及创面完全愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而创面愈合治疗费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 VSD技术能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长、缩短治愈时间,是治疗足踝部皮肤软组织缺损的一种简便、有效方法. 展开更多
关键词 软组织损伤 踝关节 创伤和损伤 引流术
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中老年新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术近期疗效分析 被引量:23
15
作者 杨柳 郭林 +1 位作者 王文良 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期658-661,共4页
目的 比较新鲜与陈旧性股骨颈骨折行全髋关节置换术 (THR)后的近期疗效。 方法 对 1997年 1月~ 1999年 10月在我科行首次THR的股骨颈骨折患者进行二次随访 ,间隔时间13个月。 结果 取得了 47例完整资料 ,随访时间 3 7~ 62个月 ,... 目的 比较新鲜与陈旧性股骨颈骨折行全髋关节置换术 (THR)后的近期疗效。 方法 对 1997年 1月~ 1999年 10月在我科行首次THR的股骨颈骨折患者进行二次随访 ,间隔时间13个月。 结果 取得了 47例完整资料 ,随访时间 3 7~ 62个月 ,平均 44个月。患者年龄 (61.80± 5.2 2 )岁 (41~ 77岁 ) ;术前Harris评分 (2 8.40± 10 .14 )分 ,术后Harris评分 (85.2 0± 7.91)分。新鲜股骨颈骨折组由术前 (2 1.60± 8.73 )分恢复到术后 (82 .50± 9.81)分 [(63 .50± 5.53 )岁 ] ;陈旧性股骨颈骨折组由 (3 7.70± 13 .50 )分恢复到 (90 .63± 5.79)分 [(58.90± 7.81)岁 ]。本组病例中 1例(2 % )术后 6周内功能锻炼时曾出现 1次假体脱位 ,手法复位后未再发生 ;1例 (2 % )于术后 3年摔伤发生股骨干骨折 ,骨折前功能评定优良 ,行钢缆内固定术后功能恢复良好 ;其他病例无并发症发生。陈旧性股骨颈骨折组Harris评分明显高于新鲜骨折患者 (P <0 .0 5) ,分类评分中疼痛评分明显偏高。 结论 THR对中老年股骨颈骨折患者的短期疗效良好 ;陈旧性股骨颈骨折THR术后疼痛症状明显缓解 ;而新鲜骨折疼痛评分相对较低。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 疗效分析 髋假体 治疗
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某部特种兵军事训练伤流行病学调查与分析 被引量:25
16
作者 陈欣 杨柳 段小军 《人民军医》 2019年第4期305-306,310,共3页
目的:调查了解特种兵部队军事训练伤发生情况,为科学施训提供依据。方法:在巡诊和巡讲工作基础上,采用自制调查表对某部特种兵281例进行问卷调查,由某军医大学研究人员进行分析。结果:281例的问卷全部回收。报告军事训练伤者142例,占被... 目的:调查了解特种兵部队军事训练伤发生情况,为科学施训提供依据。方法:在巡诊和巡讲工作基础上,采用自制调查表对某部特种兵281例进行问卷调查,由某军医大学研究人员进行分析。结果:281例的问卷全部回收。报告军事训练伤者142例,占被调查人群的50.5%。训练伤损伤部位排前3位分别是:膝、腰、足踝;损伤类型居前3位的疾病分别是:半月板损伤、腰肌劳损、关节积液。发生军事训练伤142例中,受伤后就诊者仅81例,占57.0%。女性官兵军事训练伤发生率83.3%,显著高于男性官兵的49.8%(P<0.05)。结论:具有较好身体素质的某部特战队员军事训练伤发生率仍较高,尤其是女性官兵,且有较多伤员未及时就诊而带伤训练,这一现象应引起相关人员的重视。 展开更多
关键词 军事训练伤 特种兵 调查 预防 损伤
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关节镜下胫骨髁间棘骨折的治疗 被引量:24
17
作者 刘云鹏 杨柳 +3 位作者 陈光兴 郭林 唐康来 戴刚 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期330-333,共4页
目的探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗。方法对2001年1月~2005年1月期间收治的34例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折22例,儿童骨折12例。新鲜骨折24例,陈旧性骨折10例。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨... 目的探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗。方法对2001年1月~2005年1月期间收治的34例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折22例,儿童骨折12例。新鲜骨折24例,陈旧性骨折10例。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型3例。20例成人骨折患者行单枚空心拉力螺钉固定,12例儿童骨折及1例成人Ⅳ型骨折患者行克氏针固定,1例成人Ⅳ型骨折伴前交叉韧带(ACL)完全损伤患者行韧带重建。术后鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者获10~36个月(平均18个月)随访。成人平均骨愈合时间为7周,儿童为5周。所有患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分平均为(91.7±2.3)分,术后6个月评分平均为(94.4±2.8)分,所有患膝恢复健侧活动度。结论关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点,同时可以发现并治疗关节内合并伤。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 关节镜 微创
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胶原凝胶包埋软骨细胞复合聚磷酸钙纤维/左旋聚乳酸支架异体移植修复兔关节软骨缺损 被引量:17
18
作者 李忠 杨柳 +2 位作者 陈光兴 林炎水 段小军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期266-268,i001,共4页
目的探讨胶原凝胶包埋软骨细胞复合聚磷酸钙纤维/左旋聚乳酸(CPPf/PLLA)支架异体移植修复兔关节软骨缺损的有效性和可行性。方法将胶原凝胶包埋的软骨细胞接种CPPf/PLLA支架构建的复合物体外培养3周,行倒置显微镜和扫描电镜观察,并将复... 目的探讨胶原凝胶包埋软骨细胞复合聚磷酸钙纤维/左旋聚乳酸(CPPf/PLLA)支架异体移植修复兔关节软骨缺损的有效性和可行性。方法将胶原凝胶包埋的软骨细胞接种CPPf/PLLA支架构建的复合物体外培养3周,行倒置显微镜和扫描电镜观察,并将复合物异体移植入兔关节软骨缺损,术后4、8、12周取材,从大体、组织学和Ⅱ型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价。结果复合物体外培养3周,细胞被大量基质包裹,在支架内分布均匀;新形成的组织为透明软骨样组织、表面光滑且与周围组织整合良好、基质内有Ⅱ型胶原分布。结论胶原凝胶包埋软骨细胞接种CPPf/PLLA支架的方法能提高细胞支架复合物构建质量,胶原凝胶复合CPPf/PLLA支架可作为软骨细胞载体修复关节软骨缺损。 展开更多
关键词 软骨细胞 关节软骨缺损 胶原凝胶 支架 异体移植 聚磷酸钙纤维 包埋 复合物 体外培养 扫描电镜观察
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增强型绿色荧光蛋白标记技术对骨折后骨髓间充质干细胞的迁移示踪 被引量:16
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作者 段小军 杨柳 +2 位作者 周跃 辛榕 李起鸿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期102-106,共5页
目的采用增强型绿色荧光蛋白(enhancedgreenfluorescentprotein,EGFP)标记技术,对外源性骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)迁移至骨折区域进行示踪,为骨修复中干细胞作用机制的研究创造条件。方法EGFP标记日本大耳白兔... 目的采用增强型绿色荧光蛋白(enhancedgreenfluorescentprotein,EGFP)标记技术,对外源性骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)迁移至骨折区域进行示踪,为骨修复中干细胞作用机制的研究创造条件。方法EGFP标记日本大耳白兔MSCs,部分标记细胞经成骨诱导培养后检测其细胞表型。另取日本大耳白兔18只制成双侧尺骨骨折模型,随机分为实验组与对照组,每组9只,分别于术前24h、术后1和24h,将扩增的标记MSCs和未标记MSCs以1×107个/kg剂量分别注入实验组和对照组的耳缘静脉;术后48h处死动物,取左侧尺骨断端组织行冰冻切片、荧光显微镜观察,右侧样本组织固定后行石蜡切片、HE染色、光镜观察。结果MSCs培养后分化及表型良好,标记MSCs仍具有较快的增殖能力,经成骨诱导培养后,可表达碱性磷酸酶,并具有钙结节形成能力;兔体内实验术后48h动物均存活,HE染色见骨折断端为血肿组织。术前24h、术后1和24h静脉注入标记细胞后均可在骨断端组织中观察到EGFP阳性细胞,而对照组则未见EGFP阳性细胞。结论兔MSCs经EGFP标记后仍然具有成骨细胞诱导能力;EGFP示踪技术提示,静脉途径给予标记的MSCs可以迁移聚集到骨折区域的血肿组织内。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 骨折 荧光蛋白 示踪
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CroweⅢ及Ⅳ型髋关节发育不良全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建 被引量:23
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作者 彭阳 杨柳 +2 位作者 陈光兴 古凌川 陈昊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期25-29,共5页
目的观察采用非截骨短缩技术的CroweⅢ及Ⅳ型髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术中自体股骨头结构性植骨重建髋臼的临床疗效。方法2004年12月至2010年10月收治18例(19髋)Crowem或Ⅳ型DDH继发髋关节骨关节炎患者,男性2例,女性16例... 目的观察采用非截骨短缩技术的CroweⅢ及Ⅳ型髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术中自体股骨头结构性植骨重建髋臼的临床疗效。方法2004年12月至2010年10月收治18例(19髋)Crowem或Ⅳ型DDH继发髋关节骨关节炎患者,男性2例,女性16例;年龄19~44岁,平均34.3岁。术前Harris评分21.7~60.3分(40±17)分。肢体短缩3.0~6.2cm,平均4.5cm。采用后外侧入路行非股骨截骨短缩的全髋关节置换术,髋臼缺损予以评估并以自体股骨头植骨重建髋臼。通过配对设计资料t检验比较术前、术后Harris评分及影像学观察评估重建髋臼的临床疗效,同时观察术后肢体延长长度及并发症、功能恢复情况。结果患者缺损区术中评估:内外径7~24mm,平均17mm;前后径18~35mm,平均25mm。术中利用自体股骨头植骨实现缺损完全覆盖,植骨区覆盖率16%~47%,平均26%。所有患者随访时间14~56个月,平均34.6个月。患者术后X线片显示髋臼重建患者髋臼假体完全骨性覆盖,植骨块与假体及植骨床间压配紧密,随访期内无髋臼假体松动,植骨块和宿主骨愈合,1例在植骨区m现吸收。患肢延长2.9~4.6cm,平均(3.6±0.7)cm;较对侧短缩0~1.2cm,平均(0.6±0.3)cm。患侧髋关节偏心距26.4~34.3cm,平均(30.5±1.6)cm。术后下肢肌肉运动均正常,3例出现小腿皮肤麻木感,术后1个月恢复。1例出现异位骨化,无感染、脱位及深静脉血栓彤成。末次随访Harris评分(86±11)分,与术前比较差异有统计学意义(t=5.86,P〈0.01)。随访期内无任何原因导致的翻修。结论非截骨短缩技术的复杂DDH全髋关节置换术中,白体股骨头结构性植骨重建髋臼能够在增加髋臼外上区域骨量的同时,提供髋臼较好的覆盖及支撑。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋脱位 先天性 髋臼 骨重建
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