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COH过程中雌二醇下降对拮抗剂方案IVF-ET助孕结局的影响 被引量：1
1
作者 徐玲 刘尧芳 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1637-1642,共6页
目的分析拮抗剂方案控制性促排卵(COH)过程中雌二醇(E_(2))水平下降对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET时采用拮抗剂方案促排卵的... 目的分析拮抗剂方案控制性促排卵(COH)过程中雌二醇(E_(2))水平下降对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET时采用拮抗剂方案促排卵的385个周期的临床资料,根据患者促排卵过程中E_(2)水平的变化情况分为3组:扳机日前E_(2)下降者为A组(n=38)、扳机日E_(2)下降者为B组(n=81),促性腺激素(Gn)使用过程中E_(2)持续上升者为C组(n=266),比较各组患者的一般情况及IVF-ET结局。结果各组患者间年龄、抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡计数(AFC)及基础性激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。A组和B组扳机日E_(2)水平、孕酮水平、LH水平、E_(2)/≥14 mm卵泡数、获卵数及扳机日E_(2)/获卵数均显著低于C组(P<0.05);A组的Gn使用天数显著多于B组和C组,而Gn启动剂量显著低于B组和C组(P<0.05);A组和B组的MⅡ卵数、2PN受精数、优质胚胎数均略低于C组,但尚无显著性差异(P>0.05);各组患者新鲜胚胎移植后的胚胎种植率、临床妊娠率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论采用拮抗剂方案促排卵过程中,E_(2)的下降可能会影响扳机日的E_(2)、孕酮、LH水平及获卵数,但对胚胎质量和新鲜胚胎移植结局可能无显著影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 拮抗剂方案 雌二醇
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促甲状腺激素水平正常年轻不孕女性甲状腺功能与卵巢储备功能的关系研究
2
作者 罗庆莲 徐玲 刘尧芳 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第7期1092-1095,共4页
目的分析促甲状腺激素(TSH)水平正常的年轻不孕女性甲状腺功能与卵巢储备功能间的关系。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月在我院生殖医学科就诊的547例年龄<35岁不孕患者的临床资料。按照不同TSH水平分为<2.5 mIU/L组(309例)、... 目的分析促甲状腺激素(TSH)水平正常的年轻不孕女性甲状腺功能与卵巢储备功能间的关系。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月在我院生殖医学科就诊的547例年龄<35岁不孕患者的临床资料。按照不同TSH水平分为<2.5 mIU/L组(309例)、2.5~<4.0 mIU/L组(168例)和≥4.0 mIU/L组(70例);又根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的检测结果分为4组:TPOAb(-)+TgAb(-)组(双阴组,319例)、TgAb(+)组(80例)、TPOAb(+)组(38例)和TPOAb(+)+TgAb(+)组(双阳组,110例);比较各组间卵巢储备功能指标的差异。并以抗苗勒管激素(AMH)1.1 ng/ml、基础FSH(bFSH)10 U/L及bFSH/bLH 3.6为截点进行不同的分层比较,分析卵巢储备功能指标与甲状腺功能指标的关系。结果547例患者平均年龄(29.34±2.43)岁(21~34岁),平均AMH(5.06±3.26)ng/ml(0.17~18.00 ng/ml),平均TSH水平(2.51±0.94)mIU/L(0.38~5.54 mIU/L)。不同TSH水平各组间患者的年龄、窦卵泡数(AFC)、AMH及bFSH水平等比较均无显著性差异(P>0.05);不同甲状腺自身免疫性抗体阳性/阴性各组间患者年龄、AFC、AMH及bFSH等比较亦无显著性差异(P>0.05)。不同AMH、bFSH水平及bFSH/bLH各组间TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平及TPOAb、TgAb阳性率比较均无显著性差异(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,TSH、FT3及FT4水平与卵巢储备功能指标间均未发现显著相关性(P>0.05)。结论TSH水平正常年轻不孕女性的甲状腺功能与卵巢储备功能间无明显的关联。 展开更多
关键词 年轻女性 不孕症 甲状腺功能 卵巢储备功能
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卵巢储备功能减退患者应用高孕激素状态下促排卵优质胚胎形成的相关因素分析 被引量：3
3
作者 刘尧芳 王芳 +1 位作者 黄桂英 范凌晔 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期292-295,共4页
目的:探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵优质胚胎形成的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者的临床资... 目的:探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵优质胚胎形成的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者的临床资料,按照是否获得优质胚胎分为2组:优胚组、无优胚组,比较组间因素差异。结果:共纳入195例患者,平均年龄38.47±5.43岁,不孕年限6.62±5.40年,抗苗勒管激素(AMH) 0.58±0.41 ng/ml。优胚组AMH水平(0.63±0.39 ng/ml)、扳机日雌二醇(E2)水平(3928.86±2725.24 pmol/L)、获卵数(3.55±2.24个)、MⅡ卵数(3.34±2.14个)及2PN数(2.61±1.74个)显著高于无优胚组,而扳机日黄体生成素(LH)水平(2.57±1.72 U/L)显著低于无优胚组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,2PN数是无优质胚胎形成的独立危险因素(OR 9.143,95%CI 3.182~26.271,P=0.000)。Pearson相关分析显示,2PN率与优胚率显著正相关(r=0.626,P=0.000)。结论:卵巢储备功能减退患者采用PPOS方案促排卵,2PN数和2PN率为优质胚胎形成的显著相关因素。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 高孕激素状态下促排卵 优质胚胎
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女性精液过敏症阴道冲洗法治愈1例
4
作者 程邵龙 李小芳 +1 位作者 宋前燕 周红燕 《中国性科学》 2023年第9期108-111,共4页
精液过敏症即性生活后因接触精液而产生的快速性过敏反应,使用避孕套或不射精则没有相应症状。目前,简单且有效的治疗精液过敏症的方法是使用避孕套,此外,口服抗过敏药物、局部用药、阴道脱敏治疗、皮下免疫治疗等也是不错的选择,对于... 精液过敏症即性生活后因接触精液而产生的快速性过敏反应,使用避孕套或不射精则没有相应症状。目前,简单且有效的治疗精液过敏症的方法是使用避孕套,此外,口服抗过敏药物、局部用药、阴道脱敏治疗、皮下免疫治疗等也是不错的选择,对于部分治疗效果不佳又有生育要求的患者,也可以借助辅助生殖技术实现妊娠。本文报道1例女性精液过敏症患者,因有备孕需求,拒绝使用避孕套、药物、脱敏治疗,基于此本文探索一种新的治疗方法,即采取同房后阴道冲洗精液法治疗,持续数个月后最终实现完全治愈,其冲洗的方法是最初1个月完全冲洗掉几乎所有精液,第2~3个月逐渐减少冲洗的量,此后完全不冲洗,约从第4个月开始症状基本消失,该方法此前并无类似报道,希望借此机会探索新的治疗方法,以便更好地服务大众。 展开更多
关键词 精液过敏症 阴道冲洗 生育
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子宫内膜类器官-体外研究子宫内膜的新工具
5
作者 徐玲 程邵龙(综述) 刘尧芳(审校) 《西南医科大学学报》 2023年第3期262-266,共5页
子宫内膜在激素的作用下发生增殖期、分泌期及月经期的周期性变化,个体之间存在一定的异质性,因此,对子宫内膜的生理变化和相关疾病的病理过程的体内研究是一个挑战。类器官的最新研究进展提示它可以反映相应器官的特征,包括疾病不同阶... 子宫内膜在激素的作用下发生增殖期、分泌期及月经期的周期性变化,个体之间存在一定的异质性,因此,对子宫内膜的生理变化和相关疾病的病理过程的体内研究是一个挑战。类器官的最新研究进展提示它可以反映相应器官的特征,包括疾病不同阶段的形态、功能和个性化特征。本文就子宫内膜类器官的研究进展进行了综述,旨在为子宫内膜类器官应用于子宫内膜相关疾病的研究提供新的思路。 展开更多
关键词 子宫内膜 类器官 工具
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不同促排卵方案在PCOS患者体外受精-胚胎移植中的应用效果对比 被引量：2
6
作者 付正 刘玲 +1 位作者 黄华英 杨敏 《中国妇幼健康研究》 2022年第4期98-103,共6页
目的 研究对比不同促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年12月于本院就诊的120例PCOS患者为研究对象,根据促排卵方案不同将其分为A组(n=60)和B组(n=60),其中A组采用... 目的 研究对比不同促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年12月于本院就诊的120例PCOS患者为研究对象,根据促排卵方案不同将其分为A组(n=60)和B组(n=60),其中A组采用长效长方案,B组采用拮抗剂方案。观察比较两组患者的妊娠结局、药物使用情况、排卵及胚胎移植情况、子宫内膜厚度以及卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率。结果 A组患者的生化妊娠率和临床妊娠率均高于B组(χ^(2)值分别是4.302、4.089,P<0.05),但早期流产率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.134,P>0.05)。A组患者的促性腺激素药物总用量高于B组,用药时长久于B组(t值分别是2.454、3.959,P<0.05)。两组患者的获卵数、优质胚胎数、胚胎受精率及平均移植胚胎数间无统计学差异(t值分别是0.447、0.472、1.183、0.274,P>0.05)。A组患者启动hCG扳机当日子宫内膜厚度厚于B组子宫内膜厚度(t=5.200,P<0.05);A组患者OHSS总发生率高于B组(χ^(2)=4.658,P<0.05)。结论 长效长方案和拮抗剂方案的促排卵效果相近,在接受鲜胚移植的前提下,长效长方案的妊娠成功率更高,患者子宫内膜容受性表现更好;而拮抗剂方案能够减少促性腺激素药物的用量,可有效减少OHSS的发生,安全性更高。 展开更多
关键词 促排卵方案 长效长方案 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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体外受精-胚胎移植不同阶段的抑郁、焦虑状态与助孕结局的关系分析 被引量：2
7
作者 刘尧芳 王芳 +1 位作者 黄桂英 徐玲 《中国计划生育和妇产科》 2022年第12期37-40,共4页
目的 分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕不同阶段的抑郁、焦虑状态差异与助孕结局的联系。方法 选择2016年1月至2018年12月西南医科大学附属医院211例卵巢储备功能正常并接受IVF-ET的女性,分... 目的 分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕不同阶段的抑郁、焦虑状态差异与助孕结局的联系。方法 选择2016年1月至2018年12月西南医科大学附属医院211例卵巢储备功能正常并接受IVF-ET的女性,分别于进周期日(T1)、hCG日(T2)完成抑郁自评量表、焦虑自评量表,回顾性分析不同阶段抑郁、焦虑变化及与胚胎移植结局的联系。结果 T2焦虑评分(51.19±8.43)及发生率(44.55%)均显著高于T1(46.61±8.46,28.91%),差异有统计学意义(P<0.05);抑郁评分及发生率在T1、T2间差异无统计学意义(P>0.05);不同阶段抑郁组与无抑郁组比较、焦虑组与无焦虑组比较,实验室结局(获卵率、MⅡ卵率、优胚率等)、鲜胚移植及第一次冻融胚胎移植的临床妊娠率和胚胎种植率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 女性在IVF-ET不同阶段存在较高的抑郁或焦虑发生风险,取卵前焦虑状态较为明显;长方案IVF-ET助孕患者进周期日、hCG日抑郁、焦虑与助孕结局无显著联系。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 抑郁 焦虑 结局
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在长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素分析 被引量：1
8
作者 刘尧芳 范凌晔 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第9期1182-1187,共6页
目的探索在促性腺激素释放素激动剂(GnRH-a)长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月在我院行IVF-ET助孕共393例患者的临床资料,根据获卵数不同分为两组:获卵数≤9枚的为波塞冬1组(125例),获卵... 目的探索在促性腺激素释放素激动剂(GnRH-a)长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月在我院行IVF-ET助孕共393例患者的临床资料,根据获卵数不同分为两组:获卵数≤9枚的为波塞冬1组(125例),获卵数>9枚的为正常反应组(268例)。比较两组患者的基础资料、促排卵情况以及新鲜胚胎移植的妊娠结局,采用Logistic回归分析波塞冬1组的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各影响因素对波塞冬1组的预测价值。结果本研究中波塞冬1组的发生率为31.81%(125/393)。波塞冬1组的窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)显著低于正常反应组(P<0.05),而年龄、bFSH、FSH/LH显著高于正常反应组(P<0.05);两组间的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、bE_(2)、孕酮(P)、bLH、T和PRL水平比较均无显著差异(P>0.05)。波塞冬1组促排卵后血清E_(2)水平(Gn 4 d、Gn 7 d和HCG日)、P水平(Gn 7 d和HCG日)、获卵数、MⅡ卵数、2PN数均显著低于正常反应组(P<0.05),Gn启动剂量和Gn总量均显著高于正常反应组(P<0.05);两组间LH水平(Gn 4 d、Gn 7 d和HCG日)、Gn天数、MⅡ卵率、2PN率、优质胚胎率比较均无显著差异(P>0.05)。波塞冬1组和正常反应组的新鲜胚胎移植分别为90例和94例,两组间移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,促排卵前患者的AFC[OR=0.697,95%CI(0.625,0.777)]、AMH水平[OR=0.860,95%CI(0.766,0.965)]及HCG日E_(2)水平[OR=0.999,95%CI(0.999,1.000)]是波塞冬1组的显著相关因素(P<0.05)。ROC结果显示,AFC、AMH和HCG日E_(2)的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.671和0.767,截断值分别为13.50枚、2.77 ng/ml和9540.33 pmol/L。结论GnRH-a长方案IVF-ET患者波塞冬1组的发生与促排卵前患者AFC、AMH和HCG日E_(2)水平有关。 展开更多
关键词 波塞冬1组 体外受精-胚胎移植 长方案 相关因素
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IVF/ICSI-ET取卵周期因素与不同移植次数结局的相关性分析 被引量：1
9
作者 刘尧芳 文露 +3 位作者 付正 陈绍威 王芳 黄桂英 《西南医科大学学报》 2021年第6期644-649,共6页
目的分析长方案体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者的取卵周期特点对移植次数及结局的影响。方法回顾性分析780例长方案IVF/ICSI-ET... 目的分析长方案体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者的取卵周期特点对移植次数及结局的影响。方法回顾性分析780例长方案IVF/ICSI-ET患者的临床资料,根据患者的移植次数分为移植1次、移植2次、移植≥3次,分别比较不同移植次数活产组、无活产组患者间取卵周期特点差异。结果移植1次活产者与无活产者比较,前者取卵周期的年龄、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平、基础FSH/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)比值更低,促性腺激素(Gonadotropin,Gn)总量、Gn启动剂量更低,获卵个数、MⅡ卵数、优胚数等更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:优胚数是移植1次结局的影响因素。取卵周期的年龄、基础FSH、获卵数等在移植2次者、≥3次者的活产组、无活产组间均无差异性(P>0.05)。结论长方案IVF/ICSI-ET患者取卵周期优胚数与第1次移植的活产率有关,而取卵周期因素可能与移植次数2次及以上的活产无关。 展开更多
关键词 体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植 移植次数 活产
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