期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到1,662篇文章
< 1 2 … 84 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
白蛋白对重症急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶脏器损伤的保护性研究 被引量：9
1
作者 谢东可 张德双 +4 位作者 李金鑫 苏琳 董晓飞 王晓晔 崔华雷 《临床和实验医学杂志》 2017年第1期11-16,共6页
目的探讨白蛋白对重症急性胰腺炎(SAP)SD大鼠远隔脏器的保护作用及可能机制。方法 105只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、常规治疗组及白蛋白组。常规治疗组:于建立SAP模型成功30 min后,通过大鼠阴茎背静脉注入乌司他丁1万U/kg,经... 目的探讨白蛋白对重症急性胰腺炎(SAP)SD大鼠远隔脏器的保护作用及可能机制。方法 105只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、常规治疗组及白蛋白组。常规治疗组:于建立SAP模型成功30 min后,通过大鼠阴茎背静脉注入乌司他丁1万U/kg,经皮下给药注入奥曲肽25μg/kg;白蛋白组:于建立SAP模型成功30 min后,在常规治疗组用药的基础上,通过大鼠阴茎背静脉注入5%的人血白蛋白10 ml/kg;假手术组及模型组:于同时间,在同部位,以同方式注入等量生理盐水。于治疗后3 h、6 h、12 h,采用全自动生化分析仪检测四组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)值,运用流式细胞仪检测外周血中脱落的血管内皮细胞(VEC),应用病理学评分对肝、肺、肾脏组织进行病理学评估。结果与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组各时间点血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均明显升高,治疗后3 h、6 h、12 h,白蛋白组血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均低于常规治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组大鼠肝、肺、肾组织病理学评分显著升高,经治疗12 h后白蛋白组肝、肺、肾组织病理学评分均明显低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白能够通过中和SAP时已经入血的胰蛋白酶,降低胰酶对血管内皮细胞的损伤,进而发挥对远隔脏器的保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 急性胰腺炎 白蛋白 脏器保护 胰蛋白酶
下载PDF
老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型的构建
2
作者 陈顺利 刘琰 +4 位作者 陈静 汤灵宇 宋如 蔡璐瑶 郑思琳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期2001-2008,共8页
目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚... 目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚谵妄综合征发生的影响因素,使用R软件构建预测模型并绘制列线图。用受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemshow检验及校准图评价模型的区分度及校准度。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.066)、社会功能活动问卷得分(OR=1.143)、术后使用镇痛泵(OR=5.811)、术后留置肛管(OR=2.276)和术后输血(OR=4.322)是术后亚谵妄综合征发生的独立影响因素。构建的预测模型在建模组和验证组中的P值均>0.05,受试者工作特征曲线下面积分别为0.734、0.691。结论该研究构建的老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型具有较好的校准度和区分度,可以辅助临床医护人员识别术后亚谵妄综合征发生的高危患者,为制订预防和干预措施提供参考依据。 展开更多
关键词 老年人 术后亚谵妄综合征 腹部手术 预测模型 列线图 护理
原文传递
疝钩针法腹腔镜下胃造口术在婴幼儿中的应用分析 被引量：1
3
作者 曾信豪 何秋明 +5 位作者 王哲 颜斌 谢晓丽 侯龙龙 钟微 余家康 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期102-107,共6页
目的总结疝钩针法腹腔镜下胃造口术在婴幼儿中的应用经验,评估其临床应用价值、安全性及效果。方法收集2018年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用疝钩针法腹腔镜下胃造口术的12例婴幼儿临床资料,其中男9例,女3例,中... 目的总结疝钩针法腹腔镜下胃造口术在婴幼儿中的应用经验,评估其临床应用价值、安全性及效果。方法收集2018年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用疝钩针法腹腔镜下胃造口术的12例婴幼儿临床资料,其中男9例,女3例,中位年龄为113 d,年龄范围为22~337 d,体重(4973±1978)g,收集其手术时间、术后并发症等相关指标。采用描述性统计分析。结果12例婴幼儿手术时间为(58.8±11.7)min,均放置双腔硅胶球囊管;术后开奶时间为(4.0±1.4)d,达到全奶量时间为(12.3±4.0)d。术后随访10~26个月,2例造口周围皮肤出现皮疹,予以药物处理后恢复;1例因造口管松脱出现球囊堵塞幽门造成胃出口梗阻,予以更换纽扣式造口胃饲管后恢复;共6例将双腔硅胶管更换为纽扣式造口胃饲管;8例已拔除胃造口管,术口自行愈合、无需手术关闭;余4例胃造口管均固定良好,可完全依赖胃造口管进行肠内营养,均无胃造口相关并发症。结论疝钩针法腹腔镜下胃造口术在婴幼儿中的应用操作简单、创伤小,术后瘢痕小,更安全、美观,值得推广。 展开更多
关键词 胃造口术 腹腔镜 婴幼儿 疝钩针
原文传递
苦杏仁苷对新生大鼠坏死性小肠结肠炎的保护作用 被引量：4
4
作者 曾信豪 谢东可 +2 位作者 郑皓 徐沛 王小勇 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期75-81,共7页
目的分析苦杏仁苷对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的保护作用。方法将60只出生7 d的健康新生SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、苦杏仁苷低剂量组、苦杏仁苷中剂量组、苦杏仁苷高剂量组和柳氮磺嘧啶组,每组10只。除对照组外,其... 目的分析苦杏仁苷对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的保护作用。方法将60只出生7 d的健康新生SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、苦杏仁苷低剂量组、苦杏仁苷中剂量组、苦杏仁苷高剂量组和柳氮磺嘧啶组,每组10只。除对照组外,其他各组大鼠均采用缺氧冷应激联合配方奶侵袭性喂养法建立NEC模型。同时低、中、高剂量组分别给予20、40、80 mg/kg苦杏仁苷,柳氮磺嘧啶组给予300 mg/kg柳氮磺嘧啶,连续给药5 d。末次干预12 h后,记录大鼠体重变化,取小肠回盲部组织进行HE染色,并进行回盲部肠组织损伤评分;通过TUNEL染色检测细胞凋亡率;通过酶联免疫法检测血清炎症因子:肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。通过Western blot检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠体重显著下降,肠组织损伤评分、肠组织细胞凋亡率、TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、MDA、GSH-Px水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,苦杏仁苷中剂量组、苦杏仁苷高剂量组、柳氮磺嘧啶组大鼠体重显著上升,肠组织损伤评分、肠组织细胞凋亡率显著下降,TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、MDA、GSH-Px水平、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。结论苦杏仁苷对新生大鼠坏死性小肠结肠炎有一定保护作用,可以有效减少肠组织损伤、降低机体炎症反应、氧化应激反应,减少肠组织细胞凋亡率,但具体的反应机制尚不够明确,有待临床进一步探究。 展开更多
关键词 苦杏仁苷 小肠结肠炎 大鼠 氧化应激水平
下载PDF
腹腔镜技术在横过异位睾丸临床诊治中的应用 被引量：3
5
作者 曾信豪 练娜 +1 位作者 谭毅 刘铭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期701-702,共2页
通过总结分析8例经腹腔镜探查证实为横过异位睾丸患儿的临床诊治经验,探讨腹腔镜技术在横过异位睾丸临床诊治中的应用价值.结果显示,对于患侧腹股沟区不能扪及睾丸的隐睾患儿,需行对侧腹股沟区详细查体,并完善B超检查.对于此类患儿,建... 通过总结分析8例经腹腔镜探查证实为横过异位睾丸患儿的临床诊治经验,探讨腹腔镜技术在横过异位睾丸临床诊治中的应用价值.结果显示,对于患侧腹股沟区不能扪及睾丸的隐睾患儿,需行对侧腹股沟区详细查体,并完善B超检查.对于此类患儿,建议行腹腔镜探查术,可有效避免漏诊、误诊横过异位睾丸. 展开更多
关键词 异位睾丸 腹腔镜技术 临床诊治 腹腔镜探查术 腹股沟区 诊治经验 B超检查 患儿
原文传递
转录因子FoxO1对神经母细胞瘤侵袭迁移和上皮-间质转化的影响及其机制 被引量：3
6
作者 何霞 刘铭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3345-3350,共6页
目的探究转录因子FoxO1在神经母细胞瘤侵袭迁移和上皮-间质转化中发挥的作用并探究其分子机制。方法使用慢病毒转染构建FoxO1稳定过表达和敲低细胞系;应用Transwell小室检测不同处理神经母细胞瘤细胞侵袭迁移能力的变化;使用蛋白免疫印... 目的探究转录因子FoxO1在神经母细胞瘤侵袭迁移和上皮-间质转化中发挥的作用并探究其分子机制。方法使用慢病毒转染构建FoxO1稳定过表达和敲低细胞系;应用Transwell小室检测不同处理神经母细胞瘤细胞侵袭迁移能力的变化;使用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测神经母细胞瘤细胞中FoxO1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和ZEB2蛋白表达水平变化;应用qRT-PCR检测FoxO1和ZEB2的mRNA水平改变。结果成功构建FoxO1稳定过表达和敲低细胞系;FoxO1稳定过表达后细胞侵袭迁移能力减弱,细胞发生间质-上皮转化,E-cadherin蛋白水平上调而N-cadherin和Vimentin蛋白水平下调;FoxO1稳定敲低后细胞侵袭迁移能力增强,细胞发生上皮-间质转化,E-cadherin蛋白水平下调而N-cadherin和Vimentin蛋白水平上调;FoxO1抑制ZEB2蛋白和mRNA水平,ZEB2敲低后FoxO1调节上皮-间质转化作用减弱。结论转录因子FoxO1通过下调ZEB2表达水平抑制神经母细胞瘤细胞侵袭迁移和上皮-间质转化,发挥抑癌作用。 展开更多
关键词 FOXO1 神经母细胞瘤 迁移 侵袭 上皮-间质转化
下载PDF
细节护理六步法应用于小儿骨科手术中的方法及效果评价 被引量：2
7
作者 申红丽 杨春 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A02期1133-1134,共2页
目的：探究细节护理六步法在小儿骨科手术治疗中的应用价值. 方法：选取2011年3月-2016年3月在我院住院行骨科手术的患儿181例,随机分为两组,对照组74例,采用常规的药物、饮食及心理护理;研究组107例,采用细节护理六步法进行护理,比较... 目的：探究细节护理六步法在小儿骨科手术治疗中的应用价值. 方法：选取2011年3月-2016年3月在我院住院行骨科手术的患儿181例,随机分为两组,对照组74例,采用常规的药物、饮食及心理护理;研究组107例,采用细节护理六步法进行护理,比较两组患儿治疗前后的疼痛评分、护理质量评分、术后不良反应及护理满意度.结果：经过治疗两组患儿的疼痛均有所缓解,但研究组患儿的疼痛评分及护理质量评分均明显优于对照组,且不良反应发生概率小,护理满意度较高.结论：采用细节护理六步法对骨科手术患儿进行护理,能有效提高患儿的依从性,加快疼痛缓解,提高护理治疗,解决护患关系,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 细节护理六步法 小儿骨科 疗效
下载PDF
Notch信号通路在胆管发育过程中作用的研究进展
8
作者 曾信豪 练娜 +1 位作者 夏慧敏 刘铭 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期796-800,共5页
胆管的正常发育及形成是一个复杂的过程，而Notch信号通路在胆管的发育及形成过程中起着重要的作用。本文就Notch信号通路在调控肝内肝外胆管上皮细胞的分化及胆管的形成的过程中所起的作用以及异常的Notch信号的表达在胆管发育及形成... 胆管的正常发育及形成是一个复杂的过程，而Notch信号通路在胆管的发育及形成过程中起着重要的作用。本文就Notch信号通路在调控肝内肝外胆管上皮细胞的分化及胆管的形成的过程中所起的作用以及异常的Notch信号的表达在胆管发育及形成的影响进行综述。 展开更多
关键词 胆管 配体 信号传导
原文传递
非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的应用价值 被引量：1
9
作者 曾信豪 张馨丹 刘铭 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第1期49-55,共7页
目的探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5~16岁,平均9.1岁,均有... 目的探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5~16岁,平均9.1岁,均有腹部外伤病史,主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛,入院CT均提示有十二指肠血肿伴上消化道梗阻,排除消化道穿孔及活动性出血后给予禁食、持续胃肠减压、预防感染、补液、营养支持,部分淀粉酶升高患者给予生长抑素等对症处理,并定期复查血常规、血电解质,维持内环境稳定。检索万方数据库、维普、知网、Pubmed、Medline数据库截至2020年2月已公开发表的关于儿童外伤性十二指肠血肿治疗的相关文献,并进行分析。结果7例给予保守治疗获得治愈,胃肠减压量在确诊后3~5天达到高峰,在确诊后4~18天开始减少,恢复饮食时间为确诊后8~26天,平均15.2天,部分患者应用静脉营养约10天后肝肾功能检查提示肝酶学指标及胆红素轻度升高,予以保肝药物治疗及恢复饮食后逐渐降至正常,随访6个月至3年未见异常,1例保守治疗3周(包括院外治疗1周)后症状无缓解,复查CT提示血肿大小无变化,给予经腹腔血肿切开引流手术治疗后获得痊愈,随访2年,因粘连性不全性肠梗阻住院一次,经保守治疗痊愈。通过文献检索到31篇儿童外伤性十二指肠血肿相关文献,结合本组8例,共339例,其中手术治疗189例,手术时间为确诊后1~30天;保守治疗150例,保守治疗时间7~29天。结论诊断明确的十二指肠血肿在排除活动性出血及穿孔后,经过抗休克、止血等对症处理后生命体征平稳的患者应首选保守治疗,观察记录胃肠减压量和颜色的变化对判断疾病的转归及治疗方案的制定有重要的指导作用。若胃肠减压液的量逐渐减少、颜色变淡,保守时间可延长至3周或更� 展开更多
关键词 外伤 十二指肠/损伤 血肿/治疗 肠梗阻/治疗 治疗结果 儿童
下载PDF
程序化管理流程应用于产前诊断梨状窝瘘病例的效果:八例分析 被引量：1
10
作者 曾信豪 何秋明 +5 位作者 钟微 王哲 颜斌 关茜思 谢晓丽 余家康 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期734-740,共7页
目的总结程序化管理流程在产前诊断为梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)患儿的应用效果。方法广州市妇女儿童医疗中心于2016年1月制定了产前诊断PSF的程序化管理流程,即产前超声检查发现胎儿颈部囊肿后进一步完善MRI检查确诊为PSF,... 目的总结程序化管理流程在产前诊断为梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)患儿的应用效果。方法广州市妇女儿童医疗中心于2016年1月制定了产前诊断PSF的程序化管理流程,即产前超声检查发现胎儿颈部囊肿后进一步完善MRI检查确诊为PSF,并对气道受压程度进行评估,生后即留置胃管,禁止经口进食,完善CT/MRI及相关术前检查后限期行手术治疗。回顾性纳入2016年1月至2020年10月按该流程进行管理的8例PSF患儿。总结产前诊断、生后治疗及随访结果。采用描述性统计分析。结果(1)产前:8例患儿首次产前超声检出颈部囊肿的孕周为(27.1±4.1)周,所有囊肿均位于左侧,产前MRI提示囊肿最大径为(32.0±12.2)mm,气管推移指数为(10.9±2.8)mm。(2)生后:8例患儿中男5例,女3例;出生胎龄为(38.0±0.9)周,出生体重为(3020±459)g。1例因宫内气管推移指数为17.4 mm,行产时气管插管。患儿生后均禁止经口进食。生后行CT/MRI检查中位日龄为2.5 d(1~8 d),囊肿最大径为(40.6±6.9)mm,囊内均可见气泡影。术前感染指标不高,手术日龄为(8.6±2.3)d,术中均未见囊肿感染,均完整摘除囊肿及高位结扎瘘管,手术用时为(95.0±19.6)min,术后中位机械通气时间为5 h(3~71 h),术后住院时间(8.8±1.0)d,无一例出现声嘶等并发症。门诊结合电话随访4~58个月,未见复发病例。结论程序化管理流程能够为产前诊断PSF病例的生后诊治提供正确的指导,有助于获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 瘘 梨状隐窝 产前诊断 疾病管理
原文传递
接受辅助生殖技术治疗的不孕女性的心理特点及相关因素分析 被引量：47
11
作者 梁瑞晨 张申洪 +3 位作者 韩杰 雷珊 杨昌美 曾梁楠 《中国生育健康杂志》 2018年第4期379-382,共4页
目的探讨接受辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症女性的心理特点及其影响因素。方法选取2014年1月—2017年1月在本院接受ART治疗的女性不孕症患者279例作为研究对象,按照年龄进行1:1匹配,选取同时期在本院体检的已婚女性279例作为对照组。... 目的探讨接受辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症女性的心理特点及其影响因素。方法选取2014年1月—2017年1月在本院接受ART治疗的女性不孕症患者279例作为研究对象,按照年龄进行1:1匹配,选取同时期在本院体检的已婚女性279例作为对照组。分别采用自制一般问卷、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对研究对象的一般情况、症状及焦虑抑郁发生情况进行调查,分析影响不孕症女性焦虑、抑郁的相关因素。结果 SCL-90评分结果显示,接受ART治疗的不孕症女性的抑郁、焦虑、敌对、精神病性及人际关系敏感性5个因子的得分均明显高于同年龄段已婚女性;进一步采用SAS、SDS量表对患者进行评定,结果显示,32.2%的不孕症患者存在焦虑症状,24.4%的不育症女性存在抑郁症状。单因素分析结果显示,焦虑症状的发生在年龄、不孕时间、经济收入、既往治疗费用、传统生育观念及对ART治疗了解程度方面的差异均有统计学意义,抑郁症状的发生在教育程度、不孕时间、夫妻关系、既往治疗费用、传统生育观念、社会交往方面的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、不孕时间、经济收入、既往治疗费用及对ART治疗相关知识了解程度是焦虑症状的主要影响因素,文化程度、不孕时间、夫妻关系、社会交往是抑郁症状的主要影响因素。结论接受ART治疗的不孕症女性焦虑、抑郁症状的发生风险较高,临床上应加以重视,并根据其高危因素采取相应干预措施,提高患者心理健康水平。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 不孕症 焦虑 抑郁 影响因素
下载PDF
骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展 被引量：46
12
作者 刘志强 雷飞 +4 位作者 周云龙 叶飞 周庆忠 郑礼鹏 冯大雄 《国际骨科学杂志》 2020年第2期90-94,共5页
随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。结合影像学检查和查体可明确诊断OVCF。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼;开放性手术虽然疗效确切,但手术创伤大,对老年患者身体状况要求高;微... 随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。结合影像学检查和查体可明确诊断OVCF。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼;开放性手术虽然疗效确切,但手术创伤大,对老年患者身体状况要求高;微创手术能有效强化椎体,缓解疼痛,稳定责任椎体,防止责任椎体进一步压缩致后凸畸形加重,同时能使患者早期下床活动以避免卧床相关并发症,提高患者生活质量,但存在邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏、肺栓塞、骨水泥中毒反应等风险。该文就近年来OVCF研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
下载PDF
肝动脉灌注化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效分析 被引量：45
13
作者 张浩 仲富瑞 +2 位作者 程宦立 张婷 夏先明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期35-42,共8页
背景与目的:肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段,为进一步提高中晚期HCC的治疗效果,TACE联合射频消融术(RFA)的方案也被用于临床,但目前尚无高质量的随机化研究来明确该联合方案的临床疗效,为此,本研究通... 背景与目的:肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段,为进一步提高中晚期HCC的治疗效果,TACE联合射频消融术(RFA)的方案也被用于临床,但目前尚无高质量的随机化研究来明确该联合方案的临床疗效,为此,本研究通过采用倾向得分匹配(PSM)的方法,减少混杂偏倚影响,探讨TACE联合RFA对于中晚期HCC的疗效。方法:收集2012年1月—2018年1月在西南医科大学附属医院肝胆外科接受单纯TACE治疗(TACE组)和TACE联合RFA治疗(联合组)符合纳入标准的中晚期HCC患者临床资料,用PSM法对两组患者临床资料进行1:1匹配后,用Kaplan-Meier法比较两组患者总体生存率差异,以及按不同临床因素分亚组后的生存率差异。结果:共收集到221例符合条件的患者,其中TACE组127例,联合组94例,PSM后成功配对160例患者。TACE组和联合组患者的中位生存时间分别18、22个月,1、2、3年生存率分别为91.3%、57.9%、16.1%和94.4%、66.2%、29.2%,联合组患者的生存率明显优于TACE组患者(P=0.024)。进一步亚组分析显示,在AFP≤400μg/L和肿瘤为单发的患者中,联合组的生存时间均优于TACE组(P=0.044、P=0.037),而在AFP>400μg/L、肿瘤多发以及Child评分在A或B级的患者中,TACE组与联合组的生存率均无明差异(均P>0.05)。结论:TACE联合RFA治疗较单独TACE治疗对延长中晚期HCC患者的生存时间有着明显优势。在AFP≤400μg/L和单发肿瘤的中晚期患者中采用TACE联合RFA治疗可明显延长患者生存时间,对于多发肿瘤和AFP>400μg/L的患者,TACE联合RFA治疗并无明显优势;Child分级可能并不是选择TACE联合RFA治疗的参考指标。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 导管消融术 倾向性评分
原文传递
加速康复外科对结直肠癌患者围术期炎症反应与免疫功能影响的Meta分析 被引量：43
14
作者 严莲 宋美璇 +1 位作者 李飞 李显蓉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期474-487,共14页
目的:系统评价加速康复外科(ERAS)干预对结直肠癌择期手术患者围术期炎症反应与免疫功能的影响。方法:计算机检索多个国内外数据库中从建库至2018年发表的关于ERAS应用于结直肠癌手术的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年4月。按... 目的:系统评价加速康复外科(ERAS)干预对结直肠癌择期手术患者围术期炎症反应与免疫功能的影响。方法:计算机检索多个国内外数据库中从建库至2018年发表的关于ERAS应用于结直肠癌手术的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年4月。按照Cochrane系统评价方法对纳入研究的进行质量评价和提取资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入26篇研究,共2420例患者,ERAS组1185例,对照组1235例。描述性分析结果显示,与对照组比较,ERAS组术后炎症因子水平明显降低,恢复时间明显缩短(均P<0.05)。合并分析结果显示,ERAS组较对照组术后1、3、7d的CD4+T细胞百分比(WMD=0.85,95%CI=0.21~1.49;WMD=2.85,95%CI=1.76~3.94;WMD=1.52,95%CI=0.42~2.62)、Ig G水平(WMD=0.54,95%CI=0.11~0.97;WMD=1.26,95%CI=0.79~1.74;WMD=0.63,95%CI=0.27~0.99)明显升高,术后1、3d的CD3+T细胞百分比(WMD=1.46,95%CI=0.62~2.30;WMD=2.78,95%CI=1.82~3.73)、Ig A水平(WMD=0.14,95%CI=0.07~0.22;WMD=0.29,95%CI=0.22~0.36)明显升高,术后3d的Ig M水平(WMD=0.11,95%CI=0.06~0.16)明显升高(均P<0.05),切口感染(OR=0.52,95%CI=0.31~0.85)、肺部感染(OR=0.40,95%CI=0.21~0.73)、泌尿系统感染(OR=0.15,95%CI=0.04~0.54)、术后肠梗阻(OR=0.34,95%CI=0.13~0.87)以及总并发症的发生率(OR=0.40,95%CI=0.28~0.56)均明显降低(均P<0.05)。结论:ERAS可以安全应用于结直肠癌择期手术患者,能够降低结直肠癌患者围术期炎性介质的释放,维护机体的免疫稳定,从而减少并发症发生率,促进术后早期康复。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 围手术期 加速康复外科 META分析
原文传递
基于跨理论模型的高血压脑出血患者动机性访谈干预研究 被引量：40
15
作者 陈超逸 张丽英 +2 位作者 陈秀 姜林 杨昌美 《护理管理杂志》 2020年第6期393-398,共6页
目的探讨跨理论模型架构的健康教育计划结合动机性访谈方法,对高血压脑出血术后患者健康行为的影响。方法选取2016年10月至2019年10月在神经外科住院治疗的220例高血压脑出血术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,每... 目的探讨跨理论模型架构的健康教育计划结合动机性访谈方法,对高血压脑出血术后患者健康行为的影响。方法选取2016年10月至2019年10月在神经外科住院治疗的220例高血压脑出血术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组各110例。对照组予以常规运动功能康复训练和生活自理能力训练的健康教育,干预组在常规护理的基础上实施以跨理论模型为指导的动机性访谈干预,通过患者在各阶段的不同状态,判断其行为所处的变化阶段,制订适宜患者不同时期的干预措施,进行有针对性的健康教育。结果患者在实施以跨理论模型为指导的动机性访谈干预6个月后,自我效能感、运动功能和生活自理能力得分均比干预前增高,血压较干预前改善,且效果相较于对照组更为明显(P<0.01)。结论通过跨理论模型架构的健康教育计划结合动机性访谈干预,增强了高血压脑出血术后患者的自我效能感,提高了其康复训练的依从性和生活自理能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 跨理论模型 动机性访谈 自我效能 生活自理能力
下载PDF
不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响 被引量：39
16
作者 刘志强 周云龙 +4 位作者 雷飞 叶飞 周庆忠 郑礼鹏 冯大雄 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期435-441,共7页
目的比较不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疗效的影响。方法回顾分析2016年6月—2018年5月采用PKP治疗并符合... 目的比较不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疗效的影响。方法回顾分析2016年6月—2018年5月采用PKP治疗并符合选择标准的219例OVCF患者临床资料,根据术中推注骨水泥时相不同分为观察组[116例,术中推注低黏度湿沙期聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥)和对照组(103例,术中推注低黏度拉丝期PMMA骨水泥)。两组患者性别、年龄、病程、体质量指数、骨密度T值、骨折椎体、责任椎术前骨折严重程度、责任椎前缘高度比值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、2 d、3个月及末次随访时采用VAS评分及ODI评分评估患者症状改善情况。术后1 d、3个月及末次随访时复查脊柱X线片及CT,观察椎体内骨水泥分布、骨水泥渗漏及其他并发症发生情况;随访期间记录责任椎再骨折率及邻近椎体骨折率。结果观察组骨水泥注入量为(4.53±0.45)mL,与对照组(4.49±0.57)mL比较差异无统计学意义(t=1.018,P=0.310)。两组患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.3个月。观察组共95例(81.9%)骨水泥分布范围大于椎体横断面积49%,对照组72例(69.9%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.334,P=0.037)。两组患者术后各时间点VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、2 d及3个月观察组VAS评分及ODI评分显著优于对照组(P<0.05);末次随访时两组间VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d观察组18例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏8例、椎旁渗漏6例、椎间盘渗漏4例),对照组22例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏9例、椎旁渗漏8例、椎间盘渗漏5例),两组各种骨水泥渗漏发生情况比较� 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 低黏度湿沙期骨水泥 低黏度拉丝期骨水泥 再骨折
原文传递
踝关节镜在诊治Danis-Weber B型踝关节骨折伴下胫腓联合损伤中的意义 被引量：38
17
作者 黄强 徐向阳 +5 位作者 杨崇林 李星辰 郑月焕 朱尧卿 曹永星 徐杨博 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期482-486,共5页
目的探讨踝关节镜在诊治Danis-WeberB型踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床意义。方法对2014年2月至2016年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院骨科收治的35例B型踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男23例，女12例；年龄18～65岁，... 目的探讨踝关节镜在诊治Danis-WeberB型踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床意义。方法对2014年2月至2016年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院骨科收治的35例B型踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男23例，女12例；年龄18～65岁，平均43．1岁。每例患者均行4种检查诊断是否合并下胫腓联合损伤：术前CT、MRI检查、踝关节骨折内固定术前和术后C型臂x线机透视、踝关节镜直视，比较4种诊断方式的检出率。合并下胫腓联合损伤的患者除踝关节骨折内固定（如合并三角韧带损伤则用3．5mm锚钉同时修复）外，使用TightRope行下胫腓联合损伤修复，并再次用踝关节镜直视下观察下胫腓韧带修复情况及稳定性。结果35例患者术前及踝关节骨折内固定后均在C型臂x线机透视下行Cotton试验、外旋试验，提示合并下胫腓联合损伤13例，未提示合并下胫腓联合损伤22例患者中分别在CT、MRI、踝关节镜下诊断提示合并下胫腓联合损伤6例、13例、11例。c型臂x线机、CT、MRI、踝关节镜对B型踝关节骨折伴下胫腓联合损伤检出率分别为37．1％（13／35）、54．3％（19／35）、74．3％（26／35）、68．6％（24／35）。4种方式的检出率比较，MRI〉踝关节镜〉CT〉C型臂x线机，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经踝关节镜证实踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的24例患者在完成TightRope修复下胫腓联合损伤后，再次行踝关节镜发现Cotton试验、外旋试验均阴性。踝关节镜发现踝关节内侧三角韧带损伤16例。结论踝关节镜能直视下观察下胫腓韧带、踝关节内侧三角韧带损伤的情况，为正确诊断治疗B型踝关节骨折伴下胫腓联合损伤提供依据，并可评估下胫腓韧带修复后的稳定程度。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 诊断 踝关节镜 下胫腓联合损伤
原文传递
超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量：35
18
作者 廖烨晖 叶入裴 +6 位作者 唐强 唐超 马飞 罗宁 王高举 王清 钟德君 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期416-422,共7页
目的比较超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与传统工具全椎板切除减压PLIF治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾分析2017年1月—6月收治的48例单节段退变性腰椎管狭窄... 目的比较超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与传统工具全椎板切除减压PLIF治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾分析2017年1月—6月收治的48例单节段退变性腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用超声骨刀行单侧开窗双侧减压PLIF治疗27例(A组),采用传统工具行全椎板切除减压PLIF治疗21例(B组)。两组患者性别、年龄、狭窄节段、椎管狭窄程度、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者椎板切除减压时间、术中出血量、术后引流量及手术相关并发症发生情况。末次随访时采用Bridwell植骨融合标准评估植骨融合情况。术后3 d及3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者腰背部疼痛情况,术前及术后6个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者腰背部功能改善情况。结果 A组患者椎板切除减压时间显著多于B组,术中出血量及术后引流量显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现神经根损伤、硬脊膜撕裂,术中、术后未出现脑脊液漏及血肿形成。两组患者术后均获随访,A组随访时间为6～18个月,平均10.5个月;B组为6～20个月,平均9.3个月。两组随访期间均未出现内固定物断裂、松动及拔钉等并发症。术后3 d两组VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.448,P=0.154);术后3、6个月,A组VAS评分显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后6个月ODI评分均较术前显著改善(P<0.05),术前及术后6个月两组间ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Bridwell植骨融合标准,两组植骨融合情况比较差异无统计学意义(Z=–0.065,P=0.949);A、B组植骨融合率分别为96.3%(26/27)和95.2%(20/21),比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.979)。结论采用超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF治疗腰椎管狭窄症,可获� 展开更多
关键词 超声骨刀 腰椎管狭窄症 单侧开窗 双侧减圧 后路腰椎椎体间融合术
原文传递
舒适护理在显微手术治疗胶质瘤手术室护理中的应用价值 被引量：34
19
作者 韩童利 江涛 +1 位作者 曹小兰 周杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1204-1206,共3页
目的探究舒适护理在显微手术治疗脑胶质瘤手术室护理中的应用价值。方法我院接受脑胶质瘤显微手术患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组予以常规护理,试验组予以舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果试验组患... 目的探究舒适护理在显微手术治疗脑胶质瘤手术室护理中的应用价值。方法我院接受脑胶质瘤显微手术患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组予以常规护理,试验组予以舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果试验组患者T2时的收缩压、IL-6水平、皮质醇水平及T3、T4时的IL-6水平、皮质醇水平与对照组相比有显著差异(P<0.05);试验组患者护理干预之后的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论在显微手术治疗脑胶质瘤患者的手术室护理中应用舒适护理干预的效果较好,具有很好的推广价值。 展开更多
关键词 舒适护理 显微手术 治疗 胶质瘤 手术室护理
下载PDF
单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价 被引量：34
20
作者 邓青富 朱永生 +2 位作者 裴利军 谢礼波 李映川 《贵州医药》 CAS 2017年第3期296-297,共2页
目的总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效。方法整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率。结果47例复杂肾结石一期建立单微通道且成... 目的总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效。方法整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率。结果47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126min,平均出血量90mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47)。平均手术时间61min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生。4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%。结论单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 复杂肾结石 单通道 微创经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 84 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部