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十二指肠乳头形态对选择性胆管插管的影响
1
作者 杨杰 张锦华 +4 位作者 丁向萍 郭忠 马海文 马万军 马伟林 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第6期453-458,共6页
目的研究十二指肠乳头形态对选择性胆管插管(selective biliary cannulation,SBC)的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月西北民族大学附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,... 目的研究十二指肠乳头形态对选择性胆管插管(selective biliary cannulation,SBC)的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月西北民族大学附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊疗的912例胆胰疾病患者的资料,采用Haraldsson提出的十二指肠乳头形态内镜下分类方法,分析不同十二指肠乳头形态的SBC成功率、预切开率、困难插管率及ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生率等指标。结果86.95%(793/912)的患者十二指肠乳头形态符合Haraldsson分型中的一种,其中规则型(Ⅰ型)占77.18%(612/793)、小乳头型(Ⅱ型)占10.21%(81/793)、突出或下垂型(Ⅲ型)占8.58%(68/793)、皱折或脊状型(Ⅳ型)占4.04%(32/793)。Ⅰ~Ⅳ型乳头SBC成功率分别为98.86%(605/612)、90.12%(73/81)、88.24%(60/68)和96.60%(28/32),Ⅰ型乳头SBC成功率高于Ⅱ~Ⅳ型乳头(P均<0.008),Ⅱ型和Ⅲ型乳头SBC成功率比较差异无统计学意义(P>0.008)。Ⅰ~Ⅳ型乳头预切开率分别为7.84%(48/612)、32.10%(26/81)、50.00%(34/68)和25.00%(8/32),Ⅰ型乳头预切开率低于Ⅱ~Ⅳ型乳头(P均<0.008),Ⅱ型和Ⅲ型乳头预切开率比较差异无统计学意义(P>0.008)。Ⅰ~Ⅳ型乳头困难插管率分别为12.42%(76/612)、39.51%(32/81)、58.82%(40/68)和28.12%(9/32),Ⅰ型乳头困难插管率低于Ⅱ型和Ⅲ型乳头(P均<0.001),Ⅲ型乳头困难插管率高于Ⅳ型乳头(P=0.004),Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头困难插管率比较差异均无统计学意义(P均>0.008)。Ⅰ~Ⅳ型乳头PEP发生率分别为2.61%(16/612)、12.35%(10/81)、5.88%(4/68)和6.25%(2/32),Ⅱ型乳头PEP发生率高于Ⅰ型乳头(P<0.001),Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头PEP发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.008)。结论十二指肠乳头形态影响SBC。Ⅰ型乳头的SBC最为容易;Ⅱ型和Ⅲ型乳头的SBC较难,且Ⅱ型乳头的SBC需警惕PEP风险。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 十二指肠乳头形态 选择性胆管插管
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幽门螺杆菌感染情况与胆囊结石胆囊炎和胆囊息肉的关联性分析 被引量：3
2
作者 张玲 张业 +3 位作者 张雪 朱亚萍 马麒 白飞虎 《中国临床新医学》 2019年第11期1185-1188,共4页
目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉的关联性,探讨根除Hp在预防胆囊疾病的临床价值。方法回顾性收集2018-06~2018-12在该院以腹部不适症状就诊并行Hp尿素酶抗体检测的临床病例资料962例。分析胆囊炎、胆囊结石、... 目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉的关联性,探讨根除Hp在预防胆囊疾病的临床价值。方法回顾性收集2018-06~2018-12在该院以腹部不适症状就诊并行Hp尿素酶抗体检测的临床病例资料962例。分析胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发生与Hp感染的关联性,以及不同Hp感染情况下相关胆囊疾病的临床特征。结果Hp阳性组433例,Hp阴性组529例,Hp感染率为45.01%(433/962)。Hp阳性组的平均年龄、患胆囊结石及胆囊炎的人数比例大于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。在胆囊结石患者中,Hp阳性者的总胆固醇水平高于Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。在胆囊炎患者中,Hp阳性者平均白细胞计数水平高于Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可能与胆囊炎、胆囊结石的发生、发展存在一定的关联性。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胆囊炎 胆囊结石 胆囊息肉
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粪菌移植在左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎中的疗效观察 被引量：3
3
作者 邓燕红 陈雯 +5 位作者 游颜杰 唐媛媛 郝倩 冶正财 白飞虎 刘建芳 《临床消化病杂志》 2020年第3期172-175,共4页
[目的]观察粪菌移植对左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法随机将34例左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎患者分成对照组(仅使用5-ASA或激素治疗)和研究组(5-ASA或激素治疗同时使用粪菌灌肠治疗),8周后通过改良... [目的]观察粪菌移植对左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法随机将34例左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎患者分成对照组(仅使用5-ASA或激素治疗)和研究组(5-ASA或激素治疗同时使用粪菌灌肠治疗),8周后通过改良Mayo评分系统评估其治疗效果.[结果]研究组、对照组患者治疗8周后均未出现不良反应.治疗8周后,对照组患者腹泻次数、便血程度及改良Mayo评分较治疗前均有明显下降(P<0.01),而内镜下评分及医师总体评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗8周后腹泻次数、便血程度、医师总体评分、改良Mayo评分均较治疗前有明显下降(P<0.01);2组治疗后内镜表现均较治疗前无明显改善(P>0.05).2组患者临床疗效评估结果显示,8周后研究组较对照组有效率明显增高(75.0%∶20.0%),P<0.01,且改良Mayo评分有显著下降[(2.6±1.3)∶(1.4±0.8)],P<0.01.治疗过程中2组患者均未出现不良反应.[结论]短期研究结果提示,对轻中度左半结肠型溃疡性结肠炎患者采用粪菌灌肠治疗是安全的,在进行5-ASA或激素治疗的基础上采用粪菌移植治疗可以明显增强其治疗效果. 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 粪菌移植 临床疗效
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