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老年ICU机械通气谵妄患者视频脑电图爆发抑制特征及诊断价值 被引量:1
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作者 黄景妹 汤双榕 +2 位作者 王玉占 高晓峰 马珍 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第12期1542-1547,共6页
目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为... 目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为金标准,分析视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察老年ICU机械通气谵妄患者脑电爆发抑制特征,对比谵妄、非谵妄患者基线资料,分析影响谵妄发生的相关因素。结果CAM评估结果显示,98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者中发生谵妄76例(77.55%),非谵妄22例(22.45%)。以CAM评估结果为金标准,视频脑电图诊断老年ICU机械通气患者谵妄的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%(68/76)、81.82%(18/22)、87.76%(86/98)。谵妄患者视频脑电图爆发抑制发生率明显高于非谵妄患者(χ^(2)=37.473,P<0.05),爆发抑制期的主要症状为睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快,清醒期以意识水平、语言清晰度、注意力恢复最好。Logistic回归分析显示,机械通气时间、镇静药物使用是老年ICU机械通气患者发生谵妄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中具有一定诊断价值,视频脑电图爆发抑制期以睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快为主要特征,可能是谵妄发生的预警。 展开更多
关键词 谵妄 老年人 视频脑电图 爆发抑制 机械通气 神经重症监护 诊断价值
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血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及联合检测对疾病的临床诊断价值 被引量:21
2
作者 付建平 张羽 +2 位作者 徐彬 郑群 张慧晶 《中国医药》 2019年第5期664-668,共5页
目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性,并分析两项指标联合检测对冠心病临床诊断价值。方法选取河北省衡水市人民医院2015年3月至2018年7月收诊的126例冠心病患者作为观察组... 目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性,并分析两项指标联合检测对冠心病临床诊断价值。方法选取河北省衡水市人民医院2015年3月至2018年7月收诊的126例冠心病患者作为观察组,其中ST段抬高型急性冠状动脉综合征(STEACS) 28例,非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI) 32例,不稳定型心绞痛(UAP) 30例,稳定型心绞痛(SAP) 36例;单支病变33例,双支病变48例,多支病变45例;另选取同期体检者120名作为对照组,检测血清IMA、Hcy水平。分析血清IMA、Hcy水平与冠心病类型、冠状动脉病变程度的相关性,比较血清IMA、Hcy联合及单独检测的诊断价值。结果 UAP、NSTEMI、STEACS患者血清IMA、Hcy水平明显高于SAP患者和体检者[(87±12)、(110±11)、(122±13) k U/L比(70±10)、(68±10) k U/L,(15. 7±2. 5)、(21. 7±3. 1)、(26. 6±3. 5)μmol/L比(10. 0±1. 2)、(9. 4±1. 0)μmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多支病变者血清IMA、Hcy水平较双支、单支病变者高[(92±6) k U/L比(86±5)、(80±5) k U/L,(16. 3±1. 2)μmol/L比(11. 8±1. 6)、(10. 5±1. 3)μmol/L],且双支病变者高于单支病变者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Spearman相关性分析结果显示,血清IMA水平与冠心病类型(病情由轻到重)(r=0. 803,P <0. 001)、冠状动脉病变支数(r=0. 512,P=0. 008)均呈正相关;血清Hcy水平与冠心病类型(病情由轻到重)(r=0. 745,P <0. 001)、冠状动脉病变支数(r=0. 486,P=0. 013)均呈正相关。血清IMA联合Hcy检测的诊断敏感度较IMA和Hcy单独检测(96. 03%比81. 75%、76. 19%)高,诊断准确率亦较单独检测(84. 96%比77. 64%、75. 61%)高,差异均有统计学意义(均P <0. 05),而诊断特异度与二者单独检测比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血清IMA、Hcy水平在CHD患者中呈现异常高表达状态,与冠心病类型(病情由轻到重)、冠状动脉病变支数具有正相� 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血修饰白蛋白 同型半胱氨酸 诊断价值
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中国老年心力衰竭患者继发肺部感染危险因素的Meta分析 被引量:16
3
作者 刘丽娜 朱小丽 +1 位作者 马红芳 焦甲勋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第23期5652-5657,共6页
目的系统评价中国老年心力衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法检索CBM、CNKI、PubMed及Embase等数据库,收集心力衰竭患者继发肺部感染危险因素的临床随机对照研究,检索年限为建库至2018年10月,按照Newcastle Ottawa Scale(NOS)... 目的系统评价中国老年心力衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法检索CBM、CNKI、PubMed及Embase等数据库,收集心力衰竭患者继发肺部感染危险因素的临床随机对照研究,检索年限为建库至2018年10月,按照Newcastle Ottawa Scale(NOS)标准评价纳入研究的质量,Meta分析提取数据。结果纳入13个研究,1 935例患者,肺部感染组869例,非感染组1 066例。Meta分析显示,肺部感染组死亡例数构成比显著大于非感染组(P<0.001);感染组年龄(≥65岁)、吸烟史、长期卧床、左心室射血分数(LVEF)≤55%、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、高血压、侵袭性操作、使用抑酸剂、预防用抗菌药物的构成比大于非感染组(P<0.01),感染组平均住院时间大于非感染组(P<0.01)。结论肺部感染是心力衰竭患者死亡的重要影响因素,LVEF≤55%、COPD、长期卧床、侵袭性操作、使用抑酸剂、糖尿病、高血压、长期吸烟、年龄≥65岁及住院时间>10 d是相关危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 META分析
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新型炎性指标对急性心肌梗死早期心力衰竭的预测价值 被引量:10
4
作者 李敬 张羽 +3 位作者 李娜 孙红春 李英 付建平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期243-246,共4页
目的探讨新型炎性指标对急性心肌梗死(AMI)早期心力衰竭(心衰)的预测价值。方法选择2019年1月~2021年6月本院心内科收治的AMI患者228例,根据患者住院24 h内是否发生心衰分为心衰组107例和非心衰组121例。心衰组中KillipⅡ级43例、Ⅲ级5... 目的探讨新型炎性指标对急性心肌梗死(AMI)早期心力衰竭(心衰)的预测价值。方法选择2019年1月~2021年6月本院心内科收治的AMI患者228例,根据患者住院24 h内是否发生心衰分为心衰组107例和非心衰组121例。心衰组中KillipⅡ级43例、Ⅲ级56例和Ⅳ级8例。计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR),比较2组相关指标的差异,进行相关性分析,逐步logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的预测价值。结果心衰组NLR(7.55±1.12 vs 4.75±1.54)、NHR(8.33±1.20 vs 5.92±0.16)、MHR(0.90±0.03 vs 0.83±0.04)、肌钙蛋白I(cTnI)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值高于非心衰组(P<0.01)。2组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KillipⅣ级患者NLR、NHR、MHR、cTnI、CK-MB、NT-proBNP高于KillipⅡ、Ⅲ级患者。KillipⅢ级患者NLR、NHR、MHR、cTnI、CK-MB高于KillipⅡ级患者(P<0.05)。NLR、NHR、MHR与心功能程度呈正相关(r=0.884,r=0.851,r=0.839,P<0.01)。逐步logistic回归分析显示,NLR、NHR、MHR、cTnI、CK-MB、NT-proBNP升高的患者早期并发心衰的危险性增加(P<0.01)。NLR、NHR、MHR及三者联合均有预测早期并发心衰的价值,其中三者联合的预测价值最高(曲线下面积为0.797)。结论新型炎性指标与AMI早期心功能相关,有预测AMI早期心衰的临床价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 中性白细胞 淋巴细胞 脂蛋白类 HDL 单核细胞
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椎基底动脉延长症合并后循环梗死患者责任斑块、责任血管特征分析
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作者 耿姿慧 康志雷 +2 位作者 王心颖 管铁岗 刘兵 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第2期106-109,共4页
目的 分析椎基底动脉延长症(VBD)合并后循环梗死患者责任血管、责任血管特征。方法 选取2020年1月—2022年1月哈励逊国际和平医院收治的142例VBD合并后循环梗死患者为研究对象。收集患者的一般资料,所有患者行高分辨率磁共振血管壁成像(... 目的 分析椎基底动脉延长症(VBD)合并后循环梗死患者责任血管、责任血管特征。方法 选取2020年1月—2022年1月哈励逊国际和平医院收治的142例VBD合并后循环梗死患者为研究对象。收集患者的一般资料,所有患者行高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)检查。记录VBD合并后循环梗死患者责任斑块、责任血管特征,并比较易损斑块和稳定斑块及不同责任血管重构情况患者一般资料、HRMR-VWI参数。结果 142例VBD合并后循环梗死患者中48例(33.8%)为易损斑块,其中28例患者的易损斑块位于基底动脉(BA)、20例患者的易损斑块位于椎动脉(VA);94例(66.2%)为稳定斑块,其中45例患者的稳定斑块位于BA、49例患者的稳定斑块位于VA。142例VBD合并后循环梗死患者中责任血管正性重构99例(69.7%),负性重构30例(21.1%),无重构13例(9.2%)。易损斑块患者BA直径、VA直径大于稳定斑块患者,BA高度评分、BA水平移位评分高于稳定斑块患者(P<0.05)。负性重构患者BA直径、VA直径小于正性重构患者,BA高度评分、BA水平移位评分低于正性重构患者(P<0.05);无重构患者BA直径、VA直径小于正性重构和负性重构患者,BA高度评分、BA水平移位评分低于正性重构和负性重构患者(P<0.05)。结论 VBD合并后循环梗死患者以稳定斑块、责任血管正性重构多见,且易损斑块、责任血管正性重构患者VBD病情较严重。 展开更多
关键词 脑梗死 后循环脑梗死 椎基底动脉延长症 高分辨率磁共振血管壁成像 斑块 血管
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右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响 被引量:1
6
作者 吕瑞达 戴科芳 +2 位作者 杜晓敏 张敏 张慧晶 《中国医药》 2024年第4期525-529,共5页
目的 探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法 选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组... 目的 探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法 选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。2组均接受血肿清除手术,对照组给予常规麻醉,观察组血肿清除手术后在对照组基础上给予右美托咪定。比较2组患者术后Ramsay镇静评分、血流动力学、炎症及应激指标水平和不良反应的发生情况。结果 术后24 h,观察组Ramsay镇静评分显著低于对照组[(3.63±0.21)分比(4.02±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h, 2组患者心率、平均动脉压均低于术前,且观察组低于对照组[(70±6)次/min比(74±6)次/min、(89±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(97±7)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、丙二醛、血管紧张素Ⅱ及肾素水平明显低于对照组,白细胞介素10、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[8.9%(5/56)比26.8%(15/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定对高血压脑出血患者血肿清除手术后镇静镇痛效果确切,可维持血流动力学稳定,减轻机体炎症反应,降低血管紧张素Ⅱ、肾素水平,有利于减少不良事件和促进术后恢复。 展开更多
关键词 高血压脑出血 右美托咪定 炎症 应激反应
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骨粉联合富血小板纤维蛋白治疗慢性牙周炎患者骨缺损临床观察 被引量:6
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作者 张中月 黄涛 +3 位作者 韩国良 张淑华 王丽华 闫娜 《中国药师》 CAS 2019年第12期2237-2239,2274,共4页
目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)和Bio-Oss骨粉联合应用治疗慢性牙周炎患者骨缺损的临床疗效。方法:慢性牙周炎患者50例,均因并发骨缺损拟行植骨术治疗,随机分为两组各25例,A组单纯使用Bio-Oss骨粉修补骨缺损,B组使用PRF联合Bio-Oss骨... 目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)和Bio-Oss骨粉联合应用治疗慢性牙周炎患者骨缺损的临床疗效。方法:慢性牙周炎患者50例,均因并发骨缺损拟行植骨术治疗,随机分为两组各25例,A组单纯使用Bio-Oss骨粉修补骨缺损,B组使用PRF联合Bio-Oss骨粉修补骨缺损。比较两组患者术前与术后3个月探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、Mazza出血指数(BI)等相关指标变化,以及创面愈合情况和患者满意比例。结果:术后两组患者PD、AL、BI等指标均明显优于术前(P<0.05),且B组患者术后的PD、AL,以及创面愈合情况、患者满意比例等均明显优于A组(P<0.05),两组患者围术期不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),X线检查显示两种治疗方案均效果确切(P>0.05)。结论:PRF联合Bio-Oss骨粉治疗慢性牙周炎源性骨缺损,在修补骨缺损、促进骨生长、骨愈合方面比单独应用骨粉效果更好,值得临床推广。 展开更多
关键词 BIO-OSS骨粉 富血小板纤维蛋白 慢性牙周炎 骨缺损 植骨术
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风险评估对改善低视力住院患者跌倒风险的效果研究 被引量:4
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作者 李勇 肖阳 张白雪 《中国病案》 2020年第8期104-107,共4页
目的应用风险评估量表对眼科低视力患者进行评估,降低患者跌倒的风险。方法选择2016年1月1日至2019年12月31日收治的低视力住院患者200例,信封法分为对照组和实验组各100例。对照组采用常规护理措施。实验组对患者进行风险评估,主要内... 目的应用风险评估量表对眼科低视力患者进行评估,降低患者跌倒的风险。方法选择2016年1月1日至2019年12月31日收治的低视力住院患者200例,信封法分为对照组和实验组各100例。对照组采用常规护理措施。实验组对患者进行风险评估,主要内容包括年龄、视力情况、步态、ADL评分、睡眠情况、药物、跌倒史、坠床史。将患者根据评估结果分为低风险、中风险和高风险,并给予相应护理措施。比较两组患者生活质量评分、住院期间的跌倒事件发生率、医患纠纷发生率、患者满意度评分。结果实验组在躯体功能、总体健康、精力、情感职能、社会功能、精神健康等方面评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.201、7.889、7.230、5.227、5.864、6.149,P<0.05)。实验组患者跌倒事件发生率(5%)低于对照组(19%),医患纠纷发生率(0%)明显低于对照组(7%),患者满意度评分95.65±8.36分,明显高于对照组82.33±7.21分,差异均有统计学意义P<0.01。结论低视力风险评估对于改善低视力住院患者跌倒风险的效果良好,降低低视力患者跌倒风险,减少医疗纠纷发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 电子病历 低视力 跌倒 风险防控
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调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病的临床疗效及对血液流变学的影响 被引量:28
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作者 杨亚梅 赵卫国 +2 位作者 王宏业 张海燕 娄满 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第2期223-226,共4页
目的评价调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病的临床疗效及对血液流变学的影响。方法以2020年1月—2021年1月医院收治的原发性高血压病患者75例为研究对象,依据治疗方法的不同分为联用组(39例)和西药组(36例)。西药组患... 目的评价调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病的临床疗效及对血液流变学的影响。方法以2020年1月—2021年1月医院收治的原发性高血压病患者75例为研究对象,依据治疗方法的不同分为联用组(39例)和西药组(36例)。西药组患者口服苯磺酸氨氯地平片治疗,1片/d,1次/d,晨起口服。联用组患者采用调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗。两组分别治疗1个月。比较两组治疗前后眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸和失眠等证候积分变化,比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化,比较两组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和红细胞聚集指数)水平,比较治疗疗效。结果联用组治疗总有效率高于西药组(P<0.05);两组治疗后眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸和失眠等证候积分较治疗前降低,且联用组降低幅度优于西药组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP和脉压差较治疗前降低,且联用组降低幅度优于西药组(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和红细胞聚集指数较治疗前降低,且联用组降低幅度优于西药组(P<0.05)。结论调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病疗效确切,可显著改善原发性高血压病患者的中医证候积分,控制血压水平,降低血压黏稠度,改善血液流变学指标,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。 展开更多
关键词 调脂清脑汤 苯磺酸氨氯地平片 原发性高血压病 血压 血液流变学指标 影响
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经腹部彩超联合血清β-HCG及ALP水平检测在宫外孕早期诊断中的应用价值 被引量:27
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作者 刘爱华 王东 +2 位作者 姚水平 于秀芝 张慧 《河北医学》 CAS 2019年第2期197-201,共5页
目的:探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及碱性磷酸酶(ALP)水平检测联合经腹部彩超在宫外孕早期诊断中的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年3月在我院产科诊治的宫外孕患者47例为宫外孕组,同期选取正常妊娠孕妇51例作为正常妊娠... 目的:探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及碱性磷酸酶(ALP)水平检测联合经腹部彩超在宫外孕早期诊断中的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年3月在我院产科诊治的宫外孕患者47例为宫外孕组,同期选取正常妊娠孕妇51例作为正常妊娠组,回顾性分析各研究对象血清中β-HCG、ALP水平和经腹部彩超测得的子宫内是否有孕囊、内膜厚度等指标并进行比较。结果:宫外孕组腹痛、阴道出血、腹部压痛、子宫增大、附件区压痛、宫颈举痛等发生率显著高于正常妊娠组(P<0.05)。宫外孕组患者血清β-HCG水平显著低于正常妊娠组[(1554.12±279.21) vs (3267.98±610.21)mIU/mL,P <0.05];血清ALP水平明显低于正常妊娠组[(29.45±5.23) vs (42.37±9.72) mIU/mL,P <0.05]。Spearman检验结果显示,宫外孕组患者血清β-HCG与ALP水平呈明显正相关(r=0.630,P <0.05)。宫外孕组子宫内膜厚度≤10mm、附件区有包块、宫内无孕囊、无胎心搏动等发生率明显高于正常妊娠组(P<0.05)。血清β-HCG、ALP检测联合经腹部彩超检测诊断宫外孕特异性较高,为96.08%。结论:血清β-HCG、ALP指标联合经腹部彩超检测可明显提高宫外孕早期诊断的特异性,具有一定临床推广意义。 展开更多
关键词 Β-人绒毛膜促性腺激素 碱性磷酸酶 经腹部彩超 宫外孕
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富血小板纤维蛋白联合GBR技术在种植体周围炎骨缺损重建的临床应用 被引量:23
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作者 闫娜 黄涛 +3 位作者 张中月 张淑华 韩国良 王丽华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期813-817,共5页
目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合引导性骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)在种植体周围炎骨缺损重建治疗中应用的临床效果。方法选取就诊于哈励逊国际和平医院口腔医学科行种植修复合并种植体周围炎的... 目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合引导性骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)在种植体周围炎骨缺损重建治疗中应用的临床效果。方法选取就诊于哈励逊国际和平医院口腔医学科行种植修复合并种植体周围炎的患者共计90例,对照组30例行翻瓣刮治,观察组60例,其中30例接受Bio-Oss骨粉植入后覆盖生物膜治疗,另外30例接受PRF和Bio-Oss骨粉混合物联合植入后覆盖PRF生物膜治疗。术后定期复诊,观察并统计种植体周围黏膜生长、骨再生、骨重建成功率等临床指标。结果Bio-Oss+生物膜+PRF组在术后种植体周围黏膜生长情况、骨再生方面均优于Bio-Oss+生物膜组和翻瓣治疗组(P<0.05);3组在骨重建成功率方面无差异(P>0.05)。结论PRF联合GBR技术应用于种植体周围炎骨缺损重建治疗,其在促进软组织愈合、促进骨重建等方面效果显著,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 种植体周围炎 引导性骨再生 软组织愈合 骨缺损重建
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利拉鲁肽联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者的临床研究 被引量:20
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作者 赵正历 冯玉俊 +2 位作者 耿建林 谷巍 张雪坤 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期2765-2768,共4页
目的研究利拉鲁肽联合胰岛素注射液治疗对2型糖尿病患者的内皮素-1、瘦素和胰岛素抵抗的改善作用。方法按照治疗方法将2型糖尿病患者随机分为对照组(20例)和试验组(40例)。对照组患者接受格列美脲联合胰岛素注射液治疗,口服格列美脲每次... 目的研究利拉鲁肽联合胰岛素注射液治疗对2型糖尿病患者的内皮素-1、瘦素和胰岛素抵抗的改善作用。方法按照治疗方法将2型糖尿病患者随机分为对照组(20例)和试验组(40例)。对照组患者接受格列美脲联合胰岛素注射液治疗,口服格列美脲每次2 mg,每天1次,根据血糖变化进行调整;试验组患者腹部注射利拉鲁肽(0.6 mg·d^-1)联合皮下注射胰岛素(0.5 u·kg^-1),并根据血糖变化进行调整,均连续治疗12周。以酶联免疫吸附法测定2组患者治疗前后的内皮素-1、瘦素、胰岛素抵抗和血脂水平。结果治疗后,对照组和试验组的三酰甘油(TG)水平分别为(2.18±0.65)和(1.55±0.71)mmol·L^-1;这2组的总胆固醇(TC)水平分别为(4.43±0.92)和(2.87±0.93)mmol·L^-1;这2组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(3.07±0.79)和(2.12±0.58)mmol·L^-1;这2组的内皮素水平分别为(57.89±12.65)和(50.11±16.76)pg·mL^-1;这2组的瘦素水平分别为(4.43±1.87)和(2.43±0.88)pg·mL^-1;这2组的空腹血糖(FPG)水平分别为(7.17±1.08)和(6.12±1.32)mmol·L^-1,这2组的餐后2 h血糖(2 hPBG)水平分别为(9.01±1.56)和(7.81±3.76)mmol·L^-1;这2组的稳态模型评估(HOMA-IR)水平分别为3.78±0.90和2.89±0.83。上述指标:2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗对2型糖尿病患者内皮素-1、瘦素及胰岛素抵抗有明显的改善作用。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 胰岛素注射液 2型糖尿病 内皮素 瘦素 胰岛素抵抗
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马来酸桂哌齐特注射液明显促进急性缺血性脑卒中患者的早期功能恢复:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究 被引量:14
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作者 倪俊 陈会生 +20 位作者 陈国芳 纪勇 易飞 张卓伯 杨弋 吴晋 蔡学礼 邵蓓 王剑锋 刘雅芳 耿德勤 屈新辉 李晓红 魏琰 丁建平 吕桦 黄一宁 黄勇华 肖波 龚涛 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期790-797,共8页
目的评估马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中的早期有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究,由北京协和医院牵头,全国65家国家临床试验机构的神经内科专业组共同完成。于2016年8月至2019年2月... 目的评估马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中的早期有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究,由北京协和医院牵头,全国65家国家临床试验机构的神经内科专业组共同完成。于2016年8月至2019年2月连续入组发病时间≤48 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7~25分的急性前循环非心源性脑梗死患者,其中937例(治疗组466例,对照组471例)进入最终全分析集进行分析。以用药后14 d改良Rankin量表(mRS)评分≤1分比例和Barthel指数为疗效终点,安全性终点指标包括用药后14 d的生命体征、实验室检查指标和心电图结果。结果共入组946例患者,其中937例纳入最终分析。多因素Logistic回归分析显示,治疗组用药后14 d mRS≤1分受试者比例高于对照组[分别为102/466(21.89%)和76/471(16.14%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.677,95%CI 0.484~0.948,P=0.023);治疗组病后14 d Barthel指数≥95受试者比例高于对照组[分别为125/466(26.82%)和91/471(19.32%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.632,95%CI 0.459~0.869,P=0.005)。两组间不良事件发生率相似。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中,早期即可显著改善患者残障程度和日常生活能力,且安全性良好。 展开更多
关键词 脑梗塞 多中心研究 随机对照试验 疗效比较研究 马来酸桂哌齐特 安慰剂
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康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗NVG的临床研究 被引量:17
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作者 刘颖 葛翠洁 +2 位作者 谢丽丽 张兰 李跃峰 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第15期67-70,共4页
目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月该院就诊的200例NVG患者,共200只眼。入选患者屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体... 目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月该院就诊的200例NVG患者,共200只眼。入选患者屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组,每组各100例(100只眼)。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+复合式小梁切除术+全视网膜光凝治疗方案;对照组行复合式小梁切除术+超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前,治疗后1 d、1周、1个月及6个月眼压变化、视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果治疗后1 d、1周、1个月及6个月两组眼压比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 :(1)两组不同时间的眼压有差异(P<0.05);(2)两组间的眼压有差异(P<0.05);(3)两组眼压的变化趋势有差异(P<0.05)。进一步分析发现,在同一时间的两两比较,观察组治疗后1 d、1周、1个月及6个月的眼压水平均低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组虹膜和房角新生血管完全消退率高于对照组;观察组消退时间低于对照组。结论采用玻璃体腔注射康柏西普+复合小梁切除术+全视网膜光凝治疗NVG,能有效改善患者治疗效果,减少不良反应,增加治疗的安全性。 展开更多
关键词 康柏西普 手术 全视网膜光凝 新生血管性青光眼
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阿帕替尼联合化疗对晚期化疗后进展胃癌的疗效及安全性分析 被引量:14
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作者 蔡红许 宋竹翠 +1 位作者 王大庆 高军 《河北医药》 CAS 2020年第2期258-260,264,共4页
目的评价阿帕替尼联合化疗(紫杉醇+替吉奥或伊立替康+替吉奥)治疗晚期化疗后进展胃癌的疗效及安全性。方法60例晚期胃癌患者随机分试验组和对照组,每组30例。试验组接受阿帕替尼+紫杉醇+替吉奥胶囊或阿帕替尼+伊立替康+替吉奥胶囊联合治... 目的评价阿帕替尼联合化疗(紫杉醇+替吉奥或伊立替康+替吉奥)治疗晚期化疗后进展胃癌的疗效及安全性。方法60例晚期胃癌患者随机分试验组和对照组,每组30例。试验组接受阿帕替尼+紫杉醇+替吉奥胶囊或阿帕替尼+伊立替康+替吉奥胶囊联合治疗,对照组采用紫杉醇+替吉奥胶囊或伊立替康+替吉奥胶囊联合化疗。观察2组疗效、不良反应发生情况和肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]。结果试验组疾病控制率、客观缓解率均优于对照组(P<0.05)。2组消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组高血压、乏力、蛋白尿发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组化疗前CEA、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),化疗2周后试验组CEA、CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗的疾病控制率、客观缓解率均优于单纯化疗。并且不良反应可控。阿帕替尼联合化疗(紫杉醇+替吉奥或伊立替康+替吉奥)治疗晚期化疗后进展胃癌胃癌疗效确切、安全。 展开更多
关键词 阿帕替尼 联合化疗 晚期胃癌 疗效 安全
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高危型HPV感染对不孕患者阴道微生态、免疫功能及辅助生殖临床结局的影响 被引量:14
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作者 王宁宁 朱文怡 +1 位作者 李生君 张宪军 《中国计划生育学杂志》 2021年第6期1208-1212,共5页
目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者阴道微生态变化、免疫功能改变及辅助生殖临床结局的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的经辅助生殖(ART)鲜胚移植的高危型HPV感染不孕症患者60例为感染组、HPV阴性60例为未... 目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者阴道微生态变化、免疫功能改变及辅助生殖临床结局的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的经辅助生殖(ART)鲜胚移植的高危型HPV感染不孕症患者60例为感染组、HPV阴性60例为未感染组。观察两组患者阴道微生态变化、免疫功能、辅助生殖临床结局。结果:感染组乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染、阴道微生态失调等发生情况高于未感染组(P<0.05),两组霉菌、支原体、滴虫感染情况无差异(P>0.05);感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK低于未感染组,CD8^(+)高于未感染组(P<0.05),两组B细胞无差异(P>0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK与高危型HPV感染存在负相关(P<0.05),CD8^(+)与高危型HPV感染存在正相关(P<0.05),两组CD4^(+)/CD8^(+)分布存在差异,感染组1.11.9分布少于未感染组(P<0.05);两组辅助生殖临床结局上(Gn用量、Gn天数、扳机日内膜、获得成熟卵数量、有效胚胎数、临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠、种植率)无差异(P>0.05)。结论:高危型HPV感染不影响不孕患者辅助生殖临床结局,但会导致阴道微生态改变及免疫功能失衡紊乱,临床应注意辅助生殖不孕妇女HPV检测。 展开更多
关键词 女性不孕 高危型HPV感染 阴道微生态 免疫功能 辅助生殖临床结局
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左右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理特征及预后对比 被引量:11
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作者 郭振江 王宁 刘防震 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第21期67-73,共7页
目的比较左、右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理特征和预后。方法分析2010年1月—2013年12月哈励逊国际和平医院行根治性手术的196例结肠癌患者临床病理资料,根据肿瘤位置分为右半结肠癌组(104例)和左半结肠癌组(92例),比较两组临... 目的比较左、右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理特征和预后。方法分析2010年1月—2013年12月哈励逊国际和平医院行根治性手术的196例结肠癌患者临床病理资料,根据肿瘤位置分为右半结肠癌组(104例)和左半结肠癌组(92例),比较两组临床病理特征及预后是否存在差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较用Log-rankχ2检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果右半结肠癌组患者年龄偏大、低分化或黏液腺癌比例高、淋巴结检出数目高。临床首发症状中,右半结肠癌组贫血或体重下降比例高,而左半结肠癌组中便血或排便习惯改变比例高。全组中位随访时间为69个月。右半结肠癌组与左半结肠癌组的5年无病生存率(DFS)分别为53.8%和70.5%(P>0.05),5年总生存率(OS)分别为65.4%和77.2%(P<0.05)。p TNMⅡ期中,右半结肠癌组与左半结肠癌组的5年DFS分别为62.7%和70.0%(P>0.05),5年OS分别为74.6%和78.0%(P>0.05);p TNMⅢ期中,右半结肠癌组与左半结肠癌组的5年DFS分别为36.6%和65.1%(P<0.05),5年OS分别为48.8%和71.4%(P<0.05)。多因素分析显示,p TNM分期[HR=3.07(95%CI:1.95,4.85)]和p T分期[HR=1.83(95%CI:1.38,2.43)]是影响结肠癌术后DFS的独立危险因素,p T分期[HR=1.91(95%CI:1.41,2.61)]及p N分期[HR=2.21(95%CI:1.62,3.00)]是影响结肠癌术后OS的独立危险因素,而肿瘤位置不是影响结肠癌预后的危险因素。结论左右半结肠癌临床病理特征存在差异。右半结肠癌整体预后较左半结肠癌差,在Ⅲ期患者中更明显。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤位置 预后 根治性切除术
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马来酸桂哌齐特注射液治疗合并明显肢体运动功能障碍的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性 被引量:6
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作者 倪俊 陈会生 +20 位作者 陈国芳 纪勇 易飞 张卓伯 杨弋 吴晋 蔡学礼 邵蓓 王剑锋 刘雅芳 耿德勤 屈新辉 李晓红 魏琰 丁建平 吕桦 黄一宁 黄勇华 肖波 龚涛 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期474-480,共7页
目的探究马来酸桂哌齐特注射液治疗合并肢体运动功能障碍的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法本研究为一项急性缺血性脑卒中的随机、双盲、多中心、安慰剂对照的Ⅳ期临床研究的亚组分析。该亚组分析共纳入基线期存在明显肢体... 目的探究马来酸桂哌齐特注射液治疗合并肢体运动功能障碍的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法本研究为一项急性缺血性脑卒中的随机、双盲、多中心、安慰剂对照的Ⅳ期临床研究的亚组分析。该亚组分析共纳入基线期存在明显肢体运动功能障碍[定义为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)运动功能评分总和≥4分]的受试者812例,其中对马来酸桂哌齐特组给予马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗持续14 d,随访至90 d,同时对两组均给予基于指南的常规治疗。有效性指标包括用药后第90天改良Rankin量表(mRS)评分≤2分、mRS评分≤1分及Barthel指数<95的受试者比例,安全性结局通过监测生命体征、不良事件、实验室指标、心电图异常等进行评估。结果最终共732例受试者被纳入全分析集(马来酸桂哌齐特组361例,对照组371例),基线期NIHSS运动功能评分马来酸桂哌齐特组为(5.23±1.43)分,对照组(5.20±1.36)分。多因素Logistic回归分析结果显示:与对照组相比,马来酸桂哌齐特组用药后第90天mRS评分≤2分的患者比例显著高于对照组[56.0%(202/361)比44.2%(164/371),OR=0.60,95%CI 0.44~0.82,P=0.002];马来酸桂哌齐特组用药后第90天mRS评分≤1分的患者比例也高于对照组[43.3%(139/361)比35.2%(118/371),OR=0.69,95%CI 0.50~0.97,P=0.031];马来酸桂哌齐特组第90天Barthel指数<95的患者比例显著低于对照组[45.2%(145/361)比55.2%(185/371),OR=0.64,95%CI 0.46~0.88,P=0.007];治疗和随访期内马来酸桂哌齐特组的最常见不良事件发生率为50.4%(199/395),发生率最高的是便秘和肝功能异常,与对照组差异无统计学意义。结论马来酸桂哌齐特注射液能够显著改善合并明显肢体运动功能障碍的急性脑卒中患者的90 d神经功能预后和日常生活能力,减少残疾发生,且安全性良好。 展开更多
关键词 卒中 多中心研究 随机对照试验 运动障碍 马来酸桂哌齐特 亚组分析
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高黏度骨水泥椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:8
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作者 房根强 赵正历 +6 位作者 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 魏巍 闫广辉 武佳奇 赵磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3475-3480,共6页
背景:有研究证实,采用高黏度骨水泥进行椎体成形治疗,可明显降低骨水泥渗漏风险。目的:分析高黏度骨水泥椎体成形治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:纳入2014年10月至2017年2月衡水市人民医院骨病科收治的骨质疏松性椎体压... 背景:有研究证实,采用高黏度骨水泥进行椎体成形治疗,可明显降低骨水泥渗漏风险。目的:分析高黏度骨水泥椎体成形治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:纳入2014年10月至2017年2月衡水市人民医院骨病科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者200例,其中男82例,女118例,年龄60-82岁,随机分2组:试验组(n=100)采用高黏度骨水泥行椎体成形治疗,对照组(n=100)采用低黏度骨水泥行椎体成形治疗,记录术中骨水泥渗漏情况。治疗前及治疗后3个月、1年,利用目测类比评分、下腰痛功能障碍指数评分、健康调查简表SF-36评分评估临床症状改善情况,利用影像学检查评估伤椎椎体高度恢复与Cobb角矫正情况。试验已获得哈励逊国际和平医院伦理委员会批准,批准号:2015-2-003(卫)。结果与结论:①试验组骨水泥渗漏率明显低于对照组(10%,27%,P=0);②治疗后3个月、1年,两组的目测类比评分、下腰痛功能障碍指数评分明显低于治疗前(P<0.05),SF-36评分明显高于治疗前(P<0.05),两组间目测类比评分、下腰痛功能障碍指数评分及SF-36评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③治疗后3个月、1年,两组的伤椎椎体高度与Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间伤椎椎体高度与Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,高黏度骨水泥与低黏度骨水泥椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均具有较好的临床疗效,但使用高黏度骨水泥的骨水泥渗漏风险较低。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 低黏度骨水泥 椎体形成术 骨质疏松性椎体压缩骨折 临床疗效 椎体高度恢复 Cobb角矫正
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miRNA-194-5p通过减少神经炎症降低脑卒中风险 被引量:6
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作者 王霞 李美 +4 位作者 王冰 陈秋菊 李岩 刘振元 张文奇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期679-683,共5页
目的探讨miRNA-194-5p通过减少神经炎症降低急性缺血性脑卒中风险。方法采集72例急性缺血性脑卒中(AIS)患者和72例无脑血管病健康志愿者外周血,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清中miRNA-194-5p表达量。脂多糖(LPS)诱导的人... 目的探讨miRNA-194-5p通过减少神经炎症降低急性缺血性脑卒中风险。方法采集72例急性缺血性脑卒中(AIS)患者和72例无脑血管病健康志愿者外周血,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清中miRNA-194-5p表达量。脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为体外细胞模型培养。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎症因子水平,采用Western印迹检测肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)6蛋白表达。结果脑卒中患者血清中miRNA-194-5p表达显著低于正常组(P<0.05)。与正常组比较,在LPS诱导的HUVECs模型中miRNA-194-5p的表达被显著抑制(P<0.05),但激活miRNA-194-5p能够抑制HUVECs上清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,与空白组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。下调miRNA-194-5p表达,HUVECs上清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平被激活,与正常空白组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-194-5p与TRAF6的荧光素酶表达量显著低于空白组与TRAF6组。在激活miRNA-194-5p后,TRAF6 mRNA表达量受到显著抑制。下调TRAF6可显著减少下调miRNA-194-5p对HUVECs上清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响,与miRNA-194-5p下调组对比,差异均有统计学意义。结论miRNA-194-5p能够通过抑制TRAF6表达,减少神经炎症,降低脑卒中风险,miRNA-194-5p有希望成为临床治疗脑卒中相关神经炎症的重要指标。 展开更多
关键词 miRNA-194-5p TRAF6 神经炎症 脑卒中
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