[目的]比较止血带与控制性低血压在全膝关节置换中应用的早期结果。[方法]2022年9月—2023年1月125例膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者纳入本研究。采用随机数字表分为两组,其中,60例使用止血带(TQ组),65例使用控制性低血压(CH组)。...[目的]比较止血带与控制性低血压在全膝关节置换中应用的早期结果。[方法]2022年9月—2023年1月125例膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者纳入本研究。采用随机数字表分为两组,其中,60例使用止血带(TQ组),65例使用控制性低血压(CH组)。比较两组早期临床及检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,TQ组术中失血量[(60.2±12.7)ml vs(89.1±16.5)ml,P<0.001]显著少于CH组,但前者术后引流量[(160.1±39.4)ml vs(128.0±37.5)ml,P<0.001]、隐性失血量[(550.2±277.7)ml vs(420.4±273.1)ml,P=0.009]、总失血量[(770.5±275.1)ml vs(637.4±271.2)ml,P=0.007]显著多于后者。两组术后膝关节ROM和HSS评分均显著增加(P<0.05),术后5 d及1个月,TQ组膝关节ROM[(95.5±6.4)°vs(100.5±7.1)°,P<0.001;(106.2±8.3)°vs(109.4±7.6)°,P=0.025]和HSS评分[(67.7±5.9)vs(72.3±6.9),P<0.001;(81.1±4.6)vs(83.3±4.5),P=0.010]均显著少于CH组。检验方面,两组患者术前Hb、Hct、APTT、PT、Fib、D-D、CRP、IL-6的差异均无统计学意义(P>0.05)。TQ组术后第1 d Hb、Hct、APTT、PT和术后第3 d Hb、Hct、APTT显著低于CH组(P<0.05),而术后第1 d前者的D-D、CRP、IL-6和术后第3 d Fib、D-D、CRP、IL-6均显著高于后者(P<0.05)。[结论]全膝置换采用控制性低血压可减少总失血量,缓解术后高凝状态,减少炎症反应,促进膝关节功能的早期康复。展开更多
目的探讨关节镜下单排Lasso-loop技术与双排缝线桥技术治疗中小型肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年11月蚌埠医学院附属阜阳市人民医院骨科收治的47例中小型肩袖损伤患者资料,其中男18例,女29例;年龄35~67岁,平均(5...目的探讨关节镜下单排Lasso-loop技术与双排缝线桥技术治疗中小型肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年11月蚌埠医学院附属阜阳市人民医院骨科收治的47例中小型肩袖损伤患者资料,其中男18例,女29例;年龄35~67岁,平均(53.42±6.75)岁。根据手术方式不同分为两组,其中Lasso-loop技术组(研究组)21例与缝线桥技术组(对照组)26例。比较两组患者手术时间、入院费用,术前及末次随访时肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分、Constant-Murley评分情况。末次随访时肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况。结果47例患者均获得随访,随访时间12~16个月,平均随访(13.91±1.36)个月。研究组手术时间为(74.2±5.9)min,对照组手术时间为(78.8±6.0)min,两组患者手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入院费用为(26671.46±3387.73)元,对照组入院费用(30106.78±3082.60)元,两组患者入院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组患者肩关节活动度、VAS、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善(P<0.05),但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者未出现关节感染、锚钉失效、肩袖再撕裂等并发症。结论关节镜下Lasso-loop技术与缝线桥技术治疗中小型肩袖损伤,肩关节功能和肩袖愈合较好,Lasso-loop技术较缝线桥技术手术时间更短,节省锚钉使用数量。展开更多
文摘[目的]比较止血带与控制性低血压在全膝关节置换中应用的早期结果。[方法]2022年9月—2023年1月125例膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者纳入本研究。采用随机数字表分为两组,其中,60例使用止血带(TQ组),65例使用控制性低血压(CH组)。比较两组早期临床及检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,TQ组术中失血量[(60.2±12.7)ml vs(89.1±16.5)ml,P<0.001]显著少于CH组,但前者术后引流量[(160.1±39.4)ml vs(128.0±37.5)ml,P<0.001]、隐性失血量[(550.2±277.7)ml vs(420.4±273.1)ml,P=0.009]、总失血量[(770.5±275.1)ml vs(637.4±271.2)ml,P=0.007]显著多于后者。两组术后膝关节ROM和HSS评分均显著增加(P<0.05),术后5 d及1个月,TQ组膝关节ROM[(95.5±6.4)°vs(100.5±7.1)°,P<0.001;(106.2±8.3)°vs(109.4±7.6)°,P=0.025]和HSS评分[(67.7±5.9)vs(72.3±6.9),P<0.001;(81.1±4.6)vs(83.3±4.5),P=0.010]均显著少于CH组。检验方面,两组患者术前Hb、Hct、APTT、PT、Fib、D-D、CRP、IL-6的差异均无统计学意义(P>0.05)。TQ组术后第1 d Hb、Hct、APTT、PT和术后第3 d Hb、Hct、APTT显著低于CH组(P<0.05),而术后第1 d前者的D-D、CRP、IL-6和术后第3 d Fib、D-D、CRP、IL-6均显著高于后者(P<0.05)。[结论]全膝置换采用控制性低血压可减少总失血量,缓解术后高凝状态,减少炎症反应,促进膝关节功能的早期康复。
文摘目的探讨关节镜下单排Lasso-loop技术与双排缝线桥技术治疗中小型肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年11月蚌埠医学院附属阜阳市人民医院骨科收治的47例中小型肩袖损伤患者资料,其中男18例,女29例;年龄35~67岁,平均(53.42±6.75)岁。根据手术方式不同分为两组,其中Lasso-loop技术组(研究组)21例与缝线桥技术组(对照组)26例。比较两组患者手术时间、入院费用,术前及末次随访时肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分、Constant-Murley评分情况。末次随访时肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况。结果47例患者均获得随访,随访时间12~16个月,平均随访(13.91±1.36)个月。研究组手术时间为(74.2±5.9)min,对照组手术时间为(78.8±6.0)min,两组患者手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入院费用为(26671.46±3387.73)元,对照组入院费用(30106.78±3082.60)元,两组患者入院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组患者肩关节活动度、VAS、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善(P<0.05),但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者未出现关节感染、锚钉失效、肩袖再撕裂等并发症。结论关节镜下Lasso-loop技术与缝线桥技术治疗中小型肩袖损伤,肩关节功能和肩袖愈合较好,Lasso-loop技术较缝线桥技术手术时间更短,节省锚钉使用数量。