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保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对比研究 被引量:58
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作者 邓军 贾建光 +1 位作者 高愿 陈晨 《中华全科医学》 2018年第4期533-537,共5页
目的探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年1月—2016年6月期间的部分早期乳腺癌患者的临床资料,44例采用保乳手术的患者纳入保乳手术组,44例采用改良根治术的患者为改良根治... 目的探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年1月—2016年6月期间的部分早期乳腺癌患者的临床资料,44例采用保乳手术的患者纳入保乳手术组,44例采用改良根治术的患者为改良根治组,对比分析保乳手术组和改良根治组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后美容效果、复发率、转移率及生存率,以此来评估2种手术方式的疗效。结果 (1)保乳手术组患者的手术时间、住院时间明显短于改良根治组,术中出血量明显少于改良根治组。2组患者在手术时间、术中出血量和住院时间上差异均有统计学意义。(2)截至随访结束时,保乳手术组出现1例复发患者,1例转移患者,无死亡事件发生。改良根治组患者出现2例转移及1例死亡,无局部复发。2组患者复发率、转移率及生存率的比较无显著差异。(3)经判定,保乳手术组患者中有39例为优良,3例为一般,2例为差,保乳手术组患者的优良率为88.6%。改良根治组由于实施的是全乳房切除的手术,无美容效果,所以全部判定为差,保乳手术组术后美容效果明显优于改良根治组,差异有统计学意义。结论在早期乳腺癌治疗上,保乳手术与改良根治术相比具有手术时间短、术中出血少、住院时间短及术后恢复快的优点。同时,保乳手术与改良根治术在术后局部复发率、远处转移率及生存率上无明显差异,且术后美容效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳手术 改良根治术 治疗效果
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PDCA循环在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用 被引量:45
2
作者 李静 石庆平 彭德峰 《中华全科医学》 2018年第12期2095-2097,2101,共4页
目的探讨PDCA管理循环在静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果,为提高抗肿瘤药物配置质量提供参考。方法选取2016年2月—2018年3月蚌埠医学院第一附属医院静配中心药师... 目的探讨PDCA管理循环在静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果,为提高抗肿瘤药物配置质量提供参考。方法选取2016年2月—2018年3月蚌埠医学院第一附属医院静配中心药师人员及护理人员30名为研究对象,分为PDCA循环实施前(2016年2月—2017年2月)和PDCA循环实施后(2017年3月—2018年3月)2个时间段。PDCA循环实施前予以常规药物配置质量管理,PDCA循环实施后采用PDCA循环进行药物配置质量管理,对比2组间抗肿瘤药物配置不合理的发生率及配置不合理类型的分布情况。结果实施前抗肿瘤药物配置不合理率为0.88%,实施后为0.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA实施前后在溶剂选择、药物剂量、存在配伍禁忌、药物容器选择这4种类型的药物不合理配置上差异无统计学意义(均P>0.05);在溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理中,实施后所占比例均明显低于实施前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环管理用于静脉配置中心效果理想,能降低静脉配置中心抗肿瘤药物配置不合理的发生几率,减少抗肿瘤药物溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理的发生率,有利于提高抗肿瘤药物的配置质量,值得应用于静脉配置中心抗肿瘤药物配置质量管理。 展开更多
关键词 PDCA循环 静脉配置中心 抗肿瘤药物
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以问题为基础学习法结合案例教学法在临床肿瘤学教学中的应用 被引量:43
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作者 喻大军 岳喜成 钱军 《安徽医药》 CAS 2018年第1期192-194,共3页
目的探讨以问题为基础学习法(PBL)结合案例教学法(CBL)在临床肿瘤学教学中的应用效果。方法选入2015年5月—2016年5月在该科见习的临床肿瘤学学员71名,根据单双号随机法分为传统教学法组(36名)和结合教学法组(35名),其中传统教学法组采... 目的探讨以问题为基础学习法(PBL)结合案例教学法(CBL)在临床肿瘤学教学中的应用效果。方法选入2015年5月—2016年5月在该科见习的临床肿瘤学学员71名,根据单双号随机法分为传统教学法组(36名)和结合教学法组(35名),其中传统教学法组采取传统的课堂讲授式教学,结合教学法组采用PBL结合CBL双轨教学。学习3个月后,采用结业考试和教学满意度调查评价两种教学方法的效果,并进行统计比较。结果结合教学法组结业考试成绩明显高于传统教学法组[(87.93±8.14)分vs(79.10±6.85)分],差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度亦显著高于传统教学法组(94.29%vs72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合CBL用于临床肿瘤学教学,有利于学员对知识的掌握,提高教学质量及满意度,值得推广。 展开更多
关键词 以问题为基础学习法 案例教学法 临床肿瘤学 教学模式
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保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的临床应用 被引量:41
4
作者 刘梦友 金功圣 +1 位作者 陈晨 王本忠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期601-607,共7页
目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺... 目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺癌改良根治术患者(对照组)临床资料,比较两组患者并发症、预后,并分析观察组重建乳房外形评分情况。结果:两组年龄、肿瘤大小、病理分期方面无统计学差异(均P>0.05);观察组与对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(37.5%vs.32.4%,P>0.05)。所有患者随访18~60个月,中位时间44个月,观察组局部复发2例,远处复发3例;对照组局部复发3例,远处转移3例,观察组与对照组3年无瘤生存率差异无统计学意义(87.5%vs.91.2%,P>0.05)。观察组乳房外形评分优良率为90.6%。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术安全有效,重建的乳房外观满意,且不增加并发症与局部复发、远处转移风险。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 修复外科手术 肌皮瓣
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腹腔镜与开腹直肠癌手术对围手术期患者应激和免疫功能的影响 被引量:39
5
作者 谢波 钱军 +2 位作者 喻大军 李靖 张晨嵩 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第20期3068-3070,共3页
目的分析腹腔镜与开腹直肠癌手术对围手术期患者应激和免疫功能的影响。方法选取60例因直肠癌需手术治疗的患者,随机分成腹腔镜组(n=28)及开腹组(n=32)。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌手术,开腹组行开腹直肠癌手术。比较两组术前,术后1 h及术... 目的分析腹腔镜与开腹直肠癌手术对围手术期患者应激和免疫功能的影响。方法选取60例因直肠癌需手术治疗的患者,随机分成腹腔镜组(n=28)及开腹组(n=32)。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌手术,开腹组行开腹直肠癌手术。比较两组术前,术后1 h及术后1、4、7 d外周静脉血白细胞总数、中性粒细胞百分数、CD4、CD8、CD4/CD8、热反应蛋白70(HSP70)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果两组间外周静脉血白细胞总数、中性粒细胞百分数无统计学变化(P>0.05)。腹腔镜组术后1 h及术后1、4、7 d外周血淋巴细胞CD4水平明显高于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后1 h及术后1、7 d外周血淋巴细胞CD4/CD8明显高于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后1 h、术后1 d外周血HSP70水平明显高于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后1 h及术后1、4 d外周血CRP水平明显低于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌手术比开腹直肠癌手术更能保护免疫功能,减轻应激反应。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 开腹手术 应激 免疫功能
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保乳术与改良根治术治疗中国早期乳腺癌患者临床疗效的系统评价 被引量:37
6
作者 范东伟 李煊赫 +2 位作者 姚昌洋 张晨嵩 姚廷敬 《国际外科学杂志》 2017年第9期603-606,封3,共5页
目的 比较早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术对患者临床疗效的影响.方法 使用中国知网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国学位论文全文数据库、google学术数据库全面检索与早期乳腺癌有关的文献资料.检索时间限定在2... 目的 比较早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术对患者临床疗效的影响.方法 使用中国知网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国学位论文全文数据库、google学术数据库全面检索与早期乳腺癌有关的文献资料.检索时间限定在2015年1月1日-2017年9月1日.关键词锁定为“保乳术”“乳腺癌的改良根治术”“早期乳腺癌”“病例对照研究”,再把符合条件的文献资料纳入到研究中,进行回顾性分析.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Review Manager5.3软件对数据进行统计学分析.结果 经过筛选,一共8份文献共1 093例早期乳腺癌患者纳入研究.Meta分析结果显示:早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术相比较,在手术时间(MD=-30.71,95% CI:-31.96~-29.46,P<0.01)、术中出血量(MD=-53.30,95%CI:-55.38~-51.22,P<0.01)、术后患者住院时间(MD=-5.66,95% CI:-7.17~-5.17,P<0.01)以及术后相应并发症发生例数(OR=0.30,95%CI:O.19~0.47,P<0.01)方面,两组之间差异有统计学意义.而在术后两组患者发生肿瘤复发与转移例数(OR =0.78,95%CI:0.54 ~ 1.13,P=0.19)方面,两组数据差异无统计学意义.结论 对于早期乳腺癌患者而言,在手术方式的选择上保乳术优于改良根治术,且术后复发转移率无明显差异. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 早期诊断 乳房切除术 改良根治性 Meta分析 保乳术
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经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术疗效对比 被引量:36
7
作者 孙思雨 张晨嵩 +4 位作者 谢波 汪虎 李煊赫 姜芳倩 姚廷敬 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第2期173-175,178,共4页
目的:观察对比经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术对cN0期甲状腺微小乳头状癌的治疗效果。方法:选取60例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料,其中经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术30例(观察组),开放甲... 目的:观察对比经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术对cN0期甲状腺微小乳头状癌的治疗效果。方法:选取60例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料,其中经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术30例(观察组),开放甲状腺癌根治术30例(对照组),对比2种术式的临床疗效。结果:2组中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结转移阳性数、总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、引流液总量、住院时间均较对照组更多,术中出血量少于对照组,术后颈胸部疼痛评分、美容满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:相比开放甲状腺癌根治术,经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗cN0期甲状腺微小乳头状癌在保证手术安全性及并发症总发生率的同时,可以降低术后疼痛,极大提高美容满意度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌根治术 腋窝径路 腔镜
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综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响 被引量:35
8
作者 黄兰 宋丽萍 +3 位作者 王万霞 高学云 宋丹华 郭燕 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第10期1384-1386,共3页
目的:探讨实施综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响。方法:选择76例拟行腔镜手术治疗的甲状腺患者,随机分为对照组40例和观察组36例。对照组给予入科介绍、完善各项检查、床上练习大小便、手术体位练习等护理,观察... 目的:探讨实施综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响。方法:选择76例拟行腔镜手术治疗的甲状腺患者,随机分为对照组40例和观察组36例。对照组给予入科介绍、完善各项检查、床上练习大小便、手术体位练习等护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。比较2组患者术后24 h、48 h的疼痛控制情况和睡眠时间以及对疼痛护理服务的满意度。结果:观察组患者术后48 h的疼痛程度低于对照组(P<0.05),术后24 h和48 h睡眠时间均明显多于对照组(P<0.01),对疼痛护理服务的满意度高于对照组(P<0.01),2组患者术后24 h疼痛控制情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腔镜甲状腺手术患者实施综合护理干预,可提高患者术后疼痛的耐受性、增加睡眠时间和提高患者对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 护理干预 腔镜甲状腺手术 疼痛控制
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舒适护理在血液透析患者护理中的应用 被引量:33
9
作者 王伟 汪吉平 +2 位作者 骆俊秀 金怀芝 贾建光 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第12期1747-1749,共3页
目的:观察舒适护理在血液透析患者护理中的应用及效果。方法:对80例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,观察2组患者的情绪变化,调查患者的舒适度及满意度。结果:观察组患者舒适度及满意度均明... 目的:观察舒适护理在血液透析患者护理中的应用及效果。方法:对80例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,观察2组患者的情绪变化,调查患者的舒适度及满意度。结果:观察组患者舒适度及满意度均明显高于对照组(P<0.01),焦虑程度与抑郁程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论:开展舒适护理能改善血液透析患者的不良情绪,减少患者焦虑抑郁。 展开更多
关键词 血液透析 舒适护理 满意度
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甲状腺手术体位综合征的预防与护理 被引量:25
10
作者 崔苗 赵峰 +3 位作者 王万霞 顾侠 郭燕 宋丽萍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第1期107-108,共2页
目的:探讨甲状腺手术体位综合征的预防和护理方法。方法:将168例甲状腺手术患者随机分为对照组82例和观察组86例。对照组采用传统的护理方法;观察组术前进行体位适应训练和术中灵活改变体位,并与手术麻醉相关人员沟通,观察预防甲状腺体... 目的:探讨甲状腺手术体位综合征的预防和护理方法。方法:将168例甲状腺手术患者随机分为对照组82例和观察组86例。对照组采用传统的护理方法;观察组术前进行体位适应训练和术中灵活改变体位,并与手术麻醉相关人员沟通,观察预防甲状腺体位综合征的效果。结果:观察组患者术后头痛、头晕、恶心、呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:积极加强术前行之有效的手术体位训练及与麻醉相关人员沟通,灵活改变术中体位,有效减少术中患者颈部过伸后仰的时间,可大大降低患者术后体位综合征的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺手术 体位综合征 体位训练 护理
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青蒿素诱导胆囊癌细胞的细胞周期阻滞和抑制细胞凋亡的体外实验研究 被引量:23
11
作者 贾建光 张立功 +4 位作者 郭晨旭 王亚国 陈邦领 王益民 钱军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期222-227,共6页
目的 探讨青蒿素对胆囊癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响.方法 体外培养胆囊癌细胞株(GBC-SD和NOZ).采用MTT法检测不同浓度青蒿素对两株细胞增殖的影响;通过流式细胞仪检测20 μmol/L青蒿素处理24h对细胞周期的影响;通过FITC-Ann... 目的 探讨青蒿素对胆囊癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响.方法 体外培养胆囊癌细胞株(GBC-SD和NOZ).采用MTT法检测不同浓度青蒿素对两株细胞增殖的影响;通过流式细胞仪检测20 μmol/L青蒿素处理24h对细胞周期的影响;通过FITC-Annexin V双染法检测20 μmol/L青蒿素处理24 h对细胞凋亡的影响;通过免疫印迹法检测20 μmol/L青蒿素处理24 h后p-ERK1/2、CDK4、cyclin D1、p16、cytochrome C、caspase-3在细胞内的表达水平变化.两组间比较采用t检验,两组以上比较采用单因素方差分析.结果 WST-1实验结果显示,青蒿素可以抑制GBC-SD和NOZ细胞增殖,且该抑制作用具有浓度依赖性,青蒿素对GBC-SD和NOZ细胞的半数抑制浓度分别为14.05 μmol/L和12.42 μmol/L.细胞周期分析结果显示,GBC-SD细胞[(74.60&#177;2.24)%]和NOZ细胞[(78.86&#177;2.02)%]G1期比例高于对照组[(54.26&#177;1.61)%、(58.44&#177;1.83)%](F=0.658,P=0.000;F =0.055,P=0.000).免疫印迹法检测结果显示,青蒿素作用24 h后,细胞周期调控相关蛋白CDK4和cyclin D1蛋白表达水平显著降低,而p16蛋白表达水平显著增高(P值均<0.05).Annexin V/PI双染凋亡检测结果显示,GBC-SD细胞[(15.67&#177;2.40)%]和NOZ细胞[(16.51&#177;2.20)%]的凋亡比例高于对照组[(6.28&#177;1.18)%、(6.94&#177;1.23)%](F=1.110,P=0.004;F=1.273,P=0.003).免疫印迹法检测结果显示,20 μmol/L青蒿素处理24h后,细胞色素C在线粒体中的含量显著降低,而在胞质中的含量显著增高(P值均<0.05).结论 青蒿素可能通过抑制ERK1/2信号转导通路干扰细胞增殖,通过抑制CDK4和cyclin D1,诱导p16表达造成G1期阻滞,通过激活线粒体途径介导细胞凋亡. 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 青蒿素类 细胞凋亡
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PICC导管相关皮肤损伤预防的最佳证据总结 被引量:17
12
作者 柳静 刘春芳 +5 位作者 李秀川 张琦 杨雪凝 李雪儿 方紫妍 张静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第16期1987-1994,共8页
目的检索、评价、整合国内外PICC导管相关皮肤损伤预防实践的证据,为临床规范管理导管相关皮肤损伤提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格... 目的检索、评价、整合国内外PICC导管相关皮肤损伤预防实践的证据,为临床规范管理导管相关皮肤损伤提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务网中关于PICC导管相关皮肤损伤预防的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件,检索时限为建库至2021年9月12日。指南由4名专家单独进行评价,其余文献由2名研究者独立进行评价,对符合要求的文献提取证据并分级,最后由专家小组进行证据汇总及合并,归纳证据主题。结果共纳入12篇文献,包括1篇政府文件、3篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价。最终形成评估、皮肤清洁与消毒、敷料选择、操作与固定技术、置管部位皮肤保护、患者健康教育、监管与培训7个证据主题和26条最佳证据。结论PICC导管相关皮肤损伤的最佳证据可为临床转化提供资源准备、为护士进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行本土化应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,保障患者安全。 展开更多
关键词 肿瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 导管插入术 外周 导管相关皮肤损伤 循证护理学
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社会心理因素与乳腺癌患者免疫功能状态相关性研究 被引量:18
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作者 杨秀木 韩布新 +1 位作者 罗劲 陈永侠 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第9期1665-1668,共4页
[目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性。[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、SSRS、ENRICH)进行评... [目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性。[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、SSRS、ENRICH)进行评定。采用F检验、person相关分析。[结果]3组被试免疫指标(CD3+细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞)、EPQ的E、N两个分量表值、SSRS的各项(主观支持、客观支持、对支持的利用度、总分)测定值、ENRICH在婚姻满意度、性格相容度、夫妻交流、解决冲突的方式、业余活动、性生活和角色平等性7个分量表的测定值比较差异有统计学意义(P﹤0.05或﹤0.01)。EPQ的P量表分与CD4T细胞值、E量表分与NK细胞值、N量表分与CD4+/CD8+比值、N量表分与NK细胞值呈显著相关,SSRS的主观支持、对支持的利用度、SSRS的总分均与NK细胞值呈显著相关(P﹤0.05或﹤0.01)。[结论]乳腺癌患者存在较严重的心理问题;免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 免疫功能 T淋巴细胞亚群 临床心理学
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延续性护理对结肠癌根治术病人希望水平和生活质量的影响 被引量:19
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作者 陈永侠 白茹 +1 位作者 陈娜 王万霞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第11期1541-1544,共4页
目的:分析延续性护理干预对结肠癌根治术病人术后希望水平和生活质量的影响。方法:行结肠癌根治性手术病人84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,其中对照组采取常规出院指导和随访方法,而观察组给予延续性护理干预,随访时间3个月;分... 目的:分析延续性护理干预对结肠癌根治术病人术后希望水平和生活质量的影响。方法:行结肠癌根治性手术病人84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,其中对照组采取常规出院指导和随访方法,而观察组给予延续性护理干预,随访时间3个月;分别于出院时和随访结束时采用Herth希望量表、QLQ-C30生命质量测评量表评估病人希望水平和生活质量情况,对比2组病人康复情况差异。结果:出院时,2组病人Herth希望量表评分差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月时,2组病人Herth评分积极行动评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组积极态度、亲密关系和希望总分评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。随访结束时,QLQ-C30量表中,功能领域评分观察组社会功能评分高于对照组(P<0.01),而躯体功能、角色功能、认知功能和情绪功能2组差异无统计学意义(P>0.05);症状领域(纳差、疼痛、便秘、腹泻、恶心和呕吐等)评分观察组均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:对结肠癌根治术病人实施延续性护理,有助于提高希望水平和生活质量,具有一定积极意义。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 根治性手术 延续性护理 生活质量
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乳腺癌患者心理韧性相关影响因素分析及心理韧性与焦虑的关系 被引量:19
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作者 刘飞 任扩军 +2 位作者 宋文华 邹杰 李雷 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第10期1945-1948,1911,共5页
目的:分析乳腺癌患者心理韧性的影响因素,并分析心理韧性与焦虑的关系。方法:于2017年2月~2018年4月期间,选择蚌埠医学院第二附属医院收治的乳腺癌患者287例为研究对象,分别采用心理韧性量表(RS)、焦虑自评量表(SAS)评估研究对象的心理... 目的:分析乳腺癌患者心理韧性的影响因素,并分析心理韧性与焦虑的关系。方法:于2017年2月~2018年4月期间,选择蚌埠医学院第二附属医院收治的乳腺癌患者287例为研究对象,分别采用心理韧性量表(RS)、焦虑自评量表(SAS)评估研究对象的心理韧性及焦虑状态,并采用多因素Logistic回归分析法分析乳腺癌患者心理韧性相关的影响因素,应用多元逐步线性回归分析法分析乳腺癌患者心理韧性与焦虑的关系。结果:乳腺癌患者RS得分为(76.72±9.82)分。单因素分析显示,不同年龄、居住地、家庭月收入及费用支出形式患者的RS得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、婚姻状况、手术类型及肿瘤分期患者的RS得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为20~40岁、居住地为农村、家庭月收入<3000元、费用支出形式为自费是乳腺癌患者心理韧性的影响因素(P<0.05)。乳腺癌患者SAS得分为(5.02±1.42)分,以心理韧性为自变量,焦虑为因变量进行多元逐步线性回归分析,结果显示,乳腺癌患者心理韧性为焦虑的预测因子,其心理韧性水平越高,焦虑程度越低(P<0.05)。结论:乳腺癌患者心理韧性水平偏低,且其对患者焦虑状态具有预测作用,年龄为20~40岁、居住地为农村、家庭月收入<3000元、费用支出形式为自费是乳腺癌患者心理韧性的影响因素,临床治疗中应该根据以上影响因素进行相关干预。 展开更多
关键词 心理韧性 乳腺癌 影响因素 焦虑 关系
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双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的应用对比 被引量:20
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作者 张浩 陈延松 +3 位作者 张晓静 唐经纬 李成伟 金功圣 《腹腔镜外科杂志》 2020年第9期669-672,682,共5页
目的:对比分析双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法:选择2018年10月至2019年10月手术治疗的46例甲状腺乳头状癌患者,其中双孔组24例,单孔组22例。两组均采用自制免充气建腔器械行免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除... 目的:对比分析双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法:选择2018年10月至2019年10月手术治疗的46例甲状腺乳头状癌患者,其中双孔组24例,单孔组22例。两组均采用自制免充气建腔器械行免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术。比较两组患者一般资料、手术情况及术后满意度等相关指标。结果:46例手术均顺利完成。双孔组手术时间、切口长度短于单孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、中央区淋巴结清扫数量、术后第1天疼痛评分及美容效果评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后双孔组出现皮下积液2例、颈部不适1例,单孔组发生皮下积液2例、饮水呛咳1例、一过性声带麻痹2例;两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术均是安全、可行的;而双孔法更方便操作,利于术后恢复,适合在临床中应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 内窥镜检查 双孔 单孔 免充气 经腋窝入路
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PBL结合真实案例教学在肿瘤外科护理临床见习中应用效果评价 被引量:18
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作者 刘春芳 王万霞 +3 位作者 顾侠 崔苗 谢晖 李秀川 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第13期1587-1589,共3页
目的探讨PBL结合真实病例教学法在肿瘤外科临床教学中的应用及效果。方法选择2015年4月至2016年6月的79例护理本科见习生,随机分为实验组40例和对照组39例,对照组采用传统教学法,实验组采取PBL结合真实病例教学法,通过肿瘤知识理论摸底... 目的探讨PBL结合真实病例教学法在肿瘤外科临床教学中的应用及效果。方法选择2015年4月至2016年6月的79例护理本科见习生,随机分为实验组40例和对照组39例,对照组采用传统教学法,实验组采取PBL结合真实病例教学法,通过肿瘤知识理论摸底考试,出科理论及操作考试比较,同时运用护理本科生临床实践能力评价等级量表进行教学效果评价。结果两组学生入科前理论摸底考试成绩无显著差异,见习结束后实验组理论及操作考试成绩分别为82.50分、89.87分,较对照组的77.41分、85.03分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。实验组在护理程序应用能力、健康教育能力、沟通交流能力、护理文书处理能力、临床管理能力、临床教学能力6项一级指标、35项二级指标进行考核显著优于传统教学组,两组在护理应急配合能力得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肿瘤外科护理临床见习中PBL结合真实案例教学提高了临床见习带教质量,弥补了学生对系统认知、学习肿瘤护理学知识的不足,增强了学生的学习主动性,提高了临床思维能力和实践应用能力。 展开更多
关键词 PBL 真实案例 护理本科 临床见习 效果评价
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前哨淋巴结活检联合乳房区段切除术治疗早期乳腺癌患者的围手术期护理观察 被引量:19
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作者 鲍艳 贾建光 朱静 《中华全科医学》 2018年第10期1753-1756,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检联合乳房区段切除手术即保乳保腋术相比传统乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌患者的手术创伤的区别及优势。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2012年8月—2013年8月收治的120例乳腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和... 目的探讨前哨淋巴结活检联合乳房区段切除手术即保乳保腋术相比传统乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌患者的手术创伤的区别及优势。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2012年8月—2013年8月收治的120例乳腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者为接受传统乳腺癌改良根治术治疗的患者,观察组患者为接受前哨淋巴结活检并在术中冰冻提示阴性而免除腋窝淋巴结活检的前提下联合乳房区段切除术(保乳保腋术)治疗的患者。术后2组患者根据术后病理、淋巴结转移情况(仅观察组)及免疫组化的结果均接受对应的化疗、内分泌治疗或放疗等辅助治疗,其中观察组患者术后必行辅助放疗。分别比较2组患者的手术时间,术中出血量、术后并发症的发生情况以及术后的康复时间,同时比较2组患者术后的3年存活率、复发率及转移率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后康复时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),同时2组患者术后3年存活率、复发率及转移率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合乳房区段切除术相比传统改良根治术而言可有效减少患者的手术时间、术中出血量,同时减少术后不良反应发生,提高生活质量,未降低患者术后存活率,且没有增加复发、转移率。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 区段切除 乳腺癌
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年轻乳腺癌患者临床病理特征及预后分析 被引量:17
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作者 王畏 陈少华 钱军 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第8期856-860,共5页
目的探讨不同分子分型年轻乳腺癌的临床病理特点及预后差异,分析影响年轻乳腺癌患者预后的因素,为临床诊治提供指导意义。方法选取81例2007-2011年我院收治的年轻乳腺癌(年龄≤35岁)患者的临床病理资料,回顾性分析Luminal型、HER-2阳性... 目的探讨不同分子分型年轻乳腺癌的临床病理特点及预后差异,分析影响年轻乳腺癌患者预后的因素,为临床诊治提供指导意义。方法选取81例2007-2011年我院收治的年轻乳腺癌(年龄≤35岁)患者的临床病理资料,回顾性分析Luminal型、HER-2阳性型、三阴型的年轻乳腺癌的临床病理特征及预后情况。结果 Luminal型、HER-2阳性型、三阴型患者复发转移情况存在统计学差异。不同分子分型患者在年龄、是否有肿瘤家族史、肿瘤直径、淋巴结数目、病理类型、TNM分期等分布并无统计学差异。随访生存时间6-91个月,Luminal型、HER-2阳性型、三阴型总生存率分别为81.9%,66.3%,58.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05),三组无病生存率组间无明显差异(P>0.05)。年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目、术后复发和转移的情况是影响年轻乳腺癌预后的主要因素(P<0.05)。淋巴结转移数目、术后复发转移状况是影响患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论不同分子分型的年轻乳腺癌具有复杂的病理学及生物学特征,总体预后较差,淋巴结转移数目、术后复发转移状况对预后影响较大,应重视早期发现及全身综合治疗,以期改善预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 分子分型 预后 青年
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白术抑制胃癌细胞SGC-7901增殖并促进其凋亡 被引量:15
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作者 郭晨旭 刘静波 +3 位作者 赵艳 陈少华 刘元 钱军 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期468-474,共7页
目的观察白术对胃癌SGC-7901侧群细胞及非侧群细胞增殖及凋亡的影响。方法流式细胞仪分选SGC-7901中的侧群细胞;制备含白术药物血清;CCK-8法检测白术药物血清对细胞增殖能力的影响;流式细胞仪检测含白术药物血清对细胞凋亡的影响;Wester... 目的观察白术对胃癌SGC-7901侧群细胞及非侧群细胞增殖及凋亡的影响。方法流式细胞仪分选SGC-7901中的侧群细胞;制备含白术药物血清;CCK-8法检测白术药物血清对细胞增殖能力的影响;流式细胞仪检测含白术药物血清对细胞凋亡的影响;Western blot检测药物血清对细胞中Bax及Bcl-2蛋白表达的影响;异种移植BALB/C小鼠成瘤实验观察白术对细胞体内成瘤能力影响;免疫组织化学检测白术对小鼠肿瘤组织中Bax及Bcl-2蛋白表达的影响。结果离体实验表明,含白术药物血清培养可明显降低SGC-7901侧群细胞的增殖率,同时可诱导其凋亡、分别上调和下调细胞中Bax和Bcl-2水平;在体实验显示,白术汤剂灌胃可显著抑制SGC-7901侧群细胞小鼠成瘤能力,分别上调和下调肿瘤组织中Bax和Bcl-2水平。非侧群细胞也有上述表现。结论白术可通过上调促凋亡蛋白Bax及下调抑凋亡蛋白Bcl-2从而促进胃癌SGC-7901侧群细胞及非侧群细胞凋亡,并抑制其增殖及体内成瘤能力。 展开更多
关键词 胃癌 侧群细胞 白术 凋亡 增殖
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